C-反应蛋白和microRNA应用于冠心病早期诊断的研究进展

冠心病主要由血管壁炎症反应所导致，容易引发心肌梗死、室颤等恶性症状，其发病率和死亡率在全球占据首位。CRP和microRNA近年发现的冠心病相关因子，本文就这两个因子的生化功能及其在冠心病发病中的作用机制作一综述，并阐明其应用于冠心病早期诊断技术的重要价值。     

老年慢性肺心病伴发冠心病99例临床分析

目的 探讨老年慢性肺心病伴发冠心病(肺冠心病)的特点,为临床诊断提供参考条件.方法 回顾性对照分析常州市第七医院内科1996年1月至2010年12月间收治的老年肺冠心病99例以及同期单纯肺心病132例的临床资料.结果 老年肺冠心病有夜间阵发性呼吸困难、心界向左扩大、A2>P以及心率相对缓慢(P<0.01);心电图有心肌梗死、慢性冠状动脉供血不足、左前分支阻滞等改变(P<0.01);X线胸片和超声心动图能发现左心室和/或全心室肥大(P<0.01);血气分析呈过度通气(P<0.01)以及首位死亡原因差异显著(P<0.05)等表现.结论 老年肺心病诊断明确,同时具有上述特点时,应考虑伴发冠心病的诊断.     

冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值

目的对冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值进行分析和讨论。方法选择本院2010年1月至2014年1月664例女性患者,采用回顾性分析的方法对其临床资料进行搜集、整理和分析,总结冠心病的危险因素,同时对危险因素、冠心病诊断符合率之间的必然关系进行观察。结果冠心病危险因素包括家族史、年龄、血压、血脂与血糖的三高史,肥胖、吸烟等,危险因素数量与临床诊断女性早发冠心病符合率之间为正比关系,危险因素越多,诊断符合率越高。结论冠心病危险因素与女性早发冠心病诊断准确率之间关系密切,对于危险因素的高度关注有利于进一步减少冠心病的临床误诊。     

标准化临床指标对冠心病的诊断价值研究

目的评价目前应用的标准化临床指标(包括:平板运动实验、64排螺旋CT)对冠心病的早期诊断价值。方法回顾性分析2008年10月-2010年1月同时行运动平板实验、64排冠状动脉CTA、冠状动脉造影检查的患者44例,以冠脉造影为金标准,对比运动平板试验和64排冠状动脉CTA对冠心病的诊断价值。结果 TET检查诊断冠心病的敏感性为61.54%、特异性为33.33%、阳性预测值为50%和阴性预测值为37.50%;64-SCT诊断冠心病的敏感性为85.65%,特异性为55.55%,阳性预测值为73.33%,阴性预测值为71.42%。结论在无创诊断冠心病方面64排螺旋CT优于运动平板试验,临床上64排螺旋CT可做为一种筛查冠心病的更有效检查手段。     

肺心病合并冠心病心衰的诊断与治疗

我院2000年1月至2003年12月共收治肺心病患者456例，现将确诊肺心病合并冠心病心衰56例作临床回顾，以探讨肺心病合并冠心病心衰的诊断与治疗。     

血浆脂蛋白磷脂酶A2水平对冠心病合并2型糖尿病患者的影响

目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2水平对冠心病合并2型糖尿病患者的影响。方法选取2012年1月-2014年1月间在我院接受诊断和治疗的70例冠心病合并2型糖尿病患者作为实验组，同时选取同期人院的70例2型糖尿病患者作为对照组，对照组患者无冠心病。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不明显（P〉0．05），具有可比性。用ELISA双抗体夹心法检测患者血浆Lp—PLA2活性。结果实验组的Lp—PLA2平均活性明显高于对照组；肥胖因素、性别因素、高密度脂蛋白代谢紊乱、低密度脂蛋白代谢紊乱、吸烟因素都可以明显影响Lp—PLA2平均活性。结论LP—PLA2参与多种病理生理过程，多种因素可以影响其活性，因而可以通过合理控制这些危险因素进而控制冠心病合并2型糖尿病的发展。     

