结直肠癌手术前后血清CEA和CA199水平变化的临床意义

目的研究结直肠癌患者手术前后（包括根治术及姑息手术）血清CEA和CA199水平的变化,并探讨其临床应用价值。方法应用全自动化学发光免疫分析法,分别测定临床确诊的60例结直肠癌患者（术前和手术30d后）及60例正常成人血清CEA与CA199含量变化。结果60例结直肠癌患者手术前后血清CA199和CEA检测显示：术前血清CA199和CEA均高于对照组（P〈0.01）,术后血清CEA较CA199下降快,而且结直肠癌患者术前血清CA199和CEA含量较根治术30d后有明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。而姑息性切除手术前后血清CA199和CEA含量变化不大（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论结直肠癌患者术前血清CEA和CA199含量显著增高,而根治术后血清CA199和CEA均有较明显下降。因此,术后定期联合监测血清CA199和CEA有利于临床观察结直肠癌患者病情变化,评价手术效果,为判断预后、及早发现术后复发患者提供依据。     

血清CEA、CA19-9和CA242在诊断结直肠癌患者的临床价值

目的检测结直肠癌患者手术前的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和肿瘤标记CA242水平,以探讨其对结直肠癌的诊断价值。方法应用电化学发光法检测100例结直肠癌患者和30例结直肠良性疾病患者的CEA、CA19-9和CA242水平。结果结直肠癌患者血清CEA、CA19-9和CA242含量明显高于良性对照组（P〈0.05）;血清CEA、CA19-9、CA242浓度在结直肠癌Duke’s临床分期中,存在显著性差异（P〈0.01）,升高程度为Duke’s分期D〉C〉B〉A;不同分化程度的肿瘤血清CEA、CA19-9、CA242浓度变化存在显著性差异（P〈0.01）,分化程度越高,CA19-9、CA242水平越低,CEA越高。结论CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌患者临床分期的补充及手术方式选择的参考依据。     

散发性结直肠癌患者手术前后血清CEA和CA199水平变化的临床意义

目的探讨散发性结直肠癌（CRC）患者手术前后血清CEA和CA199水平变化及其应用价值。方法选取42例散发性CRC患者作为观察组,42例非肿瘤患者作为对照组,采用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测观察组术前、术后7d、术后30d的血清CEA和CA199水平,对照组患者于体检时进行抽血检测。结果观察组患者术前血清CEA和CA199水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术治疗后,观察组患者血清CEA和CA199水平明显低于术前（P〈0．05）,且血清CEA和CA199的阳性率较术前明显降低（P〈0．05）。结论定期检测散发性CRC患者血清CEA和CA199水平的变化,有助于密切观察患者术后病情的变化,评价手术疗效,为预后和术后是否复发的判断提供可靠依据。     

腹腔镜结直肠癌根治术患者围术蔫血清肿瘤标志物水平变化的观察

目的观察研究腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期血清肿瘤标志物水平的变化规律。方法选取2010年7月～2013年4月于本院进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的36例患者为观察组，并将同时期进行体检且检查示健康的36名人员设为对照组，将观察组术前1d和术后3、7、10d及对照组的血清CA242、CEA、CA724及CAl99的含量与阳性率进行比较。结果观察组术前1d及术后3d、7d血清CA242、CEA、CA724及CAl99含量与阳性率均高于对照组（P〈0．05），而术后10d的4个指标的含量与阳性率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期血清肿瘤标志物水平呈现持续下降的趋势。可有效反应疾病的治疗效果。     

肿瘤标志物CEA、CA19-9对结直肠癌的诊断价值

目的探究分析肿瘤标志物CEA、CA19-9对于结直肠癌的诊断价值。方法以酶联免疫噶进行测试,测试的对象是我院2012年收治的结直肠癌患者共60例,健康人群60例。对于直肠癌患者的检测是在手术前两天还有手术之后的两周,对患者血清当中的CEA还有CA19-9含量进行检测。结果结直肠癌患者这两种标志物含量与健康人的含量有着明显差异（P〈0.01）,而结直肠癌患者在手术前后检测这两种标志物含量也有着明显的差异,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤标志物CEA还有CA19-9这两种检测方法联合检测,对于结直肠癌的诊断,能够有更高的敏感度和特异性,值得推广。     

