泪小管吻合术46例探讨

目的探讨泪小管断裂的治疗效果。方法 46例(46眼)泪小管断裂在手术显微镜下以硬膜外导管为支撑行泪小管吻合术。结果在吻合成功并留置硬膜外导管至少3个月后,46例行泪道冲洗均保持通畅。结论泪小管断裂吻合术时留置硬膜外导管支撑较长时间能有效地维持泪道的通畅。     

泪小管吻合术46例探讨

目的探讨泪小管断裂的治疗效果。方法46例（46眼）泪小管断裂在手术显微镜下以硬膜外导管为支撑行泪小管吻合术。结果在吻合成功并留置硬膜外导管至少3个月后，46例行泪道冲洗均保持通畅。结论泪小管断裂吻合术时留置硬膜外导管支撑较长时间能有效地维持泪道的通畅。     

硬膜外麻醉导管在泪道疾患中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉导管在泪道疾患中的应用。方法:将一次性硬膜外麻醉导管作为义管应用于26例泪道阻塞探通术后复发患者,24例泪小管断裂患者中,并观察其疗效。结果:26例泪道阻塞患者拔除置管后均通畅,24例拔除置管的泪小管断裂患者中通畅者23例。结论硬膜外麻醉导管的支撑作用大大降低了泪道阻塞探通术后的复发率,提高了泪小管断裂吻合的成功率。     

泪小管断裂40例临床分析

目的探讨泪小管置管方式及其义管选择对泪小管吻合术疗效的影响。方法根据泪小管断端情况选择手术方法,分别采用输尿管、硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂40例,随访3个月以上。结果环形泪道置管法有效率为96.77%,U型泪道置管法有效率为88.89%。不同导管各组治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论泪小管吻合术中采用U型泪道置管法或环形泪道置管法,在泪道内植入输尿管导管、硬膜外麻醉导管或硅胶管的疗效相当,均为治疗泪小管断裂的有效方法。     

硬膜外麻醉导管在泪小管断裂吻合术中的应用

目的探讨在泪小管断裂吻合术中应用硬膜外麻醉导管的治疗效果。方法对23例眼睑外伤中伴有泪小管断裂伤的病人行泪小管吻合术,术中应用硬膜外麻醉导管作为支撑物,保留支撑物5周,观察术后溢泪,泪道通畅的情况。结果23例均随访6个月至2年,术后无溢泪,泪道冲洗通畅21例,治愈率91．3％。结论 泪小管吻合术应用硬膜外麻醉导管作为支撑物能提高泪道的复通率,手术操作简便易行,效果良好。     

86例泪小管断裂的治疗体会

目的探讨硬膜外麻醉管应用于泪小管断裂吻合术式中临床疗效。方法在手术显微镜直视下寻找泪小管断裂,应用硬膜外麻醉管作为支撑物,吻合上、下泪小管断裂伤。结果上、下泪小管同时断裂伤86例全部吻合成功,手术后6～8周拔除义管后泪道冲洗全部通畅,3例轻度溢泪。结论硬膜外麻醉管作为支撑物应用于泪小管断裂吻合术效果良好。     

下泪小管断裂吻合术58例临床分析

目的探讨在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术的效果。方法 58例下泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,对断端进行显微手术吻合,观察效果。结果 58例下泪小管断裂患者均在手术显微镜下找到泪小管断端,并顺利实施泪小管吻合术。术后随访6~24个月,53例患者无溢泪,泪道冲洗通畅,治愈53例,治愈率达91.38%。结论在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术,易于寻找泪小管的断端,操作准确方便,手术成功率较高,值得临床推广应用。     

急诊显微手术治疗泪小管断裂

目的探讨泪小管断裂断端的找寻规律和防止术后瘢痕收缩的方法,提高急诊泪小管断裂吻合术的成功率。方法在眼科手术显微镜下仔细寻找11例泪小管断裂患者(含年龄9个月者)的泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作支撑管,以眼科9-0尼龙线行三点对位吻合,支撑管留置至术后20～90d。结果11例均成功吻合泪小管,术后20d至3个月拔管后无泪溢。结论术中耐心寻找泪小管断端,仔细对位缝合皮肤,术后以硬膜外麻醉导管作留置支撑管可以提高手术成功率。     

硬膜外麻醉管支撑行泪小管断裂吻合术23例

目的探讨手术显微镜下以硬膜外麻醉导管作支撑物行下泪小管吻合术的临床疗效。方法23列下泪小管断裂均于手术显微镜下，直视或注水寻找泪小管鼻侧断端，以细硬膜外导管作支撑物，中央插入5mm的钢丝，管周组织缝合3针，皮肤管周围组织褥式缝合2针，留置导管3个月，拔管后庆大霉素2万u、糜蛋白酶2000u、生理盐水2ml混合液隔日冲洗两周。结果23例患者平均随访2年，均获治愈，无溢泪，泪道冲洗通畅。结论此法取材方便，操作简单，疗效满意。     

双路泪道插管法在泪小管断裂中的应用

目的观察双路泪道插管法并置管固定治疗泪小管断裂的疗效。方法21例（21眼）泪小管断裂吻合术中,以硬膜外导管为支撑物,采用双路泪道插管,留管时间3个月。结果21例术后泪道冲洗均通畅,1例有轻度异物感,所有患者无外观不满意,均能顺利配合治疗至拔管。结论应用硬膜外导管双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,治疗效果好,并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

