右美托咪定预先给药对声带息肉摘除术患者血流动力学的影响

目的观察右美托咪定预先给药对声带息肉摘除术患者血流动力学的影响。方法择期行气管插管全麻下声带息肉摘除术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为两组。右美托咪定组于麻醉诱导前10 min,采用微量泵静脉给予右美托咪定负荷量1.0μg·kg~(-1)(氯化钠注射液稀释至50 mL),对照组给予等量氯化钠注射液。监测并记录患者麻醉诱导前10 min(T_0)、给药后(T_1)、麻醉诱导后气管插管前(T_2)、气管插管时(T_3)及外科支撑喉镜置入后(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2),并观察不良反应发生情况。结果与T_0时相比,T_2时两组患者MAP和HR均下降(P<0.05),组间无显著差异(P>0.05)。T_3和T_4时,对照组MAP和HR均升高(P<0.05),右美托咪定组变化不明显(P>0.05),对照组MAP和HR明显高于右美托咪定组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论右美托咪定预先给药能有效抑制声带息肉摘除术中气管插管及外科支撑喉镜置入后患者血压和心率的升高,维持血流动力学稳定。     

右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的效果及安全性

目的探讨右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择本院2010年6月~2012年12月神经外科手术患者48例,将全部患者随机分为研究组和对照组,每组各24例,两组患者的手术方式及麻醉期用药相同,研究组患者围麻醉期加用右美托咪定,观察两组患者苏醒期躁动评级情况,记录患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、拔管时镇静-躁动（SAS）评分、拔管后10 min Ramsay评分、疼痛评分（VAS）。结果研究组患者的苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者拔管时SAS评分、拔管后10 min Ramsay评分、VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定可减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动情况,有效缓解疼痛,对患者术后恢复有重要作用,值得应用。     

表麻联合右美托咪定无插管与全麻插管支撑喉镜下声带息肉摘除术对心血管反应的影响

目的 通过观察对比表麻联合右美托咪定无气管插管与全麻气管插管支撑喉镜下声带息肉摘除术循环变化的影响,探讨表麻联合右美托咪定无气管插管在其术中应用的安全性和有效性.方法 择期支撑喉镜下声带息肉摘除术患者90例随机分为气管插管全麻组(A组),表麻联合右美托咪定组(B组),每组45例.A组静脉注射咪达唑仑0邋.05 mg/kg、芬太尼5μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg和苯磺顺阿曲库铵0.3 mg/kg,行快速诱导气管插管,麻醉维持丙泊酚TCI 2.5μg/ml和瑞芬太尼0.2μg·kg-1·h-1.B组静脉滴注哌替啶1 mg/kg,氟哌啶0.05 mg/kg,1%丁卡因作咽喉黏膜声带表面麻醉,同时静脉泵注右美托咪定1μg/kg,10 min内泵注完毕.记录入室后5 min(T0),置入支撑喉镜前(T1),置入支撑喉镜后1 min(T2),3 min(T3),5 min(T4),退出支撑喉镜5 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;手术持续时间;术闭至患者离手术室时间.结果 A组患者麻醉诱导后及置入支撑喉镜前血压下降明显(P<0.05),心率上升明显(P<0.05);与B组比较T1、T2、T3、T4时间段血压下降明显(P<0.05),心率上升明显(P<0.05).术后达离室标准(恢复时间),B组明显缩短于A组(P<0.05).结论 表麻复合右美托咪定及哌替啶镇痛,在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用,有利于患者的循环血流动力学稳定,缩短在手术室的恢复时间.     

右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的疗效对比

目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择2011年2月~2013年2月在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除手术患儿66例,将其随机分为右美托咪定组、氯胺酮组、对照组,各22例,麻醉诱导后气管插管,3组分别注入右美托咪定1μg/kg 10 ml,氯胺酮0.2 mg/kg 10 ml,生理盐水10 ml。观察及比较3组心率、血压、血氧饱和度、躁动发生率、躁动评分及唤醒时间。结果右美托咪定组和氯胺酮组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;右美托咪定组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较氯胺酮组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组躁动发生率、躁动评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定及小剂量氯胺酮均可有效预防小儿苏醒期躁动,右美托咪定效果更安全。     

右美托咪定静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床分析

目的探讨右美托咪定静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取本院2010年1月—2013年1月收治的40例择期气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成对照组和右美托咪定组,各20例。对照组在常规麻醉药物基础上泵入0.9%氯化钠溶液,右美托咪定组在常规麻醉药物基础上辅助泵入右美托咪定,比较分析两组生命体征和术后相关意识指标变化。结果右美托咪定组心率（HR）术中低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组其余指标术前、术中及术后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组术后恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辅助右美托咪定符合静脉麻醉效果确切,安全,是腹腔镜胆囊切除术麻醉的可选方法之一,但要密切关注患者HR变化,防止意外发生。     