乌苯美司联合卡培他滨治疗晚期老年结直肠癌临床观察

目的观察乌苯美司联合卡培他滨治疗老年晚期结直肠癌临床疗效和对免疫功能的影响。方法选择晚期结直肠癌患者共52例,随机分为治疗组26例和对照组26例。对照组采用卡培他滨进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用乌苯美司片,连续治疗8周。结果有效率治疗组为34.6%,对照组为11.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组T辅助淋巴细胞（CD3＋、CD4＋）增加,而对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组KPS评分稳定率高于对照组,体重稳定,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组胃肠道反应、手足综合征及血液学毒性方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌苯美司联合卡培他滨可提高晚期结直肠癌患者临床疗效及免疫功能,改善患者生活质量。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察。方法将90例晚期结直肠癌患者随机分为观察组46例和对照组44例,观察组采用FOLFOX4方案治疗,对照组采用氟尿嘧啶/LV方案治疗。结果通过治疗,观察组近期疗效有效率为60.9%,对照组近期疗效有效率为31.8%,观察组近期疗效明显优于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组毒副反应除外周神经毒性发生率差异有统计学意义（P〈0.05）外,其余各项毒副反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌有效率较高,疗效较为满意,且有较好的耐受性,值得临床推广。     

结直肠癌患者血清miR-92a水平测定的临床意义

目的探讨血清miR-92a在结直肠癌（CRC）诊断和预后判断中的价值。方法 78例结直肠癌患者,分别为无转移组40例和肝转移组38例,同时募集40例健康志愿者为健康对照组。应用实时荧光定量PCR法检测miR-92a水平。结果结直肠癌患者血清miR-92a水平显著高于健康对照组（P〈0.01）,用于结直肠癌诊断时的灵敏度为75.3%,特异度为88.3%;结直肠癌肝转移组血清miR-92a水平显著高于无转移组（P〈0.05）,鉴别转移性与无转移性CRC患者的敏感性为78.6%,特异性为86.6%。结论血清miR-92a可能是一种新的生物学标记物用于结直肠癌患者的早期诊断,其水平上调与结直肠癌患者预后有关。     

结直肠癌腹腔镜治疗直肠癌的效果和安全性研究

目的：探讨结直肠癌腹腔镜治疗直肠癌的有效性和安全性。方法选取本院收治的48例直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组经开腹手术治疗,观察组经腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组手术时间、术后胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的33.3%（P〈0.05）。结论结直肠癌腹腔镜治疗直肠癌效果确切,安全性高,具有微创、术中失血少及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

艾迪注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察艾迪注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法：2006年1月～2008年12月直肠癌患者88例,将其随机分为观察组和对照组各44例,对照组采用FOLFOX-4方案化疗;观察组在对照组的基础上加用艾迪注射液100ml静脉滴注,每日1次,第1～14天。结果：观察组近期总有效率（CR＋PR）为95.4%（42/44）,高于对照组的86.3%（38/44）（P〈0.05）。观察组白细胞、血小板下降Ⅰ～Ⅱ级6例,低于对照组的14例（P〈0.05）。观察组乏力、食欲减退、恶心呕吐以及手脚麻木5例,明显低于对照组的11例（P〈0.05）,上述毒副反应经对症处理后不影响治疗。结论：艾迪注射液应用于晚期结直肠癌化疗中可以有效提高患者对化疗的耐受性,减轻不良反应。     

