216例腹腔镜胆囊切除术回顾性分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除(LC)术的手术经验。方法 本组216例胆囊疾病中，应用腹腔镜技术顺行切除胆囊205例，逆行切除胆囊6例，中转开腹5例。结果 216例中211例腹腔镜下完成手术，5例中转开腹，中转开腹率2．31％，均治愈。术中发生胆囊动脉损伤出血3例，占1．39％。术后发生迷走胆管渗满2例，占0．93％。结论 腹腔镜下胆囊切除术术者应具备熟练的操作技巧，正确解剖Calot三角，达到安全辨认结构，遇出血时不盲目止血；遇严重粘连或解剖关系不清时，尽量靠近胆囊壁侧分离处理胆囊动脉、胆囊管，适当放宽中转开蕨指征，可避免胆道损伤等并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术临床分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，简称LC)已经成为胆囊良性疾病首选的治疗方法，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，因而越来越多的应用于临床。但是很多原因导致胆囊切除手术无法在腹腔镜下完成，需要中转开腹。我院自1995年6月至2004年5月共行LC660例，中转开腹手术25例，现进行回顾性分析。     

腹腔镜腹部手术520例临床分析

目的探讨腹腔镜在腹部手术中的应用及并发症的预防。方法回顾性分析2001年3月～2005年3月腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、溃疡病穿孔修补、肠粘连松解、肝囊肿开窗、直肠癌前切术等520例临床资料。结果腹腔镜手术应用12种类，520例中有5例因胆囊三角解剖不清且胆囊萎缩而中转开腹手术，2例因术中出血而中转开腹。手术并发症3例（0．58％），其中胆管损伤2例。出血1例。结论腹腔镜手术的适应证随技术进步和设备改善将逐步拓宽；严格腹腔镜手术程序，严重并发症发生率可降低。     

62例腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的优越性及手术护理配合.方法选取62例腹腔镜下胆囊切除术患者进行术前心理护理、病情评估、术中的手术配合等进行观察和分析.结果62例腹腔镜下对胆囊息肉、单纯性慢性胆囊炎、胆囊结石并慢性胆囊炎行单纯性胆囊切除的手术能顺利进行,显示出腹腔镜的优越性.结论腹腔镜胆囊切除术能做到创伤小,出血少,时间短,恢复快等优点,手术护理中的器械护士及巡回护士熟练配合与否很关键.     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较分析

目的对比在胆囊手术中,腹腔镜手术、开腹手术降低术后肠粘连发生率的效果。方法将2016年1月1日至2017年8月31日在本院接受手术治疗的90例胆囊疾病患者按照编号的奇偶数分成两个小组,每组45例。一组实施开腹胆囊手术(开腹组),另一组实施腹腔镜胆囊手术(腹腔镜组)。将两组的手术指标、临床指标及术后肠粘连发生率进行对比。结果腹腔镜组的术中失血量(31.26±4.25)m L、手术时间(29.63±2.25)min、术后胃肠功能恢复时间(17.98±1.35)h、住院天数(4.31±1.29)d均优于开腹组,术后肠粘连发生率为2.22%,较开腹组更低(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术在预防术后肠粘连方面的效果较开腹胆囊手术更好。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比观察

目的：对比观察开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率。方法52例胆囊手术患者作为研究对象,其中22例行开腹胆囊手术（开腹组）,30例行腹腔镜胆囊手术（腹腔镜组）,比较两组患者住院时间、手术时间及术后肠粘连发生情况。结果腹腔镜组患者平均住院时间（5.6±2.3）d,手术时间（55.9±10.4）min,发生术后肠粘连2例（6.67%）,与开腹组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊手术对患者医源性创伤较开腹手术显著减少,手术用时及住院时间较短,术后肠粘连等并发症发生率较低,较传统开腹胆囊手术具有显著优势,具有临床应用及推广价值。     

