枸橼酸钾颗粒预防输尿管狭窄术后长期留置双J管结石形成的效果观察

目的探析枸橼酸钾颗粒预防上尿路术后长期留置双J管结石形成的效果。方法选取2014年6月~2017年6月我院收治的36例输尿管狭窄的患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,且术后均留置1~2条双J管(美国COOK牌,6F,硅胶材质),留置时间为6~12个月。患者入组后运用抽签的方式进行分组,每组18例。对照组术后不服用药物,观察组患者术后服用枸橼酸钾颗粒2.92g(1小包),每晚一次。对两组的双J管留置情况及结石形成情况进行对比分析。结果两组患者术后双J管的留置时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的尿垢沉积发生率、管壁结石形成率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义;观察组患者用药期间未出现明显不良反应。结论输尿管狭窄术后长期留置双J管患者,建议术后规律服用枸橼酸钾颗粒,可有效预防双J管尿垢沉积和管壁结石的形成,降低留置双J管后的并发症发生率,且用药安全性高,可作为一种安全有效的药物进一步推广应用。     

影响尿路结石形成因素分析及枸橼酸氢钾钠干预效果

目的探讨影响尿路结石形成因素及枸橼酸氢钾钠干预效果。方法选取常州地区尿路结石患者100例作为研究对象,随机分为干预组和常规组各50例,另取50例健康体检者作为对照组,测定三组患者的24h尿枸橼酸含量、尿钙含量及尿枸橼酸/尿钙比值,进行比较分析。干预组给予枸橼酸氢钾钠干预,常规组给予安慰剂,2个月后再测定相关指标。通过流行病学调查,考察尿路结石形成的影响因素,对所有因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探究尿路结石的高危因素。结果干预前,干预组与常规组患者的24h尿枸橼酸、尿钙及枸橼酸/尿钙比值与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05);干预组给予枸橼酸氢钾钠干预后,其尿枸橼酸含量高于常规组,尿钙含量低于常规组,枸橼酸/尿钙比值高于常规组(P<0.05);干预组与对照组比较,尿枸橼酸、尿钙及枸橼酸/尿钙比值组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05);常规组与对照组比较,尿枸橼酸、尿钙及枸橼酸/尿钙比值组间比较差异显著(P<0.05)。通过对尿路结石危险因素的分析发现,尿路结石的家族史、每日饮水量≤1000ml、喝水加茶叶的习惯、饮食中禽蛋肉类、肥肉及动物内脏、甜食、豆制品(豆腐、豆浆、百叶等)为尿路结石的危险因素,多食蔬菜水果、夜间饮水习惯为尿路结石的保护因素(P<0.05)。结论枸橼酸氢钾钠干预对尿路结石具有显著疗效。避免接触尿路结石的危险因素,积极接受保护因素,对于尿路结石的预防具有重要作用。     

双J管对体外冲击波碎石治疗输尿管残留结石疗效的影响

目的 探讨双J管对体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石手术后残留输尿管结石的影响。方法 回顾性分析2016年4月至2019年11月行ESWL治疗上尿路结石手术后残留输尿管结石46例临床资料，根据ESWL前双J管留置情况分为置管组和未置管组。结果 置管组和未置管组两组患者特征、结石大小等差异无统计学意义差异无统计学意义（P>0.05），置管组结石清除率为80.0%，未置管组结石清除率为84.4%，两组结石清除率差异无统计学意义（P=0.461）；两组石街发生率、发热发生率差异无统计学意义（P>0.05）；置管组肾绞痛发生率10.0%，未置管组肾绞痛发生率23.1%，两组比较差异有统计学意义（P=0.032）。结论 双J管对ESWL治疗术后残留输尿管结石不能提高结石清除率。虽然双J管的存在可以减少疼痛的发生，但对预防其他并发症发生并无作用。是否需要在保留双J管状态下进行ESWL，还需要临床医生综合考虑。     

分析输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后留置双J管的最佳时间

目的探讨输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后留置双J管的最佳时间。方法回顾性分析2014年9月～2018年6月于我院行输尿管结石根治术的复杂性输尿管结石的患者病例100例,按照术后双J管留置时间将所有患者分为A组(双J管留置时间2～4周,n=53例)和B组(双J管留置时间为4周以上,n=47例),所有患者均于输尿管镜联合气压弹道碎石术后留置双J管。分别比较两组患者排石成功率、结石排尽时间、术后并发症及患者拔管后治疗效果情况情况之间的差异。结果两组患者排石成功率及结石排尽时间差异无统计学意义(P 0.05);两组患者血尿及腰腹部胀痛发生率差异无统计学意义(P 0.05);而A组患者尿路感染及膀胱刺激征发生率显著低于B组患者(P 0.05);拔管时A组血白细胞显著低于B组(P 0.05),而两组患者拔管时尿白细胞比较差异无统计学意义(P 0.05);两组患者拔管后治疗总有效率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后双J管留置2～4周和4周以上对患者术后结石排出率、时间及术后治疗效果影响无显著差异,但留置4周以上患者术后并发症发生率显著增加,故最佳双J管留置时间为2～4周。     

