糖尿病前期值得重视

糖尿病前期（pre—diabetes）是血糖高于正常水平,但是还未达到糖尿病诊断标准的高血糖状态,又称为糖调节受损（impaired glucoseregulation,IGR）,包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）和葡萄糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）,或IFG合并IGT。根据1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准,若空腹血糖6．1～7．0mmol／L且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖〈7．8mmol／L,则为IFG;若空腹血糖〈6．1mmoUL且OGTT后2h血糖7．8～11．1mmol／L,则为IGT。     

以反复低血糖为临床表现的2型糖尿病的病案分析

糖尿病的诊断主要依靠临床症状和血糖检测,其中血糖升高是决定性的诊断指标。但临床上少数早期2型糖尿病及糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者以反复低血糖为主要表现,值得引     

罗格列酮对糖耐量减低患者血糖和胰岛素分泌的影响

糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)自然病程的一个前期阶段。胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病     

复方鬼箭羽制剂治疗葡萄糖耐量减低患者的临床观察

糖耐量减低(impaired glucose tolerance IGT)是机体的糖代谢处于正常与糖尿病病症的过度状态,是糖尿病的前期阶段,2型糖尿病患者大多都经此阶段,我国当前IGT患者中平均七八年时间就能导致接近2/3患者转为糖尿病,我国每年由IGT转为糖尿病的患者高达几十万,并且正以3%～5%的速度增     

西格列汀预防糖耐量减低人群发展为2型糖尿病的临床有效性研究

<正>糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)为2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发展过程中的前一阶段,随年龄不断增长及病程的发展,IGT人群中大部分将发展至糖尿病,且IGT人群大血管病的发生率随之提高[1]。故如何预防IGT发展至T2DM,已经成为糖尿病防治重要内容。本文就西格列汀作为预防药物治疗IGT人群发展为T2DM的临床有     

糖尿病前期可否进食水果？

糖尿病前期糖调节已受损,包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量损害（IGT）。后者系指空腹血糖正常,但餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的特殊代谢状态。其诊断标准为在口服75g葡萄糖糖耐量试验（OGTT）中,2h血浆糖在7．8～11．0mmol／L。目前一般认为IFG和IGT是糖尿病的前期表现,在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显。     

金芪降糖片干预治疗糖耐量受损的临床观察

糖耐量受损(Impaired glucose tolerance，IGT)指血糖水平已高于正常，但尚未达到糖尿病诊断分割点问的时期。近年来国内外用药物对IGT进行干预性治疗的报道增多，常用药物为二甲双胍、拜唐苹等。国内用中药进行治疗IGT的报道亦日渐增多，我科近几年来用金芪降糖片取得了较好疗效。     

糖尿病前期口服药物应用研究进展

糖尿病前期（Predibetes）是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态,又被称为糖调节受损（Impaired glucose regulation,IGR）,包括两种异常的糖代谢状态,即空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。IFG是指空腹血糖水平在6．1～7．0mmol／L而葡萄糖负荷后2h血糖〈7．8mmol／L;     

血糖稳定机制损害患者颈动脉内膜中层厚度变化及临床意义

研究资料证实80％死于糖尿病者有动脉粥样硬化，其中75％为冠状动脉粥样硬化，25％为脑动脉或周围血管病，故2型糖尿病患者极容易合并动脉粥样硬化。2型糖尿病的自然病史为一漫长的过程，由糖代谢正常发展至糖尿病之间有一较长时间的过渡阶段，称为血糖稳定机制损害（IGR），包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减退（IGT）或二者兼有。目前，对IGR患者颈动脉病变情况研究较少。本文应用周围血管超声测量颈动脉内膜一中层厚度（IMT），旨在探讨IFG或／和IGT患者动脉粥样硬化发生情况及临床意义。     

宜良地区妊娠期糖尿病20例临床分析

妊娠期糖尿病患者在孕产期中的管理已经越来越受到人们的重视,孕妇的糖筛也越来越普遍,临床上仍许多问题需要关注。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）,GDM是指妊娠期发生或发现的糖尿病。妊娠期糖耐量减低/受损（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）,GIGT是指妊娠期发生或发现的糖耐量减低。     