血清肿瘤标志物在直肠癌诊断中的应用

目的：对癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原19-9（CA19-9）以及糖蛋白抗原72-4（CA72-4）在直肠癌诊断中的应用价值进行分析;方法：从我院分别选取两组患者,分别为直肠癌组和对照组,每组各有患者38例,对其血清中CEA、CA19-9、CA72-4浓度检测结果进行对比;结果：直肠癌患者的CEA、CA19-9、CA72-4浓度均比对照组高,P〈0.05;且随着临床分期的上升其三项指标的浓度也在随之升高,P〈0.05;平行试验观察SEN达到了最高值为81.58%,序列试验后SPE值达到了最高值为94.74%;结论：在直肠癌诊断中,运用CEA、CA19-9、CA72-4联合检测可有效提高直肠癌诊断准确性,为临床治疗提供依据。     

肿瘤标记物联合检测对结直肠癌的诊断价值

目的联合检测肿瘤标记物对结直肠癌患者的诊断价值。方法收集结直肠癌患者57例,分别检测血清癌胚抗原（CEA）和糖蛋白抗原（CA19-9）的水平,以同期健康者40例作为对照组。观察CEA和CA19-9与结直肠癌的关系及与其临床分期和肿瘤分化程度的关系。结果CEA和CA19-9的水平在结直肠癌患者中显著高于对照组,其水平与结直肠癌的临床分期和分化程度密切相关。结论联合检测血清CEA和CA19-9可作为结直肠癌患者诊断和预后评价的指标之一。     

肿瘤标志物 CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242及HSP60联合检测在大肠癌诊断中的应用

目的：探讨不同人群肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9、CA72-4、CA242及HSP60含量变化情况,各项目检测及联合检测在大肠癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析40例健康体检者、39例肠道良性病变患者（包括结、直肠炎症及息肉）、48例大肠癌患者（直肠癌25例、结肠癌23例）肿瘤标记物的含量变化情况。结果48例大肠癌患者中CEA含量增高33例（68?．75％）、CA50含量增高33例（68．75％）、CA19-9含量增高44例（91．67％）、CA724含量增高14例（29．17％）、CA242含量增高34例（70．83％）、HSP60含量增高35例（72．92％）,六项肿瘤标志物联合检测增高45例（93．75％）,大肠癌肿瘤标志物含量均高于健康对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）,良性病变组与健康对照组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 CEA、CA50、CA19-9、CA724、CA242及HSP60六项肿瘤标志物联合对大肠癌进行检测,可进一步提高检出率,对大肠癌早期诊断及鉴别诊断有重要意义。     

TK1、CA199及CA724联合检测在结直肠癌中的诊断价值

目的探讨血清胸苷激酶1（TK1）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）联合检测对结直肠癌诊断的临床应用价值。方法采用电化学发光法对77例结直肠癌患者、61例结直肠良性病变患者和40例健康体检者的血清CA199、CA724含量进行检测,采用免疫印迹-增强化学发光法对各组血清TK1含量进行检测。结果结直肠癌组的TK1、CA199和CA724水平显著高于结直肠良性病变组患者和正常对照组（P均〈0.05）,结直肠良性病变患者的血清TK1、CA199和CA724水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。单项检测TK1对结直肠癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为40.3%、75.4%、55.8%,CA199为44.2%、88.5%、63.8%,CA724为45.5%、77.0%、59.4%;联合检测TK1、CA199和CA724为64.9%、68.9%、65.9%。结论 TK1、CA199和CA724水平对于结直肠癌的诊断、鉴别诊断具有重要的临床价值,三者联合检测可提高结直肠癌的检出率。     

结直肠癌患者血清中CEA、VEGF和MMP-9的表达价值研究

目的应用ELISA法检测结直肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量,分析不同临床特征中的表达差别,探讨其临床意义和相关性。方法收集142例经病理诊断确诊为结直肠癌的患者作为观察组,收集76例体检证实为健康成人的血清标本作为正常对照组,应用ELISA实验检测二组血清中CEA、VEGF和MMP-9的含量,关注不同临床特征的差别及相关性。结果观察组患者血清中CEA、VEGF和MMP-9的含量明显高于对照组,观察组患者血清中CEA、VEGF和MMP-9的含量与肿瘤的浸润深度、分化程度和Dukes分期密切相关,相关分析显示观察组患者血清中CEA、VEGF和MMP-9的含量呈正相关性。结论 CEA、VEGF和MMP-9在结直肠癌患者血清中高表达且具有协同作用,三种蛋白对病变进展可能有重要作用,早期检测CEA、VEGF和MMP-9的含量可能对预后的判断及指导治疗有一定意义。     

腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较。方法回顾性分析西山煤电古交矿区总医院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组（59例）和对照组（49例）,观察组采用腹腔镜根治术,对照组采用开腹根治术。结果两组患者均顺利完成手术,无一例死亡;观察组在手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的术中出血量明显较对照组少（P〈0.05）,术后肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显较对照组缩短（P〈0.05）,且术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜根治术和开腹根治术治疗结直肠癌均可获得较好的根治效果,但腹腔镜根治术更具优势,能够明显缩短术后肠道功能恢复时间及住院时间,且出血少、创伤小,可作为结直肠癌的首选方法。     

破壁灵芝孢子粉联合希罗达联合奥沙利铂方案化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察破壁灵芝孢子粉联合希罗达联合奥沙利铂（XELOX）方案化疗治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和患者生活质量的改善情况。方法将64例晚期结直肠癌患者分为两组,治疗组应用破壁灵芝孢子粉联合XELOX方案化疗,对照组单独应用XELOX方案化疗,化疗4周期前后对患者的近期疗效、不良反应和生活质量进行评价。结果治疗组有效率为46.9%,对照组为37.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但是治疗组疾病控制率为84.4%,对照组为56.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组1～2级白细胞减少、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,且治疗组生活质量提高率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论破壁灵芝孢子粉联合XELOX方案化疗治疗晚期结直肠癌可提高疾病控制率,降低化疗不良反应,改善患者生活质量,值得临床推广。     

联合检测血清CEA、CA19—9、CA72—4在消化道肿瘤中的诊断价值

目的探讨CEA、CA19—9、CA72—4单项检测与联合检测在消化道肿瘤诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测225例胃癌患者、180例结直肠癌患者、40例食管癌患者（以上为恶性消化道肿瘤组）、72例良性消化道疾病患者（良性消化道疾病组）、214名健康者（对照组）血清中CEA、CA19—9和CA72—4水平。结果恶性消化道肿瘤患者血清CEA、CA19—9、CA72—4的阳性检测率明显高于良性消化道疾病组,而良性消化道疾病组又明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。三者联合检测灵敏度、特异性、准确性均显著提高（P〈0．05）。结论血清CEA、CA19—9、CA72—4联检对消化系统肿瘤的诊断及与消化系统良性肿瘤的鉴别诊断具有重要的价值,为早期诊断及早期治疗提供有力的依据。     

复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的：观察复方苦参注射液在结直肠癌化疗中的作用。方法：应用苦参注射液配合FOLFOX-4方案化疗治疗结直肠癌125例（治疗组）,与单纯化疗组125例对照。结果：同步组和序贯组的总有效率分别为61.6%和40.0%,差异有显著性（P〈0.01）;治疗组恶心、呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组（P〈0.05）,黏膜炎、腹泻轻于对照组,两组比较有明显差异。治疗组白细胞降低的程度低于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后的免疫功能测定指标有显著增加（P〈0.01）。结论：恶性肿瘤化疗时联合使用复方苦参注射液,可明显减轻化疗的不良反应,提高患者的免疫功能。     

晚期结直肠癌应用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案化疗的临床观察

目的：观察晚期结直肠癌应用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案治疗的安全性及疗效。方法：将62例患者随机分为2组,治疗组33例,采用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案化疗;对照组29例,单纯用FOLFOX-4方案化疗。比较两组近期实体瘤疗效、生活质量改善以及不良反应。结果：近期疗效有效率治疗组为36.5%,对照组为33.1%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗组生活质量评分（KPS）好转率为57.6%,对照组为31.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组化疗后外周血WBC、Hb、PLT均降低,但对照组下降更为明显（P〈0.01）。结论：复方苦参注射液在晚期结直肠癌化疗中有增加疗效、减少不良反应、提高生存质量的作用。