枸橼酸氢钾钠治疗输尿管阴性结石60例临床分析

目的探讨枸橼酸氢钾钠治疗输尿管阴性结石的临床疗效。方法输尿管上段阴性结石患者60例,试验组30例和对照组30例,均采用五淋化石丹治疗,试验组加服枸橼酸氢钾钠颗粒,记录排石情况,比较两组的排石率和平均排石时间。结果试验组26例排出结石,有效率86．7％,对照组17例排出结石,有效率56．7％;试验组平均排出结石时间9．6天,对照组14．8天。两组比较差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论枸橼酸氢钾钠颗粒能明显提高输尿管阴性结石排石率,加快结石的排出。     

碳酸氢钠预防双J管管壁结石效果

目的探讨单服碳酸氢钠片预防泌尿系双J管管壁结石形成的作用和效果。方法将227例患者按入院时间先后分为A组(口服碳酸氢钠片)和B组(不口服碳酸氢钠片)。1～2个月后收集两组患者附着在双J管管壁的结石,并进行结石成分分析。结果与B组比较,A组管壁结石发生率低,感染性结石所占构成比高;与术前尿液平均pH值比较,拔管前平均pH值升高幅度A组大,B组升高幅度不明显。结论泌尿系统手术中留置双J管后口服碳酸氢钠片对管壁结石的形成具有一定的预防作用。     

整体护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响

目的探讨整体护理在输尿管结石术后携带双"J"管出院患者中的应用效果。方法选取我院收治输尿管结石术后携带双"J"管出院患者86例,随机分成观察组和对照组,对照组仅进行常规护理,观察组则进行整体护理干预,比较出院后两组患者发生并发症的情况及对护理的满意度评价。结果观察组患者发生并发症概率与对照组相比降低,护理满意度高,均有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预可降低输尿管结石术后携带双"J"管出院患者的并发症发生,提高患者的满意率。     

双J管置入术后体外冲击波碎石治疗肾结石的疗效分析

目的探讨置入双J管后体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石临床治疗效果。方法选取我院收治肾结石病例80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组单纯行ESWL,研究组置入双J管后进行ESWL,观察两组的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组40例均有效,37例结石排净,无病例出现肾绞痛和石街形成,对照组有效32例,28例结石排净,15例出现肾绞痛,8例形成石街,两组治疗有效率、结石排净率以及肾绞痛和石街形成发生率对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行ESWL术之前置入双J管可起到内支架支撑以及内引流和扩张输尿管的三重作用,利于结石排出,且可有效降低并发症的发生率。     

枸橼酸氢钾钠联合中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效

目的 观察尿液碱化剂枸橼酸氢钾钠(友来特)联合中药排石冲剂与单用中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效比较.方法 选择80例单侧输尿管尿酸结石患者,随机分成两组(观察组和对照组).两组患者均予以口服中药排石冲剂20g,每天3次.观察组在此基础上予以枸橼酸氢钾钠(友来特),开始时1次3g,每天3次,监测尿pH值,根据尿pH...     

输尿管结石患者感染治疗效果受双J管留置时间的影响探讨

目的分析双J管留置时间对输尿管结石患者感染治疗效果的影响。方法收集68例2015年1月~2017年6月收治的输尿管结石并感染患者,分为对照组(双J管留置7d)和研究组(双J管留置7d),各34例,观察两组患者的临床效果及并发症发生情况。结果研究组留置双J管当天尿WBC计数、留置双J管第7天的血WBC计数和尿WBC计数与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组手术时间、结石直径及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后结石清除率为91.2%,与对照组的88.2%比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为8.8%,对照组发生率为11.8%,差异无统计学意义(P0.05)。结论双J管留置时间对输尿管结石并感染患者治疗效果影响不明显,留置双J管7 d可有效控制感染,并及时实施结石手术治疗,从而缩短患者留置双J管的时间。     