通心络胶囊治疗心绞痛临床观察

2005年1月-2006年1月用通心络胶囊治疗冠心病、心绞痛40例，观察临床疗效，探讨其在预防和治疗心绞痛、心肌梗死方面的作用。报告如下：     

超敏C反应蛋白在冠心病诊断中应用分析

目的探讨超敏C反应蛋白在冠心病诊断中应用。方法 2009年1月—2011年1月门诊或住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者262例,无症状型冠心病组142例,心绞痛型冠心病组85例,心肌梗死型冠心病组35例,正常人对照组100例进行hs-CRP及血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)检测并比较。结果无症状型冠心病组、心绞痛型冠心病组、心肌梗死型冠心病组与正常人对照组Hs-CRP检测值比较P<0.01有显著差异性。无症状型冠心病组、心绞痛型冠心病组与心肌梗死型冠心病组Hs-CRP检测值比较P<0.05有明显差异性。无症状型冠心病组、心绞痛型冠心病组、心肌梗死型冠心病组、正常人对照组血脂检测值比较P>0.05无显著差异性。结论 Hs-CRP的测定能够较敏感地对冠心病患者进行危险性评估,在预测冠心病的严重程度及心血管意外事件方面有着重要价值。     

多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的应用价值。方法选取2012年1月～2014年1月收治的冠心病患者76例作为研究对象，分别采用多层螺旋CT（MSCT）和常规冠状动脉造影（CAG）对所有患者进行检查，比较MSCT和CAG对血管狭窄的敏感度，并计算两种方法诊断的准确率。结果数据的比较发现，MSCT和CAG检查的准确率分别为93.42%和98.68%，二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组检查方式在血管中度狭窄的敏感性差异不明显（P＞0.05）；而严重狭窄的敏感性比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用多层螺旋CT诊断冠心病，具有无创、安全可靠、检查时间短、操作简单等临床优势，具有临床推广价值。     

阿司匹林在冠心病防治中的临床应用

目的探讨阿司匹林在冠心病防治中的临床应用。方法选取2011年1月至2012年1月来我中心的患者300例,并对患者是否长期服用阿司匹林进行调查,其中长期服用阿司匹林的患者为150例,未长期服用阿司匹林的患者150例,长期服用阿司匹林的患者为实验组,未长期服用的患者为对照组,根据对患者的诊断的结果分析阿司匹林在冠心病防治中的临床作用。将诊断出患有冠心病的患者给药阿司匹林,对其进行长期的观察,1年后对其进行诊断。结果所有患者在经过诊断,在对照组的150例患者中,经诊断患有冠心病的患者有117例,占78.00%;在实验组的150例患者中,经诊断患有冠心病的有100例,占66.67%。实验组患者和对照组患者在患冠心病的比例上的差异显著,有统计学意义(P<0.05)。给患冠心病的患者在服用阿司匹林1年后,症状明显有所改善。治疗前后差异具有统计学意义。结论长期服用阿司匹林对冠心病的防治起到了重要的作用,值得临床上推广使用。     

中西医结合治疗心绞痛32例

我院于2005年1月—2008年1月收治心绞痛患者32例，年龄58—81岁，多数有典型的发作特点和体征，符合冠心病（心绞痛）的诊断标准。所有患者均采用中西医结合治疗，现将其诊治体会总结报道如下。     

胎盘早剥104例妊娠结局分析

目的探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断及治疗。方法对我院2004年1月-2007年12月104例胎盘早剥的患者资料进行回顾性分析，观察胎盘早剥的诱因、临床表现、是否规则产检、妊娠结局。结果妊娠期高血压病为发病首位；规则产检的患者，发生胎盘早剥的严重程度减轻，妊娠结局改善。结论规范产前检查，可在一定程度上减少胎稚早剥的发生，对胎盘早剥早期识别、早期诊断及治疗，改善妊娠结局。     

加味清胃散及BMSCs在牙周炎并冠心病中的作用机制以及HMGB1监测意义

目的 探究加味清胃散及骨髓间充质干细胞(BMSCs)在牙周炎并冠心病中的干预效果,并分析高迁移率族蛋白1(HMGB1)在疾病中的监测意义.方法 选择2018年1月～2021年1月接受治疗的200例疑似冠心病患者为研究对象,按照其实际诊断区分为牙周炎组(P组,40例)、冠心病组(CHD组,50例)、牙周炎并冠心病组(CH...     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

目的对比研究动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的不同,为临床治疗和诊断提供可参考依据。方法抽取我院2013年1月至2015年1月心内科收治冠心病患者200例,为研究对象,分别进行动态心电图和常规心电图检查。统计两种心电图检查方法心律失常诊断结果。结果动态心电图诊断冠心病心律失常阳性84例,阳性率684%,常规心电图诊断冠心病心律失常阳性58例,阳性率58%(χ2=3.33,P=0.07)。动态心电图检出室性早搏二联或三联、房性早搏二联或三联、室性早搏成对、房性早搏成对、阵发性室上速的检出率显著高于常规心电图检出率(P<0.05)。动态心动图检出房室传导阻滞、室上性早搏、房性早搏检出率与常规心电图检出率比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论应用动态心动图诊断冠心病患者心律失常检出率高,临床效果好,及时发现患者病情,可以在临床诊断和治疗中推广应用。     

常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果对比分析

目的:对比分析动态心电图检查、常规心电图应用于冠心病伴心律失常的诊断效果.方法:对2018年1月～2019年1月在某院治疗的70例冠心病伴心律失常患者进行研究,按照诊断方法分为两组,常规组35例给予常规心电图检查,动态组35例给予动态心电图检查,比较两组的阳性检出率及诊断结果.结果:常规组阳性检出率为62.86％低于动...     

