人流术后宫颈、宫腔粘连的临床诊治分析

目的:对宫颈、宫腔粘连的有效诊治、预防措施展开探讨。方法:随机选取40例宫颈、宫腔粘连患者临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者三个月内有人流史,6例有4次及其以上人流史;39例患者在治疗后病情明显好转,有1例患者出现再次粘连。结论:宫颈、宫腔粘连应及早诊断治疗,而导致粘连的一个主要原因便是人工流产术。为此,既要将术后再粘连的预防工作落到实处,还应对育龄妇女加强健康教育,尽量避免人工流产,促使宫颈、宫腔粘连的发生率有效降低。     

超声导视下无痛人流术108例临床观察

目的 探讨B超导视下无痛人工流产术的临床应用价值.方法 采用回顾性分析方法,选择B超导视下无痛人流术者108例为研究对象,随机抽取同期在我院采用传统方法行无痛人流术者80例为对照组,观察两组术中子宫穿孔、吸宫不全/漏吸、术后急性盆腔炎、宫颈/宫腔粘连的发生情况.结果 B超导视下行无痛人流术中子宫穿孔、吸宫不全/漏吸及术后宫颈/宫腔粘连发生率均明显低于对照组,均有显著性差异(p<0.05),两组术后急性盆腔炎的发病率无显著性差异(p>0.05).结论 B超引导下无痛人工流产可明显减少术中子宫穿孔、吸宫不全及术后宫颈/宫腔粘连,而又不增加术后急性盆腔炎的发病率,是值得临床广泛应用的方法.     

终止早期妊娠手术流产与药物流产对输卵管和子宫内膜影响的观察

目的:观察人工流产中负压吸宫术与药物流产术对术后输卵管畅通性及子宫内膜厚度的影响。方法:选取本院收治的孕≤10周妇女作为观察对象,其中行药物流产98例(药物流产组),负压吸宫手术134例(手术流产组)。测定两组妇女流产后输卵管畅通性及子宫内膜厚度,观察宫腔/宫颈管粘连发生情况。结果:药物流产组流产后2周及首次月经后1周B超子宫内膜厚度值均高于手术流产组,流产后输卵管阻塞发生率(40.6%)高于手术流产组(14.6%),宫腔或宫颈粘连发生率(1.0%)低于手术流产组(9.7%)(均P0.05)。结论:相比负压吸宫手术,药物流产终止早期妊娠更易引起输卵管阻塞,但对子宫内膜厚度的影响较小,术后宫腔/宫颈管粘连风险相对较低。     

吸刮宫术后子宫粘连37例临床分析

目的:了解吸刮宫术造成子宫粘连的原因,探讨子宫粘连的诊治方法。方法:回顾性分析2006年2月~2007年3月收治的37例子宫粘连患者临床资料。结果:闭经或经量减少、周期性腹痛、不孕均发生于吸刮宫术后,其中无痛人流吸宫术占29.7%(11/37),均经探针探查或宫腔镜检查证实存在子宫粘连。宫腔粘连以宫腔镜直视下分离为主,术中放置宫内节育器,术后给予人工周期治疗,总治愈率为89.2%;再粘连主要发生于重度子宫粘连患者。结论:吸刮宫术是造成子宫粘连的主要原因,无痛人流增加粘连的机会。宫腔镜诊治宫腔粘连方法简单、安全、有效。应重视子宫粘连的综合治疗,重点预防发生术后再粘连。     

宫腔镜下宫腔粘连松解手术治疗宫腔粘连的效果及危险因素分析

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连松解手术治疗宫腔粘连的效果,并分析宫腔粘连的危险因素。方法选取2018年1月-2019年12月衢州市柯城区人民医院收治的宫腔粘连患者392例为观察组,所有患者均行宫腔镜下粘连松解手术治疗,另选取同期该院收治的120例流产未发生宫腔粘连患者为对照组,分析两组患者刮宫术中时间及负压情况,并分析宫腔粘连的危险因素。结果观察组患者手术治疗效果理想,轻度宫腔粘连组患者治疗总有效率显著高于中度和重度宫腔粘连组,中度宫腔粘连组患者治疗有效率高于重度宫腔粘连组,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者年龄、孕周、人工流产方式及初潮平均年龄比较,差异均无统计学意义(均P 0.05);观察组患者初次受孕时间、孕次、刮宫次数、合并盆腔炎病程、吸宫时间及吸宫时负压等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,刮宫次数多、长期合并盆腔炎、吸宫时间较长及吸宫时负压较高是导致宫腔粘连发生的独立危险因素(均P0.05)。结论将宫腔镜下粘连松解术应用于宫腔粘连患者的临床治疗中,效果理想,可促进宫腔恢复;而刮宫次数、合并盆腔炎、吸宫时负压及吸宫时间等为诱发宫腔粘连的独立危险因素,将其作为早期筛查标准,可有效降低宫腔粘连发生风险。     

