性非猛烈 建功甚速

三棱、莪术“为化瘀血之要药.以治男子痃癣,女子癥瘕,月闭不通,性非猛烈而建功甚速.……以治女子瘀血,虽坚如铁石亦能徐徐消除,而猛烈开破之品转不能建此奇功,此三棱、莪术独具之良能也.而耳食者流,恒以其能消坚开瘀,转疑为猛烈之品而不敢轻用,几何不埋没良药哉。”(张钖纯:《医学衷中参西     

张锡纯妙用三棱莪术临证举隅

三棱、莪术二药,历代医家多嫌其味苦性猛、消坚开瘀、有耗伤正气之虞而不敢轻用。然近代名医张锡纯(1860～1933)却独具匠心,在众多活血药中,独喜用三棱、莪术。 张氏认为,疾病能否痊愈,关键在于后天脾胃的强盛与衰弱,若服药后饮食渐增,则其病易治;若服药后饮食渐减,则其病难治。因此,补脾胃之药的选择就尤为重要,而寻常补脾健胃之药,大多会使气机凝滞,妨碍脾胃运化,而三棱莪术性味平和,行气活血“既善破血,尤善调气”,于补药剂中用之,“将有瘀者可徐消,即无瘀者亦可借其流通之力,以行补药之滞,而补药之力愈大也”,且二者善理肝胆之郁而无耗伤气血之弊,其常与党参、白术、黄芪相配伍,以治以下诸证,并谓诸药相配,“大能开胃进食”。兹分述如下:     

浅谈水蛭的临床应用

水蛭性平、味咸苦、有毒、入肝经。味咸能走血分 ,苦能降泄 ,咸苦并行 ,因而有破血、消症、逐瘀作用。适用于瘀血凝聚的症瘕痞块、血瘀经闭、跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿青紫作痛等病症。《本草经百种录》指出本品“迟缓” ,而“善入”。“水蛭最喜食人血 ,而性又迟缓善入 ,迟缓则生血不伤 ;善入则坚积易破 ,借其力以攻积久之滞 ,自有利而无害也”。近代张锡纯善用此药 ,认为“凡破血药 ,多伤气分 ,惟水蛭味咸入血分 ,于气分丝毫无损”、“破瘀而不伤新血”。这是破血药水蛭的特性现代药理研究表明 ,水蛭主要含有蛋白质及水蛭素 ,活性水蛭唾液…     

张锡纯治疗女子癥瘕的经验

张锡纯先生治疗女子癥瘕经验丰富且独特,主要体现在病因上主张:女子癥瘕,血瘀、冷积;治疗上以"补破并用"为原则,用黄芪、党参等与三棱、莪术或牵牛组成益气活血,扶正祛邪之剂,以理冲汤(丸)为代表方,采取"久服"之策略,以达到"徐徐消之"之目的;在治疗过程中,根据正邪力量对比之不同,不失时机地加用水蛭"专药消之",促进癥瘕的消退。     

潼南滨治疗妇科癥瘕的经验介绍

癥瘕是妇科常见病及多发病,潼南滨老师根据多年临床经验,在《内经》“坚者消之,客者除之”理论指导下,多采用中药山甲珠、三棱、莪术以破气散瘀、消癥散结,多获良效。     

浅谈水蛭在肿瘤疾病中的应用

水蛭是肿瘤疾病治疗中常用的一味虫类活血药,据瘤体部位及性质的不同进行配伍应用,疗效显著。祖国医学历来强调“瘕积”的形成与血瘀有密切关系,故有“活血即能消癜”的观点。水蛭味苦咸,性质微寒,有毒,入肝、膀胱经,破血瘀,散结聚,通经脉,利水道。古今本草著作普遍记载水蛭性峻猛且有毒,亦有认为其无毒且有补养作用,两种观点都未免有失偏颇。笔者认为,水蛭只是有小毒,若配伍应用得当,也未见有毒症状。水蛭为噬血之物,擅长搜剔瘀血,性和平,功能化瘀血而不伤新血,亦不伤气分,实为治瘀血而不伤正气之药,优于一般的活血化瘀药物。诚如张锡纯所言,水蛭“迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以消既久之滞,自有利而无害也”。治疗肿瘤,凡病因属瘀血阻滞者,无论久病人络之瘀血或新病骤成之瘀血;     

方药拾贝(十一)