双源CT冠状动脉造影对冠心病疑似筛查作用的分析

目的分析双源CT冠状动脉造影在冠心病筛查中的作用。方法对于2010年1月至2012年1月到我院使用双源CT冠状动脉造影的102例冠心病疑似筛查患者的临床资料进行回顾性分析。结果 102例患者中有100检查成功,达到相关诊断要求。另外有62例患者冠状动脉病变,其中包括51例患者冠状动脉狭窄,并48支再狭窄;8例患者在行冠状动脉支架术后,1例发生再狭窄;2例患者行冠状动脉搭桥术,术后2支发生闭塞;4例患者发现心肌桥,46例患者发现各种斑块80处。结论双源CT冠状动脉造影能够清楚的显示出冠状动脉狭窄情况,能够作为冠心病的筛查的有效手段,对于行冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术、冠状动脉斑块患者的诊断有突出优势,在心肌桥诊断方面比单纯行冠状动脉造影更为准确有效,推荐在临床使用。     

急性阑尾炎17例门诊误诊分析

急性阑尾炎是普外科急腹症中常见病、多发病，其发病率几乎占普外科急腹症首位。如果延误诊断，轻则加重病人痛苦，重则出现感染性休克并增加手术难度、危险性和切口感染率，加重病人经济负担、延长住院时间。现将我院2000年1月至2005年9月这五年误诊的17例病例作一分析。     

C反应蛋白在冠心病中的诊断价值

目的探讨C反应蛋白对于冠心病的诊断价值。方法选取自2008年1月至2010年1月在本院进行进行冠脉检验患者160例,随机分为冠心病组及对照组,以患者冠脉受损情况为主要依据利用Leaman积分系统进行评分;利用多因素分析法对冠心病、Leaman积分和血清超敏C反应蛋白等相关因素之间的关联进行分析。结果根据冠心病组Logistic回归分析结果可知,吸烟、糖尿病、TG、LDL以及hs-CRP和冠心病之间具有独立性联系,其中,冠心病组吸烟、糖尿病以及高血压多于对照组,差异显著;冠心病组与对照组患者在年龄、血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及LP方面具有明显差异;冠心病组高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异显著;稳定型心绞痛hs-CRP值为(8.01±6.77)mg/L,急性冠脉综合征为(8.98±4.90)mg/L,差异十分显著。结论冠心病一大独立危险因素为C反应蛋白,C反应蛋白与冠心病严重程度之间具有独立相关性。     

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的:探讨和分析心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值。方法:选取2017年1月至2017年12月,在我院接受治疗的经冠状动脉造影确诊的冠心病患者76例作为研究对象;所有患者均同时接受心电图与心脏彩超检查,对比分析两种检验方法对冠心病的诊断价值。结果:心电图诊断冠心病的灵敏度为73.9%,特异度为47.5%;心脏彩超诊断冠心病的灵敏度为59.2%,特异度为59.4%。心电图诊断冠心病的灵敏度显著高于心脏彩超;同时心脏彩超诊断冠心病的特异度显著高于心电图;差异均具有统计学意义,P0.05。结论:在冠心病的诊断中,心电图具有较高的林敏度,心脏彩超具有较高的特异度;因此在实际应用中,可将两种检验方式联合联合运用,以提高冠心病患者的诊断率。     

对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果

目的:对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值。方法:144例研究对象均从某院2016年1月～2018年1月期间收治的冠心病病人中选取,并按照随机数字表法为对照组与观察组,各72例。对照组给予常规心电图检测,观察组则给予24H动态心电图检测,对比两种检查方法在心肌缺血及心律失常方面的阳性检测率。结果:观察组病人使用24H动态心电图检测对于心肌缺血的阳性检测率为77.78%,对照组病人使用常规心电图检测对于心肌缺血的阳性检测率为58.33%,两种检查方法在心肌缺血方面的阳性检测率有统计学比较意义(P0.05);观察组心律失常检出率显著高于对照组检测心律失常检出率(P0.05)。结论:动态心电图相较常规心电图诊断冠心病更具临床价值。