PSA、PSAD和f/tPSA比值在前列腺癌诊断中的价值

探讨与前列腺特异抗原（ＰＳＡ）有关的各项指标对诊断前列腺癌的价值，检测４１例ＢＰＨ患者和４７例前列腺癌患者的相关指标，报道如下。材料与方法选择４１例ＢＰＨ患者，４７例前列腺癌患者；年龄５６～９２岁。术前用放免法测定血清总ＰＳＡ（ｔＰＳＡ），其中１６...     

前列腺特异抗原指数鉴别良性前列腺增生与前列腺癌的临床探讨

前列腺特异抗原指数鉴别良性前列腺增生与前列腺癌的临床探讨李胜利，李瑞珍，周凯书，郑宗英，朱利君我们采用前列腺特异抗原（ＰＳＡ）及其指数（ＰＳＡＩ）在鉴别前列腺增生症（ＢＰＨ）与前列腺癌（ＰＣ）方面进行了观察。资料和方法１９９３年２月～１９９４年３月，...     

Smac基因诱导前列腺癌细胞凋亡的实验研究

目的：观察Smac基因对前列腺癌细胞凋亡的影响。方法：前列腺癌细胞株（PC-3）在含小牛血清的DMEM-F12培养基中培养、传代。通过脂质体介导将Smac基因导入前列腺癌细胞株，通过RT-PCR法检测SmacmRNA的表达，同时用SABC免疫组化法分析Smac的表达。采用细胞计数法检测细胞生长抑制率，流式细胞仪观察细胞凋亡情况。结果：转染Smac基因后，RT-PCR可检测出Smac的特异条带，SABC结果转染组Smae蛋白表达显著性增强，前列腺癌细胞的生长明显受抑制（P〈0．05）。细胞周期分析可见凋亡峰，凋亡率35．2％。结论：转入Smac基因可显著促进前列腺癌细胞细胞的凋亡。     

MRI 3D-LAVA动态增强联合FRFSE序列诊断早期前列腺癌的效能

目的探讨核磁共振成像（MRI）三维容积内插快速扰相梯度回波序列（3D-LAVA）屏气检查动态增强联合快速翻转快速自旋回波序列（FRFSE）对早期前列腺癌的诊断效能。 方法对我院2013年6月至2019年6月210例可疑早期前列腺癌的临床资料进行回顾，均实施MRI 3D-LAVA动态增强、FRFSE序列扫描。总结两种扫描序列的检查结果，分析不同方法诊断早期前列腺癌的效能；另统计多参数磁共振（mpMRI）的诊断结果，绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价不同方法诊断早期前列腺癌的效能。 结果早期前列腺癌的构成比为38.10%；早期前列腺癌（+）患者峰值和强化率均高于前列腺癌（-）受检者，且早期前列腺癌（+）患者峰值时间短于后者，强化幅度小于后者，差异均有统计学意义（P<0.05）；MRI 3D-LAVA动态增强联合FRFSE序列诊断早期前列腺癌的灵敏度与MRI 3D-LAVA动态增强、FRFSE序列单独诊断相近，特异度、准确度和曲线下面积（AUC）均高于单独诊断；MRI 3D-LAVA动态增强联合FRFSE序列诊断早期前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度均与mpMRI相当，且二者AUC对比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在早期前列腺癌诊断中MRI 3D-LAVA动态增强、FRFSE序列扫描联合检查的效能理想，与病理结果的一致性良好，和mpMRI诊断早期前列腺癌的效能相近。     

总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、碱性磷酸酶和Gleason评分联合检测对前列腺癌骨转移的预测价值

探讨总前列腺特异抗原（tPSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）、碱性磷酸酶（ALP）和Gleason评分与前列腺癌骨转移的关系,评价联合检测对前列腺癌骨转移的预测价值。 方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年11月1日在本院临床诊断为良性前列腺增生或前列腺癌的患者（tPSA>10 ng/mL）以及健康体检人群的临床资料,其中前列腺癌患者又经核素骨显像分为骨转移组和非骨转移组;共收集304例完整病例进行分析,其中前列腺癌骨转移组48例(15.8%）,前列腺癌未发生骨转移组116例（38.2%）,良性前列腺增生组56例（18.4%）,健康对照组84例（27.6%）。检测分析所有患者的tPSA 、fPSA、ALP值及Gleason评分。结果 任意两组之间的tPSA、fPSA比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;前列腺癌骨转移组的ALP均高于其他三组,差异均有统计学意义（P<0.05）;前列腺癌骨转移组的Gleason评分高于非骨转移组,差异有统计学意义（P<0.05）,对不同分化程度的前列腺癌患者骨转移率进行比较,发现低风险组的骨转移率明显低于中高风险组（P<0.05）。单指标tPSA、fPSA和ALP预测前列腺癌骨转移时,绘制ROC曲线下面积分别为0.664、0.700和0.783,其cut off值分别为57.47 ng/mL、8.44 ng/mL、85.47 U/L;三项指标联合检测时发现tPSA+fPSA+ALP的特异度和阳性预测值分别达86.20%和64.40%,高于单指标和两项指标联合检测。结论 对于怀疑有骨转移的前列腺癌患者,不宜单独用血清前列腺特异性抗原（PSA）浓度来判断骨转移,应联合tPSA、fPSA、ALP三者及Gleason评分对前列腺癌患者发生骨转移风险的预测。     

