复方新诺明片与胸腺肽联合治疗29例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的疗效探究

目的:探究复方新诺明片与胸腺肽联合治疗艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床效果.方法:选择2014年7月~2015年7月在我院进行治疗的58例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者,其中29例采用复方新诺明片治疗,设为对照组;29例采用复方新诺明片与胸腺肽联合治疗,设为研究组.观察两组治疗情况,并对比两组治疗总有效率.结果:对照组与观察组治疗总有效率分别为65.52%和93.10%,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:复方新诺明片与胸腺肽联合治疗艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎临床效果较佳,治疗总有效率较高,可在临床上推广.     

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效观察

目的分析评价克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法本次采取随机数字表法,将我院于2016年1月至2018年1月收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者60例分成两组,每组平均为30例;其中,对照组单用复方磺胺甲噁唑片治疗,观察组则采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗,进一步对两组临床治疗效果进行对比评价。结果①观察组、对照组治疗总有效率分别为90.00%、70.00%;观察组显著要比对照组高(P <0.05)。②医治前,2组在LDH、ALB方面均没有显著差别(P> 0.05);医治后,观察组的LDH和对照组比较显著更低,而ALB则显著更高(P <0.05)。结论在临床中,针对艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗具备显著疗效;因此,值得采纳及应用。     

卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎疗效观察

目的：观察卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法将肺孢子菌肺炎患者58例随机分为2组,对照组26例给予常规对症支持及小剂量复方新诺明治疗,观察组32例在对照组治疗的基础上给予卡泊芬净治疗,比较2组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为96.88％显著高于对照组的80.77％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性观察

目的 探究克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析97例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,根据治疗药物的不同将其分为联合组(n=49)和参照组(n =48).参照组给予复方磺胺甲噁唑分散片,联合组在参照组基础上联合克林霉素治疗,观察两组患者血气分析指数、血清白蛋...     

经肺泡灌洗液高通量基因检测对膀胱癌患者术后耶氏肺孢子菌感染的诊断及其临床治疗分析

目的:分析经肺泡灌洗液高通量基因检测对膀胱癌患者术后耶氏肺孢子菌感染的诊断及其临床治疗,为耶氏肺孢子菌感染的诊断和治疗提供参考.方法:对1 例因膀胱癌化疗后出现药物性肝损害患者,在服用糖皮质激素治疗的过程中被诊断为耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床资料,分析其临床诊断与治疗方法的合理性.结果:患者入院后,根据其发热、干咳、低氧血症的特点,及时行支气管镜采集肺泡灌洗液高通量基因测序,被诊断为肺孢子菌感染,予以复方磺胺甲噁唑片抗感染治疗21 d,临床症状明显好转,肺部影像学提示炎症基本吸收.结论:耶氏肺孢子菌肺炎患者给予复方磺胺甲噁唑治疗可有效改善其临床症状;对于非HIV感染者的肺孢子菌肺炎也可采用肺泡灌洗液高通量基因测序,以协助肺孢子菌肺炎的诊断与治疗.     

经肺泡灌洗液高通量基因检测对膀胱癌患者术后耶氏肺孢子菌感染的诊断及其临床治疗分析

目的:分析经肺泡灌洗液高通量基因检测对膀胱癌患者术后耶氏肺孢子菌感染的诊断及其临床治疗,为耶氏肺孢子菌感染的诊断和治疗提供参考.方法:对1 例因膀胱癌化疗后出现药物性肝损害患者,在服用糖皮质激素治疗的过程中被诊断为耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床资料,分析其临床诊断与治疗方法的合理性.结果:患者入院后,根据其发热、干咳、低氧血症的特点,及时行支气管镜采集肺泡灌洗液高通量基因测序,被诊断为肺孢子菌感染,予以复方磺胺甲噁唑片抗感染治疗21 d,临床症状明显好转,肺部影像学提示炎症基本吸收.结论:耶氏肺孢子菌肺炎患者给予复方磺胺甲噁唑治疗可有效改善其临床症状;对于非HIV感染者的肺孢子菌肺炎也可采用肺泡灌洗液高通量基因测序,以协助肺孢子菌肺炎的诊断与治疗.     