开腹胆囊术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比分析

目的：探讨开腹胆囊术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比分析。方法：选取2014年9月～2015年5月本院接诊的70例胆囊疾病患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取35例设为对照组，另35例设为观察组。对照组采取开腹胆囊术，观察组采取腹腔镜胆囊手术。观察两组患者术中出血量、住院时间、恢复时间等临床效果以及肠粘连发生率。结果：观察组术中出血量、住院时间、恢复时间等结果分别是（35.5±3.5）mL、（4.3±1.1）d、（16.6±2.1）d，显示优于对照组的（127.6±32.3）mL、（9.0±1.2）d、（27.7±3.3）d，且其手术治疗后肠粘连的发生率为2.9%，明显低于对照组的28.6%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术相比开腹胆囊术术后造成的肠粘连发生率有大幅降低，且其各项手术治疗效果均优于开腹胆囊术，值得临床推广。     

经腹腔镜剥脱式胆囊切除206例

目的 探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的临床特点及该手术方法的先进性。方法通过临床206例经腹腔镜剥脱式胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术（电钩法）比较的方法，分析剥脱式胆囊切除术的临床特点与先进性。结果我们自1999年10月至2004年10月经腹腔镜剥脱式胆囊切除术206例，仅4例中转开腹。与传统腹腔镜胆囊切除术（电钩法）相比中转开腹率明显下降，无胆总管损伤、胆瘘、术后出血等并发症。结论经腹腔镜剥脱式胆囊切除术利用电凝分离钳剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉，电凝铲剥离胆囊床，避免解剖不清的误伤和高频电刀电热效应对胆肠及内脏的损伤，减少手术并发症，是较先进的手术方式。     

腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术37例临床分析

目的探讨腹腔镜下妇科及胆囊联合手术的临床价值。方法回顾性分析了37例腹腔镜下子宫及卵巢手术联合胆囊切除术病例的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热情况、术后抗生素应用时间、切口感染数、住院时间等情况,并将其与同期行单纯腹腔镜妇科手术的42例病例资料(对照组)进行对照分析。结果37例腹腔镜下联合手术全部成功,无1例中转开腹,无并发症,术中、术后各指标与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜下妇科联合胆囊手术安全可行并具有一定的优越性,值得临床推广开展。     

腹腔镜视野下胆囊三角的解剖特征及临床意义

目的：了解腹腔镜视野下胆囊三角的解剖学特征,为腹腔镜胆囊切除(LC)手术安全入路提供理论依据。方法：全麻下行LC手术患者607例,以腹腔镜近乎水平视角观察胆囊三角的解剖学特征。结果：腹腔镜视角下胆囊三角发生视觉变形,暴露面积较开腹胆囊切除(OC)减小,提出胆囊后三角概念和后进入路。结论：分离后三角的后进入路法是行LC手术的安全入路,可有效避免胆总管和胆囊动脉损伤。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术中的应用。方法选择化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎等复杂胆囊手术的患者80例,进行回顾性分析,根据手术方法分组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗。结果两组手术均成功完成,但观察组手术操作时间、术中出血量、术后离床活动时间、平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对复杂胆囊结石,可采用腹腔镜胆囊大部分切除术治疗,其具有较高的有效性和安全性。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的效果及安全性。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年3月收治的46例行腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊患者的临床资料,并与同期开腹进行胆囊大部分切除术的38例复杂胆囊患者的临床资料进行对比,分析手术效果和并发症发生情况。结果经过腹腔镜胆囊大部分切除术的复杂胆囊手术患者的手术时间、下床活动时间、住院时间及感染的发生率明显少于开腹手术者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);引流管留置时间、胆漏、胆囊积液、肝外胆管损伤的发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊大部分切除术可简化传统复杂的手术步骤,手术风险低,对人体损伤小,值得临床推广普及。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果。方法回顾分析医院2004年6月至2007年6月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例患者的临床资料。结果腹腔镜下完成150例，中转开腹9例，术后胆囊窝积液5例，无严重并发症，疗效满意。结论只要选择合适的手术时机，方法得当，腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的，必要时可中转开腹处理。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合(附89例报告)

总结了89例腹腔镜下胆囊切除术的手术配合措施,包括术前准备、器械护士和巡回护士在手术中护理配合,术后器械的清洗、保养.得出良好的手术配合能保证腹腔镜下胆囊切除手术的手术顺利,缩短手术时间,使患者早日康复.     

