老年性胸腔积液46例病因分析

目的分析老年性胸腔积液的病因分布。方法96例胸腔积液患者分为老年组和非老年组,对2组患者的病因分布、临床表现进行比较。结果老年组病因依次为:恶性胸腔积液(32.6%)、漏出液(26.1%)、类肺炎性胸腔积液(19.6%)、结核性胸膜炎(15.2%);非老年组病因依次为:类肺炎性胸腔积液(44.0%)、结核性胸膜炎(32.0%)、漏出液(10.0%)、恶性胸腔积液(8.0%)。老年组结核性胸膜炎患者以咳嗽、呼吸困难为主要临床表现,仅28.6%的患者有发热和胸痛症状。结论老年性胸腔积液第1位病因为恶性胸腔积液,其次为漏出液、类肺炎性胸腔积液,结核性胸膜炎为第4位病因,且老年结核性胸膜炎症状不典型。     

ADA检测在胸腔积液中的应用价值

目的探讨腺苷脱氢酶（ADA）检测在胸腔积液中的诊断意义。方法病例共分4组,结核性胸腔积液152例,癌性胸腔积液118例,漏出液42例,化脓性胸腔积液（渗出液）15例,比较各组ADA水平。结果结核性胸腔积液ADA为（55.9±25.9）U/L,明显高于癌性胸腔积液及漏出液组（P〈0.05）;癌性胸腔积液及漏出液组无差别（P〉0.05）。诊断结核性胸膜炎的敏感性为85.2%,特异性为74.2%。结论胸腔积液ADA水平的检测对诊断结核性胸膜炎具有较高的特异性和敏感性,可作为临床诊断指标。     

胸腔积液以及血液检测D-二聚体对部分肺部疾病的临床意义

目的:通过对86例胸腔积液和131例血液的D-二聚体的指标的检测,了解部分肺部疾病的纤溶变化。方法:检测结核性胸膜炎、肺结核、恶性病变、以及引起漏出液的D-二聚体结果,利用全自动血凝仪采用浊度法检测标本的D-二聚体含量。结果:不同原因引起的胸腔积液D-二聚体的检测结果均高于正常参考值,并且在检测患者血液的同时,胸腔积液结果均高于血液。结核性胸膜炎、肺结核、恶性病变患者血液D-二聚体水平均较正常参考值有显著增高,漏出液患者结果与正常参考值无统计学意义。结论:结核性胸膜炎、肺结核以及恶性病变患者的D-二聚体含量明显有所增高,而且胸腔积液的数值大于血液,对临床有一定的辅助诊断意义。     

85例老年胸腔积液临床分析

目的：探讨老年胸腔积液的临床特点，分析其原因。方法：回顾性分析我院呼吸内科自2012年1月～2014年1月85例老年胸腔积液患者的临床资料。结果：85例老年胸腔积液患者中：恶性肿瘤胸膜转移46例，心力衰竭16例，结核性胸膜炎12例，肺炎伴肺炎旁积液4例，低蛋白血症4例，其它及不明原因胸腔积液3例。其中渗出液64例，漏出液17例，介于二者之间4例。结论：在老年胸腔积液中恶性肿瘤和心力衰竭最为多见，早期诊断心功能不全和恶性肿瘤是减少老年胸腔积液的主要措施。     

