静注速尿伴服甘露醇治疗急性肾功能衰竭

本文用静注速尿伴服甘露醇治疗急性肾功能衰竭6例,男女各3例。年龄16～53岁。其中急性鱼胆中毒1例,流行性出血热3例,肝肾综合征1例,慢性肾小球肾炎1例。全部病例采用《实用内科学》所规定的诊断标准确立诊断。其中1例少尿3天,无尿9天,2例少尿4天,无尿4天,3例少尿5天,无尿2天。全部病例在缘用大剂量速尿(200～400毫克/日)、利尿合剂、甘露醇2天后无效,改用静注速     

甘露醇在流行性出血热少尿期中的临床应用

流行性出血热少尿期的病人在基层医院病死率较高,通过对我院1994年4月～1999年4月35例流行性出血热少尿期的病人应用20%甘露醇后加用速尿治疗作为治疗组,男性25例,女性10例,年龄18～55岁;回顾本单位在出血热少尿期单纯用速尿治疗的30例病人作为对照组,对照组男性20例,女性10例,年龄20～50岁。所有病例均经流行病学、临床表现、实验室检查,结合出现少尿或无尿进行确诊。一、材料和方法以20%甘露醇及其他药物作为材作者单位:555100贵州省石阡县人民医院内科料,其方法为:治疗前在考虑为肾前性有效循环血量不足引起少尿及在防止出现急性肺水肿和…     

不同计量速尿治疗儿童急性肾衰竭少尿期临床观察

目的探讨不同剂量速尿治疗儿童急性肾衰竭少尿期临床效果。方法分析不同剂量速尿治疗儿童急性肾功能衰竭(ARF)前后患儿24h尿量、肾功能指标及血钠、钾、氯、钙的变化,以评价大剂量速尿[5与10mg/(kg·次)]对儿童急性肾功能衰竭(ARF)少尿期及电解质的影响。结果2种大剂量速尿组较早出现利尿反应,少尿期缩短,肾功能恢复快,血透率低,疗效优于常规剂量组。而5mg/(kg·次)速尿使用总量与常规速尿组差异无显著性,毒副作用少。结论大剂量速尿疗效法是缩短重症ARF患儿少尿期的有效措施,按5mg/(kg·次)可用较少药量而获得良好的治疗效果。     

老药新用治疗妇科病

吲哚美辛防治先兆早产饭后口服此药50~75毫克/日,未出现明显副作用则增量至100~200毫克/日,边服不超1周。本药为前列腺素拮抗剂,阻断胎盘从花生四烯酸合成前列腺素的过程,并具有镇痛作用,故可制止宫缩,抑制早孕的发展,防治先兆早产。赛庚啶治闭经——泌乳综合症本症继发于垂体肿瘤的内分泌紊乱综合症,用本药疗效满意,以16~24毫克/日治疗15例,26周后10例血催乳素浓度下降,月经恢复正常。硝苯地平治痛经口服本品20~30毫克,在0.5~1小时内呆使痛经缓解,每次月经前3~5天或月经前开始服10毫克,一日3次,连服7~10天,3个月为1疗程。维生素B6产后退乳…     

输尿管插管术致反射性尿闭60小时1例报告

患者男,54岁,于1977年5月15日因直肠癌在硬膜外麻下行经腹、会阴、直肠癌切除术,为避免输尿管损伤,术前先通过膀胱镜行双侧输尿管插管术,插管后未见尿液。术后4小时后自觉腹胀,有尿意,但不能自行排尿,故留置导尿,仅导出10毫升血性液,此后一直无尿。以20％甘露醇100毫升静脉注入,速尿40毫克肌肉注射,术后12小时仍无尿,后按反射性     

溶菌酶服药宜空腹

溶菌酶在临床常用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔渍疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。其常用的剂型有片刑（肠溶片）：每片10毫克，口服：每次30～50毫克（肠溶片），1日3次；口含片：每片20毫克；胶囊：每粒7毫克，每次1粒，每日一次。     

痢特灵的常规用法

治疗痢疾,成人按每天3～4次,每次口服100毫克;儿童和老年患者,应按医嘱减量,参考服药量为每日每公斤体重5～10毫克,分3～4次服。治疗伤寒,成人剂量每日600～800毫克,小儿按每日每公斤体重10毫克给药,均分3～4次服,退热后,减半量维持4～5天。治疗消化性溃疡,口服,每天3次,每次20     

