四位相性高度房室传导阻滞伴魏登斯基现象

<正> 患者,男性,60岁。曾因反复晕厥住院两次,发作时感到心前区疼痛。临床诊断:冠心病,心绞痛,心律失常,心电图为窦性心律,完全性左束支传导阻滞。入院时心电图特点:图1描记为Ⅱ导联,显示为窦性心律不齐,平均心房率为63次/分,QRS时限增宽可见切迹,其时限0.12S,ST段呈下斜性压低,T波呈负正双相.当P-P间距延长到1.04～1.20S时窦性P波未能下传。图2为标准Ⅲ导联,是继Ⅱ导联后描记的,也可见上述特点,反复出现P波下传受阻。提示四位相性阵发性高度房室传导阻滞。图1第二心动为交界区逸搏,其逆行P波位于QRS波群之后,继而可见窦性P波连续传入心室,提示魏登斯基易化作用和由魏登斯基效应维持的短时传导功能改善。     

高度房室传导阻滞时的韦登斯基现象一例报告

高度房室传导阻滞时的韦登斯基现象较少见,1978年我们收治1例,报道如下: 林×,女,48岁,因发热,头晕,心翳10天于1978年7月5日入院。体格检查:血压70/50,神清,肺阴性,心界不大,心率30次/心律不整,心音低微,时强时弱,无明显杂音。入院后多次急性心源性脑缺氧综合征发作。诊断:病毒性心肌炎,三度房室传导阻滞,心源性休克。     

右束支传导阻滞的魏登斯基现象

<正> 患者男性,68岁,临床诊断:高血压、冠心病、急性左心衰竭。1985年5月30日描记心电图(见附图)。心电图分析:V_1第1、2、8心动呈rsR′型,V_3第8、9心动呈rsR′S′型,QRS时间均为0.14秒,呈完全性右束支阻滞型的窦性心搏。     

魏登斯基现象

<正>患者男性,28岁。阵发性心悸、胸闷2天,晨起入厕时突然晕倒。临床诊断:病毒性心肌炎,阿斯综合征。心电图(附图1)示Ⅱ导联连续记录,窦性心律,P-P间期相等,频率125次/min。QRS波群呈三种形态。第一种宽大畸形呈左束支阻滞型,R_(1、4、5、6、9、17、18)为室性逸搏、短阵室性逸搏心律。室性逸搏的R-R间距不等为1．36、1．52、1．92秒,呈温醒现象;第二种宽大畸形呈右束支阻滞型,R_(2．7,10)联律间期0．48秒,为室性期前收     

高度房室传导阻滞与维登斯基现象分析

房室传导阻滞是指激动自心房向心室传导的过程异常延长,使激动传导的部分被阻断或完全被阻断,可以出现不同程度的心室停顿,但心房活动依然存在。若心室漏搏占全部室上性激动的一半以上则称为高度房室传导阻滞。维登斯基现象(wedensky p—henomenon)是指原来处于抑制状态的传导组织在接受一次较强的刺激后,传导功能暂时改善,使下一个阈下刺激也能下传。现将我院1986年11月至1990年8月住院治疗     

完全性左束支传导阻滞出现魏登斯基现象1例

<正> 患者女,62岁。于1993—12—29入院,入院前5天置心悸,心跳停歇感。体温36.5℃,血压20/12Kpa,两肺呼吸音清,心率88次/分,频发早搏,10～15次/分,无心音分裂,无病理性杂音,心电图表现:在以导联第1、3、4、5、6、8、9、10QRS波群前面均有P波,形态相同,P—R间期相等为0.16秒,且规律出现为窦性下传QRS波群,其中第1、4、5、6、9、10QRS波群呈QS型,时相>0.12秒,结合V5导联第1、2、5、6、9、10窦性下传QRS波群呈Rs型,时相>0.12秒,可判定为完全性左束支传导阻滞图型;在V_1导联第3、8窦性下传QRS波群呈rS型,在V_5 导联第4、8个窦性下传QRS波群呈Rs,时相都为0.08秒,为正常QRS波群;在V_1导联第2、7及在V_5导联第3、7QRS波群为提前发生的,前面无P波且畸形,可确定为室性早搏。临床诊断:冠心病,心律失常.     

