多层螺旋CT肺灌注在肺肿瘤诊断中的应用

目的对多层螺旋CT肺灌注成像在肺肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取就诊于我院肺肿瘤病例113例,对其行多层螺旋CT肺灌注成像检查。良、恶性病灶的灌注参数与组织病理结果对照。结果 113例患者中恶性肿瘤患者97例,良性肿瘤16例,应用多层螺旋CT肺灌注成像诊断的良性肿块诊断准确率14.16%,恶性肿瘤诊断准确率85.84%;PS与BV在鉴别恶性与良性肿瘤间有统计学差异(P<0.05),MTT与BF在恶性与良性肿瘤鉴别间无统计学差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT肺灌注成像在鉴别肺部肿瘤的良恶性方面有重要的诊断意义。     

PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用

目的探讨PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用和限度。方法对41例胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后患者（A组）和51例其他细胞类型的胃肠道癌术后患者（B组）行PET/CT检查。其中36例经再次手术或穿刺等获得病理证实,55例随访6月以上确诊,测量并比较两组转移瘤最大标准摄取值（standard uptake value,SUVmax）,比较PET/CT检查在两组患者中的效用。结果 A组最终确诊31例转移,10例无转移,PET/CT真阳性23例,假阳性1例,真阴性9例,假阴性8例,敏感性和特异性分别为74.2%和90.0%。B组25例阳性,26例阴性,PET/CT检查真阳性为23例,假阳性3例,真阴性为23例,假阴性2例,敏感性和特异性分别为92.0%和88.5%。两组转移瘤SUVmax差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论以PET/CT检查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移的假阴性高于其他细胞类型的癌,因此结合临床症状和其他检查是十分必要的。     

64层容积CT在胃癌检查中的应用研究

目的评价64层容积CT在胃癌检查中应用价值。方法选取50例经证实为胃癌的患者行64层容积CT诊断,并取健康对照组,评价64层CT灌注参数值BF,BV,MTT及PS,并比较不同病理类型胃癌灌注参数值BF,BV,MTT及PS。结果正常胃组患者的BF,BV及PS值与胃癌组比较,均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05),但MTT值明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。分化差的黏液腺癌与印戒细胞癌各参数值接近于低分化腺癌。结论 64层容积CT灌注成像技术能准确提供胃癌病变内部的血流灌注情况。     

普通型慢性肾小球肾炎的CT灌注成像研究

目的探讨普通型慢性肾小球肾炎的CT灌注成像参数及。肾脏损害程度的相关性。方法收集15例普通型慢性肾小球肾炎病例,以肾门平面为靶层面行灌注CT扫描,收集BF、BV、MTT、TTP、PS等参数值,与正常肾脏灌注成像的参数值进行对比性研究。结果本组15例病例中肾皮质区双侧BF、BV明显低于正常值的有9例,1例左侧肾皮质BF、BV高于正常值,9例双侧MTT、TTP高于正常值,10例PS值减低;肾髓质区双侧BF、BV低于正常值有5例,1例BF、BV、MTT、TTP值均增高．10例双侧MTT、TTP高于正常值．PS值减低。结论CT灌注成像参数值可以表达普遍型慢性肾小球肾炎的血流动力学变化．间接反映出肾脏损害程度．是预测疾病转归的方法之一。     

甲状腺病变的多层螺旋CT灌注成像

目的分析多层螺旋cT灌注成像在甲状腺病变中的诊断价值。方法经手术病理证实的甲状腺病变患者62例,其中良性结节40例,恶性结节22例。所有患者均行多层螺旋cT灌注成像,由2名医师测量患者最大血容血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）、毛细管表面通透性（PS）。结果恶性结节者BF、BV及PS值均高于良性结节者,而MTT、TTP值低于良性结节者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多层CT灌注成像作为形态学和功能学相结合的影像检查手段,可显示甲状腺微解剖结构和内部血流变化,统一规范甲状腺病变的CT灌注参数指标将是今后的研究发展方向。     

三种影像学检查方法诊断恶性子宫肿瘤的对比分析

目的 对比磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)、计算机断层扫描(Computer tomography,CT)和超声三种不同方法对子宫恶性肿瘤的诊断结果.方法 选择2012年7月至2015年12月在我院接受治疗的子宫良、恶性肿瘤病患各47例.所有患者采用MRI、CT、超声三种方式检查,对比检查结果.结果 以病理检测结果为标准,MRI、CT、超声三种检测结果中真阳性、真阴性比例逐渐下降,假阴性、假阳性比例逐渐升高,计算得到MRI、CT、超声三种检测灵敏度、特异性以及准确度逐渐下降.在子宫恶性肿瘤中采用MRI、CT、超声三种检测发现,子宫内膜腺癌、子宫肉瘤、子宫肌瘤等不同病理检测的阳性率逐渐下降,同时子宫恶性肿瘤浅肌层、深肌层检测正确比例均显著下降.结论 采用MRI对子宫恶性肿瘤的诊断准确度最高,CT次之,超声准确度最低,并且超声、CT、MRI对不同病理类型诊断阳性率以及浸润程度检测准确度依次升高,采用MRI检测具有更高的应用价值,值得推广.     