心力衰竭所致胸腔积液51例临床分析

对５１ 例心力衰竭所致胸腔积液患者进行分析。所有患者均经胸腔Ｂ 超或Ｘ 线胸片或肺部ＣＴ 检查证实,其中４３例经胸穿抽到胸水,胸水行常规及生化检查。结果：双侧胸腔积液３５ 例（６８ ．６ ％ ） ,右侧胸腔积液１４ 例（２７ ．４ ％ ） ,左侧胸腔积液２ 例（３ ．９ ％ ） ;大量积液２ 例（４ ％ ） ,中量积液１８ 例（３５ ．３ ％ ） ,小量积液３１ 例（６０ ．８ ％ ） ;漏出液３１ 例（７２ ．１ ％ ） ,渗出液５ 例（１１ ．６ ％ ） ,介于渗出液与漏出液之间７ 例（１６ ．３ ％ ） ;渗出液中２ 例为反复发生心力衰竭者,２ 例伴发肺炎,１ 例伴发结核性胸膜炎;介于渗漏出液之间１ 例为反复发生心力衰竭者,３ 例伴发肺炎,２ 例为慢性支气管炎急性发作。草黄色胸水３９ 例,血性胸水４ 例。结论：心力衰竭所致胸腔积液多为双侧积液,如为一侧积液则以右侧多见;其积液量以少量多见;其胸液性质多为漏出液,对于疑为心力衰竭所致的胸腔积液,其性质为渗出液或介于渗出液与漏出液之间者,应予以纠正心力衰竭治疗,如为心力衰竭所致,１ 周内可以明显吸收     

胸腔积液108例临床分析

目的：提高对胸腔积液的诊断水平。方法：对108例胸腔积液进行回顾性分析。结果：胸腔积液以结核性胸膜炎最常见,占59．1％,其次为恶性肿瘤18．9％,心源性（充血性心衰）8．3％。结核性胸膜炎好发于中青年,平均49．8岁,恶性肿瘤多见于老年,平均63．8岁。结论：临床应根据患者症状、体征、X线、胸部B超、胸水等检查可明确胸腔积液的原因,其治疗应以病因治疗为主。     

78例老年胸腔积液临床特点分析

目的分析老年胸腔积液患者的临床特点,总结诊断胸腔积液类型的方法。方法对我院2004～2007年收治的78例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性胸腔积液(占47.4%)及结核性胸膜炎(占38.5%)居多,其他病因较为少见。结论老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断。     

胸水腺苷脱氨酶测定在结核性胸膜炎诊断中的作用

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶（ADA）在诊断结核性胸膜炎中的价值。方法：对50例结核性胸腔积液和55例恶性胸腔积液标本进行ADA测定,同时与自身血清ADA活性作比较。结果：结核性胸腔积液ADA活性明显增高,恶性胸腔积液ADA活性无异常变化,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,而血清ADA活性两组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论：胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸腔积液具有一定的临床诊断价值。     

70例胸腔积液临床分析

目的 探讨结核性胸膜类与恶性胸水占胸腔积液的比例,提高恶性胸水的认识.方法 回顾性总结我院内科70例胸腔积液患者的临床资料并进行统计.结果 男38例占54.29%,女32例占45.71%.14～20岁14例,均为结核性胸膜炎;21～40岁8例,其中恶性胸水1例,占本组12.5%,结核性胸膜炎4例,占本组50%.其他胸腔积液3例,占本组37.5%;40岁以上48例,恶性胸水21例,占本组43.75%,结核性胸膜炎10例,占本组20.83%,其他原因胸腔积液共17例,占本组35.42%.结论 20岁以下胸腔积液几乎均为结核性胸膜炎.20～40岁年龄段胸腔积液发生率低;40岁以上恶性胸腔积液所占比例高达43.75%,应引起临床医生高度重视.     

CEA、ADA和LDH检测在结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水CEA、ADA、LDH的检测对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法收集来我院住院确诊的结核性胸腔积液33例和恶性胸腔积液28例及61例漏出性胸腔积液进行CEA、ADA和LDH检测,并进行统计学分析。结果恶性胸腔积液CEA的含量明显高于结核性和漏出性胸腔积液（P〈0.05）有显著差异,结核性胸水的ADA含量均明显高于漏出性胸水组和恶性胸水组（P〈0.05）有显著差异,恶性胸腔积液的LDH含量明显高于漏出性胸水和结核性胸腔积液（P〈0.05）有显著差异。结论检测CEA、ADA、LDH可作为结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断提供较好的参考依据,且简单、安全,值得基层医院推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。