臀肌挛缩症的病理研究

[目的]探讨臂肌挛缩症(GMC)患者臀肌的病理变化。[方法]对40例(80髋)GMC患者术中取出挛缩组织做HE染色、Masson染色、扫描电镜观察,30例正常人骨骼肌做对照。[结果]病变有不同程度的胶原沉积,成束或片状分布于肌纤维间,肌束间及血管周围,胶原的排列随着纤维化程度的加重而逐渐紊乱。[结论]GMC由胶原过度沉积引起,随着时间的延长逐渐加重。     

单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化中氧化应激的变化

目的采用单侧输尿管结扎（UUO）致肾间质纤维化大鼠模型，观察UUO后肾脏病理和肾组织羟脯氨酸（Hyp）含量及各氧化应激指标的改变，探讨氧化应激在肾间质纤维化中的作用。方法 成年健康Wistar大鼠24只，随机分为两组（n=12）：模型组（UUO组）大鼠麻醉后打开腹腔分离左侧输尿管，并于靠近肾盂段行左输尿管结扎；假手术组（Sham组）仅分离输尿管，不行结扎。两组大鼠于手术后10d处死取左侧肾脏，HE和Masson染色观察大鼠肾脏常规病理；以化学比色法测定梗阻侧肾组织匀浆中羟脯氨酸（Hyp）的含量、总抗氧化能力（T-AOC）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）和丙二醛（MDA）的含量。组间比较采用单因素方差分析，P〈0.05为差异有统计学意义。结果 大鼠行单侧输尿管结扎10d后，梗阻侧肾脏肿大、肾实质变薄，肾间质水肿，弥漫炎细胞浸润，肾小管扩张或萎缩，部分肾小管腔内有蛋白或细胞管型，间质趋向纤维化。与Sham组相比，UUO组梗阻侧肾脏病理改变明显，且肾组织中Hyp和MDA含量增加（P〈0．01），T—AOC含量和T—SOD活性下降（P〈0．01）。相关分析显示肾组织中Hyp和MDA含量与Masson染色中胶原沉积成正相关，（r1=0.69，r2=0.66，P〈0．01）；肾组织中T—SOD活性和T—AOC含量与Masson染色中胶原沉积成负相关，（r3=-0．57，P〈0．05，r4=-0．59，P〈0．01）。结论 单侧输尿管梗阻可以诱导大鼠肾间质纤维化，氧化应激参与肾间质纤维化的形成。     

转化生长因子β1在风湿性心脏病心房颤动患者心房纤维化中的作用

目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)在风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织中的表达情况,探讨其在风心病房颤心房纤维化中的作用及意义.方法 38例风心病接受换瓣手术者于术中获取的右心耳分为3组,其中窦性心律组8例,阵发性房颤组10例,持续性房颤组20例.对各组心房组织,应用羟脯氨酸含量测定法及Masson染色检测胶原含量及分布;应用免疫组化技术检测TGF-β1蛋白表达及分布;应用RT-PCR检测TGF-β1 mRNA水平,应用Western blot检测TGF-β1的蛋白表达.结果 TGF-β1主要表达在心肌细胞的细胞质;与风心病窦性心律组相比,TGF-β1的mRNA和蛋白表达及胶原含量在阵发性房颤组(P<0 05)和持续性房颤组均显著增加(P<0 01);与阵发性房颤组相比,持续性房颤组中TGF-β1 mRNA和蛋白表达及胶原含量继续明显增加(P<0 05).相关分析发现TGF-β1的mRNA、蛋白表达程度与心房胶原含量均呈正相关(r=0.37, P<0 05; r=0.45, P<0 01).结论 风心病患者心房组织中TGF-β1的mRNA和蛋白表达上调可能是心房纤维化发生的分子机制之一,在风心病房颤的发生和维持中起一定的作用.     

退行性下颈椎不稳并脊髓受压前路手术疗效相关因素的临床研究

[目的]探讨退行性下颈椎不稳并脊髓受压前路手术相关因素与疗效之间的关系。[方法]对退行性下颈椎不稳并脊髓受压患者42例,行颈前路椎间盘摘除减压植骨融合钛钢板内固定手术,测量手术前后颈椎过伸、过曲侧位X片融合节段椎间隙前后缘高度（NAB、HPB）、椎体弧度（D值）、角位移、水平位移,并对手术前后神经功能进行评分,对相关因素的数据与疗效评分进行统计学分析。[结果]术后患者的神经功能评分较术前均有明显提高,与术前评分进行t检验,差别具有统计学意义（P〈0．01）;影响颈椎不稳症前路手术疗效的因素为：HAB（r=0．5132,P〈0．01）,HPB（r=0．2110,P〈0．05）,角位移（r=-0．4250,P〈0．01）,水平位移（r=-0．5026,P〈0．01）。D值与手术疗效无相关关系。[结论]手术疗效与融合节段的椎间隙前后缘高度有正相关关系,与角位移、水平位移的改善率呈负相关关系,与椎体弧度D值无相关关系。     