高度房室传导阻滞一例

高度房室传导阻滞一例邱英如，张琦，候育梅（南昌市中西医结合医院妇产科南昌３３０００２）患儿，女足月，第一胎，１９９４年８月５日凌晨４时１０分顺产分娩，羊水清，阿氏评分１０ｍｉｎ。体检：Ｔ３６．２℃，Ｐ７０次／ｍｉｎ，身高５１ｃｍ，胸围３３ｃｍ，体重３...     

高度房室传导阻滞一例

高度房室传导阻滞一例邱英如,张琦,候育梅（南昌市中西医结合医院妇产科南昌３３０００２）患儿,女足月,第一胎,１９９４年８月５日凌晨４时１０分顺产分娩,羊水清,阿氏评分１０ｍｉｎ。体检：Ｔ３６．２℃,Ｐ７０次／ｍｉｎ,身高５１ｃｍ,胸围３３ｃｍ,体重３...     

夹竹桃中毒所致高度房室传导阻滞一例报告

夹竹桃中毒国内近年报道较少,本例尚属鄂西自治州首例,报道如下:1 病例摘要 女性,18岁,高中学生,于1992年9月5日因与其母口角后,晚上8时左右口服新鲜夹竹桃叶数克。服后即有全身灼热感,腹痛,恶心,呕吐数次,非喷射状,为胃内容物及黄绿色苦水,神志渐渐模糊。被家人发现后于9时30分送入我院门诊,经洗胃后收入病房。病人神志逐渐转清,诉头昏,乏力。无抽搐,腹泻及大小便失禁。查体:神志清楚,呼吸平稳（20次/分）,血压12/6kPa,心率40次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清晰。查血K~+4.05mmol/L。心电图示高度房室传导阻滞,心率38～39次/分。立即给予吸氧,1g氯化钾加入10%葡萄糖液500ml     

窦房传导的魏登斯基现象

<正> 临床资料患者女性,56岁。一年多来常感头昏、胸闷、乏力,多次黑朦和短暂意识丧失,于1986年4月13日急诊入院。经检查临床诊断为冠心病、病窦。心电图曾录得心室停搏3.52秒。入院后经扩冠和兴奋窦房结等治疗,     

甲亢—高度房室传导阻滞1例报告

患者,36岁,于12年前曾因多食,消瘦,颈粗,易怒,于当地医院确诊为“甲状腺机能亢进”.曾服“他巴唑”半年左右(未用心得安),具体服药剂量不详,自觉症状好转后而停药.以后再未就诊复查.每当自觉症状发作时自行眼“他巴唑”数日,症状缓解后又自行停药.于5年前出现心悸,心前区不适,但也未就诊,仍坚持上班工作.于入院当天上午因心悸加重不能胜任工作而到当地医院就诊,心电图为心房纤颤,室率为120次/分,超声心动图为甲亢性心脏病.因病人不同意入院治疗,故给“他巴唑”、“心得安”、“异搏定”等药物瞩其回家自服.该患回家后约11点左右顿服“心得安”、“异搏定”各3片.2小时后出现头晕、恶心(未吐)、心悸,伴“排便感”,上厕所后晕厥约20分钟,当时尿便失禁,全身冷汗.但意识尚清楚,伴四肢麻木感,家属立即急送我院,急诊收入我疗区入院治疗.     

急性心肌炎并发高度房室传导阻滞一例

<正> 王某,女,19岁。发热、咽痛、鼻塞、流涕。全身酸痛4天。心慌气急2天。于1986年12月8日入院。体检:脉率58次,血压130/60～0mmHg,呼吸20次。咽部充血,两侧扁桃腺均Ⅱ°肿大。心界达阈值,心率58次,心律不齐,各瓣膜区无病理性杂音,无心包摩擦音。全身体检未发现明显异常。     

