慢性乙型肝炎154例患者的临床诊断与病理对照分析

目的:探讨慢性乙型肝炎患者的临床诊断和肝组织病理诊断的对照.方法:经肝活检病理诊断为慢性乙型肝炎患者154例,将病理诊断结果与临床诊断对照分析.结果:在154例慢性乙型肝炎诊断中,临床与病理诊断符合率为65.58％.结论:慢性乙型肝炎的临床诊断与病理诊断存在一定的差异,因肝组织病理检查有着不可替代的作用,对于没有禁忌证的患者应进行肝活检,以明确诊断,及早发现肝组织病变程度,更好的掌握抗病毒治疗的最佳时机,及时调整治疗方案和评估病情及预后,降低肝硬化及肝癌的 发生率.     

48例非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者临床分析

目的探讨非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的临床病理特征。方法对非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者和慢性乙肝患者的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转移酶、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、HBV-DNA等进行比较,计算体重指数、胰岛素抵抗指数,通过肝脏组织病理学结果观察非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者病理特征。结果非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、体重指数、胰岛素抵抗指数等高于慢性乙肝患者,病毒载量较低,炎症活度多为G1和G2,纤维化程度在S2以下,脂肪变程度多在F2、F3之间,肝脾CT比值低于慢性乙肝患者。结论非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的临床病理特征不同于单纯慢性乙肝患者,应积极行肝组织学检查早期诊断,合理抗病毒治疗。     

慢性肝炎临床病理诊断的探讨(附617例慢性乙型肝炎临床病理资料分析)

目的　探讨慢性肝炎临床病理分级分期的诊断指标。方法　从 5 80 0例经临床和病理确诊的各型病毒性肝炎及肝病中 ,按临床和病原学诊断排除慢性乙型肝炎重叠感染及其他类型的病毒性肝炎 ,随机抽取近 1 0年来单一 HBV感染的慢性乙型肝炎 61 7例 ,进行组织学分级分期量化分析 ,将慢性肝炎肝组织炎症活动程度分为 1～ 4级 (G1～ 4) ,肝纤维化程度分为 0～ 4期 (S0～ 4)。取肝活检时临床及血生化的主要检测指标对照统计分析。结果　 61 7例慢性乙型肝炎中 ,慢性乙型肝炎 (轻度 ) ,G1～ 2 ,S0～ 1 ,2 35例 ,占 38.1 % ;慢性乙型肝炎 (中度 ) ,G2～ 3,S2 ,2 0 0例 ,占 32 .4% ;慢性乙型肝炎 (重度 ) G3,S3,93例 ,占 1 5.1 % ;肝炎肝硬化早期 ,G1～ 4,S4,89例 ,占 1 4 .4%。对照血生化 9项主要指标结合临床分析提示 ,反映蛋白质代谢的四项指标 :即白蛋白 (A) ,球蛋白 (G) ,A/ G,γ- GP对临床分型诊断价值更为可靠 ,其次为 TSB,ALG,AST。结论　慢性肝炎临床病理量化诊断指标简单易行 ,便于临床医师掌握 ,具有较好的实用性     

慢性乙型肝炎的病理及临床诊断分析

目的探讨慢性乙型肝炎的病理诊断和临床诊断情况。方法选取本院经临床诊断为慢性乙型肝炎的患者240例,根据其病变程度进行分型．将其与病理学检验结果进行对比,探讨两种方法的诊断价值。结果慢性乙型肝炎病理活检轻度79例,中度106例,重度33例,早期肝硬化22例,与临床诊断结果差异有统计学意义（P〈0．05）;临床诊断与病理诊断慢性乙型肝炎轻度（G1～2,S0～2）符合率为49．38％,中度（G3,S3）符合率为53．33％,重度（G4,S4）符合率为50．00％,早期肝硬化符合率为80．00％,符合率较低。慢性乙型肝炎病理免疫诊断HBsAg、HBcAg阳性率较临床诊断阳性率高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎临床诊断不能作为诊断“金标准”,为明确诊断、早期诊治,推荐应用肝穿刺活检进行病理诊断。     

慢性乙型肝炎患者病理与临床诊断符合率分析

目的：对比分析慢性乙型肝炎患者病理确诊结果与临床诊断结果的相符程度。方法选取该院2008年1月-2013年5月收治并确诊的慢性乙型肝炎患者220例,测试患者的生化指标,并统计分析慢性乙型肝炎患者的观察对象中临床诊断结果和病理诊断的符合程度。结果轻度、中度和重度慢性乙肝患者的其生化指标凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）及丙氨酸转氨酶（ALT）差异均有统计学意义（P＜0．05）。临床诊断和病理诊断的总体符合率为66．82％。结论在慢性乙型肝炎患者的确诊过程中,临床诊断只能作为初级诊断,医务人员及患者应及时进行病理检查,以保证诊断结果的准确性,为患者的生命健康提供强有力的保障。     