HDAC8在异丙肾上腺素诱导大鼠心肌纤维化中的作用

目的：初步探讨组蛋白去乙酰化酶( HDAC8)在盐酸异丙肾上腺素( ISO)诱导的大鼠心肌纤维化中表达的机制。方法将40只雄性SD大鼠随机均等分为正常组和模型组。模型组给予ISO 1次/d(5 mg/kg),正常组予以等剂量生理盐水皮下注射,连续注射7d后处死大鼠取血液标本,并取心肌组织。测定心脏质量指数;ELISA法检测血清中I型胶原和Ⅲ型胶原的含量;HE和Masson染色法观察心肌纤维化程度;Western blot法测定HDAC8和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达情况;qRT-PCR 法检测 HDAC8 mRNA 的表达。结果与正常组比较,模型组心脏质量指数明显增加(P<0．05);HE和Masson染色显示模型组心肌组织出现明显的胶原纤维增生;模型组血清标本中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的含量较正常组明显增加(P<0．05);Western blot法检测显示模型组HDAC8、α-SMA的蛋白表达明显高于正常组( P<0．05,P<0．01);qRT-PCR 检测模型组 HDAC8 mRNA 表达明显高于正常组( P<0．05)。结论 HDAC8在心肌纤维化中高表达,而在正常心肌组织中低表达,提示其在心肌纤维化的发生发展中可能发挥作用。     

应用心肌功能指数评价风湿性二尖瓣狭窄患者左室心肌功能

[目的]探讨心肌功能指数（MPI）评价风湿性二尖瓣狭窄患者（MS）左室心肌功能的意义。[方法]选取MS患者及正常对照者各30例,首先测量左室射血分数（LVEF）,然后应用定量组织速度成像技术（QTVI）,测量左室各壁二尖瓣瓣环处的时间间期并计算MPI。[结果]MS患者LVEF与正常组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,MS组左室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）较正常组延长,差异有显著性意义（P〈0．05;P〈0．01）,左室射血时间（ET）较正常组缩短,左室整体MPI较正常组增大,差异有显著性意义（P〈0．01;P〈0．01）。直线相关分析显示MPI与二尖瓣口面积（MVA）之间存在相关性（r=-0．35,P〈0．01）。[结论]心肌功能指数（MPI）可以早期发现风湿性二尖瓣狭窄患者左室心肌整体功能的异常。     

心理治疗对性传播疾病病人焦虑状态的影响

①目的了解心理治疗对性传播疾病病人焦虑状态的影响。②方法将80例性传播疾病并发焦虑状态的病人随机分成治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加心理治疗,4周后采用Zung焦虑自评量表重新评分,并进行比较。③结果两组治疗后焦虑评分比较差异有高度显著性（t=3．71,P〈0．01）;治疗组治疗前后焦虑评分比较差异亦有高度显著性（t=6．42,P〈0．01）。④结论心理治疗是治疗性传播疾病并焦虑状态病人的有效方法。     

替米沙坦联合应用比索洛尔与贝那普利时对改善肾血管性高血压大鼠左室重构的差异

[目的]对比替米沙坦和比索洛尔联合应用与其和贝那普利联用治疗肾血管性高血压大鼠的降压效果及其对左室重构的作用。[方法]建立两肾一夹高血压大鼠模型,SD大鼠43只随机分为:假手术组(A组,n=10);高血压组(B组,n=11);比索洛尔+替米沙坦组(C组,n=11);贝那普利+替米沙坦组(D组,n=11);每两周给大鼠测量鼠尾动脉压和超声心动图;20周后采集标本,用放射免疫法检测心肌组织中胶原Ⅲ、胶原Ⅳ及心钠素。[结果]各组血压分别为:B组(174.37±17.91)mmHg,C组(151.68±11.04)mmHg,D组(130.44±15.36)mmHg,与C组比较,D组血压下降明显,差异有显著性意义(P<0.05);各组的相对室壁厚度为:B组(0.37±0.07)mm,C组(0.68±0.06)mm,D组(0.53±0.05)mm,与C组比较,D组相对室壁厚度下降明显,差异有显著性意义(P<0.05);各组胶原Ⅲ含量分别为:B组(56.18±16.69)ng/100 mg、C组(43.19±8.56)ng/100 mg、D组(35.52±5.28)ng/100 mg,胶原Ⅳ含量为B组(8.99±3.19)...     