薄芝糖肽、阿奇霉素磷酸二氢钠治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的：对薄芝糖肽联合阿奇霉素磷酸二氢钠治疗小儿支气管肺炎的疗效进行观察。方法：将我院2013年8月～2015年2月收治的104例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,按照随机分配的原则,每组52例。其中观察组采用薄芝糖肽联合阿奇霉素磷酸二氢钠进行治疗;对照组采用阿奇霉素磷酸二氢钠进行治疗,对两组临床效果进行观察。结果：观察组的治疗总有效率较对照组更优,采用薄芝糖肽联合阿奇霉素磷酸二氢钠进行治疗能够有效改善小儿支气管肺炎患者的病症。观察组治疗治愈率为53.85%,总有效率为96.15%,对照组治疗治愈率为44.23%,总有效率为76.92%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿支气管肺炎,采用薄芝糖肽联合阿奇霉素磷酸二氢钠进行治疗,疗效确切,未发现明显的副作用,临床效果较理想,值得临床推广。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎40例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点及诊治方法,提高艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊治水平。方法回顾分析40例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果 40例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中,18例发热(45%),气紧40例(100%),咳嗽35例(87.5%),胸痛7例(17.5%),心悸33例(82.5%),消瘦38例(95%),头痛10例(25%),腹泻5例(12.5%),口腔白苔样物23例(57.5%),淋巴结肿大42.5例(35%)。胸部影像学表现弥漫性肺间质浸润改变23例(57.5%),不典型局部斑片状实变影10例(25%),未见明显异常7例(17.5%)。血气分析示低氧血症40例(100%),CD4计数小于200个/微升37例(92.5%),CD4计数大于200个/微升3例(7.5%)。白细胞计数升高6例(15%),白细胞计数降低34例(85%),贫血38例(95%),肝功能损害12例(30%)。40例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者好转出院22例(55%),病情无好转或恶化18例(45%),自动出院5例(12.5%),死亡病例13例(32.5%)。结论对于艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者病情多为危重,呈进行性加重,临床使用复方磺胺甲噁唑片联合克林霉素静滴虽取得一定的疗效(55%),但是病情无好转或恶化所占比例也很高(45%),所以预防是个关键,早期发现艾滋病患者中CD4计数少于200个/微升的患者尽早给予复方磺胺甲噁唑片口服预防肺孢子菌肺炎,并尽快给予HAART抗病毒治疗,可以更长时间地改善艾滋病患者的生存质量。     

艾滋病合并真菌感染38例分析

目的了解普洱市艾滋病患者真菌感染情况,提高诊治水平。方法对我院2005年1月至2009年9月收治的38例艾滋病合并真菌感染病例进行回顾分析。结果 38例艾滋病合并真菌感染中念珠菌感染24例,耶氏肺孢子菌感染9例,隐球菌感染8例,青霉菌感染4例,组织胞浆菌感染1例,念珠菌感染合并耶氏肺孢子菌感染5例,念珠菌感染合并隐球菌感染3例。结论艾滋病患者真菌感染的种类多,念珠菌感染最常见。感染部位分布广泛,以消化道最多。临床症状及表现较多。多种真菌合并感染后诊断较困难,死亡率增加。     

无创呼吸机治疗艾滋病肺孢子菌肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的研究无创呼吸机治疗艾滋病肺孢子菌肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法 18例本院住院艾滋病肺孢子菌肺炎合并呼吸衰竭患者,在给予常规治疗基础上,采用无创呼吸机辅助通气,观察患者治疗前后生命体征及血气分析结果。结果 18例患者中有14例经无创通气治疗有效,其呼吸频率、心率及血气分析结果均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机治疗艾滋病肺孢子菌肺炎合并呼吸衰竭效果显著。     

1例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌肺炎的治疗报告

临床药师参与1例系统性红斑狼疮合并耶氏肺孢子菌肺炎患者的药学监护,在SMZ/TMP联合卡泊芬净经验性治疗后,患者因口服SMZ/TMP出现不良反应且不耐受,临床药师通过查阅文献,以卡泊芬净联合克林霉素治疗后患者临床症状明显改善.     

单磷酸阿糖腺苷联合泛昔洛韦、薄芝糖肽治疗带状疱疹92例疗效观察

目的探讨单磷酸阿糖腺苷联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的带状疱疹患者92例,随机分为观察组和对照组,对照组采用泛昔洛韦联合薄芝糖肽、维生素B1、维生素B12治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予单磷酸阿糖腺苷进行治疗,观察两组的临床治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者水疱干涸结痂、疼痛缓解、疼痛消失时间、后遗神经痛发生率均优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用单磷酸阿糖腺苷联合泛昔洛韦、薄芝糖肽治疗带状疱疹起效快,疗效显著,降低后遗神经痛发生率,值得在临床大力推广使用。     

1例肝移植术后耶氏肺孢子虫肺炎患者的药学监护

目的 探讨肺部感染耶氏肺孢子虫患者的治疗方案及临床药师在感染治疗中的作用。方法 临床药师参与1例肝移植术后肾功能不全患者感染耶氏肺孢子虫肺炎的治疗经过,同时查阅国内外文献,对耶氏肺孢子虫感染的临床表现、治疗方法进行分析。结果 医师采纳临床药师建议,患者感染得到控制,病情好转出院。结论 对于移植患者应早期识别耶氏肺孢子虫感染,轻度肾功能不全的患者可以考虑使用低剂量复方新诺明联合卡泊芬净治疗耶氏肺孢子虫肺炎。     

艾滋病合并孢子菌肺炎临床分析

目的 探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征、诊断和治疗方法.方法 对2012年1月至2016年10月收治的艾滋病合并PCP患者28例的临床特点、实验室检查、胸部CT特征、药物治疗等临床资料进行回顾性分析.结果 28例艾滋病合并PCP患者临床主要表现为发热、咳嗽、进行性呼吸困难.肺部CT主要表现为多发磨玻璃样影.呼吸道合并症主要为:合并肺结核2例、合并肺部真菌感染2例、合并细菌性肺炎4例,治疗首选复方磺胺甲1043303 唑片以抗肺孢子菌.有合并症患者予以相应治疗,25例患者病情好转出院,3例患者因呼吸衰竭死亡.结论艾滋病合并PCP患者病情重,合并症多,及时的诊断、合理规范的治疗是患者康复的关键.     

