B超联合肿瘤标志物对卵巢黏液性肿瘤恶变的预测价值研究

背景卵巢黏液性肿瘤（MOT）根据病理结果可分为良性肿瘤如黏液性囊腺瘤（MCA）、交界性肿瘤如黏液性交界性肿瘤（MBT）及恶性肿瘤如黏液性癌（MC），最终确诊需依靠手术病理检查，术前鉴别诊断较为困难，提高术前诊断效能对于医生的诊断及患者治疗方案的选择尤为重要。目的 探讨MOT恶变的高危因素，评估B超联合肿瘤标志物对MOT恶变的预测价值。方法 选取2010—2020年在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的414例MOT患者为研究对象，根据术后病理分为三组：MCA组（305例）、MBT组（79例）和MC组（30例）。收集患者的年龄、临床症状、B超表现（卵巢肿瘤大小、性质、是否有乳头、是否可探及血流信号、是否为多房肿瘤）及血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]和D-二聚体水平。应用多因素Logistic回归分析探讨MOT恶变的危险因素，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估B超联合肿瘤标志物对MOT恶变的预测价值，并计算ROC曲线下面积（AUC）及其95%CI。结果 三组患者B超表现及血清学指标比较，差异...     

青春期及儿童卵巢肿瘤46例临床分析

目的：探讨儿童及青春期女性卵巢肿瘤的临床特点。方法：对我院46例青春期及儿童卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有病例均经手术及病理支持。结果：46例中良性肿瘤42例,恶性肿瘤4例;从组织学类型上看,包括生殖细胞肿瘤29例,上皮性肿瘤16例,性索间质肿瘤1例;月经初潮前生殖细胞肿瘤发生率较高,为51．72％,月经初潮后上皮性肿瘤的发生率较高,为93．75％;实性及混合性B超回声的卵巢肿瘤共19例,其中恶性肿瘤4例,囊性回声的卵巢肿瘤27例,其中恶性肿瘤0例。结论：肿瘤组织学类型与月经初潮与否有关,超声检查对卵巢肿瘤性质初步诊断有重要意义。     

妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断及治疗对策

目的：研究妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断方法及治疗对策。方法对暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院2012年1月-2013年9月共42例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床资料进行分析;对比常规妇科检查与B超检查对该病的检查阳性率;不同孕周B超检查阳性率、手术后妊娠情况;不同肿瘤直径患者并发症发生率以及妊娠情况。结果常规妇科检查出妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者13例,占30.95%,B超检查出38例,占90.47%,B超检查显著优于常规妇科检查,差异具有统计学意义（P＜0.01）;＜20孕周B超检查阳性率为100%、手术后正常妊娠率100%均显著高于其他孕周,差异具有统计学意义（P＜0.01）;肿瘤直径＞5 cm的患者并发症发生率为64.28%,流产、死胎率为28.56%;肿瘤直径＜5 cm的患者并发症发生率为3.57%,流产、死胎率为3.57%;两者并发症发生率相比差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论16-20孕周孕妇进行B超检查时,妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变阳性检测率最高,手术成功率高,术后妊娠情况好,流产死胎率低。B超检查有利于妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断,及早进行手术治疗能保证孕妇正常妊娠率。     

青春期卵巢肿瘤58例临床分析

目的 探讨青春期卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析了10～19岁卵巢肿瘤58例临床资料.结果 青春期卵巢肿瘤主要症状为腹胀腹痛,部分为月经异常,部分为体检或自己发现;病理类型:生殖细胞肿瘤35例(60.3%),上皮性肿瘤15例(25.9%),性索间质肿瘤8例(13.8%);良性38例,交界性2例,恶性18例,所有患者均行手术治疗,恶性患者术后辅助化疗.结论 青春期卵巢肿瘤的生殖细胞肿瘤为主,恶性比例高,应定期体检早期发现,手术治疗尽量保留生育功能.     

