急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除时机选择(附213例报告)

腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）应用初期,急性胆囊炎被列为禁忌证或相对禁忌证。随着人们对ＬＣ经验的积累,手术技巧的提高,急性胆囊炎的病例逐渐增多。１９９５年９月～１９９９年１月我院选择２１３例急性胆囊炎行ＬＣ术,现报告分析如下。１　临床资料男性５９例,女性１５４例,年龄２３～７４岁,平均４６岁。病人均有急性胆囊炎发作的症状和体征,其中６例合并有急性胰腺炎,体温３７．５～３８．０℃１４例,３８．１～３９．０℃５例,外周血白细胞总数大于１０．０×１０９／Ｌ２７例,血尿淀粉酶升高６例,肝功能检查胆红素均正常,Ｂ…     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机探讨

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机.方法64例急性胆囊炎按发病至手术时间分为早期手术组(72 h内)和延期手术组(72 h以后),比较两组中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、胆漏发生率、死亡率和术后住院时间.结果早期手术组(30例)中转开腹率、平均手术时间、术中平均出血量与延期手术组(34例)相比均有显著性差异(P＜0.01).而两组在术后腹腔引流量、胆漏发生率、死亡率和术后住院时间等方面无显著性差异.结论急性胆囊炎发病早期行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的.     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及可行性。方法收集我院2003年5月-2006年5月120例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析手术中操作技巧及手术可行性,安全性。结果顺利完成腹腔镜胆囊切除术114例,中转手术6例。中转率5％,全组无死亡,肝外胆管损伤,胃肠道损伤及大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜胆囊切除术经验积累及手术操作技巧提高,急性胆囊炎在急性炎症期可完成腹腔镜胆囊切除术,且中转开腹率不高（5％）。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的时机选择

目的:探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机选择.方法:选取2008-2011年因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者共130例,根据症状出现与手术的间隔时间分为3组,A组(发病3d内手术)36例、B组(发病4～7d手术)59例、C组(出现症状7d后手术)35例,对不同组别患者的并发症、住院时间、预后等进行记录并进行统计学分析.结果:3组间的并发症、住院时间、预后差异均无显著性.结论:腹腔镜胆囊切除术对首诊即为急性胆囊炎的患者是安全可靠的,手术效果与就诊时间无关.     

腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎75例分析

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎的安全性、可行性。方法：回顾性分析腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎75例临床资料。结果：68例完成腹腔镜下胆囊切除，1例行胆囊造漏，6例中转开腹，中转开腹率为8％。结论：腹腔镜下胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎是一种有效、安全、可行的方法。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的：为评价ＬＣ在ＡＣ时应用的安全性和有效性。方法：本文总结了１９９５年５月到１９９６年５月４６例ＡＣ患者应用ＬＣ的结果，并与同期４５７例择期ＬＣ比较。结果：４６列ＡＣ中４２例ＬＣ成功，与同期择期ＬＣ的成功率无显著差别。但ＡＣ病例中ＬＣ所需时间较长，二者并发症发生率基本相同。结论：ＬＣ适合于大多数ＡＣ患者，但必须有经验的外科医生完成。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证及时机选择

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在我国已经历了10年的发展,手术技术日趋成熟,因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点已得到广泛认可并迅速推广应用。但对急性胆囊炎的LC治疗仍存在争议[1]。我院在1999年4月￣2005年8月,共有271例急性胆囊炎行LC术。通过回顾对急性胆囊炎LC术的适应证及手术时机的选择并加以探讨。1资料与方法1.1一般资料本组271例,男性83例,女性188例;年龄18￣79岁;病程1个月￣20年;术前均有胆囊急性炎症表现,B超证实胆囊炎伴胆囊结石;其中54例结石嵌顿于胆囊颈部。入院后19例急诊行LC术;1…     

腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值。方法选取2008年1月～2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例)。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标。结果比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P<0.05);LSC组患者的手术时间、住院天数均显著低于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,缩短手术时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床推广使用。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的：为评价LC在AC时应用的安全性和有效性。方法：本文总结了1995年5月到1996年5月46例AC患者应用LC的结果，并与同期457例择期LC比较。结果：46例AC中42例LC成功，与同期择期LC的成功率无显著差别。但AC病例中LC所需时间较长，二者并发症发生率基本相同。结论：LC适合于大多数AC患者，但必须有经验的外科医生完成。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎42例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析行LC胆囊切除的42例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,对其进行归纳总结.结果 39例(92.6％)患者成功行LC,中转开腹3例(7.4％).所有患者均无胆管损伤、术后出血及胆漏、腹腔内脏器损伤等并发症发生.术后随访6～12个月,患者均康复,未再出现胆囊炎的症状与体征.结论 LC治疗急性结石性胆囊炎是一种实用、安全、有效的手术方法,值得基层医院推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法和经验。方法：回顾分析2008年10月—2010年9月行腹腔镜胆囊手术的54例急性胆囊炎患者的临床资料。结果：在54例急性胆囊炎患者中45例72h内手术,9例72h后手术,其中最长者发病5d手术;成功完成腹腔镜手术53例,中转开腹1例。结论：急性胆囊炎、胆囊结石患者应在72h内行腹腔镜胆囊切除术,病程长、操作困难、高龄和合并有心血管疾病的患者应及时中转开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作的方法及疗效。方法:回顾分析2003年3月- 2006年5月行腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作患者128例的临床资料。结果:腹腔镜胆囊切除术128例中124例成功,平均手术时间85 min,1例术后出血;4例中转开腹手术,中转开腹率2.34%;并发症发生率0.81%。结论:急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作病例行腹腔镜胆囊切除术可行、有效,必要时可适当放宽手术指证。解剖胆囊三角显露胆囊管是手术的关键。当腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

随着电视腹腔镜手术技术的进步和操作经验的丰富 ,急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已由原来的禁忌症或相对禁忌症逐渐转变为常规手术。ＬＣ适应症的扩大 ,使相当数量的病人从中获益。我院自 1996年 4月～ 1999年 8月间共对 35例急性胆囊炎病人行ＬＣ治疗 ,以下就有关问题加以分析说明。1　临床资料本组 35例中男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均5 1 6岁。其中完成ＬＣ 2 6例 ,中转开腹手术 9例 ,出现术中术后重要并发症 6例。在此我们将“重要并发症”界定为与手术操作及病变炎症程度直接相关的胆管损伤、术区出血、肠管损伤…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎621例

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术(LC)的处理方法。方法 对该院1992年9月～2003年2月621例急性胆裳炎LC术进行分析总结。结果 该组621例LC成功610例(98．23％)，中转开腹9例(1．45％)，再次手术3例(0．48％)；肝外胆管损伤3例(0．48％)，误夹胆总管1例(0．16％)，胆漏10例(1．61％)，肝下积液2例(0．32％)。结论 正确处理calot三角，合理使用胆囊大部分切除术、生物蛋白胶和引流，可以提高急性胆囊炎LC的成功率．减少并发症的发生。     

急性胆囊炎病人腹腔镜胆囊切除手术技巧探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的手术技巧。方法对我院2008年1月—2009年4月施行122例LC操作经验进行总结分析。结果成功完成LC者118例（96.72%）,中转开腹4例（3.28%）。手术时间40~180 min,平均67 min。结论急性胆囊炎行LC是安全可行的,熟练掌握LC操作技巧可提高手术成功率。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除98例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)在应用早期时，把对急性胆囊炎施LC术列为禁忌证，随着手术经验积累，这一界限被打破，作者2003年2月至2004年2月对98例急性胆囊炎行LC术，现报道如下。     

腹腔镜下胆囊大部分切除治疗急性胆囊炎的疗效

目的探讨腹腔镜下胆囊大部分切除治疗急性胆囊炎的临床效果。方法将105例急性胆囊炎患者按手术方法不同分为2组：观察组45例采用腹腔镜下胆囊大部分切除治疗,对照组60例采用传统开腹手术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、排气时间和住院时间,以及并发症和腹腔镜的中转开腹率情况。结果 2组均顺利完成手术,且观察组未出现中转开腹病例。观察组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、排气时间、住院时间及并发症发生率均较对照组明显减少（P〈0.05）。结论腹腔镜下胆囊大部分切除治疗急性胆囊炎效果突出,可简化手术,不仅可提高患者恢复速度,还可降低手术风险,是一种安全、有效和可行性高的急性胆囊炎治疗方案。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验。方法介绍并总结了该科在1997年6月～2006年8月收治的171例急性胆囊炎患者。结果该组171例急性胆囊炎患者10例中转开腹,1例为Mirizzi综合征,9例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例行腹腔镜胆囊切除术,1例并发术后出血,二次腹腔镜手术止血,1例术后胆汁漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术1080例临床分析

目的提高急性胆囊炎的腹腔镜手术成功率。方法回顾性分析1993年10月-2006年10月1080例腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）的临床资料。结果手术成功1033例,中转开腹47例。全组无严重手术并发症。结论合理运用LC及选择性引流、适时中转,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）是安全有效地。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除47例分析

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 回顾分析了急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术47例病人术中，术后出现的并发症及并发症的预防和处理。结果 手术成功率为87.23%。胆瘘1例，戳口感染2例。结论 虽然急笥胆囊炎行腹腔镜手术变异多，难度大，但只要严格掌握适应症，仍有较高的手术成功率。