CT导引下经皮肺穿刺活检术

目的 评价CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法 回顾性分析29例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例。结果 ①29例中病理诊断明确25例，腺癌11例，鳞癌7例，转移性腺癌1例，肺脓肿1例，肺结核3例，炎性假瘤2例，②不能诊断4例；③穿刺活检总正确率为86．2％，假阴性率为13．8％，未见假阳性病例；④少量气胸1例，少量咯血1例。结论 CT导引下肺穿刺活检准确率高，并发症少，是一种方便、安全、有效的诊断手段。     

肾癌患者和健康人CT灌注成像的对比观察

目的比较肾癌患者和健康人CT灌注成像(CTPI)不同表现特点,探讨CTPI在肾癌诊断中的应用价值。方法回顾统计经手术病理证实为肾癌患者(肾癌组)32例的CTPI参数,并对30例健康志愿者(对照组)进行CTPI,比较分析两组的CTPI表现和肾皮质、髓质、肿瘤的灌注参数:血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、毛细血管表面通透性(permeability surface,PS)、对比剂平均通过时间(mean transmit time,MTT)、峰值时间(time to peak,TTP)和强化峰值(peak value,PV)。结果肾癌组的BV、PS、MTT值明显高于对照组的肾皮质(t=5.3599,2.9073,4.3032,均P<0.01),BF、PV值明显低于对照组的肾皮质(t=4.3452,3.3596,P<0.01),两组的TTP值比较无统计学差异(t=0.1506,P>0.05);肾癌组的BF、BV值明显高于对照组的肾髓质(t=4.1327,7.0055,均P<0.01),PS、MTT值明显低于对照组的肾髓质(t=3.7944,2.7982,P<0.01)。结论肾癌CT灌注参数BV、PS、MTT、BF、PV值明显不同于正常人的肾皮髓质,不同病理类型的肿瘤的CT强化方式和密度也各有特点,有利于肿瘤的鉴别诊断。     

探讨PET/MR/CT多模式融合显像在原因不明发热中寻找致热源的价值

目的：探讨18 F-FDG PET/MR/CT多模式融合显像在原因不明发热( fever of unknown origin, FUO)中的诊断价值。方法对在2009—2014年符合FUO诊断标准的57例病例,全部行PET/MR或PET/CT检查后通过手术探查或穿刺活检获得病理诊断,临床诊断而非手术治疗者随访半年以上,通过目测法和半定量分析方法对18 F-FDG PET/MR/CT的诊断结果进行评价。结果57例FUO患者,其中能明确致热源的有43例,包括感染性炎性反应16例,恶性肿瘤12例,非感染性炎性反应8例,其他类型7例,未能发现病因14例。而18 F-FDG PET/MR/CT显像诊断真阳性38例,假阳性5例,假阴性3例,真阴性11例。18 F-FDG PET/MR/CT的灵敏度92.7%,特异性68.8%;阳性预测值88.4%,阴性预测值78.6%。结论18 F-FDG PET/MR/CT显像在临床FUO的诊疗中具有独特价值。     

周围型肺癌CT影像对比分析

目的探索CT在周围型肺癌的诊断中的影像学价值。方法选取经病理和临床证实周围型肺癌58例患者,均采用接受普通平扫和薄层扫描,并对CT检查结果与病理结果作对比分析。结果该组中CT诊断阳性患者共52例,假阴性6例,采用四个表卡方检验分析表明,灵敏度和特异度在90%以上。组织学类型分析中,以鳞癌最为常见,占41.07%(24/58),其次是腺癌,占31.3%(18/58);不同病灶的影像学表现中,分叶毛刺征、支气管及空泡征在诊断中具有特异性诊断意义。结论 CT在诊断周围型肺癌中灵敏度和特异度均能够满足临床中常规诊断需求,但应注意假阳性及假阴性的存在。     

CT与磁共振成像对乳腺癌的诊断效能及影像学特征对比

目的 对比CT与磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断效能及影像学特征。方法 50例疑似乳腺癌患者作为研究对象,患者均在1周内通过CT和MRI以及手术或者穿刺病理检查。比较两种检查方式的检查结果 ,诊断效能,影像学特征,满意度。结果 手术或者穿刺病理检查结果显示：阳性42例,阴性8例。CT检查结果显示：真阳性30例、假阳性5例、假阴性12例、真阴性3例;MRI检查结果显示：真阳性39例、假阳性1例、假阴性3例、真阴性7例。CT检查的准确度为66.0%,灵敏度为71.4%,特异度为37.5%;MRI检查的准确度为92.0%,灵敏度为92.9%,特异度为87.5%。MRI检查的准确度、灵敏度、特异度均高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查的肿块检出率86.0%高于CT检查的64.0%、钙化检出率0低于CT检查的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的胸大肌受侵、腋窝淋巴结肿大、边缘棘状突起或毛刺检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查的满意度94.0%高于CT检查的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)...     

