福辛普利对原发性高血压病人胰岛素抵抗的效应

研究证实,高血压病人体内存在着高胰岛素血症和糖代谢异常,如何改善其胰岛素抵抗(IR)状态是当今人们研究的课题之一,也是衡量某种新型降压药物疗效的重要指标之一。福辛普利是新上市的第三代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),作者在观察其降压的同时,也观察了其对原发性高血压病人IR状态的影响。1 资料与方法1.1 观察对象 按照1978年WHO高血压诊断标准,采用单盲自身配对对照方法,选择确诊的住院原发性高血压病病人68例,其中男37例,女31例;平均年龄47.8±12.9岁(34～73岁)。所有病人均排除糖尿病及其它慢性病患。其中Ⅰ期28例、Ⅱ期26例,Ⅲ期14例。     

二甲双胍治疗肥胖型顽固性高血压病人的临床观察

目的 :观察二甲双胍对肥胖型、顽固性高血压病人的相关参数的影响。 方法 :将 34名肥胖型、顽固性高血压病人随机分为试验组和对照组 ,前者服用二甲双胍 85 0 m g,bid,后者服用谷维素 10 m g,bid,治疗开始前及 3个月后观察空腹血糖、三酸甘油酯、胰岛素、胰岛素敏感性参数及血压的变化。 结果 :治疗 3个月后试验组的空腹胰岛素、三酰甘油、胰岛素敏感性参数及血压均有下降 (P<0 .0 5 ) ;试验组及对照组降压疗效有效率分别为 5 2 .9%、11.8% ,两组相比有显著差异 (P<0 .0 1)。 结论 :二甲双胍可明显改善肥胖型、顽固性高血压病人的胰岛素敏感性 ,并可能通过此降低血压水平     

二甲双胍应用探讨

二甲双胍作为临床使用多年的降糖药物,由于不良反应和乳酸酸中毒而限制了其应用,近年,随着大量基础研究和循证医学的大规模的试验而重新评价其在临床上的应用。2型糖尿病的治疗多年以来一直以降低血糖为最终目标,直到近年众多内分泌专家和学者发现,糖尿病是一种以肥胖为中心的胰岛素抵抗,人们才开始关注肥胖及胰岛素抵抗等因素。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效观察

目的：观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的疗效。方法：对46例PCOS中的胰岛素抵抗患者32例，口服二甲双胍250mg/次，3次/d，共3个月，观察月经、体重及血性激素变化。结果：32例患者中28例恢复月经周期，占87.5％，其中2例妊娠。睾酮、LH、LH/FSH降低，体重减轻。结论：应用二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗患者疗效显著，安全、无副作用。     

二甲双胍对胰岛素抵抗患者血脂和胰岛素敏感性的影响

目的：研究二甲双胍对2型糖尿病合并高血压病患者血脂和胰岛素敏感性的影响。方法：将76例2型糖尿病合并高血压病患者分为31例治疗组与45例对照组，并与26例2型糖尿病组相比。三组应用格列齐特或格列吡嗪降糖，治疗组加用二甲双胍0．5g，3次／d，治疗组与对照组用卡托普利或依那普利降压。治疗2个月后作胰岛素及C肽兴奋试验，测胰岛素，C肽浓度。空腹血糖、血脂，并计算胰岛素敏感指数，C肽及胰岛素面积。治疗前后测体重指数。结果：对照组的胰岛素，C肽浓度及面积与2型糖尿病组相比，上升非常显著，胰岛素敏感指数降低25．17％；治疗组的C肽及胰岛素面积上升显著，胰岛素敏感指数降低11．31％，总胆固醇，载脂蛋白B降低，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A1上升，治疗组治疗后体重指数下降显著。结论：二甲双胍能改善2型糖尿病合并高血压病患者的血脂代谢，提高胰岛素敏感性。     