经阴道及腹部B超在无痛高危人工流产术中的临床应用

目的:观察经阴道及腹部B超用于无痛高危人工流产术的临床效果。方法:对2005～2008年292例具高危因素施行无痛人工流产手术患者的临床资料进行分析,术前均经阴道超声诊断,术时采用腹式超声实时监护;并与2000～2003年未行超声监护下的高危人工流产者103例进行对比。结果:292例手术均一次性吸宫成功,未发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应及盆腹腔脏器损伤、宫颈断裂、术中大出血、宫颈或宫腔粘连等并发症,术中出血少。结论:高分辨阴道B超能够早期诊断,提高诊断准确率;在腹式B超监护下行无痛负压吸引术安全有效。     

重度宫腔粘连患者发病的相关因素研究

目的探讨重度宫腔粘连患者发病的相关因素。方法回顾性分析112例宫腔粘连患者的临床资料,分析重度宫腔粘连患者发病的相关因素。结果 112例宫腔粘连患者中81例(72.31%)患者为轻、中度宫腔粘连,31例(27.69%)患者为重度宫腔粘连。吸宫时负压高、吸宫时间长、病因、既往宫腔操作次数多、二次清宫、前次宫腔操作与粘连分离术间隔时间短是重度宫腔粘连患者发病的独立危险因素(P0.05)。结论吸宫时负压高、吸宫时间长、病因、既往宫腔操作次数多、二次清宫、前次宫腔操作与粘连分离术间隔时间短是重度宫腔粘连患者发病的危险因素,对于此类患者应当加强监控,做到早发现、早治疗。     

雌激素配伍孕激素在吸宫术后预防宫腔粘连的作用

目的探讨雌激素配伍孕激素在吸宫术后预防宫腔粘连的作用。方法选取2003~2013年在成都市计划生育指导所诊断为胚胎停育患者230例,分为A、B两组。A组(117例)吸宫术后当日给予口服戊酸雌二醇,后半周期加服醋酸甲羟孕酮,B组(113例)术后未服用雌、孕激素。对两组患者术后子宫内膜连续性差者行宫腔镜检查,了解宫腔粘连的发生情况。结果 A组术后子宫内膜连续性差者17例,宫腔粘连4例(3.4%);B组子宫内膜连续性差者41例,宫腔粘连24例(21.2%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论吸宫术后立即用外源性雌激素配伍孕激素对防止宫腔粘连能起到一定的预防作用。     

宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析

目的:探讨宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效,并对宫腔粘连发生的相关危险因素进行分析,为其临床研究提供参考.方法:共纳入600例住院的流产患者,详细记录其基本信息及相关病史,根据其是否发生宫腔粘连分为粘连组及未粘连组2组,对发生宫腔粘连的相关因素进行分析.同时对发生宫腔粘连的患者行宫腔镜下手术治疗措施,观察其临床疗效.结果:所有600例流产患者中有99例出现宫腔粘连,其发生率为16.5％,其中轻度39例,中度33例,重度27例；分析相关因素显示,与未粘连组相比,粘连组患者孕次、吸宫时负压、吸宫时间均明显比较高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而年龄、受教育年限、孕周、初潮年龄相比差异不明显(P＞0.05),进一步分析显示吸宫时负压增加、吸宫时间延长是宫腔粘连发生的独立危险因素(P＜0.05)；宫腔镜治疗轻、中、重度宫腔粘连治疗总有效率分别为100.0％、90.9％、77.8％,3组差异比较不明显(P＞0.05).结论:宫腔粘连的发生与吸宫时负压及吸宫时间存在密切的相关性,宫腔粘连的发生风险随吸宫时负压的增加及吸宫时间的延长而增加；宫腔镜下治疗宫腔粘连有较好的临床疗效,值得临床推广应用.     