基底节区脑梗死的多层螺旋CT灌注成像

目的：总结基底节区脑梗死的CT灌注成像特点,探讨CT灌注成像在基底节区脑梗死中的应用价值。方法40例临床诊断脑梗死的基底节区梗死病例,行16排多层螺旋CT平扫及灌注成像检查,测定感兴趣区相关参数,并与对侧镜像区域脑组织对照比较。结果40例基底节区梗死病例CT平扫38例发现病灶,2例未发现密度异常;全部病例CT灌注成像均发现与临床相对应的低灌注区。结论多层螺旋CT灌注成像诊断脑梗死具有高敏感性与高特异性,为临床进一步诊疗及预后提供依据。     

高频超声对甲状腺癌诊断的临床价值及与中医证型相关性的分析

目的 研究高频超声对甲状腺癌诊断的临床价值及与中医证型相关性的分析。方法 选取2018年11月至2020年5月该院收治的69例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均行电子计算机断层扫描（CT）检查、高频超声检查,以病理结果为“金标准”,统计检查结果,对比CT检查、高频超声诊断甲状腺癌的诊断效能[准确度（ACC）、阴性预测值（-PV）、特异度（SPE）、阳性预测值（+PV）、灵敏度（SEN）];选取高频超声检出的46例真阳性患者,比较各中医证型与超声表现的相关性。结果 69例疑似甲状腺癌患者最终病理结果显示,甲状腺癌阳性47例,阴性22例;高频超声检出甲状腺癌阳性48例,其中真阳性46例;CT检查检出甲状腺癌阳性41例,其中真阳性39例。高频超声检查诊断甲状腺癌的SPE(90.91%)、+PV(95.83%)与CT诊断（90.91%、95.12%）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;高频超声检查诊断甲状腺癌的ACC(95.65%)、-PV(95.24%)、SEN(97.87%)均较CT诊断（85.51%、71.43%、82.98%）明显高出临界值,差异均有统计学意义（P&l...     

多层螺旋CT灌注成像在甲状腺疾病诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2011年1月~2014年12月我院收治的甲状腺疾病患者112例,作为研究对象。所有患者均以甲状腺疾病拟手术治疗术前进行甲状腺螺旋CT平扫、血管灌注成像及彩色多普勒超声检查,对比CT与超声的诊断结果并比较螺旋CT血管灌注成像在鉴别诊断甲状腺良恶性病变中的应用效果及影像特点。结果以手术所见及病理实验结果作为金标准,CT组检出甲状腺良性病变58例,恶性病变49例,确诊率达95.54%,确诊率明显高于超声组,并且与病理证实结果比较差异无统计学意义(P0.05);对比良恶性甲状腺病变CT灌注参数可知,良恶性病变的血容量(BV)及血流量(BF)比较差异无统计学意,但灌注达峰时间(TTP)与毛细血管表面通透性(PS)指标比较存在差异有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT血管灌注成像用于诊断甲状腺疾病具有较高的敏感性与特异性,并且根据病变灌注参数及影像差异可准确鉴别甲状腺疾病的良恶形式,具有临床应用及推广价值。     

口服造影剂行局灶性CT扫描诊断阑尾炎准确性的评估

目的 :评估行局灶性CT扫描对疑似急性阑尾炎症状和体征病例诊断的准确性。方法 :选择 5 0例临床具有疑似急性阑尾炎症状或体征而没有得到确诊的患者。先将 30mL泛影葡胺加入 1L水中口服 ,1 5h后行CT扫描。结果 :5 0例患者中 ,1 5例CT诊断为阳性 ,35例为阴性。 1 5例中 1 4例为真阳性 ,1例为假阳性 ,是由于阑尾穿孔周围脓肿形成。而 1例假阴性病例 ,为黏膜和黏膜下炎症而未侵犯全层。CT诊断阑尾炎的灵敏性为 93%,特异性为 97%,准确性为 96 %。结论 :临床疑似急性阑尾炎的病例可行口服造影剂局灶性CT扫描检查 ,具有较高的诊断准确性。     

