微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血45例

脑出血是一种常见病和多发病，病死率和致残率都很高，随着CT的普遍使用以及立体定位技术的发展，穿刺粉碎清除术正逐渐成为治疗脑出血的一种重要手段。我科2002年9月-2003年9月采用穿刺粉碎清除术治疗45例自发性脑出血患者，现就其手术适应证、手术时机以及在治疗过程中的一些体会，报告如下。     

微创高血压脑出血清除术45例

高血压脑出血是指由高血压病引发的脑实质出血 ,起病急 ,进展快 ,具有很高的病死率和病残率 ,是高血压病最严重的并发症之一。我院 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 3年 5月通过对 4 5例高血压脑出血患者进行早期微创钻颅血肿碎吸术清除血肿 ,取得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 70岁。 32例有明确的高血压病史。入院时血压均高于正常值 ,收缩压升高 5～ 6 0mmHg 2 9例 ,>6 0mmHg 9例。术前神志清醒 18例 ,浅昏迷 15例 ,深昏迷 8例 ,脑疝 4例 ,均有肢体障碍。按GCS评分…     

高血压脑出血的微创术治疗

20 0 1年 2月— 2 0 0 3年 6月我们使用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 (以下简称微创术 )治疗 14例高血压脑出血患者 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 14例术前均经头颅CT检查确诊 ,男 11例 ,女 3例。年龄 35～ 79岁 ,平均 5 7岁。有高血压病史 6例。1.2　影像学表现　均经头颅CT检查 ,血肿最大层面测量血肿量 (多田计算法 ) =π/ 6×长轴×短轴×层面数。出血部位 :基底节出血 9例 ,其中破入脑室 3例 ;皮层下出血 4例 ;丘脑出血并破入脑室 1例。中线移位 >1.5cm 3例。出血量 30～80ml,其中皮层下出…     

影响微创血肿清除术治疗高血压脑出血预后的因素

目的：探讨影响微创血肿清除术治疗高血压脑出血预后的相关因素。方法：对应用微创血肿清除术治疗高血压脑出血96例中死亡的18例患者做回顾性分析。结果：再出血死亡7例，引流不畅、减压不充分9例，并发症死亡2例。结论：影响微创血肿清除术治疗高血压脑出血预后的主要因素是再出血、引流不畅、减压不充分、出血量大与并发症。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血36例体会

目的对高血压引起的脑出血通过微创技术行颅内血肿清除术的临床疗效进行评价。方法将2010年7月-2012年4月因高血压性脑出血住院的36例患者纳入本研究,并随机分为试验组(微创手术组)18例和对照组(内科保守治疗组)18例,不同方法治疗后,观察其临床疗效,并评价其生活自理能力。结果微创手术组总有效率94.4%,保守治疗组总有效率72.2%,微创手术组较保守治疗组在总有效率和生活自理能力评分都有明显优势(P<0.05)。结论对于高血压引起的脑出血患者,可通过微创手术清除颅内血肿,且疗效较好。     

高血压性脑出血的微创手术治疗

目的报告微创手术治疗高血压性脑出血.方法采用小切口小骨窗微创手术依据42例临床资料,对手术时机、术式及并发症进行分析.结果 ADLⅠ级6例,Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级11例,死亡7例.结论微创手术能在直视下清除血肿,时间短、创伤小.超早期手术能降低死亡率.     

老年重型高血压脑出血的微创治疗58例

1999年3月-2004年9月我院收治的重型高血压脑出血患者中的老年患者(>70岁)58例,经采用微创手术治疗取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料58例患者,男42例,女16例,年龄70～85岁,平均77.5岁,均有高血压病史多年,入院时血压均超过     

微创穿刺血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的现状

微创穿刺粉碎血肿清除术治疗HIH具有适应范围广,安全有效,操作简单,值得临床推广应用;适当掌握手术时机,积极防治各种并发症,疗效更理想。     

高血压脑出血微创清除术死亡因素分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡相关因素。方法通过对微创治疗脑出血死亡的16例病例进行回顾性分析。结果16例死亡的病例中,8例死于脑疝形成,4例死于再出血,3例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。结论微创清除术治疗高血压性脑出血的相关因素为:脑疝形成、出血量及部位、再出血、意识状态、感染、脑水肿、多器官功能衰竭、消化道出血及年龄。     

微创清除术治疗高血压脑出血的分析

<正>我科自1999年开展微创手术以来选择高血压脑出血患者为治疗对象,10年间共做微创术634例,临床效果满意,现将手术中的经验体会报告如下。临床资料1一般资料:634例均有高血压史,最长30年,最短1年,     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的 探讨微创清除术治疗脑出血的疗效.方法 微创清除术治疗脑出血患者60例.结果治疗良好率70%,病死10例.日常生活能力评定为ADL1(完全恢复日常生活)10例,ADL2(部分恢复日常生活)20例,ADL3(拐杖行走,家庭生活需要帮助)12例,ADL4(卧床不起,保持意识)8例.结论 微创清除术治疗脑出血安全有效,且损伤小,费用低,值得在临床上椎广.     