LC的护理配合

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)的手术护理配合。总结围手术期的护理经验及应吸取的教训,以提高手术护理配合的质量和效率。方法:回顾分析总结30例LC病人的手术围手术期配合,特别是术中的护理配合。结果:30例经腹腔镜胆囊切除术的患者,成功29例,1例因粘连严重中途转开腹手术。结论:熟练、周全、细致的护理配合是腹腔镜下胆囊切除手术成功的关键和重要保障。     

腹部手术后的腹腔镜胆囊切除术的临床效果观察

目的通过对腹部手术后又行腹腔镜胆囊切除术的患者进行，临床观察，探讨腹腔镜胆囊切除手术的效果应用。方法对我院2010年6月至2012年7月收治的86例腹部手术后又行腹腔镜胆囊切除术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果87例患者中84例顺利完成腹腔镜手术；3例中途转为开腹手术，87例患者均康复出院。结论对有腹部手术史的患者进行腹腔镜胆囊切除术具有一定的难度，但正确选择手术操作方式以及熟练掌握腹腔镜操作技术，可有效降低患者进行腹腔镜胆囊切除术时的风险。     

腹腔镜胆囊切除手术的手术前准备和手术中配合

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除手术的手术前准备和手术中配合护理措施。方法：回顾性分析185例腹腔镜胆囊切除手术病人的临床资料,总结手术前准备和手术中配合经验。结果：经过护理人员手术前心理护理、手术病人的准备和腹腔镜手术器械和物品的准备、手术中与麻醉医师和外科医师的积极配合、手术后精心护理和并发症防治、出院指导等,除8例术中转开腹外,其余均在电视腹腔镜下顺利完成胆囊切除手术,效果满意,未见严重并发症的发生。结论：腹腔镜下胆囊切除手术对机体创伤小,恢复快,瘢痕小,卧床时间短,手术前完善的准备和手术中密切的配合是保证麻醉和手术成功的重要环节。     

腹腔镜下胆囊切除术护理体会

胆囊结石是肝胆外科常见病，多发病，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜（LC）胆囊切除术因其具有损伤小、患者术后恢复快、美观等优点，迅速被广大患者所接受，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为胆囊结石患者的最佳选择，此项手术也成为外科微创手术的金标准。     

腹腔镜胆囊切除的手术配合

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术前准备及术中护理配合方法。方法对我院1995年以来980例腹腔镜胆囊切除术的术前准备及术中配合方法进行总结。结果 980例患者中,腹腔镜下胆囊切除960例,中转开腹20例,术程顺利。无严重并发症发生。且随着手术的熟练,医护配合的默契,手术时间明显缩短。结论充分的术前准备,术中熟练的配合,仔细的观察及周到的护理是腹腔镜胆囊切除手术取得成功的重要环节。     

困难腹腔镜下胆囊切除的体会

目的探讨困难腹腔镜下胆囊切除的手术技巧和方法。方法回顾性分析我院从2007年4月至今开展腹腔镜下胆囊切除188例的临床资料，其中困难腹腔镜下胆囊切除54例。结果完成困难腹腔镜下胆囊切除52例，中转开腹2例，无腹腔镜下胆囊造瘘、胆囊部分切除，无胆道、胃肠道损伤及其它并发症。结论困难腹腔镜下胆囊切除有其特点，术者的经验、手术技巧和方法尤其重要。