糖尿病前期整体治疗

目的探讨军队老干部糖尿病前期防治方法。方珐非药物实验：选取120名糖尿病前期患者为整体干预对象。单盲法，随机分设1个空白对照组及实验1、2、3组，每组30例，实验期60d。对照组仅监测血糖，实验组并行下列干预措施：（1）排除各种引起糖尿病危险因素及治疗并发疾病；（2）改变生活方式，合理饮食、控制体重、戒烟、限酒、限盐；（3）鼓励适当运动，保持乐观心态；（4）健康教育，普及糖尿病的基本知识；（5）关心爱护患者，指导家庭护理，从精神上给予支持。药物实验：非药物实验血糖未降至正常同时进行药物治疗，分组不变，实验期30d。对照组给予维生素C0．1g，每日3次。实验1组给予文迪雅4mg／日。实验2组给予拜糖苹50mg每日3次。实验3组给予二甲双胍0．25每日3次。结果非药物实验后两组血糖均有所下降，实验组实验前后比较有显著差异，P〈0．01。对照组则无显著差异。实验组90例，血糖正常率35．6％。IGF降低0．7±0．6mmHg，IGT降低1．2±0．9mmHg。对照组30例，血糖正常6．7％；IGF降低0．3±0．5mmHg，IGT降低0．5±0．7mmHg。两组血糖下降幅度比较有显著差异，P〈0．01。药物实验组58例，血糖正常89．7％，对照组28例，正常7．1％，两组相比差异显著，P〈0．01。总有效率，对照组占13．3％。实验组占93．3％。结论糖尿病前期患者非药物干预是安全有效方法，药物治疗是预防的重要措施，两者结合能有效预防糖尿病。     

深圳市肥胖青少年血糖血脂状况分析及2型糖尿病和高危者筛查

目的调查深圳地区超重及肥胖青少年血糖、血脂水平及进行2型糖尿病和高危者筛查。方法2138例7-15岁学生作为调查对象进行身高、体质量测量，筛选出201例自愿接受调查的肥胖者进行采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹血糖（FPG）及口服葡萄糖耐量试验，测定各项指标。结果正常、超重、肥胖三组间TG，HDL-C，LDL-C差异均有统计学意义（P〈0．01）。FPG，TG，HDL-C，LDL-C的异常检出率在不同体型组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。肥胖组的2h血糖显著高于超重组和正常组，且糖代谢异常的发生率显著高于另两组（P〈0．001）。本调查共发现2型糖尿病1例，糖耐量异常（IGT）11例。结论超重和肥胖青少年较体质量正常者存在明显的血糖和血脂异常。应加强超重和肥胖青少年血糖和血脂检测，并进行综合干预。     

文迪雅对糖稳态受损的临床干预研究

目的 探讨文迪雅（罗格列酮）对糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）或空腹血糖损害（impaired fasting glucose,IFG）（糖稳态受损）患者临床干预治疗的效果。方法 本临床观察共设3组：罗格列酮治疗组（n=35）、饮食和运动治疗组（n=30）和对照组（n=33）。观察时间6个月。监测指标包括：体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2HPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,空腹胰岛素（FINS）等。结果 （1）罗格列酮治疗组,干预治疗6个月后,BMI、FPG、2HPG,TC,TG、LDL-C,FINS等明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（2）饮食和运动治疗组,坚持饮食控制和体育运动治疗6个月,BMI、FPG,2HPG、TC、TG、LDL-C等虽有不同程度的下降,但无统计学差异（P〉0．05）。（3）对照组在给予安慰剂治疗6个月后,BMI、FPG、2HPG、TC、LDL-C、FINS等有上升趋势,但差异无统计学（P〉0．05）。结论 罗格列酮能降低FPG、2HPG及FINS水平,增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,同时还能降低BMI,还同时能降低TC、TG、LDL-C,改善血脂代谢异常。因此对IGT或IFG患者在控制饮食、坚持体育运动的基础上,有必要给予罗格列酮干预治疗。     

老年2型糖尿病患者血糖波动与视网膜病变的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖波动与视网膜病变的关系。方法 58例老年2型糖尿病患者经眼底检查或荧光造影,根据视网膜病变程度分为眼底正常组（25例）、眼底渗出组（18例）及眼底增值组（15例）;应用动态血糖监测系统对患者血糖连续监测72h,计算平均血糖水平（MBG）、标准差（SD）、平均血糖波动幅度（MAGE）,并同时检测一般生化指标及糖化血红蛋白（HbA1C）。结果与正常组比较,视网膜病变组患者糖尿病病程、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及HbA1C均明显增高（P〈0.05）;MBG、SD及MAGE随眼底病变程度逐渐增高（P〈0.05）。结论血糖波动是老年2型糖尿病视网膜病变相关的危险因素。     

消渴清颗粒对糖耐量异常患者早期干预的临床观察

随着人民生活水平提高,糖尿病(DM)在我国发病率逐年递增,它不仅给个人和家庭带来痛苦,也给全社会造成沉重的经济负担,它所导致的并发症也严重威胁着人类的健康.糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)是DM发生发展过程中的一个中间阶段,若干年后IGT人群中绝大多数会演变为DM,所以对IGT的干预治疗是预防2型DM发生的关键.笔者对于新诊断的IGT患者在常规饮食及运动治疗基础上应用消渴清颗粒,取得较满意疗效,现报告如下.     