抑郁发作患者心理防御与应对方式研究

目的探讨抑郁发作患者的心理防御与应对方式特点。方法根据CCMD-3诊断标准,实验组共104例,分层抽样取对照组104例,分别用防御方式问卷（DSQ）、应对方式问卷（CSQ）进行测评。结果实验组不成熟型防御方式[（5．19±0．73）分]高于对照组[（4．41±0．76）分],差异有统计学意义（￡=2．93,P〈0．05）,其中退缩、躯体化、回避、被动攻击高于对照组,抱怨、幻想低于对照组,差异均有统计学意义;实验组成熟型防御方式[（4．49±0．61）分]低于对照组[（6．01±O．85）分],差异有统计学意义（t=6．02,P〈0．01）,其中升华、幽默低于对照组,而压抑高于对照组,差异均有统计学意义。在应对方式上,解决问题、求助、合理化低于对照组（t=-4．58,P〈0．01;t=-4．49,P〈0．01;t=-4．01,P〈0．01）,自责、退避高于对照组（t=8．21,P〈0．01;t=5．31,P〈0．01）。结论抑郁发作患者倾向于使用不成熟的心理防御机制与应对方式,心理干预需要对患者的不成熟型防御方式与应对方式进行干预,引导患者有意识地运用成熟的防御与应对方式,以提高治疗的远期效果。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征40例

[目的]为观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。[方法]70例患者随机分成2组。治疗组40例给予疏肝健脾中药治疗,对照组30例予西沙必利治疗。均以4周为1疗程。[结果]总有效率治疗组为85·0%,对照组为56·7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0·05)。2组治疗后主要症状均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。[结论]疏肝健脾法治疗腹泻型IBS疗效确切。     

圆偏振光与线偏振光对心肌细胞外基质组织学分析的一致性研究：Bland-Altman分析

【目的】研究圆偏振光和线偏振光结合苦味酸天狼猩红染色，对心肌细胞外基质组织学分析结果的一致性。【方法】对心肌梗死大鼠的心脏组织进行苦味酸天狼猩红染色后，固定其它光学参数，在同一视野分别使用圆偏振光和线偏振光获取图像（共随机获取40个视野）并进行图像分析，计算红色、绿色胶原纤维的面积、胶原容积分数以及胶原平均灰度等反映梗死心脏组织修复过程的组织学指标；采用Bland—Altman分析以及Pearson相关分析，对两种光学体系下测得的上述指标的一致性进行分析。【结果】通过Pearson相关分析显示两种光学系统中测得的红色纤维面积（r^2=0．9684，P〈0．01）、绿色纤维面积（r^2=0．8183，P〈0．01）、胶原容积分数（r^2=0．9595，P〈0．01）和胶原平均灰度（r^2=0．6188，P〈0．01）均有很高的相关性。然而Bland—Altman分析显示，至少30％以上的红色胶原纤维、50％绿色胶原纤维成分和30％的总细胞外基质成分在线偏振光中无法显示，并且线偏振光系统检测的偏倚随着均数的增加而增大。【结论】线偏振光结合天狼猩红染色在检测细胞外基质的沉积量、平均灰度方面，敏感性显著低于圆偏振光。在细胞外基质的相关研究中，应该尽量避免使用线偏振光。     

父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响

目的：探讨父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响。方法筛选2013年10月至2015年10月在我院儿科门诊就诊的支气管哮喘患儿86例,整理患者的临床资料并制作调查问卷,根据患儿在治疗期间应用糖皮质激素行为分为依从组(34例)和非依从组(52例),采用一般资料调查表、父母认知、父母管理、用药依从性调查表和药物吸入技术调查问卷进行调查,比较两组患儿和父母的一般资料、两组患儿父母对疾病知识的认知、父母对患儿管理评分以及患儿吸入技术评分,应用统计学方法分析用药依从性的影响因素。结果两组患儿和父母的一般资料比较显示,依从组患儿发作次数少,父母学历高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);依从组患儿父母对疾病认知调查结果评分为(18.6±2.6)分,高于非依从组的(12.5±2.1)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);依从组父母管理结果评分为(119±7)分,低于对照组的(145±8)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);依从组患儿的吸入技术评分为(5.2±0.8)分,高于对照组的(2.1±1.3)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);采用Logistic回归分析显示,父母认知程度[OR=1.04,95%CI (1.00~1.13),P=0.02]、父母管理[OR=0.06,95%CI (0.50~0.92),P=0.01]以及患儿吸入技术[OR=2.68,95%CI (1.52~6.53),P=0.01]是影响支气管患儿治疗依从性的因素(P<0.01)。结论提高父母的认知及管理水平可以提高支气管哮喘患儿的用药依从性,降低发病频率,改善患儿的症状。     

