15例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点,提高其诊断及治疗的认识,减少误诊及漏诊。材料与方法回顾性分析我院2002年5月至2010年12月间收治糖尿病酮症酸中毒159例的临床资料,其中合并急性胰腺炎者的15例,分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的特点。结果本研究统计中糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎者15例(9.4%),其中14例患者经积极内科保守治疗达到临床治愈而出院,1例死亡。结论糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎时病情严重,胰腺炎容易被漏诊而延误治疗,影响预后,临床上应予以重视。     

重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的：提高医师对重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒的认识。方法对20例重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者恢复正常进食出院,8例患者保守治疗无效,经急诊手术治疗后痊愈,2例死于多器官功能衰竭。结论重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒增加诊疗的难度,提高对两者伴发可能的认识可以降低患者的病死率。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎23例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床特点,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析周口市中心医院2002年1月～2009年1月收治的23例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床资料。结果：23例患者行积极内科保守治疗,全部痊愈出院,其中3例早期被误诊。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎早期诊断是关键,避免误诊误治。     

糖尿病酮症酸中毒临床研究

目的 观察、分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,以提高对酮症酸中毒的诊断和治疗水平,降低病死率.方法 对该院2010-2013年以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者18例的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及误诊原因.结果 腹痛出现时初诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎4例,肾结石5例.误诊时间3～ 12h,平均8h.所有酮症酸中毒患者经24 ～ 48h的正规糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到控制,电解质及酸碱平衡紊乱得到纠正,血、尿酮体明显下降,腹痛明显缓解,无1例死亡.结论 以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者易与外科急腹症等混淆,初诊时难以鉴别,临床医师应加强对糖尿病酮症酸中毒以急性腹痛为首发症状的认识,加强病史询问、体格检查、血糖监测,以减少误诊率.保障患者的生命安全,减少残病率及死亡率,避免医疗事故的发生.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎19例临床分析

目的了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析2003年1月至2012年10月我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎19例患者的临床资料。结果 19例患者中发病年龄多为青中年,年龄（36.5±4.1）岁,首发症状多为上腹痛。入院检查血糖明显升高（17.8～51.2mmol/L）,尿酮体＋＋～﹥＋＋＋,17例血淀粉酶升高超过3倍,14例胰腺CT检查有阳性发现。予纠正糖尿病酮症酸中毒及禁食、胃肠减压、生长抑素等治疗,18例好转或者治愈出院,1例合并多脏器功能衰竭死亡。结论对糖尿病酮症酸中毒患者应常规化验血淀粉酶,特别是有腹痛症状的患者。纠正糖尿病酮症酸中毒、禁食、胃肠减压是治疗的关键。     

1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护及个体化治疗措施.方法:针对1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,临床药师根据病例特点、辅助检查等,结合相关指南推荐,进行全面的药学监护,为临床提供合理的药学建议,评价治疗效果.结果:高血糖、酮症酸中毒状态和代谢紊乱状态得到纠正,淀粉酶恢复正常,病情逐渐好转.结论:对于糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,治疗以禁食和治疗DKA为主,临床药师一方面要结合病情对症给药,另一方面要密切观察药物之间的相互作用及可能的不良反应,促进临床合理用药,保障患者安全.     

糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理

目的总结糖尿病酮症酸中毒患者的抢救及护理方法。方法回顾性分析32例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果 30例通过积极救治和护理好转出院,1例合并肝脓肿、1例合并急性胰腺炎转上级医院进一步治疗。结论及时的抢救措施与全面细致的护理是糖尿病酮症酸中毒患者得以恢复的关键。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点和发病机制,以提高对该病的认识及其早期诊断准确性。方法:抽取至本院治疗的以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者24例作为研究对象,所有患者入院时间为2016年2月至2017年2月期,收集所有患者的临床资料,并对相关信息进行回顾性分析,总结、分析该病临床特点。结果:本次研究中,11例误诊,2例误诊为急性食管炎,3例误诊为急性胰腺炎,4例误诊为急性胃炎,1例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为急性胆囊炎;23例患者经规范糖尿病酮症酸中毒治疗后腹痛消失、血糖下降、酮体转阴,1例死亡。结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒容易发生误诊、漏诊,医师需要加强对该病的认识,以提高临床诊断准确性。     

妊娠期糖尿病酮症酸中毒误诊分析

目的分析妊娠期糖尿病酮症酸中毒早期误诊原因。方法对我院收治的9例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为妊娠合并心肌炎心力衰竭1例,妊娠合并急性胰腺炎2例,重度子痫前期2例,病毒性脑炎1例,阑尾炎1例,肾结石1例,产后出血1例。结论应加强对妊娠期糖尿病酮症酸中毒的学习,提高对本病的认识,有利于临床的早期诊断、早期治疗。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的分析胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法20例糖尿病酮症酸中毒临床患者均予胰岛素泵治疗,观察治疗效果。结果本组酮尿酸中毒患者20例中,血糖下降至靶血糖（12mmol/L）时间为（5．2±1．3）h;尿酮体（KET）转阴时间为（12．6±3．8）h,血pH值正常时间为（0．8±0．3）h,血二氧化碳结合力（c02CP）正常时间（1．8±0．5）d。治疗中无低血糖发生,低钾3例。3例患者治疗2d后自动出院,治疗7～15d治愈出院17例。结论胰岛素泵,消除诱因和足量补液维持水电体质酸碱平衡是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例临床分析