糖尿病前期患者健康管理及效果评价（附134例报告）

目的探讨健康管理对糖尿病前期患者的影响效果。方法对筛选的134例糖尿病前期患者按“三步五化再循环”健康管理模式进行管理。结果糖尿病前期患者中,IFG患者空腹血糖降至正常6例,占37．5％;IGT患者餐后血糖降至正常33例,占35．9％;IFG＋IGT患者空腹血糖和餐后血糖均降至正常3例,餐后血糖升高4例（〉11．1mmol／L）。健康管理前后IFG组和IGT组血糖差异的构成比有统计学意义（P〈0．01）。结论规范的健康管理对糖尿病前期患者有明显的效果。     

T2DM患者血糖波动与DR及血清VEGF的关系

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）〈7%的2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病视网膜病变和血清中血管内皮生长因子（VEGF）水平的关系。方法：应用动态血糖监测系统（CGMS）对50例T2DM患者进行连续72h血糖监测并计算平均血糖标准差（SDBG）,平均血糖波动幅度（MAGE）,日内最大血糖波动幅度（LAGE）,日间血糖平均绝对差（MODD）;应用ELISA法检测血清VEGF水平;根据眼底照相及眼底血管荧光造影结果进行视网膜病变分期。结果：1各组间血清VEGF水平有统计学意义（P〈0.05）;2DR组SDBG、MAGE、LAGE、MODD均高于非DR组和对照组。结论：血糖波动可能通过升高VEGF水平而参与T2DM患者视网膜病变进展,VEGF可作为判断T2DM患者视网膜病变发生发展的指标之一。     

糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动的关系

目的 动态血糖监测（CGM）评估血糖波动,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%的2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与血糖波动的关系。方法 选择2014年5月至2018年1月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的168例HbA1c<7.0%的2型糖尿病患者为研究对象,根据DR病变程度,将108例无DR的患者纳为NDR组,60例DR患者纳为DR组。对受试者进行连续72 h的CGM,计算平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、有效波动平均幅度（MAGE）,同时检测HbAlc、血压、体质指数,评估HbA1c控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者病程（8.33±0.82）年、收缩压（138.20±11.84）mmHg、舒张压（86.53±8.57）mmHg、SDBG（2.73±0.54）、MAGE（3.98±0.70）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,病程、MAGE是2型糖尿病患者发生DR的危险因素（P<0.05）。结论 HbAlc<7.0%的2型糖尿病患者DR与糖尿病病程、血糖波动及血压有关。     

不同血糖指数膳食对糖耐量受损患者第一时相胰岛素分泌的影响

目的研究不同血糖指数（glycemic index,GI）膳食对IGT患者第一时相胰岛素分泌的影响。方法选择糖耐量受损（impaired glucose toleration,IGT）的患者40例,随机分为低GI组与高GI组进行膳食控制,测定两组治疗前后的糖脂代谢指标,并进行静脉葡萄糖耐量试验（VGTT）,比较分析0、2、4、6、8min血清胰岛素含量变化。结果进行膳食控制后,所有病例血清空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、体重指数（BMI）、餐后2h血糖（P2hPG）较前明显下降（P〈0．05～0．01）,VGTT 2min时胰岛素高于饮食控制前（P〈0．05）。组间比较．BMI、P2hPG、VGTT2min时胰岛素水平差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论在控制总能量基础上．采用低GI膳食控制策略有助于改善IGT患者糖脂代谢和体重控制,并可部分修正第一时相胰岛素分泌缺陷．对延缓IGT向2型糖尿病进展有重要意义。     

2型糖尿病的新信息

糖尿病并发症传统上被分为大血管病变（心脑血管疾病和周围动脉阻塞性病变）、小血管病变（糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变）及神经病变。2型糖尿病（T2DM）人群大血管病变发生风险增加2-3倍,近65％的T2DM患者死于大血管病变,因此,大血管病变是T2DM患者健康和生命的最大威胁。2008年美国糖尿病学会（ADA）68届年会公布了三大强化降糖相关的研究,旨在求证高糖血症与糖尿病大血管病变之间病因关系。以及强化血糖干预对糖尿病大血管病变影响的临床试验结果。