意外怀孕患者人工流产后的并发症预防分析

目的分析意外怀孕患者人工流产后并发症发生原因及预防措施。方法回顾性分析我站2011年4月-2014年8月期间产生人流手术并发症的32例患者临床资料,针对性研究其并发症产生诱因,给予有效预防措施。结果本组32例患者,人流术后感染患者9例、闭经患者11例、宫腔粘连10例、吸宫不全2例。主要原因为术后过早行房、术中子宫内膜受损、多因素导致的生殖系统感染等,经采取相对应预防措施,术后32例患者无1例继发感染、闭经、宫腔粘连等并发症。结论通过强化术中无菌操作、辨证施治、术后综合预防、健康宣教干预等有效措施,可有效规避人工流产术后并发症率,降低人流患者病痛,值得临床重视。     

宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析

目的 探讨影响宫腔粘连的相关危险因素,并对宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效进行观察.方法 将120例自然流产患者根据其是否发生宫腔粘连分为宫腔粘连组和非宫腔粘连组,应用多因素回归分析对引起宫腔粘连的相关危险因素进行分析.并给予宫腔粘连患者宫腔镜下手术治疗,观察患者的疗效.结果 120例自然流产患者中有46例(38.3％)发生宫腔粘连.单因素分析结果显示,宫腔粘连发生与盆腔炎、孕次、吸宫时负压、吸宫时间存在相关性(P＜0.05),而与年龄、受教育年限、职业、孕周、初潮年龄关系不明显(P＞0.05);进一步行多因素分析显示,盆腔炎、吸宫时负压、吸宫时间是宫腔粘连发生的独立危险因素(P＜0.05);轻、中、重度宫腔粘连宫腔镜下手术治疗总有效率分别为100.0％(18/18)、93.8％(15/16)、83.3％(10/12),不同程度宫腔粘连手术疗效比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 随着吸宫时负压的增加、吸宫时间的延长,患者发生宫腔粘连的风险亦随之升高,盆腔炎亦是宫腔粘连发生的独立危险因素;宫腔镜下手术治疗宫腔粘连有较好的疗效,特别是对于程度较轻的患者,值得临床推广应用.     

宫腔粘连危险因素及治疗效果分析

目的分析宫腔粘连的危险因素及宫腔镜下手术治疗的效果。方法选取2013年1—12月行人工流产后发生宫腔粘连的患者46例作为观察组,同时选择同期行人工流产手术,但术后未发生宫腔粘连的患者48例作为对照组。详细采集两组患者病史,分析流产时情况,包括吸宫的负压以及时间,分析宫腔粘连发生的危险因素。观察组给予宫腔镜治疗。采用多因素回归分析宫腔粘连发生的危险因素,计数资料采用x~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果宫腔粘连的发生与吸宫的负压以及时间最为密切,其次与孕次和盆腔炎有关。采用多因素回归分析独立危险因素,结果吸宫负压OR值为2.63,95%CI为1.13~6.24;吸宫时间OR值为3.51,95%CI为2.13~4.85(P0.05)。观察组治愈34例,有效9例,无效3例,总有效率93.48%。结论人工流产手术过程中多种因素可损伤子宫内膜,造成宫腔粘连,其中与吸宫情况密切相关。宫腔镜手术是目前临床首选的治疗宫腔粘连的方法,可有效改善患者预后。     

人工流产术后宫腔粘连的处理

人工流产后感染还可造成宫颈、宫腔粘连，由于术中损伤术后感染引起，表现为术后闭经或月经稀少、周期性下腹胀痛、继发性不孕。发生后可用子宫探针分离宫颈、宫腔粘连，放入节育环或油纱条防止再粘连。还可采用人工周期疗法，使子宫内膜规则地增生、脱落，防止再度粘连。如果粘连不及时治疗，将阻塞卵子精子运行和受精卵着床过程，最终导致不孕症。现将我院收治的79例宫腔粘连患者分析如下。     

宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析

目的:探究宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效与宫腔粘连的相关危险因素。方法:研究对象为80例流产者,未出现宫腔粘连者作为对照组(40例),出现宫腔粘连者作为实验组(40例),并给予宫腔镜手术治疗,了解临床疗效与宫腔粘连的危险因素。结果:与中度宫腔粘连治疗效率(63.6%)与重度宫腔粘连治疗效率(60.0%)比较,实验组患者宫腔粘连轻度患者治疗总有效率(100.0%)显著较高,差异显著,P0.05。合并盆腔炎时间、吸宫时负压与吸宫时间是宫腔粘连的相关危险因素。结论:造成宫腔粘连的危险因素较多,应及时给予针对性防治措施。在宫腔粘连中开展宫腔镜下手术治疗,能够取得满意疗效,促使患者症状显著改善,在临床上的应用价值较高。     