临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效治疗方式

目的:对临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效治疗方式进行分析与研究。方法:资料选自住院治疗的62例妊娠合并卵巢肿瘤患者,将其作为研究对象,均给予常规B超检查、妇科检查与肿瘤标志物血清甲胎蛋白检测,并在予以手术治疗的同时,以药物作为辅助治疗。结果:所有的妊娠合并卵巢肿瘤患者中,60例患者为良性肿瘤,2例患者为卵巢交界性肿瘤,无恶性肿瘤病例。同时,于患者孕晚期发现肿瘤31例,11例患者为孕前期发现,10例患者为孕早期发现,10例患者为孕中期发现,所有患者肿瘤的发现时期比较差异具有统计学意义(P<0.05)。根据患者肿瘤位置与发现日期予以相应的手术治疗,术后恢复效果十分显著。结论:针对妊娠合并卵巢肿瘤的检查与确诊,应以B超检查和常规检查作为主要形式,及早诊断与及时治疗对于降低患者并发症、提升母婴结局具有显著的意义,可提升活产率,值得各大医疗机构临床推广使用。     

幼女和青春期妇女卵巢肿瘤106例临床分析

本文分析了幼女和青春期妇女卵巢肿瘤106例患者的发病情况及误诊原因。结果:该年龄组卵巢肿瘤的恶变率达16%,明显高于成年妇女;肿瘤类型以生殖细胞肿瘤最多见;生长部位以单侧多见.左右两侧无明显差异。由于患者年幼,多系未婚,早期症状不明显,因并发症就诊者占59.4%,因腹部包块就诊者占44.3%,而肛腹诊变检查常被忽视,致使误诊率达22.6%。说明肛腹诊检查目前在基层医院仍是诊断卵巢肿瘤的一种重要检查方法。     

55例青春期妇科肿瘤分析

目的 探讨青春期妇科肿瘤的特点.方法 对2003年1月～2008年12月笔者所在医院收治的青春期妇科肿瘤55例进行回顾性分析.结果 55例青春期妇科肿瘤中卵巢肿瘤有51例,占92.73%,宫颈低分化鳞癌2例,右输卵管系膜囊肿1例,右输卵管积水1例.51例卵巢肿瘤中良性44例,占86.27%,恶性肿瘤7例,占13.73%.其中生殖细胞肿瘤32例,占62.75%,上皮性肿瘤18例,占35.29%.临床表现主要有下腹痛(34.55%)、下腹胀(27.27%)、下腹包块(20.00%)、月经异常(14.55%)等.误诊为阑尾炎2例,盆腔炎2例,功能性子宫出血4例,慢性宫颈炎1例,肠炎2例.结论 青春期妇科肿瘤以卵巢肿瘤为主,卵巢肿瘤以良性多见,其中又以生殖细胞肿瘤多见.青春期女孩多为学生,易出现误诊误治.学校进行体检时应增加盆腹部、B超检查这些项目.     

1例巨大卵巢囊肿病人的护理

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大肿瘤之一,其中上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤50%～70%,好发于50～60岁妇女.我科于2010年.1月收治一例巨大卵巢囊肿患者,病人因巨大肿物,压迫肝脏和胃肠,出现相应的临床症状,经手术治疗切除囊肿重约10千克,经精心治疗和护理病人痊愈出院.     

卵巢肿瘤与相关肿瘤标志物

随着分子生物学、生命化学的飞速发展，科学家发现了越来越多的肿瘤标志物，人们通过肿瘤标志物的联合检测来进行卵巢肿瘤的筛选检查，结合B超及病理诊断结果，提高了卵巢癌的早期诊断符合率。肿瘤标志物的检查对卵巢肿瘤的良恶性辨别，复发及预后均有非常重要的临床价值。与卵巢肿瘤相关的肿瘤标志物种类很多，其临床意义各家说法不一，现归纳总结，综述如下。[第一段]     

青春期卵巢肿瘤临床特点

目的探讨青春期卵巢肿瘤的临床病理特点和处理方法。方法对58例8-18岁青春期卵巢肿瘤患者的相关资料进行回顾性分析,研究其病理类型、初潮年龄、肿瘤大小和质地等,结合血清肿瘤标记物,探讨青春期卵巢肿瘤的特点、诊断和合理的处理方式。结果青春期卵巢肿瘤多以腹痛发病,临床以良性肿瘤为主,恶性肿瘤的发生比仅为15.55%;肿瘤的病理类型以生殖细胞肿瘤为主(46.55%),其次为上皮性肿瘤和瘤样病变;初潮后各卵巢肿瘤的发生比率均高于初潮前,恶性肿瘤的发生初潮前为33.3%,明显高于初潮后的12.24%(P<0.01)。结论青春期卵巢肿瘤以良性、生殖细胞肿瘤为主;初潮后卵巢良、恶性肿瘤的发生开始升高;病程、肿瘤标记物及影像学等综合性检查能提高肿瘤诊断预测性。     

3.0T MRI联合血清肿瘤标志物诊断167例卵巢肿瘤的价值观察

目的 探究3.0T MRI联合血清肿瘤标志物对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2018年12月至2019年6月本院收治的、经病理证实的167例卵巢肿瘤患者(卵巢肿瘤组)和154例健康女性(健康组)的临床资料,两组均进行MRI检查和血清肿瘤标志物检测,将MRI检查、血清肿瘤标志物检测和MRI联合血清肿瘤标志物检测的结...     