慢性乙型肝炎患者的超声特点和病理结果的对照分析

目的：分析对照肝功能正常的慢性乙型肝炎患者的超声特点并与病理结果对照,用以评价其准确性,最终为该病的准确治疗提供支持。方法150例慢性乙型肝炎患者,在超声引导下行肝活检,对照分析其病理结果,反过来印证超声诊断的准确性。结果在所有入选的慢性乙型肝炎患者中轻度患者59例,中－重度患者71例,肝硬化患者20例。经过超声检查诊断,其中诊断正常12例,诊断阳性138例,敏感性为92%。其中轻度患者49例,中－重度患者61例,肝硬化28例。经过超声检查诊断正确130例患者,准确率达到87%。结论超声检查对慢性乙型肝炎患者正确率高,通过超声声像图能够较准确的评价患者的病情,在临床诊断中具有重要的应用价值。     

口服丹参及心肝宝对慢性肝病纤维化指标影响的研究

肝纤维化是慢性乙型肝炎发展至肝硬化过程中所有的病理组织学变化,是影响慢性乙型肝炎预后的重要环节。本研究通过口服丹参及心肝宝对慢性乙型肝炎进行抗纤维化治疗,取得一定效果,报道如下。     

肝穿刺组织学检查诊断肝脏疾病23例分析

<正> 关于肝穿刺组织学检查诊断各种肝脏疾病近年国内外陆续有报道,现将我院近年23例住院病人肝组织学诊断情况报告如下。资料与结果患者为我院1990年以来以肝大待诊或肝病诊断住院病人,应用Menghini一秒钟快速穿刺法,取材长度大于0.6cm。关于病毒性肝炎病理与临床诊断标准,均按照1990年5月上海全国病毒性肝炎会议病毒性肝炎防治方案。第一类患者以待诊入院,无明显肝炎症状,包括肝大待诊6例,肝区痛待诊3例,肝脾肿大待诊2     

药物性肝炎组织病理学和临床特性研究

目的研究药物性肝炎的临床特性和组织病理学检查的意义。方法对2004年4月至2007年4月在地坛医院住院而经肝脏组织病理学诊断的药物性肝炎进行回顾性分析,本组病例中不包括临床诊断为药物性肝炎而无肝组织病理学诊断者,收集患者的临床资料,包括肝病病史、药物过敏史、服药史和生化检查等,对其进行描述性分析。结果48例患者在经组织病理学诊断为药物性肝炎,仅有5例患者在入院时诊断为药物性肝炎,6例有药物过敏史,仅4例服用明确有肝损伤药物史。但37例有服药史,服药时间多为1w到3m。诊断为慢性药物性肝炎3例,其他为急性药物性肝炎。2例合并有慢性乙型肝炎。结论详细的药物使用史和肝脏组织学检查对药物性肝病的诊断非常重要。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

2003年-2004年，我们应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg（＋）的慢性乙型肝炎病人，并进行了治疗前后二次肝组织活检行病理组织学检查，现将结果报道如下。     

慢性乙肝临床诊断与肝组织病理诊断的关系

目的探讨慢性乙型肝炎临床诊断、辅助检查与肝组织病理学诊断的关系。方法154例慢性乙型肝炎患者均在B超引导下行肝穿术,肝组织HE染色,按炎症和纤维化分为G1-4级、SO-4期。并做血清肝功能、血常规、血凝常规等检查。对临床和病理诊断进行比较。结果154例慢性乙型肝炎临床与病理诊断符合率情况,轻度慢性肝炎80%(72/90),中度慢性肝炎为47.27%(26/55),重度慢性肝炎为0%(0/9)。结论ALT、AST结果不能完全真正反映肝组织炎症和纤维化情况,临床和病理诊断不能完全符合。     

52例室管膜瘤临床病理分析

本文报告52例室管膜瘤的临床病理资料,其中29例(55.8％)为良性,21例(40.4％)为间变性,2例为室管膜母细胞瘤。天幕上区19例,天幕下区18例,脊髓内10例,马尾部5例。分析了患者的年龄、肿瘤的部位和其它临床特征与组织学特点之间的关系。结合文献就室管膜瘤的临床病理特点、组织学诊断、鉴别诊断和免疫组织化学进行了讨论。     

106例慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织炎症活动度关系的探讨

血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)对肝病的诊断价值已有较多的报道 ,但ＴＢＡ与肝组织病理变化的关系报道较少。本文检测了 1 0 6例慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎患者的ＴＢＡ水平 ,并与其病理组织学进行比较 ,报告如下。对象与方法一、对象　收集我院 1 998年～ 2 0 0 0年住院的慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎 1 0 6例 ,临床、病理诊断符合 1 995年 (北京 )全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。年龄 1 8～ 62岁之间 ,平均年龄 3 4岁 ,男 80例 ,女 2 6例。排除甲状腺功能亢进 ,高脂蛋白血症等影响胆汁酸代谢的疾病。二、方法　ＴＢＡ测定…     