宫腔镜治疗子宫粘连27例临床分析

子宫腔粘连的主要原因是有宫腔手术史,包括人工流产、不全流产、引产术、葡萄胎吸宫术等。主要表现为闭经或月经过少、周期性腹疼或不孕。我院门诊自1999年2月-2005年2月对27例子宫粘连患者利用宫腔镜进行了治疗,将结果总结如下: 一、临床资料 1．一般资料27例患者中,最小的24岁,最大的46岁,均为已婚女性。本组19例近期有人工流产史,其中3例有连续3次人工流产史;妊娠12     

宫腔镜术后宫腔粘连的影响因素分析

目的分析宫腔镜术后宫腔粘连(IUA)的影响因素,为减少IUA发生提供参考。方法选取2017年1月-2018年1月收治的300例因流产行宫腔镜手术患者,根据术后是否发生IUA分为IUA组和对照组。分析发生IUA的相关因素。结果 300例患者中,46例(15.33%)发生IUA。孕次、产次、吸宫时负压、吸宫时间、流产史是宫腔镜术后IUA的影响因素(P0.05)。结论宫腔镜术后IUA发生影响因素较多,包括孕次、产次、吸宫时负压、吸宫时间、流产史,临床应采取针对性预防措施,减少IUA发生。     

节育术后慢性盆腔疼痛69例分析

目的:节育术时重视无菌操作,严格掌握适应症。方法:采用随机临床研究方法,对我站69例节育术后慢性盆腔疼痛患者进行回顾性分析。结果:人工流产术后宫颈或宫腔粘连12例,人工流产术后感染23例,放置IUD致盆腔炎19例。结论:为防止宫颈或宫腔粘连,应选择适宜负压,阴道有炎症应先行治疗后再行手术,是防止人工流产术后感染的关键。     

应用综合方法预防宫腔粘连分离术后再粘连的疗效分析

目的:探讨宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施。方法:对宫腔镜确诊的37例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,2009年3月以前的23例患者术后采用IUD治疗;2009年3月以后的14例患者术后采用宫腔内放置水囊+宫腔内注入透明质酸钠+IUD+人工周期的综合方法治疗。结果:IUD和综合方法预防宫腔膜性粘连术后再次粘连疗效相同,预防肌性粘连及结缔组织性粘连术后再次粘连差异有统计学意义。结论:综合方法对预防肌性粘连及结缔组织性粘连术后再次粘连效果明显优于IUD疗法。     

探讨人流术后宫腔粘连的原因及预防措施

目的研究人流术后宫腔粘连的原因,并探讨预防措施。方法将2019年10月-2021年10月在四川省攀枝花煤业(集团)有限责任公司总医院妇产科接受治疗的人流术后宫腔粘连患者23例作为本次研究的对象,并回顾性分析23例患者人流术后宫腔粘连的原因,探讨预防措施。结果分析了解23例患者人流术后宫腔粘连情况发现,有多次人流的患者宫腔粘连发生率较高,其中人流次数>3次的患者共12例,发生宫腔粘连约为60%;其中进行过剖宫产手术的患者共3例,有阴道感染患者1例,患者重复有宫腔粘连病史4例。23例患者中有5例将粘连进行分离后已经恢复正常;人流术后宫腔粘连情况严重患者有3例,通过B超引导已经将宫腔恢复;所有患者进行药物治疗后症状基本消失。结论宫腔粘连是人流术后的常见并发症,人流后宫腔粘连会引发妇科疾病,给患者的身心带来影响,患者应该引起重视,早发现、早治疗,同时医院需进行宣传教育,促进女性患者了解避孕重要性,进而降低人流的发生。     

吸宫流产术后致宫颈粘连31例分析

<正> 吸宫流产术后引起宫颈粘连最为常见。近年来,未产妇在人工流产中所占比例显著上升几年半数。术后宫颈粘连的发生率亦随之上升,现就我们收治的31例人工流产术后宫颈粘连病例分析如下。 资料分析与结果 一、资料