78例老年胸腔积液临床特点分析

目的分析老年胸腔积液患者的临床特点,总结诊断胸腔积液类型的方法。方法对我院2004～2007年收治的78例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性胸腔积液(占47.4%)及结核性胸膜炎(占38.5%)居多,其他病因较为少见。结论老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断。     

老年患者胸腔积液临床特点及分析(附38例分析)

目的:分析老年患者胸腔积液的临床特点,总结诊断胸腔积液类型。方法:对38例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果:经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性及结核性居多,其他病因较为少见。结论:老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断。     

70例胸腔积液临床分析

目的 探讨结核性胸膜类与恶性胸水占胸腔积液的比例,提高恶性胸水的认识.方法 回顾性总结我院内科70例胸腔积液患者的临床资料并进行统计.结果 男38例占54.29%,女32例占45.71%.14～20岁14例,均为结核性胸膜炎;21～40岁8例,其中恶性胸水1例,占本组12.5%,结核性胸膜炎4例,占本组50%.其他胸腔积液3例,占本组37.5%;40岁以上48例,恶性胸水21例,占本组43.75%,结核性胸膜炎10例,占本组20.83%,其他原因胸腔积液共17例,占本组35.42%.结论 20岁以下胸腔积液几乎均为结核性胸膜炎.20～40岁年龄段胸腔积液发生率低;40岁以上恶性胸腔积液所占比例高达43.75%,应引起临床医生高度重视.     

胸腔积液108例临床分析

目的：提高对胸腔积液的诊断水平。方法：对108例胸腔积液进行回顾性分析。结果：胸腔积液以结核性胸膜炎最常见,占59．1％,其次为恶性肿瘤18．9％,心源性（充血性心衰）8．3％。结核性胸膜炎好发于中青年,平均49．8岁,恶性肿瘤多见于老年,平均63．8岁。结论：临床应根据患者症状、体征、X线、胸部B超、胸水等检查可明确胸腔积液的原因,其治疗应以病因治疗为主。     

老年患者胸腔积液临床分析附56例报告

目的 分析老年患者胸腔积液的临床特点,总结诊断胸腔积液类型.方法 对我院2005～2010年收治的56例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析.结果 经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性及结核性居多,其他病因较为少见.结论 老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断.     

胸腔积液67例临床分析

目的分析胸腔积液的病因、临床表现及鉴别诊断.方法对67例胸腔积液患者进行回顾性分析.结果结核性最多见,其次为癌性、肝性及心源性等.结论胸腔积液病因较多,不同病因及不同发病机制,导致了不同的积液性质及临床表现.     

ADA检测在胸腔积液中的应用价值

目的探讨腺苷脱氢酶（ADA）检测在胸腔积液中的诊断意义。方法病例共分4组,结核性胸腔积液152例,癌性胸腔积液118例,漏出液42例,化脓性胸腔积液（渗出液）15例,比较各组ADA水平。结果结核性胸腔积液ADA为（55.9±25.9）U/L,明显高于癌性胸腔积液及漏出液组（P〈0.05）;癌性胸腔积液及漏出液组无差别（P〉0.05）。诊断结核性胸膜炎的敏感性为85.2%,特异性为74.2%。结论胸腔积液ADA水平的检测对诊断结核性胸膜炎具有较高的特异性和敏感性,可作为临床诊断指标。     

43例恶性胸腔积液临床分析

目的总结43例恶性胸腔积液的临床资料。方法对近三年收治的43例恶性胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果 35例胸腔积液患者未接受治疗者10例,曾接受治疗者25例,其中接受抗炎治疗者7例,接受抗结核治疗者18例,有4例经抗结核、抗炎、胸腔排液治疗后胸水暂时得以控制,而后积液又反复渗出,最后均确诊为恶性胸腔积液。结论根据患者病史、症状、体格检查、胸水脱落细胞检查和胸腔镜检查进行仔细分析以做出准确诊断。     

胸腔积液125例临床病因分析

目的 探讨和分析引起胸腔积液的原因,及早确定胸腔积液的诊治方案.方法 回顾分析125例胸腔积液的诊治经过.结果 统计我院2003年1月～2005年12月125例胸腔积液患者.结论 恶性胸腔积液及结核性胸腔积液为较常见原因,应引起足够警惕和重视.     

56例恶性胸腔积液的临床分析

胸腔积液病因甚多，按胸腔积液发生的机制可分为漏出液与渗出液两种，而恶性胸腔积液多为渗出液，病人一旦出现恶性胸腔积液往往失去手术和治疗机会，须认真查找原因及早识别并采取有效措施。     

胸水乳酸脱氢酶在肺腺癌并发胸腔积液患者中的临床意义

目的 通过测定胸水中乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨胸水LDH对肺腺癌并发胸腔积液患者的临床意义。方法 对39例肺腺癌并发胸腔积液患者,以中心静脉导管行胸腔闭式引流,排尽积液后给予顺铂胸腔灌注化疗,表皮生长因子(EGFR)突变阳性者接受络氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗,无EGFR突变者行常规方案化疗。治疗前采用乳酸底物法检测患者胸腔积液LDH水平,治疗结束后对所有患者进行随访。结果 ROC曲线分析结果显示,以胸水LDH=436.7U/L作为cut-off值,对肺腺癌并发恶性胸腔积液患者预后判断的敏感性为91.7%,特异性为59.3%;低含量(≤436.7 U/L)组的中位无进展生存期(mPFS)较高含量(＞436.7 U/L)组显著延长,其差异有统计学意义(P＜0.05);常规化疗组中位无进展生存期与EGFR-TKI治疗组比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Cox回归分析显示,胸水LDH水平是影响预后的独立危险因素。结论 检测胸水LDH对判断肺腺癌并发恶性胸腔积液患者的预后有重要作用。     

老年消化性溃疡的临床特点分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法:以同期检出的老年性和非老年性消化性溃疡患者作对比,分析老年消化性溃疡的临床特点.结果:老年人胃溃疡占总消化性溃疡的77.4％,明显高于非老年人的38.2％ (P＜0.01).老年消化性溃疡的伴发病率为21.0％,显著高于非老年消化性溃疡的4.1％(P＜0.05).临床症状和幽门螺杆菌(Hp)感染率两组人群无明显差别.结论:老年消化性溃疡多为胃溃疡,且临床症状不典型.     