貌似高度房室传导阻滞的Ⅰ°房室传导阻滞1例

患者男性　４７岁因发热、胸闷、心悸２ｄ,１９９９年４月７日入院。查体：Ｔ３７－４℃,Ｐ６４次／ｍｉｎ,ＢＰ１６－０ｋＰａ／１２－０ｋＰａ,急性病容,ＨＲ６４次／ｍｉｎ,心律不整;超声心动图正常,实验室检查正常。临床诊断：病毒性心肌炎。入院当日ＥＣＧ（附图）示：Ｐ波为窦性,顺序发生,ＰＰ间期匀齐,心房率１２５次／ｍｉｎ,ＱＲＳ波群时限正常。大部分ＲＲ间期均匀,心室率７３次／ｍｉｎ,大部分Ｐ波与ＱＲＳ波群无固定时间关系,未下传至心室,第４个ＱＲＳ波群提早出现,ＰＲ间期０－３ｓ,为心室夺获;ＥＣ…     

流行性出血热并发高度房室传导阻滞1例报告

<正> 患男,47岁,发热,全身酸痛腰痛4d。否认心、肾病史。查体:T38.3℃,P88次/min,R22次/min,BP13/9kPa。神志清,面潮红,全身皮肤粘膜无出血点,球结膜明显充血水肿,心、肺正常,肝、脾未触及,双肾区叩击痛。实验室检查:WBC25.6×10~9/L,N0.78,异淋0.20,Hb178g/L,BPC45×10~9/L;尿有膜状物,蛋白(+++),RBC(++);肾功BUN16.4mmol/L,Cr158.4μmol/L;出血热抗体阳性。诊断为流行性出血热(发热期)。入院后给抗病毒、降温、补液、利尿等治疗血压稳定在14/11kPa,跨越少尿期,住院第5天进入多尿期,第8天尿量最多达600ml,于病程第7天出现心悸,胸闷,气短,心率44～50次/min,动态心电图示:窦性心动过缓,高度房室传导阻滞;血清电解质正常。即给阿托品0.3mg口服,3次/d;氢化可的松20mg     

左束支传导阻滞中的魏登斯基现象一例

魏登斯基现象实质上是超常期传导的一种表现形式，多发生于房室传导阻滞时。我科曾收治的1例急性心肌梗死患者的心电图表现为左束支传导阻滞中的魏登斯基现象，报告如下。     

先天性完全性房室传导阻滞一例报告

完全性房室传导阻滞在临床心电图中并非少见,惟近日见到一例婴儿因菌痢住院查体发现心率缓慢,心电图示完全性房宣传导阻滞,追询病史考虑为先天性完全性房室传导阻滞,兹报道如下: 患儿朱成功,6个月,住院号:103461。于1985年7月因菌痢入院。查体:发育营养正常,五官端正,无紫绀,心界不大,心率55,律齐,闻及大炮音,两肺阴性,肝脾来及。其父母非近亲结婚,     

硝苯吡啶治疗高度房室传导阻滞一例

收治一例高度房室传导阻滞患者,试用小剂量硝苯吡啶治疗,收到了明显的效果,现报告如下:1 病历摘要男性,74岁,农民。以活动后心慌、闷气伴双下肢浮肿3个月,反复发作黑蒙3次为主诉收住院。查体:心室率33     

滴鼻净过量引起高度房室传导阻滞一例

病儿,男,10岁。1988年10月24日因慢性鼻炎鼻塞明显,其父亲误将成人的滴鼻净(1:1000萘唑啉溶液)半瓶(约5 ml)一次挤入病儿双鼻腔,10min后出现头痛、头昏、胸闷,面色苍白及嗜睡。在当地医务室听诊心率30～40次/min,心律不齐,给于ATP口服及洗胃,未见明显好转,3 h后送到我院。门诊作心电图提示房率66次/min,室率38次     

可乐定引起暂时性高度房室传导阻滞1例报告

盐酸可乐定(Clonidine Hydrochloride),又名氯压定,可乐宁,110降压片,是一种新型降压药,对中度或重度高血压有效。该药通过兴奋大脑中枢的α-肾上腺素能受体,阻抑交感神经输出,而使血压下降。 文献记载可乐定的常见不良反应有口干、头痛、眩晕、嗜睡、心率缓慢、便秘、面色苍白,有时尚能引起体位性低血压,甚至出现严重低血压反应。但可乐定引起心脏传导系