大学生骨密度和身体成分的相关性研究

目的通过双能X线骨密度仪对大学生全身骨密度进行测量,探讨大学生骨密度和身体成分的相关性。方法随机抽取泰山医学院在校大学生35例,男19例,女16例,采用骨密度仪测量全身骨密度、脂肪百分比、脂肪量、肌肉量、骨矿含量,并用SPSS13．0统计软件对测得的数据进行统计分析。结果通过对相关系数^y的分析,大学生全身骨密度与肌肉量呈正相关,具高度显著性（γ=0．480,P=0．003）,骨密度与骨矿含量呈正相关,具高度显著性（r=0．773,P〈0．01）,骨密度与脂肪百分比没有相关性（γ=-0．220,P=0．204）,骨密度与脂肪量没有相关性（γ=-0．101,P=0．563）,脂肪百分比与骨矿含量呈负相关．具高度显著性（γ=-0．484,P=0．003）,脂肪百分比与脂肪量呈正相关,具高度显著性（γ=0．946,P〈0．01）,脂肪百分比与肌肉量呈负相关,具高度显著性（γ=-0．770,P〈0．01）,脂肪量与骨矿含量没有相关性（γ=-0．267,P=0．122）脂肪量与肌肉量呈负相关,具高度显著性（1=～0．557,P=0．001）,肌肉量与骨矿含量呈正相关,具高度显著性（γ=0．843,P〈0．01）。结论大学生骨密度和身体成分之间存在显著的相关性。通过检测骨密度即可预测人体身体成分的相关指标,为研究人体身体成分的趋势变化提供理论和试验依据。     

CT肝容积测量结合CT灌注成像评价肝功能储备的应用价值

目的:探讨螺旋CT肝容积测量结合CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)评价肝硬化肝功能储备的应用价值.方法:肝硬化组32例及正常肝脏组20例均行CT肝容积测量,肝硬化组25例及正常肝脏组20例行CTPI.比较肝硬化组与正常肝脏组之间,肝硬化组肝功能A,B,C级之间的肝容积值、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注指数值的差异,并将肝功能分级分数与肝容积值、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注综合指数值作相关性分析.结果:肝硬化组A,B,C级肝容积(liver volume,LV)、单位体表面积肝容积(liver volume per body surface area,LVs)呈逐级递减,各组间有统计学差异(P＜0.01).肝硬化组血流灌注参数的门静脉灌注量(hepatic portal perfusion,HPP)、肝总灌注量(total liver perfusion,TLP)、肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index,HAI)、门静脉灌注指数(portal perfusion index,PPI)均较正常肝脏组减低(P＜0.01),其中HPP呈逐级递减,各级间有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01);PPI呈逐级递减,C级与A,B级间有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).肝容积-血流灌注指数的容积灌注指数(volume perfusion index,VPI)、单位体表面积容积灌注指数(volume perfusion index per body surface area,VPIs)、容积门静脉灌注指数(volume portal perfusion index,VPPI)、单位体表面积容积门静脉灌注指数(volume portal perfusion index per body suface area,VPPIs)均呈逐级递减,各级间有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).与其他指标相比,肝容积-血流灌注指数与肝功能分级分数具有更高的相关性,其中以VPPIs的相关性最高(r=-0.718).结论:肝容积及肝血流灌注的改变与肝硬化的临床分级相关,CT肝容积测量结合CT灌注成像能更全面地评价肝功能储备状况.     

全破壁灵芝孢子治疗中老年男性部分雄激素缺乏症的临床研究

探讨全破壁灵芝孢子治疗中老年男性部分雄激素缺乏症(PADAM)的疗效。【方法】采用随机数字表法将 138例诊断为PADAM患者随机分为2组。观察组(80例)给予口服全破壁灵芝孢子胶囊治疗,疗程3周;对照组给予外观相同的安慰剂治疗。观察两组的体能、血管舒缩症状、精神心理症状、性功能方面的PADAM自我评分情况,统计其总疗效,检测血睾酮(T)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,并观察不良反应情况。【结果】治疗3周后, 观察组患者的体能、血管舒缩症状、精神心理症状和性功能方面均较治疗前有改善(P<0．05或P<0．01),而对照组改善不明显(P>0．05),两组比较,均有显著性差异(P<0．01或P<0．05);观察组PADAM总疗效优于对照组(P<0．05)。治疗3周后,观察组患者的血T、SOD水平升高,MDA水平下降(与对照组比较,P<0．05)。治疗期间两组均未发现明显不良反应。【结论】全破壁灵芝孢子胶囊能有效治疗PADAM,可能与其调节自由基代谢和提高机体性激素水平有关。     