目的分析及探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性腺炎诊断和治疗。方法回顾分析糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例患者的临床资料。结果16例均尿酮阳性,二氧化碳结合力≤18mmol/L,血淀粉酶和(或)尿淀粉至少有一次超过正常>3倍。胰腺CT有12例呈阳性改变。结论对糖尿病酮症酸中毒患者及时做血、尿淀粉酶及胰腺CT检查,积极补液、小剂量胰岛素静滴及禁食、胃肠减压、抑酸等是治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的关健。     

糖尿病酮症酸中毒患者静脉持续滴注胰岛素临床评价

随着糖尿病患者增多,糖尿病酮症酸中毒病人也明显增加。无论是1型还是2型糖尿病,一旦出现糖尿病酮症酸中毒必然需要胰岛素治疗,本文就治疗中最关键的胰岛素剂量与血糖等因素进行临床分析。对象和方法2002年1～5月我科住院的糖尿病酮症酸中毒患者45例,除临床常规检查治疗外,对该组患者详细记录每小时速效胰岛素输注剂量(用静脉输液泵输入),每1～2h测定指尖血糖,每天清晨测静脉血糖,对临床疗效和胰岛素剂量进行评价。患者平均年龄56岁,男27例,女18例,本组有死亡4例。住院天数12.5d,尿酮转阴时间为3d。结果入院时平均血糖26.08mmol L,最高血糖…     

重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒护理分析

目的探究重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒护理效果。方法收集2016年1月至2017年12月我院收治的重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患46,随机分为2组,对照组接受常规护理,观察组接受重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒优质全程护理,比较两组护理效果。结果①观察组平均住院费用(6540.6±423.1)元、住院时间(10.1±2.0)d,对照组平均住院费用(9854.6±534.6)元、住院时间(15.3±2.9)d,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组尿酮恢复时间(11.0±2.0)d、餐后血糖达标时间(7.1±1.0)d,PH恢复正常所需时间为(4.0±1.1)d;对照组观察组尿酮恢复时间(16.5±2.7)d、餐后血糖达标时间(9.2±1.6)d,PH恢复正常所需时间为(5.9±1.3)d,两组数据比较具有明显差异(P<0.05)。③观察组中出现低血糖的患者有1例,所占据比例为4.3%,对照组中出现低血糖症状的患者有5例,所占据比例为21.7%,观察组出现低血糖症状的患者数量与对照组进行比较明显较高(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒优质全程护理效果显著,值得临床推广。     

糖尿病酮症酸中毒36例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的严重急性并发症,是内科常见急症之一.临床上以起病急、病情重、变化快为特点.糖尿病酮症酸中毒的临床表现复杂多样,极易误诊,故及时准确诊治糖尿病酮症酸中毒至关重要.现将我院2002年1月～2010年12月治疗的36例糖尿病酮症酸中毒患者的诊治体会总结如下.1 资料与方法     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎12例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DAK）合并急性胰腺炎（AP）易漏诊，我院1999～2007年共收治12例，现将有关资料分析总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组12例，年龄23～42岁，其中男7例，女5例，体质量指数21．8～30．0kg/m^2。     

糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是糖尿病的一种严重急性并发症。是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合症,是内科常见的急性并发症之一。我院从１９９５年元月～２０００年元月,共收治糖尿病患者１５２例,其中并发ＤＫＡ的２０例,占１３．２％,本文对２０例ＤＫＡ临床分析如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：２０例均为住院患者,其中男 ９例,女 １１例,年龄在３６～７９岁之间,平均５６．１２岁,病程半年～１２年,平均４．６５年。其中１型糖尿病２例,２型糖尿病１８例。诱发因素：感染…     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒34例诊治及误诊分析

目的 探讨以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.方法 对34例糖尿病酮症酸中毒临床资料实验室资料进行回顾性分析.结果 17例误诊,其中10例误诊为急性胃肠炎,4例误诊为急性胆囊炎,1例误诊为急性胰腺炎,1例误诊为急性冠脉综合征(ACS),1例误诊为急性阑尾炎.结论 以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症相混淆,临床医生应加强询问病史,全面体检,提高认识,降低误诊率.     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

以腹痛为首发症状伴血、尿淀粉酶升高的糖尿病酮症酸中毒患者,因常被诱发因素所掩盖,加之部分患者否认糖尿病既往史,临床上易误诊为急性胰腺炎,若未及时诊治,常使病情恶化,甚至死亡。加强对糖尿病酮症酸中毒的认识并分析其误诊为急性胰腺炎的原因,以减少误诊误治。     

30例糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会。方法回顾性分析我院近年来收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果30例糖尿病酮症酸中毒患者中,25例在24h内血糖降至7．5—10．3mmol／L,平均（8．5±2．1）mmol／L,血酮、尿酮、尿糖转阴,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力恢复正常,神志转清,腹痛消失。其余5例在第2～3天达到上述标准,所有病例经2～3周治疗均痊愈出院。结论对于糖尿病酮症酸中毒患者,尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极祛除诱因,同时采用支持治疗,严密观察病情、监测血糖和电解质是抢救成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒的综合治疗分析

目的探讨应用综合治疗方法抢救糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及分析。方法选择46糖尿病酮症酸中毒患者,给予积极的补液、小剂量胰岛素应用、纠正电解质酸碱平衡、祛除诱因,治疗并发症等综合抢救治疗。结果经积极地抢救治疗,所有患者均平安度过危险期,无1例患者死亡和出现严重并发症,均痊愈出院。结论糖尿病酮症酸中毒必须早发现、早抢救,应用综合治疗措施才能取得显著疗效。