青春期女性附件病变腹腔镜手术临床分析

目的 探讨青春期女性附件病变腹腔镜手术治疗效果.方法 回顾性分析52例青春期女性附件腹腔镜手术患者临床资料.结果 本组中青春期女性附件病变中卵巢肿瘤占70.0%,其中生殖细胞肿瘤(畸胎瘤)最多见,占卵巢肿瘤67.5%,除2例因蒂扭转行患侧附件切除术外,均行囊肿剥除术,也有少部分卵巢巧克力囊肿(9.6%)、异位妊娠(5.8%)、输卵管卵巢囊肿(1.9%)、卵巢冠囊肿(3.8%)、输卵管系膜囊肿(1.9%)均行相应腹腔镜手术,手术均顺利.结论 腹腔镜手术创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快,深受青春期女性患者的欢迎.     

绝经后卵巢肿瘤130例临床分析

目的 探讨50岁以上绝经后卵巢肿瘤患者的临床特征.方法 对2002年1月-2007年7月我院130例50岁以上绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料及病理结果进行回顾性分析.结果 绝经后卵巢恶性肿瘤的发生率为40.00 %,B超检查均显示盆腔包块;不同年龄段患者卵巢良性、交界性、恶性肿瘤的构成比间差异有统计学意义(P＜0.05),其中60～69岁年龄段患者以恶性肿瘤为主;不同绝经年限患者卵巢良性、交界性、恶性肿瘤的构成比间差异有统计学意义(P＜0.05),绝经20年以上的患者以恶性肿瘤为主.结论 50岁以上绝经后卵巢肿瘤患者肿瘤的良恶性与患病年龄、绝经年限有关,建议应定期进行常规妇科检查,如有异常及时进行影像学检查及肿瘤标志物和病理检查,并积极治疗.     

妊娠合并卵巢肿瘤98例临床分析

目的讨论妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和治疗。方法对1995年1月至2005年1月间收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者98例进行回顾性分析。结果98例剖宫产术中发现46例,B超检查确诊52例,其中11例至孕中期肿块自然消失,12例经阴道分娩后定期随访观察,未行手术,5例经阴道分娩后择期手术,8例剖宫产时一并行单侧卵巢肿瘤剔除术,16例发生卵巢肿瘤蒂扭转,1例发生破裂,1例为交界性肿瘤,流产1例,手术治疗75例。结论B超检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断有重要价值,适时手术是主要治疗方法。     

168例妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗分析

目的通过观察分析168例妊娠合并卵巢肿瘤的患者的临床症状特点和总结治疗期间的治疗护理体会,探讨诊治护理妊娠合并卵巢肿瘤患者的有效方法。方法选取该院妇产科2012年5月—2014年5月期间接收治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者168例,对其临床观察诊断资料、治疗方法以及治疗效果等进行回顾性总结分析归纳。主要的考察内容为诊断妊娠合并卵巢肿瘤时的怀孕时间、妊娠期间卵巢肿瘤特点、病理特点、分娩方式和对妊娠结局造成的影响等,对以上几项考查内容进行总结分析。结果 168例妊娠合并卵巢肿瘤患者均经过B超检查、剖宫生产手术和妇科盆腔检查确诊为妊娠合并卵巢肿瘤,B超的检出率最高。168例妊娠合并卵巢肿瘤患者良性肿瘤157例,占全部患者数的93.45%,恶性肿瘤11例,占全部患者数的6.55%。168例妊娠合并卵巢肿瘤患者有多种病理类型,主要包括成熟性畸胎瘤（59例,35.12%）,浆液性囊腺瘤（42例,25.00%）,子宫内膜样囊肿（28例,16.67%）,粘液性囊腺瘤（22例,13.20%）,黄素瘤（6例,3.57%）,卵巢纤维瘤（4例,2.38%）,卵巢冠囊肿（4例,2.38%）,浆液性腺癌（3例,1.78%）。妊娠结果为9例早产,7例流产,其他152例则全部正常分娩。结论早期的妊娠合并卵巢肿瘤应及早发现及早诊断治疗,采用B超技术检查具有较高的卵巢肿瘤检出率,在对孕妇进行剖宫产手术时也要及时准确发现卵巢肿瘤,妊娠合并卵巢肿瘤会使围产期妇婴产生并发症,在进行治疗时应该综合具体考察患者肿瘤类型、病理特征、年龄、生育状况、胎儿成熟情况和妊娠期限等因素,给予科学的诊断治疗和护理。     