输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效分析

目的探讨复杂性上尿路结石患者采用输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术治疗的临床效果。方法选择于2015年12月～2016年12月期间我院泌尿外科收治的复杂性上尿路结石患者80例,随机将其分为观察组与对照组,每组各40例,其中观察组采用输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术进行治疗,在预置输尿管双J管1～2周后进行输尿管软镜碎石,采用德国POLYDIAGNOST组合式输尿管软镜,在导丝的引导之下进入输尿管及肾盂内进行钬激光碎石,对于处于肾下盏的结石,输尿管软镜无法探及,或者无法在腔内进行碎石的结石,采用体外冲击波碎石术;对照组只采用输尿管软镜碎石术进行治疗;分析两组患者的碎石率、术前与术后1天的肌酐水平以及出血、感染等并发症发生情况。结果观察组中40例患者的结石均完全排出,结石清除率为100%,对照组结石完全排出者有30例,结石清除率为75%,观察组的结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术前与术后1d的肌酐水平分别为(116.4±13.8)、(121.7±11.5)μmol/L,对照组术前与术后1天的肌酐水平分别为(114.9±10.4)、(117.6±12.8)μmol/L,两组术前与术后1天的肌酐水平比较均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为5%,明显低于对照组的15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术治疗复杂性上尿路结石具有很好的安全性及有效性,值得临床上推广使用。     

延续护理在输尿管结石术后携带双‘J’管出院患者中的应用价值

目的:探讨延续护理应用于输尿管结石术后携带双‘J’管出院患者中,对降低患者并发症、提高满意度的效果。方法:选取84例输尿管结石术后携带双‘J’管出院患者分为观察组和对照组各42例,观察组给予延续性护理干预,对照组给予常规护理干预,观察两组患者出院3周内并发症的发生情况及术后的满意度。结果:观察组腰胀痛、肉眼血尿、膀胱刺激症、双‘J’管移位、血肌酐异常的发生率为7.14%、2.38%、9.52%、2.38%、2.38%显著低于对照组的23.81%、14.28%、28.57%、16.67%、14.28%(P<0.05)。观察组的住院时间及住院费用与对照组相差不大(P>0.05);观察组的总满意率为97.62%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:延续护理可有效降低输尿管结石术后携带双‘J’管患者的院外并发症,提高其术后满意度,但并不增加患者住院时间及住院费用,适于推广。     

坦索罗辛联合枸橼酸氢钾钠在输尿管结石患者体外冲击波碎石术后治疗中的应用效果

目的 观察坦索罗辛联合枸橼酸氢钾钠在输尿管结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)后治疗中的应用效果。方法 选取2019年1月—2022年12月于江苏省人民医院栖霞分院行ESWL治疗的输尿管结石患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为枸橼酸组34例和联合坦索罗辛组34例。患者均接受ESWL治疗,术后枸橼酸组患者予以枸橼酸氢钾钠颗粒治疗,联合坦索罗辛组患者在枸橼酸组基础上给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,2组患者均持续治疗21 d。比较2组结石清除率、结石排出时间、排出结石直径、残留结石直径及治疗前、治疗21 d后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿微量白蛋白(UmAlb)]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并发症。结果 联合坦索罗辛组结石清除率高于枸橼酸组,结石排出时间短于枸橼酸组,排出结石直径以及残留结石直径小于枸橼酸组(P<0.05或P<0.01)。治疗21 d后,2组BUN、SCr及UmAlb水平低于治疗前,且联合坦索罗辛组低于枸橼酸组(P<0.01);2组血清IL-6、hs-CR...     

延续护理干预在输尿管结石术后带双J管患者中的应用价值

目的 探讨延续护理干预在输尿管结石术后带双J管患者中的护理价值。方法 从我院收治的输尿管结石术带双J管患者中选取78例作为研究对象,以抽签法均分为对照组、观察组。对照组应用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上行延续护理,对比两组患者的管路相关并发症发生率、自我护理能力及生活质量。结果 观察组患者发生管道脱落、血尿、膀胱刺激征等明显低于对照组,有统计学意义（P <0.05）。出院时观察组患者自我护理能力评分均高于对照组与入院时,对比有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的生活质量评分在精神健康、生理职能、一般健康状况等方面高于对照组（P <0.05）。结论 延续护理干预有助于输尿管结石术后携带双J管患者降低管道相关并发症的发生,有利于增加患者的自我护理能力,最终实现患者术后生活质量的提升。     

中西医结合序贯治疗泌尿系结石的观察

目的观察中西医结合治疗输尿管结石及后续预防复发的效果。方法对照组及治疗组各选用男性输尿管结石患者60例,对照组予以西药治疗,治疗组在此基础上加芍甘排石汤,治疗1周。2组已排石的病人继续治疗3个月,对照组用枸橼酸氢钾钠颗粒,治疗组在此基础上加用补肾防石汤。1年后复查,观察复发率。结果对照组排石率63．3％,治疗组排石率8813％（x^2=3．142,P=-o．021）。对照组复发率16．7％,治疗组复发率6．0％（x^2=6．142,P=-0．007）。P值均小于0．05,有统计学意义。结论中西医结合疗法对输尿管结石的排除及预防结石复发均有显著效果,优于单纯的西医治疗。     