PI-RADS v2为3分时运用PSAMR诊断前列腺癌的价值

目的 探讨根据第2版前列腺影像报告与数据系统v2（PI-RADS v2）为3分时运用前列腺特异抗原质量比（PSAMR）诊断前列腺癌的效能。方法 回顾性分析攀枝花学院附属医院2016年1月至2020年8月收治的81例PI-RADS v2为3分患者的临床资料，所有患者行多参数磁共振成像（MRI）检查，均在B超引导下穿刺活检。以病理诊断结果为诊断标准，将患者分为前列腺癌组（19例）和非前列腺癌组（62例）。比较两组年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原（PSA）、PSA密度（PSAD）、PSA质量（PSAM）及PSA质量比（PSAMR）之间的差异，运用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标在PI-RADS v2为3分前列腺癌中的诊断效能。结果 单因素分析结果显示，前列腺癌组的年龄、PSA、PSAD、PSAM、PSAMR、前列腺体积与非前列腺癌组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05，表2）。多因素logistic回归分析结果显示，PSAD、PSAM及PSAMR与前列腺癌诊断有相关性（均P<0.05）。SMAR诊断PI-RADS v2为3分前列腺癌的ROC曲线下面积及特异度均高于其他三项指标。结论 PSAMR在诊断PI-RADS v2为3分的前列腺癌患者中具有较高的效能，临床工作中判断为PI-RADS v2为3分的前列腺疾病患者可以借助PSAMR得出更为准确的诊断。     

DD3基因不同外显子在前列腺癌组织中的特异性表达

目的 探讨DD3基因不同外显子在前列腺癌组织中的特异性表达。方法 根据基因库所收录的DD3 mRNA序列，设计跨越不同外显子的3对DD3 mRNA序列特异的引物，应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）对61例前列腺组织和70例前列腺外的其他肿瘤组织及癌旁组织进行DD3 mRNA检测，并对前列腺癌组织DD3 mRNA进行全序列分析。结果 跨越DD3 mRNA外显子1与3、外显子1与4及外显子3与4之间设计的引物所检测DD3 mRNA结果完全一致，21例前列腺癌组织与1例前列腺上皮内肿瘤组织中DD3 mRNA均为阳性，39例良性前列腺增生组织和70例其他肿瘤组织及癌旁组织中DD3 mRNA均为阴性。21例前列腺癌组织DD3 mRNA序列之间完全一致（GenBank登陆号为AY894120），与国外报道序列（AF103907）之间有99．8％同源。结论 DD3 mRNA仅在前列腺癌中特异性表达，外显子3和外显子4均可作为DD3 mRNA特异的外显子。     

前列腺癌临床诊治中的有关问题

随着国民生活水平的提高、人均寿命的延长以及血清前列腺特异抗原（PSA）临床检测的普遍应用，前列腺癌的检出率和外科治疗比率逐年提高。但是由于认识上的差异，在前列腺癌的临床诊治过程中尚存在许多有争议性的内容。结合前列腺癌临床研究进展以及我们的临床工作体会就下述问题进行阐述。     

游离PSA/总PSA比值诊断前列腺癌的临床意义

目的　探讨血清游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）／ 总前列腺特异抗原（ｔＰＳＡ）比值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联双抗夹心法检测２２ 例前列腺癌,４８ 例前列腺增生（ＢＰＨ） 和２０ 例正常对照组的血清ｆＰＳＡ、ｔＰＳＡ,并计算ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ 比值,评价其对前列腺癌的诊断价值。结果　以ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ０．１５ 为判断上限时,其诊断敏感性为９０ ．９％ ,特异性为８７．５％ ,诊断准确性为８８ ．６ ％ ,明显优于ｔＰＳＡ和ｆＰＳＡ 单独测定结果。结论　ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ可更有效地诊断前列腺癌。     