递进式随堂测验在医学细胞生物学教学中的应用

目的：探讨递进式随堂测验在医学细胞生物学教学中的应用效果。方法随机将2015级临床专业743位同学分入6个教学班。卓越班、全科1班和全科2班为小教学班,临床1班、临床2班和临床3班为大教学班。随机抽中的卓越班和临床2班进行4次递进式随堂测验。结果通过对期末考试卷面成绩和总成绩的分析,发现卓越班平均成绩优于全科1和2班(P<0.05);临床2班成绩优于其他两个大教学班(P<0.05)。尤其是临床2班的平均成绩略高于全科1和2班的成绩。结论有目的地进行递进式随堂测验是推动学生学习进步行之有效的方法,同时可以提高大教学班的教学质量,使其与小教学班不相上下。     

ADC值及Ktrans值与前列腺癌Gleason评分的相关性研究

目的探讨前列腺癌表观弥散系数(ADC)值及容积转换常数(K~(trans))与前列腺癌病理分级(Gleason评分)的相关性,并对两者进行比较。方法回顾性分析病理证实的前列腺癌患者30例,根据病理结果中的Gleason评分将患者分为高分化、中分化及低分化组,比较组间ADC值及K~(trans)值的差异,并分析ADC值、K~(trans)值及Gleason评分间的相关性。结果三组前列腺癌ADC值及K~(trans)值组间整体差异均具有统计学意义(P0.01)。ADC值与Gleason评分、K~(trans)值呈负相关(r=-0.633,P0.01,r=-0.609,P0.01),K~(trans)与Gleason评分呈正相关(r=0.579,P0.01)。高分化组与中低分化组之间的ADC值及K~(trans)值差异均具有显著统计学意义(P0.01),利用ROC曲线分析显示ADC值与K~(trans)值的曲线下面积分别为0.861、0.838,区分高分化组与中低分化组的敏感性和特异性分别为83.3%、88.9%,75.0%、77.8%。结论前列腺癌的ADC值及K~(trans)值与Gleason评分之间具有相关性,且ADC值与Gleason评分之间的相关性较K~(trans)值高,它们能够在一定程度上帮助预测前列腺癌的分化程度。     

活血化瘀中药对慢性萎缩性胃炎大鼠细胞增殖及凋亡的影响

[目的]在慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型上观察活血化瘀中药对CAG细胞增殖、凋亡的影响。[方法]对综合法制作的CAG大鼠模型给予活血化瘀中药预防及治疗。CAG的核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR)计数采用AgNO3染色法，增殖细胞核抗原(PCNA)指数采用抗生蛋白链菌素——生物素免疫组化标记(LSAB)法，细胞凋亡检测采用原位末端标记染色法。[结果]0AG大鼠的胃粘膜细胞AgNOR计数、PCNA指数及凋亡指数均明显高于正常组(均P＜0．01)；活血化瘀中药预防和治疗组对其均有明显的抑制作用(与模型组比较，P＜0．05或P＜0.01)。[结论]活血化瘀中药通过对CAG细胞增殖及凋亡的改变进而恢复CAG的细胞及腺体数目是其防治CAG的作用机理之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪和认知功能损害的关系

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪和认知功能状况,探讨其与多导睡眠监测图主要指标的关系.方法 选择2006年10月至2008年5月就诊、并经多导睡眠图监测确诊的74例OSAHS患者和39例非OSAHS患者(对照组).采用抑郁自评量表评估其抑郁情绪;应用简易智力状态检企量表分别测定其认知功能.结果 OSAHS组抑郁评分[(52.6±8.2)分]明显高于对照组[(39.6±7.0)分,P=0.01],与呼吸紊乱指数(AHI)正相火,与平均血氧饱和度(MSaO_2)和最低血氧饱和度(LSaO_2)负相关(P均<0.01);OSAHS组认知功能评分[(24.5±1.9)分]明显低于对照组[(26.8±1.2)分,P=0.000],与AHI负相关(P<0.01),与MSaO_2和LSao_2正相关(P<0.01).抑郁评分与认知功能评分负相关(r=-0.505,P<0.01).结论 OSAHS患者存在着抑郁情绪障碍和认知功能明显减退,夜间反复发作的低氧血症是两者发生的主要冈素.