维生素E的临床应用

维生素E(生育酚,下称VE)作为药物,过去主要用于预防习惯性流产、先兆流产及不育症,也用于某些新生儿硬皮病及进行性肌营养不良症等。近些年来,发现VE又有了很多新的用途。 产后缺乳 口服VE200毫克,2～3次/日,连用5天,治疗30例病人,有效率90％;26例5天内多次泌乳量超过60毫升/次,而服VE前小于10毫升/次。其机制认为是VE使末梢乳腺血管扩张,血供增加至乳腺分泌增加。 防阿霉素脱发 给VE60毫克/日(不少于60毫克),在阿霉     

产妇少乳症良方三则

一、维生素E:产后3天后无奶或少奶者口服维生素E胶囊,每次100毫克,每天3次,10天为一疗程,一般服用1～2个疗程,总有效率可达78.3%,对母婴无不良反应,产后应用越早越好。维生素E催奶的确切机理还不太清楚,可能是维生素E促使末梢乳腺血管扩张,血供增加,导致乳腺分泌     

高血压患者合理用药之十高血压合并糖尿病如何选择药物(下)

对治疗高血压药物的评价利尿剂:常为抗高血压复方制剂的组成部分,其对糖代谢有不良作用。如双氢克尿噻能抑制胰岛β细胞释放胰岛素,使血糖升高,糖耐量下降,而且会影响脂质代谢和引起电解质紊乱,对糖尿病控制不利。欧美许多临床试验通过应用小剂量噻嗪类利尿剂(如双氢克尿噻<25毫克/日、速尿<20毫克/日),发现比大剂量能更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生,逆转左心室肥厚,且对糖、脂肪、电解质代谢无不良影响。在大多数已发表的临床试验中,噻嗪类利尿剂是基本的抗高血压药物。预防心肌梗死临床试验证实,利尿剂能有效地预防高血压引起的心血…     

灭吐灵用作催乳剂

近年发现灭吐灵是一个有效的催乳素释放兴奋剂,有催乳作用。作者以32例母亲为研究对象,其中泌乳缺乏者12例,不足者20例。每例均给灭吐灵10毫克/次,日服3次,连服10天同时嘱母亲每3小时哺乳一次,并观察自身和婴儿的反应、在治疗     

口服他巴唑谨防粒细胞缺乏症

一位38岁的农家妇女,因多食、多汗、心悸、消瘦三月余,被当地医院诊断为“甲亢”。从1998年11月开始服用他巴唑20毫克/次,3次/天。一年后自觉症状明显好转,体重增加而自行停药。停药一月后上述症状又复重现,继续口服他巴唑20毫克/次,3次/天;心得安10毫克/次,3次/天,3个月后缓起乏力,口腔溃疡、发热,在当地医院测得外周血白细胞2.0×10~9/L,中性10％(在此以前,服药期间从未查过外周     

急性鱼胆中毒并发癫(疒间)一例

患者女,32岁,住院号368087。因呕吐7天,无尿6天,于1981年11月1日急症入院。患者于7天前为治咳嗽自服鱼胆2个,2小时后腹泻水样便,继而恶心呕吐胃内容物。次日尿少(10毫升/月)且嗜睡乏力。于入院3天前发现巩膜黄染,上眼睑浮肿,血尿素氮138毫克％,肌酐49毫克％,黄疸指数50单位,谷丙转氨酶440活性单位,给予利尿及保肝治疗,因无尿转入我院。转院途中及在急症室先后呕吐咖啡色液体各500毫升。过去本人及家族无癫癎及昏迷史。入院时查体:神清,除面部及上眼睑轻度浮肿外,余无异常发现。实验室检查:血尿素氮106毫克％,肌酐12.7毫克％,黄疸指数18单位,总胆红质2     

甘露醇的新用途

甘露醇为一种高渗脱水利尿剂,主要用于脑水肿、青光眼及预防急性肾功能衰竭。近年来,甘露醇的临床应用不断扩宽。 胃炎 20％甘露醇20～30毫升饭前1小时口服,0.5小时后服庆大霉素40毫克,一日3次,10天为1疗程。治疗27例,18例经治1疗程临床症状消失,9例经两疗程症状消失。 病毒性肝炎 给100例甲型肝炎患者口服20％甘露醇20毫升,一日3次,10天为1疗程,3个疗程为限,治疗期间停用其他药物。症状、体征消失,肝功能恢复正常为治愈,总有效率为100％。其     