游离前列腺特异抗原百分率检测前列腺癌的临床观察

目的 评价游离前列腺特异抗原（ＰＳＡ）百分率（Ｆ／Ｔ百分率）检测前列腺癌的临床价值。方法 用免疫放射法测定１１７例血清游离ＰＳＡ（Ｆ－ＰＳＡ）、总ＰＳＡ（Ｔ－ＰＳＡ）值,并计算游离ＰＳＡ所占百分率（Ｆ／Ｔ百分率）值;其中前列腺癌３１例,前列腺肥大８６例。结果 Ｆ／Ｔ百分率值在前列腺癌组明显低于前列腺肥大组（Ｐ〈０．０１）;若总ＰＳＡ限定于４￣１０ｎｇ／ｍｌ范围内,应用Ｆ／Ｔ百分率值可区别前列腺癌与     

PSAD与双参数前列腺磁共振联合应用在前列腺癌诊断中的意义

目的 评估前列腺特异性抗原密度(PSAD)、双参数前列腺磁共振单一检测及二者联合在前列腺癌患者中的诊断价值。方法 对169例前列腺穿刺的患者进行了回顾性研究（所有患者均于穿刺前行前列腺MRI检查）。通过记录每位患者的PSAD和双参数前列腺磁共振（由T2WI序列及DWI序列组成）结果，进而通过回归曲线和逻辑回归分析，评价PSAD和双参数前列腺磁共振（bp-MR）在前列腺癌早期诊断中的临床应用价值。结果 PI-RADS评分在ROC曲线下的面积为（0．890±0．027），PSAD在ROC曲线下的面积为（0．843±0．031）， bp-MR与PSAD联合检测在ROC曲线下的面积为（0．932±0．020）。PSAD、PI-RADS评分及二者联合的敏感度分别为67．4%、84．3%、84．3%，特异度分别为90．0%、91．2%、87．5%。结论 bp-MR对于前列腺癌的预测效果要显著强于PSAD，，并且PSAD与bp-MR两种检测方法相结合能够显著提高临床上早期前列腺癌的诊断效能。     

前列腺穿刺物端粒酶活性测定对前列腺癌的诊断价值

目的：通过检测前列腺穿刺物端粒酶活性，探讨其在前列腺癌诊断中的价值。方法：对41例可疑前列腺癌患者进行前列腺穿刺，对穿刺物行端粒酶活性测定及病理检查。端粒酶活性采用端粒重复放大程序（TRAP）PCR银染色法作定性检查，同时采用TRAP－PCR ELISA法作半定量测定。结果：26例前列腺癌患者中，端凿酶活性检测阳性22例，阳性率为84．6％，平均活性值为0．4506；15例非前列腺癌患者中，阳性4例，阳性率为26．7％，平均活性值为0．1263。两组之间端粒酶表达率及活性值差异均有显著性意义（P＜0．05或P＜0．01）；癌旁组织17例，阳性2例（11．8％）。前列腺癌端粒酶活性表达与肿瘤分级、分期及术前血清前列腺特异抗原无关（P＞0．05）。结论：前列腺穿刺物端粒酶活性测定是一种诊断前列腺癌的有用标志。     

前列腺特异性抗原普查在诊断前列腺癌中的作用

目的 了解血清叫前列腺特异抗原（Ｔ－ＰＳＡ）、游离ＰＳＡ（Ｆ－ＰＳＡ）、ＰＳＡ密度（ＰＳＡＤ）在诊断前列腺癌中的作用。方法 门诊检查４０岁以上男性病人共３２４例，活检筛查出前列腺癌９例（２．８％），将病人分组进行比较。结果 前列腺癌组Ｔ－ＰＳＡ、Ｆ－ＰＳＡ和ＰＳＡＤ高于前列腺增生和其他疾病组（Ｐ〈０．０５）。血清Ｔ－ＰＳＡ〈４ｎｇ／ｍｌ、４～１０ｎｇ／ｍｌ、〉１０ｎｇ／ｍｌ者发现前列腺癌的比例分别     

多形性腺瘤基因样蛋白2在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

探讨多形性腺瘤基因样蛋白2（PLAGL2）在前列腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法 选取2016年5月至2017年8月本院收治的前列腺癌患者100例，采用免疫组织化学法检测前列腺癌及癌旁组织PLAGL2的表达情况，比较前列腺癌组织及前列腺癌旁组织PLAGL2表现的差异，并分析前列腺癌患者癌组织中PLAGL2与临床病理特征的关系。结果 PLAGL2在前列腺癌组织及癌旁组织中主要表达于细胞胞质中，PLAGL2在前列腺癌组织中阳性表达率为85.0%，在癌旁组织中阳性表达率为18.0%，PLAGL2在前列腺癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织（χ²=89.861，P<0.001）；单因素分析显示，前列腺癌的分化程度、淋巴结转移、TNM分期、前列腺特异抗原（PSA）水平及神经浸润是PLAGL2表达的相关因素；logistic多因素分析结果显示，淋巴结转移是前列腺癌患者PLAGL2阳性表达的独立影响因素。结论 前列腺癌患者PLAGL2阳性表达率较高，且与淋巴结转移相关，对其检测有助于病情的评估。     