黄芪配莪术治慢性胃疾消症瘕积聚慢性胃疾和症瘕积聚有其共性:由于久病耗气损精,而致气衰无力,血必因之瘀阻,因之常呈气虚血瘀之候。朱师认为此类病证应选益气活血,化瘀生新之品,方能奏养正消积之功。《本草汇言》谓:“黄芪补肺健脾,实卫敛汗,驱风运毒之药也。”王执中《资生经》曾载:“执中久患心脾疼,服醒脾药反胀。用蓬莪术面裹炮熟研末,以水与酒醋煎服立愈。”张锡纯《医学衷中参西录》治女科方又有理冲汤用黄芪、党参配三棱、莪术之例。彼指出:“参、芪能补气,得三棱,莪术以流     

怎样辨认三棱与莪术

三棱与莪术为常用的活血祛瘀药。早在在《日华子本草》中就有记载:“治妇人血脉不调,心腹痛,落胎,消恶血、补劳通月经、治气胀,消扑损瘀血,产后腹痛,血运并宿血不下”。故三棱与莪术均为消积止痛之品。多用于瘀血积聚,食积不消,胸腹疼痛等症。二药均兼能行气,长于攻坚破瘀、但三棱破血力强,而莪术则破气力胜。近年来     

贾占清临床运用药对的经验

贾占清主任为全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师之一。从事中医临床３０余年,治学勤勉,经验丰富。贾师在灵活变通经方、古方、验方的基础上用药广泛,配伍精当,善用药对。笔者现将其运用药对的经验介绍如下。１　三棱与莪术 三棱与莪术均能活血祛瘀,行气止痛,但三棱偏于活血,为血中气药,多用于祛瘀;莪术偏于行气,为气中血药,多用于消积。２药相须为用,其效果更好。治症瘕积聚,血瘀经闭,食积腹满、腹痛,乳腺增生等。‘有瘀可消,无瘀可通,能行补药之滞,善开至坚之结”。２　柴胡与生麦芽 柴胡性平味苦,清轻升散,…     

水蛭治疗输卵管积水

张仲景“抵当汤”“大黄虫丸”“百劳丸”皆用水蛭。近代名医张锡纯亦善用水蛭治妇人症瘕积聚、瘀血内停等症。张氏“理冲丸”以水蛭为君药,“理冲汤”症中,瘀血坚甚者加生水蛭。并赞水蛭:“破瘀血而不伤新血。且其色黑下趋,又     

浅谈生水蛭临床应用的体会

水蛭为环节动物门水蛭科动物、蚂蟥、柳叶蚂蟥或水蛭的干燥体,其味咸,性苦平,入肝经,临床应用与血滞、经闭、症瘕积聚、干血成劳等症。在临床的应和中畏其性猛而不生用,认水蛭必炮制后方能使用,可通过临床应用认为水蛭生用最宜。因水蛭原是得水之精气而生,炮制后则伤水之精气,其破血消症的作用而减少,经药理研究证明水蛭主要含有水蛭素、组织胺样物质、肝素、抗血栓素,在不受热或乙醇的破坏下,能阻碍血液凝固、扩张血管、促进血液循环,生水蛭含水蛭素较高破血祛瘀的效能则佳,而炙水蛭的水蛭素被破坏,其破血消症的作用则减少,因此炙水蛭的治疗效果远不     

张锡纯用水蛭的经验

近代著名医家张锡纯先生有丰富的医学实践经验,在治疗症瘕的过程中,用水蛭有其独到之处,主要表现为以下二个方面:1 提倡水蛭生用一般方书皆认为水蛭当焙焦后使用。张锡纯先生认为水蛭最宜生用,甚忌火炙,认为水蛭原得水之精气而生,炙后则伤水之精气,破血消     

症瘕中医治疗三例报告

本文报道了症瘕中医药治疗方法。作者以祖国医学的理论为指导，提出了情、气、血是症瘕的病因，病理改变为郁、滞、虚、瘀。其外表现为肿块、痛闷。认为妇人以经血为本，经病多瘀、瘀致症瘕，瘀为痛源的新思路。在治疗上遵循古训而不泥。84年至86年间治疗症瘕三例都收到了满意疗效。例一系产后血虚挟瘀，在佐以补益药的前提下，大胆使用破瘀之峻品，如水蛭、三梭、莪术之类。且水蛭生用加大了破瘀的力度，适量花粉、知母防补生热损伤津液而耗气，使破，补、调三者恰到好处而久服症消。例二是气血瘀滞型症瘕。遵古训而自拟加味四物汤行气活血化瘀。似觉消力薄又采用双柏散外敷。内外合用取其养血活血，行气止痛化瘀散结，在治疗方法上亦属创新之举。第三例为热毒内蕴、气血瘀滞型患者。根据急治标缓治本的原则，先投以清热解毒类药使热退病减标解。再重投三梭、莪术佐以桃仁、赤芍、香附、丹参等以增强活血之中又能补血，使瘀血去而新血生，症瘕得以消除。说明在对症瘕的治疗中，要善于审证求因，谨守病机。在方法上可以治法随人，对于顽症也能奏效。提要：本文报告了症瘕的发病机理。在各症型中采用不同的治疗方法，审因适度。三例患者均治愈，为中医“辨证施治、治法随人”提供了依据。     