硬膜外麻醉导管在泪小管修复术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉导管在外伤性泪小管断裂修复术的效果。方法收治15～68岁外伤性泪小管断裂18例(18眼),在手术显微镜下寻找到泪小管断端后置管,然后断端用10-0缝线对接缝合3～4针,1～3月后拔管,随访观察泪道畅通情况。结果 18例都在手术显微镜下成功寻找到泪小管的两断端。痊愈15例(83.30%),好转3例(16.70%)。结论置入硬膜外麻醉导管直径0.8mm(硅胶管)支撑物,可减少睑缘位置改变和泪小点损伤,无刺激性,可较长时间留置。适合在临床上推广使用。     

显微镜下泪小管断裂吻合不同术式中置泪道义管的临床疗效分析

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合不同术式中置入泪道义管的种类及插管方法对疗效的影响.方法:泪小管断裂吻合术中采用直接插管法或Worst泪道探针置管法在泪道内置硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂68例,随访1～2年.结果:直接插管组48例(置硬膜外麻醉导管),通畅40例,狭窄6例,阻塞2例,总有效率95.8%.Worst泪道探针置管组20例(置硅胶管),通畅12例,狭窄5例,阻塞3例,总有效率85.0%.结论:两种方法均是治疗眼睑裂伤伴泪小管断裂的有效方法.     

外伤性下泪小管断裂吻合术46例临床分析

目的探讨外伤性下泪小管断裂吻合术中使用细硅胶管及硬膜外麻醉导管作为支撑材料的治疗效果。方法在手术显微镜和直视配合下,随机使用细麻醉导管和（或）外直径1mm细硅胶管做支撑物寻找断裂的下泪小管进行吻合,术后随诊3个月至2年。结果本组46例全部吻合成功,冲洗通畅。术后无流泪现象43例,占93.5%,3例冲洗通畅,但流泪现象存在占6.5%。结论泪小管吻合放置支撑物是公认的手术方式,但麻醉导管和硅胶管更易取得,价格低廉,是一种简便易行的方法。     

泪囊切开泪小管断裂的二期吻合术

目的 总结对因各种原因未行一期吻合的患者行二期吻合术的经验.方法 吻合后留置硬膜外麻醉导管,术后3个月拔管,取得良好疗效,随访3个月～2年,溢泪症状消失,泪道冲洗通畅10例.痊愈率为55.6%,溢泪症状好转,泪道冲洗通畅4例,占22.2%,溢泪症状好转,泪道通但不畅者3例,占16.7%,总有效率为94.4%,溢泪症状无改善、泪道冲洗不通者1例,仅占5%.结果 采用泪囊切开寻找断端的方法,对泪小管二期吻合术的安全有效的方法.结论 对泪小管断裂后未行一期的吻合患者,二期可行泪囊切开后寻找断端的方法进行二期吻合.     

上下泪小管同时断裂环形置管术临床疗效观察

目的观察上下泪小管同时断裂吻合术中环形置管术的疗效及手术方法。方法 10眼上下泪小管断裂均施行环形置管术。结果 10眼泪小管断裂均成功施行环形置管术,置入硬膜外麻醉导管,术后3个月拔管,最长追踪1年,上下泪道冲洗通畅无泪溢者9眼,上下泪道通而不畅但无明显泪溢者1眼,无1眼下泪小点外翻。结论上下泪小管断裂吻合适合施行环形硬膜外麻醉导管置管术,既修复了上下泪小管断裂,又防止了术后泪小点、眼睑外翻,且义管不易脱出。     

32例泪小管断裂显微镜下吻合术的体会

目的总结泪小管外伤性断裂显微吻合术的疗效。方法对32例(32眼)泪小管断裂采用在显微镜下寻找断端,留置硬膜外麻醉管为支撑物,进行断端吻合。结果留置3个月后拔除置管,行泪道冲洗,所有的病例均泪通畅,无溢泪现象。随访3月～3年,平均1.8年。泪道冲洗通畅31眼,成功率96.88%。结论该手术方法创伤小,并发症轻,术后外观及功能良好。     

泪小管断裂显微吻合术67例临床分析

目的探讨寻找泪小管断端及顺利吻合泪小管的方法。方法利用手术显微镜直视下寻找泪小管断端,然后插入硬膜外麻醉导管吻合泪小管。结果术后4～6个月拔管,随访1年。治愈59例,占88.06%;好转7例,占10.45%;未愈1例,占1.49%。结论在手术显微镜下寻找泪小管断端,联合植入硬膜外麻醉导管。泪小管吻合术成功率高,值得临床推广。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨

目的探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm硬膜外尼龙导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果108例均一次吻合成功。术后8～12周拔管,随访6个月～2年,治愈88例占81.5%,好转14例占13.0%,未愈6例占5.5%。结论手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,操作准确方便。     

显微镜下泪小管断裂吻合术49例临床分析

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法:对我院近年来收治的49例泪小管断裂患者,在显微镜下利用硬膜外导管为支撑物进行断裂吻合术。手术后随访6～12个月以上。结果:远期完全治愈44例,好转2例,失访者3例。结论:在显微镜下,以硬膜外导管作为泪小管内的支撑物进行泪小管断裂修复手术,远期疗效较好,值得临床应用推广。     

泪小管断裂吻合术38例临床分析

目的探讨对泪小管断裂实施吻合术的临床效果。方法回顾性分析2003年2月～2011年11月共38例实施泪小管断裂吻合术患者的临床资料。结果全部病例均找到鼻侧断端,吻合成功,随访2～34个月,平均(14.12±6.19)个月,其中33例愈合,泪道通畅;4例通而不畅;1例完全不通(患者在洗脸时将留置导管脱落带出,2d后就诊,插入失败)。结论采用硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管断裂,该方法取材方便价廉,操作简单,疗效可靠,值得推广。