二甲双胍联用抗高血压药物长期治疗对高血压患者胰岛素抵抗和代谢的影响

目的研究二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔长期治疗对高血压患者胰岛素抵抗(IR)和代谢的影响.方法111例轻中度高血压病人,随机分为2组,分别用尼群地平和阿替洛尔联合治疗(A组,n=51)和二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔治疗(B组,n=60),疗程14个月.结果降压总有效率,A组较B组低,但无显著性差异(P＞0.05).A组病人治疗后较治疗前体重增加(P＜0.05),胰岛素敏感指数(ISI)无显著变化(P＞0.05),空腹血糖显著升高(P＜0.001),低密度脂蛋白显著升高,高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比显著下降.B组病人治疗后较治疗前,体重无显著变化,ISI显著升高(P＜0.05),血糖、高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比和血肌酐显著下降(P＜0.05).二甲双胍联合尼群地平和阿替洛尔治疗能更有效地控制血压,预防体重增加,降低IR,改善血糖代谢和肾功能.结论二甲双胍和抗高血压药物联合应用可能是一组好的药物配伍.     

氨氯地平加二甲双胍治疗肥胖高血压病人临床分析

目的:观察氨氯地平加二甲双胍对肥胖高血压病人的疗效.方法:肥胖高血压病人50例为观察组,采用氨氯地平加二甲双胍治疗;对照组50例采用氨氯地平治疗.两组均不使用其他对血压有影响的药物,分析治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(HINS)、餐后2h胰岛素(PINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR).结果:两组SBP和DBP均有明显下降(P<0.05),观察组SBP和DBP降低幅度均大于对照组(P<0.05);两组FBG、PBG、HINS和PINS均明显降低(P<0.05);ISI均升高(P<0.05),IR均下降(P<0.05),观察组ISI升高和IR下降幅度大于对照组(P<0.05).结论:氨氯地平合用二甲双胍治疗肥胖高血压病人的疗效优于单独用氨氯地平治疗的疗效.     

二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床研究

<正>胰岛素强化治疗对于口服磺脲类药物治疗失效的糖尿病患者具有较好疗效,但仍然有局限。二甲双胍用于治疗2型糖尿病(T2DM)已经有40年历史,UKPDS研究发现它能显著改善胰岛素抵抗(IR)。作者通过2例病例分析了二甲双胍联合胰岛素治疗T2DM的时机与获益,取得了预期的效果。1资料与方法     

二甲双胍治疗单纯性肥胖的效果

二甲双胍为2型糖尿病（T2DM）的传统治疗药物。近几年随着国内外大型试验结果显示。其减重及改善胰岛索抵抗作用日益受到人们的关注。笔者对单纯性肥胖患者在饮食控制、运动基础上给予二甲双胍治疗，观察其对单纯性肥胖患者的治疗作用。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果观察

目的：分析二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果。方法收集2013年1月～2013年12月收治的30例糖尿病患者临床资料,根据不同的治疗方法,分为观察组与对照组,各15例。对照组患者采取二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上加以甘精胰岛素进行治疗,最后对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者血糖达标时间、平均血糖水平、夜间低血糖发生率等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病,可有效控制血糖水平,降低夜间低血糖发生率,改善患者各项生化指标,促进患者康复。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关研究

探讨多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特征及其相关性,同时分析二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究显示,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上改善了PCOS患者的临床症状及内分泌指标。阐明了PCOS与IR之间的关系,同时明确了二甲双胍能有效改善PCOS的IR、血脂紊乱、促进有效排卵的结论。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗中的作用

目的 :探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗导致不孕治疗中的作用。方法 :以 70例患者为研究对象 ,其中 2 0例单用二甲双胍治疗 (A组 ) ,2 0例单用克罗米芬 (B组 )治疗 ,30例用二甲双胍加用克罗米芬 (C组 )治疗 ,各治疗 3个月。观察各组在治疗前后血清FSH、LH、T、E2 、INH、FBG、HOMA IR以及TW、BMI等的变化。结果 :A组治疗后BMI、WHR、LH水平下降与治疗前比较有显著的差异 (P <0 .0 5 ) ,FISH、T、FISH、FBG、HOMA IR与治疗前比较有显著差异性 (P <0 .0 1 )。但妊娠率仅为 1 4 %,其妊娠率略高于单用克罗米芬治疗的B差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,明显低于C组 ,差异有显著意义。B组治疗后仅LH、T水平有下降 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与IR有关的各项指标与治疗前比较无显著差异 ;C组治疗后的各项指标变化与A组相同但妊娠率明显高于A、B两组。结论 :二甲双胍除了能改善多囊卵巢综合征 (PCOS)胰岛素抵抗外 ,还可以提高PCOS对克罗米芬的敏感性 ,加强克罗米芬的促排卵作用提高妊娠率。     