干扰素治疗前后慢性乙型肝炎患者的肝组织学观察

目的　探讨干扰素治疗前后 ,慢性乙型肝炎患者肝组织中细胞间粘附分子 - 1 (ICAM- 1 )的表达与组织学变化。方法　于干扰素治疗前 1周内和治疗 6个月结束后 1周内 ,取 36例慢性乙型肝炎患者的肝脏活检组织 ,评估肝组织学活动指数 (HAI) ,采用免疫组化 SP法检测肝组织中 ICAM- 1和 HBs Ag、HBc Ag的表达情况。结果　治疗后 38.9% (1 4 / 36 )的患者有应答反应 ,与治疗前相比干扰素治疗后慢性乙型肝炎患者肝组织学活动指数、ICAM- 1和 HBc Ag的表达均有明显下降 (P<0 .0 5 ) ,无应答反应者与治疗前相比 ,上述 3项指征均无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论　干扰素治疗可调控细胞 ICAM- 1的表达 ,抑制或减少肝细胞中 HBV的复制及表达 ,进而改善肝组织炎症的活动程度     

丹参注射液在慢性乙型肝炎治疗中的临床观察

我院自2005年6月至2007年6月在慢性乙型肝炎患者治疗中应用丹参注射液,观察该药在慢性乙型肝炎治疗中的作用,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:56例慢性乙型肝炎患者均为我院住院患     

167例宫颈糜烂样者的阴道镜诊断与病理诊断的对比分析

目的:探讨167例宫颈糜烂样者的阴道镜诊断与病理诊断的对比。方法:通过对2011年1月~2014年6月在某院治疗的167例有临床症状妇检发现为宫颈糜烂样者的临床资料进行回顾性分析,患者均进行电子阴道镜及病理组织学检查。结果:经病理诊断慢性子宫颈炎、CIN、宫颈癌的诊断符合率分别为95.2%、94.4%、83.3%,其中慢性子宫颈炎的诊断符合率最高。结论:针对宫颈糜烂样者采用阴道镜检查可提高慢性子宫颈炎患者的诊断率,尤其是对宫颈癌和癌前病变诊断,对防治宫颈癌有积极作用。     

肝纤维化指标水平与肝组织学、B超图像的关系

我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 8月对 112例肝活检证实的慢性肝炎、早期肝硬化患者 ,检测血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (ⅣC)及观察B超图像的变化 ,以探讨肝纤维化指标水平与肝脏病理及B超图像的关系 ,结果报告如下。资料和方法一、临床资料　 112例患者男 96例 ,女 16例 ,年龄 18～5 7岁。其中慢性乙型肝炎 10 4例 ,慢性丙型肝炎 8例。根据 1995年北京会议修订的《病毒性肝炎防治方案标准》 ,临床诊断慢性肝炎轻度 18例 ,中度 5 5例 ,重度 19例 ,早期肝硬化 2 0例。病理诊断 :慢性肝炎轻度 2 1例 ,中度 4 7例 ,重度 2 …     

胃黏膜活检597例病理分析

目前纤维胃镜在各级医院得到广泛应用。利用胃镜切取胃黏膜进行病理切片检查 ,已成为胃部疾病诊断的重要手段 ,尤其对胃部肿瘤的早期诊断提供了可靠依据。本文对 5 97例胃黏膜活检材料进行病理组织学观察与分析。1　材料与方法1998～ 2 0 0 2年我科共收集胃黏膜活检材料 5 97例。每例1～ 4块胃黏膜 ,送检材料均经 10 %的福尔马林固定 ,经常规石蜡包埋 ,修整后间断性连续切片 ,每张玻片平均捞取 6～ 8张 ,苏木精 -伊红染色。2　结果2 .1　本文将胃镜取材标本病理诊断分为胃黏膜慢性炎、胃黏膜息肉、溃疡、非典型增生、可疑癌、恶性肿瘤及不能…     

210例乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析

目的 探讨210例乳腺针吸细胞学检查(FNAC)诊断乳腺疾病的准确性.方法 2008年01月至2011年03月期间,我院诊治的210例乳腺肿块进行针吸细胞学检查,并与病理组织学检查进行对照.结果 针吸细胞学检查中,诊断为良性乳腺病变的有176例,而组织学检查结果为180例,所以诊断为良性乳腺病变的准确率为(176/180)97.8%;针吸细胞学检查中,诊断为恶性乳腺病变的有26例,而组织学检查结果为30例,所以诊断为恶性乳腺病变的准确率为(26/30)86.7%.针吸细胞学检查中,7例可疑恶性病变中,组织学检查确认其中4例为良性病变,3例为恶性病变.结论 针吸细胞学是乳腺肿块检查的重要诊断方法,值得临床广泛推广.     

皮肤交界痣良恶性诊断探讨

目的通过病理检查对皮肤交界痣的良恶性作出诊断。方法 16例皮肤交界痣患者,其中2例为复发病例,使用组织学病理及免疫组化对复发及无复发病例进行对比分析。结果对2例复发病例和14例无复发病例进行组织学病理及免疫组化检验,结果无明显差异。结论对皮肤交界痣良恶性的诊断,不能只进行组织学病理及免疫组化,还应观察患者临床病情,从而进行治疗。