右美托咪定对剖胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果分析

目的：探讨右美托咪定对剖胸手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法剖胸手术患者80例作为研究对象,按照随机原则均分为两组,对照组40例行单纯全身麻醉,观察组40例行右美托咪定辅助全身麻醉,对比其临床效果。结果对照组躁动发生率55.0%高于观察组15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在苏醒与拔管时间上对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖胸手术中使用右美托咪定临床效果明显,可有效缓解患者苏醒期躁动,值得推广应用。     

全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注对老年髋部骨折患者的影响

目的 观察全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注对老年髋部骨折患者的影响。方法 将我院在2018年2月至2019年6月接收的66例老年髋部骨折患者随机分为对照组和观察组。观察组33例患者行全身麻醉复合低剂量右美托咪定持续输注,对照组33例患者行全身麻醉复合高剂量右美托咪定。结果 观察组患者苏醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者的麻醉时间相比差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者麻醉前后平均动脉压和心率均下降,但差异无统计学意义（P> 0.05）。此外,两组患者应激因子水平差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者麻醉后躁动评分均降低,两组之间相比差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者躁动发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注均可以降低老年髋部骨折患者的平均动脉压和心率,减少躁动发生情况,但低剂量右美托咪定可以明显缩短患者苏醒时间和拔管时间。     

瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的应用

目的 观察应用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的麻醉效果。方法 选择我院收治的140例骨科患者作为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组。对照组使用瑞芬太尼进行麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定进行麻醉,比较两组患者的血流动力学指标和呼吸频率。结果 两组高血压和低血压发生率、术前和结束前15min的收缩压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组心率失常发生率和术中的收缩压比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中的呼吸频率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸右美托咪定不仅具有稳定患者血流动力学的效果,而且对患者的呼吸抑制作用更小,瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中具有很好的麻醉效果,值得在骨科手术麻醉中应用推广。     

麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值。方法：将60例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为右美托咪定组和生理盐水组各30例,两组患儿均接受七氟醚吸入性麻醉,右美托咪定组患儿在麻醉诱导后静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,生理盐水组患儿在麻醉诱导后静脉注射等体积生理盐水,比较两组患儿的麻醉苏醒时间、拔管时间及躁动发生情况。结果：右美托咪定组患儿的苏醒时间、拔管时间均长于生理盐水组（P均<0.01）;右美托咪定组患儿的躁动发生率为13.3%,低于生理盐水组的40.0%（P<0.05）。结论：诱导期应用右美托咪定能够显著抑制小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,但会延长患儿的苏醒时间及拔管时间。     

小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用

目的 观察小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年患者全身麻醉苏醒拔管期对应激性高血压的预防作用.方法 选择该院全身麻醉下实施择期手术的高血压老年患者60例,随机分为试验组（盐酸右美托咪定组）和对照组（生理盐水组）各30例.手术结束前10min分别给予微量泵输注盐酸右美托咪定0.15μg/kg（试验组）和同体积生理盐水（对照组）.观察指标：（1）分别于麻醉前（T0）、用盐酸右美托咪定或同体积生理盐水前5min（T1）、后5min（T2）、10min（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后5min（T5）、10min（T6）、30min（T7）各时点观察血流动力学指标以及BIS值;（2）在T5、T6、T7时点进行疼痛评分;（3）拔管时间;（4）拔管期呼气末七氟烷浓度.结果 （1）在T4、T5、T6时间点,试验组MAP、HR明显低于对照组（P〈0.05）,（2）试验组T5、T6时点BIS评分明显低于对照组（P〈0.05）.（3）2组患者疼痛评分、拔管时间以及拔管时七氟烷浓度差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在全身麻醉苏醒拔管期应用0.15ug/kg的低剂量盐酸右美托咪定在术后早期有一定镇静作用,能明显减轻高血压老年人拔管期循环波动,但不会延长患者拔管时间.     