腹部CT、MR与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值

目的:本文主要研究了腹部CT以及核磁胰胆管成像对于肝外胆管结石诊断中具备的临床价值，通过对比试验的方式进行了研究和探讨。方法:本次研究选择了本院在2020年10月到2022年6月之间收诊的80名肝外胆管结石患者，患者分为CT检查组和核磁胰胆管成像检查组分别经过腹部CT和核磁胰胆管成像检查，从而根据两组诊断结果以及阳性检出概率进行分析。结果:在对患者经过两组检查后，其中核磁胰胆管成像组检查出70例阳性病例和10例阴性病例；而腹部CT组则检查出了15例不明病例、5名阴性病例以及60名阳性病例。由此判断，核磁胰胆管成像诊断有效率可以达到100%,而腹部CT的诊断有效率只有81.25%;核磁胰胆管成像的阳性检出率为93.75.00%,而腹部CT的阳性检出率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在经过实验后可以判断，核磁胰胆管成像检查在肝外胆管结石临床诊断中相比于腹部CT来说更加准确也有着更高的临床价值，其诊断的有效率和阳性检出率更高，因此值得在肝外胆管结石临床诊断中得到推广。     

超声弹性成像和^99mTc-MIBI核素显像对乳腺癌诊断的价值比较

目的寻找灵敏、特异、无创的诊断乳腺癌方法 ,比较^99mTc-MIBI核素显像与超声检查对诊断乳腺肿瘤的临床价值。方法用二维超声检查的方法观察乳腺肿块,初步判断肿块的良恶性。对这些病例患者,选取76例患者在用超声进行弹性成像,根据弹性值进一步判断肿块良恶性。再用^99mTc-MI-BI对76例乳腺肿块患者进行乳腺平面显像,采用早期及延迟二时相。观察肿块及淋巴结部位有无放射性浓聚。全部病例有手术病理对照。结果对乳腺肿块患者,76例患者术后病理证实37例为乳腺癌,观察超声弹性成像对肿块的判断：阳性例数36例,假阳性例数4例,假阴性例数5例,误诊率12%。其灵敏度为81%,特异性88%。观察其^99mTc-MIBI显像结果 ,^99mTc-MIBI显像乳腺癌阳例数29例,2例假阳性,10例假阴性,误诊率16%。其灵敏度为73%,特异性84%。结论超声弹性成像与^99mTc-MIBI乳腺显像对比超声弹性成像对鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性具有较高敏感性和准确性,可明显减少对乳腺癌的漏诊。     

562例乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析

目的探究乳腺肿物针吸细胞学与组织学的关系和临床价值。方法选取562例乳腺肿物患者作为临床研究对象,对所有患者给予针吸细胞学检查,并将其检查结果和组织学检查结果进行分析比较。结果针吸细胞学诊断:217例良性肿瘤,345例恶性肿瘤;病理组织学诊断:227例良性肿瘤,335例恶性肿瘤,诊断总误诊率为9.8%。无一例假阳性报告,25例(4.4%)为假阴性。结论对乳腺肿物患者给予针吸细胞学检查,能够显著提高临床诊断率,且具有操作方便简单,创伤小、经济性以及准确率高的优点,值得推广应用。     

乳腺肿物针吸细胞学与组织学对照分析

目的针吸细胞学作为临床检测乳腺肿块定性的诊断方法,具有临床诊断实用价值,但存在假阴性病例,对其乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析。方法对850例乳腺肿物患者分别行FNAC检查,对其部分病例进行病理组织学对比。结果850例乳腺肿块FNAC诊断病理分类：乳腺良性病变476例占56％．浸润性乳腺癌291例占34．2％,原位癌／非典型性增生83例占9．8％。误诊为21例,误诊率为2．5％。结论乳腺肿物FNAC掌握诊断标准,避免单纯依照上皮细胞分化进行诊断分级的片面性,综合分析涂片中的形态学所见,避免误诊及减少在诊断中的误诊率。     

肺栓塞诊断中肺灌注断层显像与CT肺动脉造影的应用分析

目的 探讨并分析肺灌注(Q)断层显像与CT肺动脉造影(CTPA)在肺栓塞(PE)诊断中的应用.方法 随机选取2013年3月至2016年3月期间本院收治的105例PE患者作为临床观察对象,所有患者均采用肺灌注断层显像法进行检查,同时给予CT肺动脉造影检查,对比两种诊断手段的检出阳性率.结果 肺灌注断层影像与CT肺动脉造影组对PE诊断的阳性准确率分别为91.55％、92.90％,阴性准确率分别为94.22％、97.19％,两者检测灵敏度均在90％以上,比较差异无统计学意义(P＞0.05).但是CT肺动脉造影检测的假阳性率、假阴性率均低于肺灌注断层影像(P＜0.05),而特异性高于后者(P＜0.05).结论 肺灌注断层显像与CT肺动脉造影在临床上均可用于确诊PE病例,但在检测手段的特异性及排除疑诊PEI病例方面,CT肺动脉造影优于肺灌注断层显像法.