科学预防横纹肌溶解症

正82岁的杨老先生因腰腿痛进行性加重,一周不能走路,尿少,色深红持续2天,急诊住院。家人介紹病史说,老人80岁那年因冠心病做了冠脉成形+支架术,效果甚好。住院期间用阿托伐他汀(阿乐)40毫克每晚1次,出院后改为阿乐10毫克每晚1次,一直维持8个月。1个月前出现头晕、腰背疼痛,四肢活动不利,加重一周再次住院。查体下肢不能行走,双下肢肌肉压痛,双上肢不能上抬。当日患者尿量少,5天来尿呈红茶色,医生诊断为阿托伐他汀导致的药源性横纹肌溶解症并急性肾功能衰竭。立即停用阿托伐他汀,予以血液透析治疗,才缓解了肾功能恶化,挽回了生命     

西咪替丁在儿科的新用途

西咪替丁又名甲氰咪胍,为组胺H_2受体拮抗剂,对胃、十二指肠溃疡有良好疗效,近年其临床应用日趋扩大,在儿科临床的新用途简述如下。 秋季腹泻 采用该药15毫克/公斤/日,分3次口服或静滴,治疗161例患儿,疗程5天。1天后体温降至正常者92.6％,3天内止泻者为97.6％。 疱疹性口腔炎 该药10～20毫克/公斤/日,分2～3次口服,治疗30例。18例用药后2天体温正常,溃疡明显缩小或愈合,疼痛消失,可进食;8例3天体温降至38℃以下,溃疡缩小,疼痛减轻,流涎减少或消失,稍     

妊娠期黄疸 腹水 无尿

主任医师:今天讨论妊娠期黄疸、腹水、无尿急诊入院患者的诊断和治疗问题,请实习医师报告病实习医师:女,27岁,住院号064620,于1983年10月15日入院。妊娠36周早产37小时,伴有黄疸、腹水、少尿。末次月经1983年2月8日。预产期11月15日。闭经40余天,出现早孕反应,恶心、呕吐、食欲欠佳,历时月余,自然好转。妊娠4个半月自觉胎动。产前曾多次定期检查未发现异常。早产前一周无原因的出现恶心、呕吐逐渐加重,第三天后伴有不规律宫缩,8月11日住某院。当时血压160/100毫米汞柱,下肢浮肿(++)。用25％硫酸镁20毫升肌注6小时一次。于8月14日胎头吸引分娩,产后出血约400毫升。输入同型血500毫升。产后4小时发现全身皮肤轻度黄染、腹水(+)、少尿。病情进展转入我院。既往健康,无烟酒嗜好。26岁与同龄健康男性结婚,无流产史。查体:重病容抬入病房,贫血外观,意识清楚,     

老药新用治痛经

心痛定 心痛定能阻滞钙离子内流,有效地抑制子宫平滑肌的收缩,缓解疼痛。用法:疼痛发作时舌下含服心痛定10—20毫克,一般于用药10—30分钟后疼痛消失或缓解。对严重痛经患者,于每次月经前3—5天开始服用心痛定,每次10毫克,每日3次,3个     

腹膜透析治疗以急性肾功能衰竭为首发症状的狼疮性肾炎

急性肾功能衰竭(ARF)可发生在狼疮性肾炎(LN)病程中任何一个阶段,而以ARF为首发症状者少见,国内报告尚不多,作者等曾遇1例,现报告如下: 患者女,17岁,学生。因发热、咽痛2周,颜面部浮肿、尿少6天,无尿2天,于94年12月1日入院。患者入院前2周因感冒后发热,咽痛、膝关节疼痛,6天前出现颜面部浮肿并少尿,2天前突然无尿,在当地医院用速尿480mg无效。体检:T37.5℃,P 90次/分,R 23次/分,BP 16/10kPa,神清,轻度贫血外貌,精神萎糜,皮肤粘膜无斑疹、出血点及黄染,浅表淋巴结无肿大,咽充     

高龄重度痴呆患者中度高渗性缺水误诊1例

1临床资料患者,男,87岁,反复少尿伴发热1年余,加重3 d,无尿20 h,2014年1月7日就诊。患者于2013年1月开始,反复因少尿伴发热住院,均未能查明病因。3 d前出现尿量减少,约600 ml/24 h,家属未予以重视,1 d前出现发热,体温37.6℃,就诊前20 h未排尿。发病以来饮水约500 ml/d,大便1~2次/d,黄色稀便,总量约600 g。既往有冠心病、老年痴呆、糖尿病史。无药物过敏史。查体:T 37.5℃,P 84次/min,心率