肋骨骨折的X线与CT诊断

对100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用常规X线检查,对患者采用正、斜位摄片及透视,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT扫描检查。结果首次摄片明确肋骨骨折诊断84例,复查摄片明确肋骨骨折6例,胸部CT检查明确肋骨骨折10例。肋骨骨折的诊断应结合临床体征、采取多种技术方法与体位摄片,必要时做胸部CT扫描。     

子宫肌瘤的超声诊断及其动态观察

超声检查是诊断及动态观察子宫肌瘤的重要手段。作者2000年10月至2009年1月对82例子宫肌瘤进行超声检查,摄片记录,并定期随访复查,观察其声像图变化,为临床选择治疗方案提供可靠的参考依据。现将其资料分析,报告如下。     

外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的诊治进展

外伤性无骨折脱位型颈髓损伤是指X线摄片、CT、MRI等影像学检查无骨折、脱位的一类特殊颈脊髓损伤。因为对该病许多深层次的问题认识不清楚，临床上的漏诊、误诊与误治、错治屡屡发生。自1982年Pang等将无放射影像异常脊髓损伤列为一类特殊类型的脊髓损伤以来，对此类损伤已有很多的分析和探讨．特别是近来MRI检查的应用和普及，对此类的损伤有了更有进一步的认识。现对其病因、诊断及治疗情况综述如下．     

肋骨骨折X线平片的漏诊原因及对策

回顾性分析2008年1月～2010年12月期间在我院放射科首次X线平片检查肋骨骨折漏诊患者的临床资料。结果首次X线平片检查中,有15例患者17处肋骨骨折未检查出,漏诊率为8.98%。复查时,采用加拍特殊体位或者加大曝光条件等手段提高确诊率。影像肋骨骨折X线平片漏诊的原因是多方面的,检查体位是否合适、摄片位置是否收到限制、阅片是否仔细以及阅片者的经验水平等原因都会影响肋骨骨折的检出。在临床上,应该根据实际的情况,选择正确的体位,多角度摄片并仔细阅片,提高诊断率。     

ICU床边CR摄片的经验探讨

为重症监护病房（ICU）患提供优质的床边X片检查，是放射科日常工作的重要组成部分。相对于放射科接收的常规检查患，ICU的患病种复杂，常需呼吸机和心电监护支持其生命体征，而且身上静脉输液及引流管道开通较多。因此对于ICU患的床边CR摄片有其特殊性、风险性、高难度性。高质量的完成床边CR摄片检查，不仅可以减轻患痛苦，而且为临床医生提供最及时的影像资料，对患的治疗方案的改进和病情的迅速康复有着极为重要的意义。     

脑外伤及术后CT复查时机和临床意义

脑外伤是神经外科最常见疾病,头颅CT检查是最常见、最有效的诊断方法[1].由于脑外伤及术后病情发展变化较快,少数病人CT检查与临床表现不一致,部分病人有迟发性病变的可能性,术后有可能出现颅内血肿、脑水肿、脑肿胀、脑组织液化坏死、脑梗死,所以CT复查成为动态观察病情及治疗效果的有效手段.CT表现和颅脑损伤的严重程度密切相关,并与其表现大体一致,CT对颅脑外伤病变的显示是非常有效的,尤其对急性颅内血肿显示更佳,CT检查对颅脑损伤的诊断治疗及预后具有重要意义.如何选择恰当时机行头颅CT检查尚无统一规范,但也有一定规律.本文就此进行探讨.     

儿童髋部X线摄片检查的性腺保护法

x射线摄片检查对某些疾病的早期发现、诊断与治疗有其独到之处。但检查次数过于频繁、照射剂量过大，会对生物细胞造成不同程度的损害。尤其是对处于发育旺盛期的儿童，若性腺累计照射剂量过大，将会造成极其严重的后果。髋关节脱位、股骨头缺血性坏死和先天性脊柱裂，均为儿童期的常见病和多发病。临床诊断常借助于髋部x线摄片检查，这类疾病的病情随访往往较频繁，摄片检查次数较多，而且摄片检查的部位与患者的性腺关系又相当密切。     

1例巨大外伤性膈疝误诊为液气胸

膈疝和液气胸都是较常见的疾病，依靠临床症状与Ｘ光平片及造影就可明确诊断。但是，仅从平片我们把膈疝误诊为液气胸，就此进行分析。病例男，５８岁，多发性外伤伴呼吸困难入院。３小时前患者不慎掉入３米深的沟中，出现呼吸困难，以及头面部出血、肿胀、急来我院就诊。体检：急性病容、表情痛苦、辗转不安，左面部见一长约３ｃｍ×２ｃｍ的伤口，左胸部低平、呼吸运动受限，左侧第３、４、５肋骨肋弓处压痛，可触及骨磨擦音，左胸上部叩诊呈浊音，下部实音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音增强，心浊音界右移，律齐未闻及杂音，左上腹压痛阳…     

外伤性右膈破裂1例报告

患者男，３５岁。１９８６年１０月１５日１０时入院，患者于半小时前因翻车事故，压伤腰背部当即昏迷。苏醒后以腹部剧痛，临床拟诊内脏破裂入院。外科检查：脉搏１００次／分，血压１３kPa／０kPa，神清，呈左侧半俯卧位，右下肢屈曲不敢伸直。腹部平坦，未见胃及肠形。腹肌紧张，压痛明显以右上腹为著。肝浊音界消失，肠鸣音减弱，脊柱无畸形。X线检查所见：右肺中下野外带透亮度降低，见片状边缘模糊之增白影。右侧胸相当于第七后肋间，见一较平直类似升高的“膈”阴影，其下方外侧可见含气之肠管影。卧位片显示右侧胸相当于第四前肋…     