微创清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨微创清除术治疗中重度高血压脑出血的临床效果。方法选择血肿量在20-105ml的高血压脑出血患者146例,采用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,碎吸抽血,注入液化液反复冲洗。结果146例患者首次血肿清除率20％-40％96例,40％～50％50例。住院1个月时偏瘫肌力达3～5级者40例,1～2级者42例,0级24例,植物状态生存8例,死亡32例。治愈好转率72．6％,病死率21．2％,其中出血在80-105ml者9例,死亡6例。15例死于再出血。结论微创颅内血肿清除术,手术操作简单,脑损伤轻微,能快速清除血肿,降低致残率,提高生存质量,适于有CT机的基层医院开展此项技术,但要掌握好适应证。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血121例临床分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血(HIH)的手术时机及其治疗效果。方法对121例HIH患者采用YL-1型颅内血肿穿刺粉碎针和生化酶技术进行微创穿刺粉碎清除术治疗,观察其临床治疗效果。结果术后经CT证实HIH的血肿清除率为80%~100%。本组存活96例,死亡25例,死亡率20.66%。术后3个月随访按生活能力分级ADL1(社会生活能力正常)14例,ADL2(有自理生活能力)25例,ADL3(部分自理生活能力)35例,ADL4(卧床)15例,ADL5(植物状态)7例。结论微创穿刺粉碎血肿清除术治疗HIH的适应范围广,安全有效,操作简单,值得临床推广应用;适当掌握手术时机,积极防治各种并发症,疗效更理想。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的研究进展

高血压脑出血为临床常见疾病，具有发病急，病情危重复杂，死亡率及致残率高等特点。单纯药物保守治疗效果不能令人满意，外科开颅血肿清除术因创伤大，后遗症重，病人耐受性差而难以接受。近年来广泛开展的微创血肿清除术，为治疗高血压脑出血开辟了新的领域，令人鼓舞。现介绍近年来这方面的一些研究进展。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾60例高血压脑出血患者行微创血肿清除术的治疗情况。结果ADL分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例,其中死亡7例。结论微创血肿清除术能提高抢救成功率及生存质量,降低病死率和致残率。     

微创清除术治疗高血压脑出血52例

1　对象和方法1.1　对象　 1998 0 5 / 2 0 0 3 0 4高血压脑出血住院患者 10 4例 ,分为微创清除组和锥颅碎吸组 ,每组各 5 2例 ,入院 2 4h内头颅CT或MRI扫描示幕上出血≥ 30mL .微创清除组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 79(平均 5 8± 6 .9)岁 ,出血部位 ,脑叶 9例 ,基底节区 2 9例 ,丘脑 11例 ,脑室及破入脑室 16例 ,出血量 30～ 5 0mL 14例 ,5 1～ 70mL 2 6例 ,≥ 71mL 12例 ;锥颅碎吸组男2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 3～ 75 (平均 5 6± 7.1)岁 ,出血部位脑叶 7例 ,基底节区 32例 ,丘脑 13例 ,破入脑室 14例 ,出血量 30～ 5 0mL 19例 …     

微创清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将210例高血压脑出血患者按治疗方法 的不同,分为颅内血肿微创清除术组（手术组）156例和内科保守治疗组（保守组）54例,两组患者给予常规治疗,包括吸氧、保持呼吸道通畅,用速尿或甘露醇消除脑水肿和降颅压,用硫酸镁、硝普钠或尼莫地平控制血压,预防感染和消化道出血、肾功能衰竭等并发症,维持水电解质平衡等.手术组在此基础上行颅内血肿微创清除术.比较观察两组的临床疗效、并发症发生率及病死率.结果 手术组疗效显著优于对照组（P﹤0.01）,手术组并发症发生率和病死率比对照组显著减少（P﹤0.01）;手术时机≤6 h者的临床疗效显著优于7～12 h手术者（P﹤0.05）.结论 采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血,显著提高基本治愈率,有效降低并发症发生率和病死率,尤其是手术时机≤6 h者的临床疗效更佳.     

微创清除术治疗高血压性脑出血回顾性分析

目前,微创血肿清除术复合疗法治疗高血压性脑出血已得到广泛应用,治疗效果较内科保守治疗和开颅手术治疗都有很大的提高[1-4]。我院自2006年以来采用YL-1型颅内血肿穿刺针实施颅内血肿粉碎（抽吸）、引流术,复合内科综合治疗高血压性脑出血,现报告如下。     

高血压脑出血微创血肿清除术治疗分析

目的分析高血压脑出血微创血肿清除术的治疗现状,并进一步了解其发展方向。方法采用电子、手工检索的方法收集2001年1月至2012年1月经微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者的相关资料,并进行研究分析。结果本研究共检索到微创血肿清除术治疗高血压脑出血的试验、病案研究文献316篇。所有文献显示微创血肿清除术能够有效地降低高血压脑出血病死率。结论在我国,微创血肿清除术已在临床得到普遍开展,而且被充分证实是有效的,但是仍缺乏一定的前瞻性、随机性的研究,并且临床疗效有待于进一步验证。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析

我院自2002年1月~2005年10月间采取微创血肿清除术治疗高血压脑出血病45例,疗效满意,现总结报告如下。临床资料1.一般资料本组男33例,女12例,年龄42~75岁,其中50岁以下6例,51~70岁33例,70岁以上6例。有高血压病史42例,发病前有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素36例。全部病例均行头颅CT检查确诊,出血部位位于壳核部32例,脑叶8例,丘脑部5例,其中破入脑室15例。超早期(6 h内)手术12例,早期(6~72 h)手术33例。2.临床表现及分型根据脑出血后的意识状况分级[1]:Ⅰ级5例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ8例,Ⅴ级3例。其中锥体束征阳性单侧32例、双侧18例,一…