福辛普利对高血压胰岛素抵抗和左心肥厚的影响

目的 :观察福辛普利在降压的同时对胰岛素抵抗和左心室肥厚的影响。方法 :福辛普利治疗原发性高血压患者3 4例 ,治疗前后做糖耐量及胰岛素释放试验 ,用彩超分别测室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张未内经 ,治疗中监测血压、心率、心律。结果 :剂量 2 0mg/d ,疗程 2 4周 ,基础均值收缩压 ,由治疗前 2 3 .9kPa下降至 18.2kPa ,治疗后血胰岛素水平、血胰岛素 /葡萄糖比值和左心室重量均较治疗前下降 (P<0 .0 5 )。结论 :福辛普利有明显的改善胰岛素抵抗和左心室肥厚效应。     

二甲双胍对高脂大鼠内脏肥胖与胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨环境因素引起的内脏性肥胖与胰岛素抵抗的关系 ,并观察二甲双胍对其的影响。方法 :应用5 9%高脂饮食喂养大鼠 4周制成胰岛素抵抗的动物模型后 ,给予二甲双胍药物干预 4周 ,观察内脏肥胖对大鼠胰岛素敏感性的影响以及二甲双胍对其的干预。结果 :经 5 9%高脂饮食喂养 8周后 ,模型对照组较正常对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显增高 ,血脂、血清FFA亦明显增高。而给予二甲双胍干预后药物干预组较模型对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显减低 ,血脂、血清FFA亦明显增高减低。结论 :高脂饮食可诱导内脏肥胖并导致胰岛素抵抗 ,而二甲双胍可干预此过程。     

二甲双胍改善胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是由遗传．和环境因素导致的体内正常量的胰岛素无法产生正常的生理效应，或发挥正常生理效应需要超过正常量的一种病理状态。此时胰岛素促进葡萄糖摄取作用受损，导致代偿性胰岛素分泌增多，其重要标志为高胰岛素血症。主要表现为外周组织对胰岛素敏感性下降，对葡萄糖的利用障碍。     

二甲双胍联合胰岛素对比二甲双胍单独使用治疗糖尿病的临床分析

目的:探讨糖尿病采取二甲双胍联合胰岛素与单用二甲双胍治疗的临床效果.方法:选择我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象,入组时间2014年5月～2017年5月,愿意配合本研究,以随机数字表法分为研究组与对照组,各40例.对照组单用二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上联合胰岛素治疗,对两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间及低血糖发生率进行观察记录,实施统计学分析.结果:研究组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖显著低于对照组,血糖达标时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组低血糖发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:糖尿病采取二甲双胍联合胰岛素治疗相比单用二甲双胍治疗,可以更好地改善血糖指标,缩短血糖达标时间,且低血糖发生率低,值得借鉴.     

甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果

目的观察在糖尿病伴甲亢治疗中采用甘精胰岛素与二甲双胍片联合治疗的临床治疗效果。方法本研究选取的样本病例为我院收治的70例糖尿病伴甲亢患者,以2013年2月至2017年1月为样本选取时段,采用抽签分组方式进行分组,予以常规治疗的35例患者为对照组,予以甘精胰岛素与二甲双胍片联合治疗的35例患者为实验组,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果治疗后相比对于对照组,实验组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平明显较优、胰岛素用量明显较低、血糖达标时间明显较短、低血糖发生率明显较低,并且住院时间明显较短(P<0.05)。结论在糖尿病伴甲亢治疗中采用甘精胰岛素与二甲双胍片联合治疗疗效确切,在临床上值得应用和推广。