右美托咪定对七氟醚吸入中神经毒性的影响及对预后的影响研究

目的:分析右美托咪定对七氟醚吸入中神经毒性及对患者预后的影响。方法:选取2015年1月-2017年12月160例择期手术的患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用七氟醚维持麻醉,观察组则在对照组的基础上加入右美托咪定。观察两组患者的自主呼吸恢复、苏醒以及拔管时间等方面的差异,同时比较两组患者术后麻醉不良反应发生情况。结果:观察组在自主呼吸恢复、苏醒以及拔管时间方面明显低于对照组(P0.05);观察组术后麻醉不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定的应用能够减少术中七氟醚的用量,从而减小神经毒性,缩短麻醉复苏时间,降低术后不良反应发生率,可在手术麻醉中推广应用。     

盐酸右美托咪定对行宫颈癌腹腔镜下根治术患者应激反应、血流动力学和术后恢复的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定对行宫颈癌腹腔镜根治术患者应激反应、血流动力学和术后恢复的影响。方法选取2018年9月至2021年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的60例行宫颈癌腹腔镜根治术患者作为研究对象,按照抽签法分为右美托咪定组（30例）与对照组（30例）,右美托咪定组采用盐酸右美托咪定进行麻醉诱导,对照组采用以等剂量的生理盐水代替。比较两组患者的应激反应、血流动力学和术后恢复情况。结果 两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义（P>0.05）。右美托咪定组的术后定向恢复时间、拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清P物质的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义（P<0.05）。右美托咪定组术后7 d的不良反应总发生率为6.7%,低于对照组的27.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸右美托咪定在宫颈癌腹腔镜根治术患者的应用能抑制血清应激反应指标P物质的释放,可促进术后康复,减少术后不良反应,且不会引起血流动力学的波动。     

右美托咪定在妇科腹腔镜全身麻醉手术苏醒期应用的效果及安全性

目的 观察术中输注右美托咪定在妇科腹腔镜全身麻醉手术后苏醒期应用的效果及安全性.方法 将80例择期行妇科腹腔镜手术患者完全随机分成右美托咪定组和对照组,每组40例.停用麻醉药后,右美托咪定组经静脉泵注右美托咪定0.4 μg/kg,10 min泵完;对照组输注等量0.9%氯化钠注射液.观察麻醉诱导前、气管插管拔管时和气管插管拔管后不同时间点平均动脉压（MAP）和心率的变化﹔患者苏醒时间、拔管时间以及拔管后10 min 视觉模拟评分（VAS）、警觉与镇静评分（OAA/S）、躁动发生率.结果与对照组比较,右美托咪定组拔管时及拔管后5 min、拔管后10 min的MAP明显降低,心率明显减慢[MAP：（89±14）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（107±15）mmHg,（75±13）mmHg比（98±16）mmHg,（78±17）mmHg比（95±15）mmHg;心率：（82±11）次/min比（113±13）次/min,（64±12）次/min比（97±11）次/min,（66±13）次/min比（108±13）次/min]（均P〈0.05）;右美托咪定组拔管后10 min VAS评分和OAA/S评分明显低于对照组[（2.6±0.6）分比（7.9±0.9）分,（3.9±0.5）分比（4.6±0.3）分] （P〈0.05）;右美托咪定组躁动发生率明显低于对照组[17.5%（7/14）比65.0%（26/40）,P＜0.05].结论 术中输注右美托咪定能预防妇科腹腔镜全身麻醉手术后苏醒期心血管反应,降低术后苏醒期躁动的发生率.     

右美托咪定对琥珀胆碱肌震颤及术后肌痛的影响

目的观察右美托咪定用于声带息肉摘除术对血流动力学的影响及预防琥珀胆碱肌震颤及术后肌痛的效果。方法选择择期行声带息肉摘除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),D组麻醉诱导前10 min静脉给予右美托咪定1μg/kg,C组给予等量生理盐水。监测并记录给予右美托咪定前(基础值T0)、给予右美托咪定后5 min(T1)、麻醉诱导后30 s(T2)、给予琥珀胆碱后30 s(T3)、气管插管后1 min(T4)、支撑喉镜置入时(T5)、手术进行5 min(T6)、手术结束(T7)时的MAP、HR。琥珀胆碱注射后,观察肌震颤情况、气管插管条件,术后24 h肌痛指标。结果与T0时比较,C组T4~T7时MAP明显升高,HR明显增快;与C组相比,T4~T7时D组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。两组插管条件比较差异无统计学意义(P>0.05),D组肌震颤发生率与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),但发生程度较C组显著降低(P<0.05),术后24 h C组和D组的VAS评分分别为6.54±0.37和3.48±0.45,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前预注右美托咪定可有效减轻声带息肉摘除术中循环波动及琥珀胆碱所致的肌震颤及术后肌痛。     

右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术的影响研究

目的：分析右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术的影响。方法：选取收治于我院的腹腔镜手术患者66例,随机分成两组各33例。观察组采用右美托咪定;对照组采用生理盐水。对比分析两组患者麻醉前、切皮、拔管时以及拔管后5min心率、血压和拔除气管导管时间。结果：对照组患者切皮时以及拔管时的血压明显升高,同时心率加快,观察组患者血压和心率无变化,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后躁动的发生率高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对妇科患者行腹腔镜手术时采用右美托咪定麻醉血流动力学较为稳定,同时不会对患者的苏醒时间产生影响,可推广。     