结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的 提高结核性胸腔积液(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)的诊断水平。方法：对460例TPE和66例MPE病人的临床资料进行回顾性分析。结果 结核菌素(PPD)试验：TPE中度阳性占54．6％,强阳性占19．1％,MPE阴性占42．9％,一般阳性占38．8％;TPE痰结核茵检查阳性占36．7％,MPE痰找瘤细胞阳性占4．5％。胸水实验室检查TPE：胸水呈黄色占90．6％,胸液抗酸杆菌阳性率15．2％,MPE血性胸水占75．8％,胸液癌胚抗原(CEA)阳性占60．6％,胸液癌细胞阳性占62．1％。结论 PPD试验,胸液性状、CEA、瘤细胞检查对TPE与MPE的鉴别价值较大。     

腹膜透析患者合并胸腔积液的临床观察

目的:观察腹膜透析患者并发胸腔积液的治疗及转归。方法:回顾性分析44例合并大量胸腔积液的腹透患者的临床特征、治疗方法及转归。结果:除恶性和特发性胸腔积液治疗效果较差外,其余原因导致的患者胸腔积液经治疗后均可缓解。结论:腹膜透析患者并发胸腔积液应定期检查,及早发现与早治疗。     

改良胸膜活检术在胸腔积液病因诊断中的应用价值

目的 探讨胸膜活检术在胸腔积液病因诊断中的临床意义及安全性.方法 采用改良Abrams胸膜活检针,对570例胸腔积液患者进行了胸膜活检术,对其阳性率以及安全性进行评价.结果 共行胸膜活检术647次,总体阳性率为65.1％(371/570),并发症发生41例,发生率6.3％( 41/647).结论 胸膜活检操作简单,易于常握,创伤小,快速,安全,取材成功率高,并发症少,对不明原因胸腔积液具有很好的诊断价值,值得临床推广.     

肝脏疾病并发胸水33例临床分析

<正> 肝脏疾病并发胸水是继发于门静脉高压腹水的胸腔积液,是肝脏疾病比较少见的并发症。本文就我院33例肝脏疾病并发胸水病人的临床资料进行回顾性分析,以了解肝脏疾病并发胸水的临床特点及治疗效果。     

238例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病因诊断及良恶性胸腔积液的鉴别方法。方法回顾性分析238例胸腔积液的临床资料。结果通过临床表现、影像学检查、积液及血清学实验室检查、胸膜活检、纤维支气管镜活检、淋巴结活检或手术标本病理学检查及随访3个月后确诊的良性胸腔积液168例,其中结核144例,心功能不全10例,尿毒症5例,脓胸5例,肝硬化3例,肾病综合征2例,系统性红斑狼疮2例。恶性胸液70例中,原发性支气管肺癌48例,乳腺癌7例,胸膜间皮细胞瘤5例,胃癌4例,肝癌2例,未明原发部位4例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,实验室检查对两者的鉴别有重要参考价值。     

胸膜活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值

目的:探讨胸膜活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值及安全性。方法:对不明原因引起胸腔积液患者183例行胸膜活检190例次,同时取胸腔积液送涂片查抗酸杆菌、脱落细胞检查。结果:患者经皮胸膜活检取标本成功率为90.0%（171/190）,病检结果显示112例患者有明确病因诊断,阳性率65.5%,其中40.9%的患者确诊为结核性胸膜炎,肿瘤阳性率24.6%;190例次穿刺发生胸膜反应8例（4.2%）,气胸17例,无严重的并发症（如胸腔感染或严重出血等）。结论:胸膜活检术具有操作简单、安全、有效、并发症少的特点,尤其适用于基层医院。     

非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床特征及预后影响因素

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效、预后的因素。方法 选择安徽省胸科医院2013年1月至2014年12月收治的91例伴恶性胸腔积液NSCLC患者,回顾分析患者临床资料、胸腔积液情况、胸腔积液治疗情况等,分析各因素对疗效及生存期的影响。结果 血性胸水患者RR为48.7%,显著低于非血性胸水患者（P<0.05）;胸腔局部应用IL-2生物治疗RR为70.3%,显著高于不用IL-2进行局部治疗者（P<0.05）。非血性胸水中位生存期位13个月,较血性胸水生存有优势,胸腔局部应用含IL-2生物治疗中位生存期为12个月,较不用IL-2治疗生存有优势,在腺癌患者中EGFR-TKI联合化疗生存优于单纯化疗,而后者生存优于单纯EGFR-TKI治疗（P<0.05）。结论 血性胸水疗效及预后差,胸腔局部应用IL-2生物治疗疗效较好、生存有优势。     

胸腔积液235例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因、临床特点及实验室检查特征。方法：对2004年7月至2009年6月收住院的胸腔积液患者的临床症状,实验室检查进行回顾性分析。结果：良性胸腔积液中结核占第1位121例（51.49%）,肺炎旁积液和脓胸34例（14.47%）。恶性胸腔积液中以原发性支气管肺癌最多29例（12.34%）。结论：胸腔积液的主要发病原因为结核及肿瘤,胸水PH值、细胞数、葡萄糖含量、蛋白总量、CEA、ADA有助于良恶性积液的鉴别。