体外冲击波治疗复杂输尿管结石中螺旋形双J管的临床应用

目的探讨体外冲击波治疗复杂输尿管结石中螺旋形双J管的临床效果。方法选取2015年1月~2017年2月间我院收治给予体外冲击波碎石术治疗的复杂输尿管结石患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组采用术前放置螺旋形双J管,对照组采用术前放置普通双J管,对比观察和分析两组患者的临床治疗效果。结果通过对两组患者ESWL的实施次数、排除体内结石的周期以及对结石一次性粉碎的几率进行比较发现,观察组患者上述指标中均明显优于对照组,两组患者在治疗后临床效果方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较显示,观察组并发症发生率为33.33%,对照组并发症发生率为60.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在体外冲击波对复杂性输尿管结石的治疗中发现,螺旋形双J管的置入会使患者的临床治疗效果更加理想,对结石的粉碎更佳,所以在体外冲击波治疗复杂输尿管结石的治疗中螺旋双J管具有更高的临床应用价值,值得在临床治疗中广泛使用和推广。     

双J管在上尿路结石开放手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路结石开放手术中的应用效果。方法将近年146例上尿路结石开放手术的病人分为使用双J管组(81例)和未使用双J管组(65例),分析两组的治疗效果和并发症。结果开放手术中使用双J管组吻合口漏尿和伤口感染发生率分别为0和3.7%,未使用双J管组分别为6.2%和9.2%,两者差异有极显著性意义,P<0.01;使用双J管组术后住院时间平均(8.16±1.13)d,未使用双J管组术后住院时间平均(14.25±7.21)d,两者差异有极显著性意义,P<0.01。结论双J管应用于上尿路结石开放性手术,对预防术后吻合口漏尿、狭窄及伤口感染有重要作用,并缩短病人的住院时间,但并发症需重视。     

对无管化输尿管镜钬激光碎石取石术的探讨

目的探讨输尿管镜碎石取石术处理简单输尿管下段结石后不留置双J管与尿管的初步经验。方法回顾性分析从2010年1月至2013年10月对70例简单输尿管下段结石患者行输尿管镜碎石取石术的资料,患者被分为二组:对照组35例(放置双J管);观察组35例(不放置双J管与尿管)。结果放置双J管组手术时间显著长于无管化组;无管化组术后患者腰痛、血尿、膀胱刺激征的发生率低于放置双J管组,两组之间有显著性差异;术后l个月输尿管无石率无统计学差异。结论输尿管镜碎石取石术治疗简单输尿管下段结石,可不必常规留置双J管与尿管,创伤轻,痛苦少,恢复快。     

输尿管软镜联合钬激光碎石术后双J管留置时间与并发症研究

目的研究输尿管软镜联合钬激光治疗碎石术后双J管留置时间与并发症关系。方法将该院从2011—2013年收入的90例肾结石患者（结石〈2.0 cm）随机分成2组均行输尿管软镜联合钬激光治疗碎石术。术后观察分析2组留置双J管时间（留置2周和4周）与并发症发生情况的关系。所有患者记录在其拔除双J管前并发症的发生;分别于拔除双J管后1周和1月复查尿常规;拔管后1个月复查彩超、腹部平片检查残石率,并行99Tcm-DTPA核素肾图检查,记录患侧肾脏肾小球滤过率（GFR）。结果 2组均出现不同程度的并发症,拔除双J管前2组患者出现下尿路刺激症状（LUTS）分别为33例（70.2%）和40例（93.0%）,腰腹痛分别为13例（27.7%）和21例（48.8%）,肉眼血尿分别为36例（76.6%）和42例（97.7%）,双J管上移分别为0例（0.0%）和2例（4.7%）,拔管管壁钙盐沉积或拔管困难分别为4例（8.5%）和11例（25.6%）。并发症的发生率随留置时间延长均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。拔除双J管1个月后复查彩超及腹部平片,提示无泌尿系结石残留,或残留结石直径〈3 mm,2组的结石残石率无统计学意义。2组患者拔管后1周及1个月复查尿常规大致正常。2组比较,患侧肾脏的肾小球滤过率（GFR）无统计学意义（P〉0.05）。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术后留置双J管时间2周较安全有效,减少并发症发生的同时不影响残石清除及肾功能的恢复。     

驻东南某地区部队尿石症238例临床研究

目的总结部队尿石症238例治疗体会,为进一步研究体系部队尿石症防治提供依据。方法应用体外冲击波碎石及口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗尿石症238例,并进行随访,分析治疗效果。结果 238例经1～3次体外冲击震波碎石,226例成功,有效率达94.96%。术后随访2～12个月未见结石复发。结论体外冲击波碎石是部队尿石症患者的理想治疗方法之一,枸橼酸氢钾钠颗粒对预防结石复发有效。