和血明目片治疗糖尿病合并视网膜出血46例分析

目的：观察和血明目片治疗糖尿病合并视网膜出血的患者46例52只眼的疗效。方法：采用用药前后对数视力表检查主观视力及眼底摄片，观察病情变化。结果：治疗效果显著，总有效率达到94．3％，无不良反应。结论：和血明目片治疗糖尿病合并视网膜出血疗效安全、显著可以作为临床首选用药。     

肋骨骨折的诊断流程和方法

目的总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊。方法对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查。结果单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例。结论胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊。     

钼靶X线与彩超诊断乳腺癌的价值探讨

乳腺癌是一种女性发病率较高的恶性肿瘤。笔者回顾性分析了1999年5月～2005年5月经手术病理证实为乳腺癌患者235例临床资料，比较了乳腺钼靶摄片检查及彩色多普勒超声（CDUS）检查的术前诊断与病理诊断符合率，以探讨乳腺癌的钼靶摄片与彩超检查的诊断价值。     

外伤性脊髓损伤综合治疗后运动功能效果评价

目的 观察胸腰段外伤性脊髓损伤患经过综合康复治疗的疗效。方法 ３０例外伤性脊髓损伤患予以运动治疗、作业治疗、物理治疗等综合治疗，治疗前后进行功能独立性检查（ＦＩＭ）、Ｂａｒｔｈｅｌ指数检测。结果 治愈３例，基本治愈７例，有效１９例，无效１例，总有效率９６．６％。结论：综合治疗是促进外伤脊髓损伤患全面康复的有效方法。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术中病人疼痛的观察与护理

经皮穿刺腰椎间盘切吸术（PLD）是治疗腰椎间盘突出症的一项新技术。自1975年Hijikata报道该项技术后，在临床推广很快。我院自1994年12月～1996年5月共行PLD97例。现对术中病人的疼痛观察及护理报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组97例，男58例，女39例，年龄25～69岁，平均42岁，病程1月～10年。所有病例术前均摄腰椎正、侧位片，骨盆平片及行腰椎间盘CT扫描，部分病例行腰椎MRI检查，并结合病史及临床症状，体征确诊为腰椎间盘突出，经保守治疗疗效不佳而行同。D治疗。其中，腰＿。穿刺58例；腰s～肋；24例；腰。。加腰。－56例…     

外伤性小肠损伤48例临床诊治报告

目的：探讨小肠损伤的致伤机制，诊断，鉴别诊断及手术时机，方法：回顾性分析1997年1月－2001年12月间48例小肠损伤的临床资料。对损伤机制，伤后至治疗的时间，主要症状，阳性体征，检查，手术方法及转归进行统计分析。结果：开放性损伤26例，闭合性损伤22例，患者伤后至治疗时间为0．5－12小时，以空肠损伤及肠系膜损伤多见；腹痛、腹膜炎体征为小肠损伤的主要症状体征；腹穿阳性36例，B超阳性34例，治愈47例，死亡例，结论：临床症状，体征诊断性腹腔穿刺及腹B超为诊断小肠损伤的重要依据；小肠损伤一经确诊，应立即行全麻下剖腹探查术。     

拳击运动员腕掌损伤诊断中^99m锝扫描的应用

腕掌损伤是拳击运动高发伤，与专项运动技术存在一定联系，直接影响运动员的运动生命，合理预防、早期诊断尤为重要。临床发现锝扫描扫描显像检查比传统的X线摄片检查可更早而准确地发现骨与关节的早期病变，特别适合拳击运动员的腕掌损伤的早期诊断。现今成熟的放射性骨扫描显像检查也可用于重点运动员及罹患损伤的高危运动员定期的预防性检查。     

DR对儿童麻疹肺炎诊断价值的探讨

目的分析DR在儿童麻疹肺炎中的诊断价值。方法收集我院2003年10月至2006年10月期间以麻疹收入院的60例患儿，其中并发肺炎的22例进行回顾性分析。对患儿进行胸部摄片检查，一般摄正侧位，必要时加摄仰卧位同时定期摄片进行临床病情观察。结果对其DR表现归纳以下五种类型①间质型②小结节型③间质浸润型④间质肺门型⑤胸膜炎型。其中以间质性改变为基本DR征象。结论DR检查对儿童麻疹肺炎有一定的诊断作用，同时用来观察临床治疗效果及并发症的发现具有一定的意义。     

重症颅脑损伤病人观察与护理

重症颅脑损伤是外科常见外伤性疾病，病人病情急变化快，临床护理尤为重要。现将观察与体会如下：     

钼钯摄片与超声检查对乳腺癌的诊断价值分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率正在逐步上升。目前还没有一种能有效控制乳腺癌发生的一级预防措施，所以争取早期发现是乳腺癌防治的重要措施。钼钯摄片和超声检查对乳腺癌的诊治具有较高的敏感性和特异性，能使早期乳腺癌的检出率明显提高。现将我科2000～2005年经根治术后病理证实的乳腺癌病例165例，结合术前钼钯摄片和超声检查的结果，对钼钯摄片和超声检查的诊断灵敏度进行回顾分析。     

迟发性外伤性颅内损伤的观察护理

临床上迟发性颅内损伤因早期CT表现不确切，治疗过程中病情可能会突然变化而造成严重后果，增加病人的死亡率和病残率。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键，而早期诊断则取决于对本病早期临床征象的正确认识。现将我院2007年收治的33例外伤性迟发性颅内损伤患者的总结如下。