B型超声诊断卵巢肿瘤227例分析

<正> 卵巢肿瘤是妇科常见疾病之一。近年来,由于超声诊断技术的不断发展,为妇科肿瘤的诊断提供了有利条件。现将我院1986年3月至1988年12月间经手术治疗并有B超和病理检查结果证实的卵巢肿瘤,进行回顾性的分析,以探讨B超检查对卵巢肿瘤的诊断价值。     

卵巢肿瘤的B超诊断——附131例手术、病理及B超图象对照分析

对131例169个卵巢肿瘤之超声图象与手术病理对照分析,B 超诊断符合率达95.85%.B超可较清楚地显示肿瘤之侧别、大小、数目及毗邻关系,并根据肿瘤之 B 超图象辨别肿瘤的性质。本组良性肿瘤中81.14%为囊性,恶性肿瘤则为实性或以实性为主之混合性。对畸胎瘤、卵巢肿瘤蒂扭转及库肯勃氏瘤的 B 超图象进行了讨论分析。     

卵巢实性肿瘤与小肠肿瘤的临床鉴别诊断

目的:探讨妇科卵巢实性肿瘤与小肠肿瘤的临床鉴别诊断。方法:对83例卵巢实性肿瘤进行回顾性分析。结果:83例患者经术前检查,术中证实,其中72例为妇科肿瘤,8例为腹膜后肿瘤,3例为小肠肿瘤。结论:通过患者病史,临床症状,妇科检查,结合肿瘤标志物检测,盆腔B超,CT,MR等检查,必要时行肿瘤穿刺活检,腹腔镜检查,将所有结果综合分析,可以对妇科卵巢肿瘤和小肠肿瘤进行临床鉴别诊断。     

MRI联合肿瘤标志物对卵巢癌的诊断价值分析

目的 分析磁共振成像(MRI)联合肿瘤标志物诊断卵巢癌的受试者工作曲线(ROC)。方法 回顾性收集2018年1月～2022年6月南通市肿瘤医院收治的30例卵巢癌患者临床资料作为恶性组,选取同期在我院接受治疗的43例卵巢良性肿瘤患者临床资料作为良性组,所有患者均经手术病理检查确诊,并进行MRI检查,比较两组MRI影像学表现及血清肿瘤标志物水平,统计MRI对良恶性卵巢肿瘤的诊断情况,采用ROC曲线分析MRI与肿瘤标志物单独及联合对卵巢癌的诊断价值。结果 恶性组双侧分布、形态不规则、边界不清晰、肿瘤成分为囊实性或实性、强化明显患者占比(76.67%、83.33%、80.00%、100.00%、100.00%)高于良性组(11.63%、18.60%、16.28%、9.30%、11.63%,P<0.05)。MRI对良性卵巢肿瘤的检出率为86.05%,对恶性卵巢肿瘤的检出率为93.33%。恶性组血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)水平高于良性组(P<0.05)。MRI与肿瘤标志物联合诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC,0...     

青春期盆腔结核5例误诊分析

青春期盆腔结核少见,且易被误诊,我院1988年～1998年共收治误诊为卵巢肿瘤的青春期盆腔结核5例,现报道如下。临床资料患者年龄13～17岁,平均15岁,均未婚,经手术病理确诊为盆腔结核。入院诊断:卵巢囊肿4例。恶性肿瘤1例。发病时的主要症状和体征为下腹部胀痛4例,月经失调1例,纳差消瘦1例。该5例误诊病例之体征均以盆腔肿块为主,肛查:肿块比较大,且边界欠清,有触痛,囊性3例,混合性1例,实性1例,腹水1例。B超检查:囊性肿块4例,超声诊断为卵巢囊肿;实性肿块1例,超声诊断待查;腹水1例。3例胸