试论张锡纯用三棱、莪术的宝贵经验

张锡纯氏,药理精湛,三棱莪术,活用经验:磨症削瘕,善治症积;又治瘰疬,破瘀开坚;化瘀消积,壮旺后天,佐以参芪,虚劳可蠲;发杨要旨,昭彰经验,吸取精华,临床借鉴。     

三棱莪术在慢性胃病中的应用

三棱味苦、辛,性平,入肝、脾经,具破血、行气、消积、止痛之功效;莪术性温,味辛、苦,功效行气破血、消积止痛.两药为常伍之药,是治疗瘀血疼痛、癥瘕积聚的要药.现就三棱、莪术在慢性胃病中的应用阐述如下.……     

水蛭临床应用举隅

《本经》曰 :水蛭气味咸平无毒 ,主逐恶血、淤血、月闭、破症瘕、积聚 ,其性迟缓善入 ,迟缓则生血不伤 ,善入则坚积易破。水蛭味咸专入血分 ,能破淤血而不伤新血 ,故其破淤血之功独优 ,笔者在妇科临证中运用其收效显著 ,现举例如下。1　盆腔炎性包块　张某 ,女 ,39岁 ,1 996年 8月 2 6日急诊入院。发热 ,下腹痛 1天 ,体温 39.3℃ ,恶寒 ,下腹疼痛拒按 ,纳呆 ,大便结 ,舌质淡黯有淤点、苔白 ,脉弦。妇检外阴阴道正常 ,宫颈、子宫 ( - ) ,左侧附件区可触及一6cm× 5 cm× 5 cm包块 ,压痛 ,予抗生素治疗 3天后热渐退 ,疼痛缓解 ,但包块未消。治…     

对药三棱 莪术治疗胆胃病举隅

1三棱莪术治疗胆胃病作用机理 三棱、莪术为一组对药，是治疗瘀血疼痛、瘢瘕积聚的要药，临床上广泛应用于瘀血闭经、行经腹痛、积滞腹痛、肿瘤痞块等疾病。张锡纯谓：“性皆温通，……其行气之力又治心腹疼痛，胁下疼痛，一切血凝气滞之证。若与参术芪并用，大能开胃进食，调和气血”。笔者基于胆胃病在临床上常表现为食欲不振，心腹疼痛和胁下胀痛的特点，在其治疗过程中辨证加用三棱、莪术常能迅速改善症状，缩短病程。据观察，本品少量应用可以开胃进食，中量可以行气消滞，大量可以破血消积。胃病日久，脾胃虚弱，久虚必有停积，积滞不化又阻碍脾胃升降，正气难以恢复，在健脾益气基础上少佐三棱、莪术，消积化食，诚有画龙点睛之妙，绝无耗气破血之弊。另本品香燥，长期应用，可稍佐归芍以柔其性。胆病病人应用三棱、莪术有收缩胆囊，散结化石之功，又能迅速改善腹痛腹胀，纳差等症状，但对胆囊萎缩病人不宜。     

张锡纯运用三棱莪术的经验

将张锡纯运用三棱莪术的经验归纳为以下五点:治女子症瘕经闭,独具良能;治胸胁诸痛,功同延胡索;善开至坚之结,瘰疬必用;补益剂中为佐使,调气化滞;与补气药并用,开胃进食。     

老年人胆石症采用消法一得

临床上常见老年人患胆石症用中药攻下排石疗法,往往排石不理想。因老年人胆石症多属本虚标实,若单纯用苦寒通腑,不能收功,反伤正气,排石思路转向中药“化石”或“溶石”。《内经》中早有“结者散之”,“坚者削之”的治疗原则,为消法提供理论依据。消即通过消导和散结的方法,使有形之邪得到渐消缓散。常用药有:槟榔、山查、内金、枳实、木香、大黄、莪术、三棱、延胡、乌药。在运用消积行瘀散结之同时,要适当加入健脾益气之品,以免攻伐太过,损伤正气。     

活血化淤药传统分类法获得论证

李连达氏等通过对34种传统活血化淤药进行有关指标的研究观察后提出,34种活血化淤依靠作用强弱可分为和血、活血、破血3类,其作用差别显著。其中以莪术、大黄、血竭、桃仁、土鳖虫、水蛭、乳香、虻虫、三棱、牛膝、没药、干漆、紫葳作用最强,