右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的观察分析右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法随机选取本院收治的行妇科腹腔镜手术患者为研究对象,按照给药方式分为两组,分别采用右美托咪定持续静脉泵注和右美托咪定单次静脉注射进行手术麻醉,比较其临床麻醉效果。结果观察组在T_1、T_2、T_3各时刻均明显低于对照组(P <0.05)。观察组的拔管时间、麻醉恢复时间和定向力恢复时间等各项相关指标均明显优于对照组(P <0.05)。观察组的不良反应总发生率为8.51%,明显低于对照组的25.53%(P <0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中采用右美托咪定单次静脉注射方式进行麻醉的临床效果要明显优于右美托咪定持续静脉泵注方式,能够有效缩短拔管时间、麻醉恢复时间和定向力恢复时间,降低不良反应的发生率。     

右美托咪定预防静吸全麻下宫颈癌根治手术后苏醒期中的寒战

目的探讨右美托咪定预防静吸全麻下宫颈癌根治手术后苏醒期中的寒战效果。方法选取2010年10月~2012年5月本院收治的选择宫颈癌根治术患者共60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组于气管插管后静脉输注右美托咪定,而对照组在相同时段内静脉输注等容量的生理盐水。结果治疗组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间均略少于对照组患者,但差异不存在统计学意义（P〉0.05）;治疗组苏醒期的寒战发生率与寒战发生程度均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组入恢复室时及入恢复室后0.5 h、1 h的Ramsay镇静评分均明显高于对照组（P〈0.05）,而入恢复室时、0.5 h的视觉模拟评分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论宫颈癌静吸全麻维持期静脉输注右美托咪定,可以有效地预防术后寒战的发生,且不影响苏醒时间。     

右美托咪定在鼻腔及咽部手术后麻醉恢复期的应用

目的观察右美托咪定在鼻腔及咽部手术患者麻醉苏醒期的作用。方法鼻、咽部择期手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组25例,2组麻醉方法相同。术毕入恢复室后右美托咪定组静脉缓注右美托咪定负荷量0.5μg.kg-1并以0.5μg.kg-1.h-1维持输注至拔气管导管,对照组给予等容量氯化钠注射液。比较2组麻醉时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间,入室、拔管和出室3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(RSS)、麻醉后恢复评分(AS)、躁动-镇静评分(RASS)、疼痛评分(CPOT)等。结果 2组麻醉时间、拔管时间、恢复室停留时间无显著差异(P>0.05)。入室时2组MAP、HR和SpO2均无显著差异(P>0.05),拔管和出室时右美托咪定组MAP及HR均低于对照组(P<0.01)。2组患者的RSS和AS在3个时间点均无显著差异(P>0.05),拔管和出室时右美托咪定组的RASS和CPOT均低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定可减轻麻醉后恢复期躁动发生率、增强镇痛效果并稳定循环,促进平稳恢复。     

右美托咪定对患者全麻恢复期气管拔管的影响

目的 评价右美托咪定对患者全麻恢复期气管拔管的影响。方法 择期全麻患者80例,性别不限,年龄40~60岁,体重45~100 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=40）：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。均采用静吸复合全麻。术毕入恢复室时,D组给予右美托咪定0.4μg/kg,输注时间10 min。C组给予等容量生理盐水。记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、在恢复室时间及躁动发生情况。并分别于气管导管拔管即刻（T1）、拔管后5 min（T2）、10 min（T3）和20 min（T4）进行RSS镇静评分。结果与C组比较,D组躁动情况发生率降低且T1-4时RSS镇静评分升高（P〈0.05）,其余各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 全麻患者手术结束时给予0.4μg/kg右美托咪定,可减轻全麻恢复期气管拔管时应激反应,降低全麻恢复期躁动发生率,提供安全的镇静效果。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响

目的:探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响。方法:从某院2015年4月~2016年4月收治的妇科腹腔镜手术患者80例,将其随机生成对照组和观察组,每组40例。对照组使用生理盐水进行对照治疗,观察组采用右美托咪定进行麻醉。在开始妇科腹腔镜手术之前,对对照组患者注射一定数量的生理盐水,对观察组患者注射相同数量的右美托咪定药物,观察两组患者的麻醉恢复情况。结果:将两组患者的清醒时间和拔管时间相比,差异无统计学意义(P0.05),但相比恶心呕吐、呼吸抑制、术后烦躁等不良反应,观察组明显优于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者使用右美托咪定药物,不影响患者苏醒的意识恢复、呼吸及拔管条件等,值得临床推广使用。