彩色多谱勒血流显像诊断前列腺癌的价值

目的　了解彩色多谱勒血流显像在诊断前列腺癌中的价值。　方法　对８０ 例疑诊前列腺癌的患者，进行前列腺低回声区的血流显像检测和前列腺结节组织穿刺活检。　结果　全组血流显像率为６８ ％ （５４／８０） 。血流显像的５４ 例中６３ ％ （３４／５４） 为前列腺癌，前列腺增生占３７ ％ （２０／５４） 。经卡方检验两组的血流显像率差异有极显著性意义（ χ２ ＝ １５ ．９３ ，Ｐ＝ ０ ．０００１） 。血流显像的灵敏度为０ ．８９ ，特异度０ ．５２ ，阳性预测值为０ ．６３ 。　结论　前列腺结节的血流显像与前列腺癌有一定关系。直肠Ｂ 超探测前列腺结节时应加作结节的超声血流显像。     

B超引导穿刺活检诊断前列腺癌

Ｂ超引导穿刺活检诊断前列腺癌朱刚王建业万奔魏庆国应用经直肠Ｂ超（ＴＲＵＳ）引导前列腺穿刺活检技术，结合直肠指诊（ＤＲＥ）、前列腺特异抗原（ＰＳＡ）和经直肠Ｂ超检查，对３８例怀疑前列腺癌的病人进行诊断，报告如下。资料与方法自１９９６年４月～１９９７年４...     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体启动子区-716位点单核苷酸多态性与前列腺癌危险因素的研究

目的：研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）启动子区-716A／G位点单核苷酸多态性（SNP）与影响前列腺癌危险因素的关系。方法：应用聚合酶链反应-连接酶特异检测技术（PCR-LDR）分析186例前列腺癌患者TRAIL基因-716位点的多态性,比较不同基因型与前列腺癌患者诊断时的前列腺癌特异性抗原（PSA）、Gleason评分和TNM临床分期的关系。结果：TRAIL-716G（AG＋GG）等位基因与PSA、Gleason评分和TNM临床分期均具有显著的相关性（adjustedOR=0．04,0．07,0．08;95％CI：0．01～0．14,0．02～0．29,0．03～0．21）。结论：TRAIL-A716G（AG＋GG）等位基因可能与前列腺癌预后有关,携带TRAIL-716G（AG＋GG）等位基因的前列腺癌患者可能预后较好。     

前列腺特异抗原临床研究进展

前列腺特异抗原（ＰＳＡ）是检测前列腺癌的最具临床价值的瘤标，为增加前列腺癌诊断的特异性和敏感性。近年来发现ＰＳＡ与前列腺体积、年龄、游离ＰＳＡ有关，从而出现了以下四种参数；ＰＳＡ密度、ＰＳＡ速率、特定年龄范围及游离ＰＳＡ与ＰＳＡ百分率；采用ＲＴ－ＰＣＲ方法测定血液中产生ＰＳＡ的癌细胞，对前列腺的分期、治疗选择及预后估介起重要作用，本文就以上内容进行了综述。     

前列腺特异抗原对判定抑那通治疗前列腺癌预后的临床意义

前列腺特异抗原对判定抑那通治疗前列腺癌预后的临床意义张力青，王少华，何美懿我们自１９９１年７月～１９９２年９月对采用抑那通治疗的１６例前列腺癌患者以酶联法测定其血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）值，并随访观察３年、现将结果报告如下．资料及方法本组１６例，年...     

前列腺癌组织中Skp2、PTEN的表达及临床意义

目的：探讨Skp2和第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因（Phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10．PTEN）在前列腺癌中的表达及临床意义。方法：用免疫组织化学EnVision^TM办法检测Skp2和PTEN蛋白在41例前列腺癌和20例BPH组织中的表达情况。结果：在前列腺癌中的Skp2蛋白染色阳性率显著高于BPH（P〈0．01）,Skp2蛋白表达与前列腺癌术前血清前列腺特异抗原（PSA）水平、局部浸润、肿瘤分期、病理分级呈密切正相关（P〈0．05）。在前列腺癌中的PTEN蛋白染色阳性率显著低于BPH（P〈0．01）,PTEN蛋白表达与上述临床病理特征呈负相关（P〈0．05）。前列腺癌中Skp2蛋白与PTEN蛋白表达呈负相关（P〈0．01）。结论：Skp2蛋白在前列腺癌的发生发展中起重要作用,抑癌基因PTEN可能参与Skp2表达的调节。