托吡酯联合薄芝糖肽治疗小儿癫痫的临床观察

目的观察托吡酯联合薄芝糖肽治疗小儿癫痫的疗效。方法收集2007年1月至2010年6月在洛阳市中心医院进行治疗的小儿癫痫患者100例,随机分成对照组和托吡酯联合薄芝糖肽组(以下简称治疗组),每组50人,治疗周期为1年,观察托吡酯联合薄芝糖肽治疗小儿癫痫的有效率。结果治疗组治疗后的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论托吡酯联合薄芝糖肽是治疗小儿癫痫的有效方法之一,值得临床推广和应用。     

多烯磷脂酰胆碱联合薄芝糖肽治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合薄芝糖肽治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 216例寻常型银屑病患者随机分为2组,试验组112例采用多烯磷脂酰胆碱联合薄芝糖肽治疗,对照组104例采用薄芝糖肽治疗。2组治疗后观察疗效。结果试验组有效率80.36%,对照组有效率63.46%。两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论多烯磷脂酰胆碱联合薄芝糖肽治疗寻常型银屑病的效果优于单用薄芝糖肽治疗。     

薄芝糖肽联合多种微量元素注射液治疗婴幼儿迁慢性腹泻效果观察

目的观察薄芝糖肽联合多种微量元素治疗婴幼儿迁延性、慢性腹泻(迁慢性腹泻)的临床效果。方法 86例患儿随机分为治疗组和对照组各43例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予薄芝糖肽联合多种微量元素注射液静脉滴注。治疗5d后,比较2组临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.0%高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论薄芝糖肽联合多种微量元素注射液治疗迁慢性腹泻效果显著,且安全可靠,值得临床推广应用。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎18例治疗体会

<正>肺孢子菌肺炎是艾滋病指征性疾病,是艾滋病最常见的机会性感染之一,也是艾滋病常见的死亡原因之一。回顾性对18例艾滋病合并肺孢子菌肺炎进行临床分析,以提高对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月至7月收治的18例合并肺孢子菌肺     

对1例非HIV耶氏肺孢子菌肺炎合并肾功能不全的用药分析

对1例非HIV耶氏肺孢子菌肺炎合并肾功能不全患者,临床药师参与抗感染方案及糖皮质激素方案的调整,配合医生制定个体化给药方案并作全程药学监护。     

中西医结合治疗大鼠卡氏肺孢子菌肺炎的实验研究

目的 探讨中药方剂和复方磺胺甲基异恶唑（SMZCO）针剂联合治疗卡氏肺孢子菌肺炎大鼠模型的疗效.方法 选用SD大鼠,设置正常对照组4只,利用地塞米松注射法,复制SD大鼠卡氏肺孢子菌肺炎模型并按随机数字法分为：卡氏肺孢子菌肺炎模型组9只,SMZCO治疗组9只,中药方剂治疗组9只,中药方剂联合SMZCO治疗组9只.酶联免疫分析法检测各组大鼠肺泡灌洗液中白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和血清乳酸脱氢酶（LDH）含量;六胺银染色观察肺组织印片肺孢子菌包囊,光镜和电镜观察肺组织病理学和超微结构变化.结果 5组间肺泡灌洗液的IL-8、TNF-α水平总体方差分别为8.97、10.23,P值为0.038、0.031,其总体差异有统计学意义.在治疗组中,中药方剂治疗组IL-8水平较高[（476±45） μg/L],中药方剂联合SMZCO治疗组最低[（302±18） μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.5组间LDH水平总体差异有统计学意义（P =0.036）.同SMZCO治疗组比较,中药方剂治疗组LDH水平[（184 ±56） U/L]较高,中药方剂联合SMZCO治疗组[（96±35） U/L]最低,差异有统计学意义（均P＜0.05）.SMZCO治疗组、中药方剂治疗组、中药方剂联合SMZCO治疗组的肺孢子菌包囊减少率分别为85.5％、15.2％和90.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.与SMZCO治疗组比较,中药方剂联合SMZCO治疗组肺间质炎性细胞浸润明显减少,肺泡及间隔修复基本完整,肺组织结构接近正常,肺孢子菌包囊明显减少.电镜观察模型组的肺组织可见肺泡上皮细胞变性脱落,基底膜暴露,间质胶原纤维增生,肺泡腔内蛋白渗出增多.肺孢子菌虫体与肺泡上皮细胞紧密接触.结论 中药方剂对卡氏肺孢子菌肺炎大鼠模型的虫体、炎性因子等有一定抑制作用,可改善肺泡上皮损伤,与SMZCO联合使用有较好疗效.