利妥昔单抗治疗天疱疮继发获得性血友病A

目的探讨利妥昔单抗在天疱疮继发获得性血友病A中的临床应用。方法报道1例天疱疮继发获得性血友病A患者应用利妥昔单抗联合小剂量激素治疗的临床资料,并进行文献复习。结果本例患者经激素单药治疗效果不佳,通过联合利妥昔单抗治疗,凝血功能改善,FⅧ：C升高,FⅧ：I下降,同时天疱疮皮疹好转,且无严重不良反应。结论利妥昔单抗可作为天疱疮继发获得性血友病A患者的初始联合治疗选择或在激素治疗无效情况下作为补救措施。     

利妥昔单抗在干燥综合征中的应用进展

原发性干燥综合征(primary Sj?gren's syndrome,pSS)是以累及唾液腺、泪腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,导致口干、眼干、龋齿、乏力、关节肌肉疼痛等症状.除外分泌腺外,肺、肾脏、血液、消化道、外周和中枢神经系统也可不同程度的受累,引起相应的症状.目前pSS以对症支持治疗为主,同时根据疾病的...     

利妥昔单抗在冷球蛋白血症肾损害治疗中的应用

冷球蛋白血症是由冷球蛋白在低温条件下沉积血管引起的全身多系统疾病,产生冷球蛋白的原因常见于感染、自身免疫性疾病、B细胞恶性肿瘤,累及肾脏导致冷球蛋白血症肾损害,表现为不同程度的血尿、蛋白尿、高血压和/或肾功能衰竭,肾脏受累提示预后不良。利妥昔单抗能特异性结合B淋巴细胞上的CD20抗原,耗竭B细胞,从而改善冷球蛋白血症肾损害。本文就利妥昔单抗在冷球蛋白血症肾损害治疗中的应用作一综述,以期为该疾病的治疗提供有效的科学依据。     

利妥昔单抗在重症肌无力治疗中的作用

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种自身抗体介导的慢性神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。因神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)数目的减少而引起骨骼肌的病态疲劳[1]。目前国内外对该病的治疗仍主要针对其免疫发病机制采用胆碱脂酶抑制药与激素和非激素类免疫抑制药进行治疗,其疗效对部分患者仍不十分理想。利妥昔单抗(rituximab,     

利妥昔单抗治疗淋巴结Castleman病1例

<正>患者,男,26岁,因发热1个月,少尿4 d于2009年9月28日入院。患者2009年9月初无明显诱因发热,体温≤38.5℃,无其他不适,社区医院诊断为"感染性发热",先后予"克拉霉素、伊替米星、左氧氟沙星、奈替米星、阿奇霉素、头孢哌酮、甲硝唑"等药物治疗,疗效不佳,并出现少尿,24 h尿量约400 ml,伴腹胀、双下肢水肿,为系统诊疗入院。查体:体温38.5℃,贫     

小剂量利妥昔单抗在治疗系统性红斑狼疮中的作用分析

目的探讨小剂量利妥昔单抗(RTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性,为传统治疗不能耐受和疗效不佳者提供新的治疗途径。方法对该院收治的27例抗对传统方法治疗效果不佳的SLE患者,给予静脉滴注RTX100 mg,使用4次,同时依病情联用糖皮质激素和/或其他细胞毒药物。采用英国狼疮评估小组(BILAG)和SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分对病情进行评估,观察疗效和监测不良反应。结果 27例使用RTX的SLE患者,至随访终点临床完全缓解、部分缓解和无效分别占总例数的48.1%,33.3%和18.5%,BILAG和SLEDAI明显改善,差异有统计学意义。研究期间共发生3例感染,其中只有1例为严重感染。结论小剂量利妥昔单抗对传统方法治疗效果不佳的SLE效果显著,安全性较好,但与细胞毒药物联用时需警惕继发严重感染。     

天疱疮治疗方法的研究进展

天疱疮在临床上并不少见,病情重者可致死亡。治疗过程中容易出现的病情反复,成为临床医师关注的问题。目前临床上对该病的治疗方法众多,疗效各异。糖皮质激素的应用较为普遍,疗效可靠,但不良反应多,且部分患者出现激素依赖或耐药,治疗上应针对患者的不同情况,选择单一治疗或联合用药治疗。     

视听教材《天疱疮的诊断与治疗》的制作体会

结合《天疱疮的诊断与治疗》视听教材在设计及制作过程中出现的一些病例收集、镜头剪接等问题,探讨了如何促进和完善视听教材的设计与制作。     

利妥昔单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的：观察利妥昔单抗联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的疗效与毒副反应.方法：入选项者均为经病理学证实的侵袭性B-NHL患者,共20例,化疗方案：R-CHOP方案：利妥昔单抗（Rituximab）375mg/m2,静点（Ⅳ）,第一天（d1）,环磷酰胺（CTX）750mg/m2,Ⅳ,第三天（d3）,表阿霉素（EPI）60mg/m2,Ⅳ,d3,长春新碱（VCR）1.4mg/m2 Ⅳd3（最大2mg）,强的松（PDN）60mg/m2口服（po）,第三天至第17天（d3～d17）,21天为一周期.结果：入组20例患者中,男14例,女6例,中位年龄46岁,治疗总周期数77个,平均3.85周期,完全缓解（CR）12例（60%）,部分缓解（PR）6例（30%）,总有效率（CR＋PR）90%,稳定（SD）1例（5%）,进展（PD）1例（5%）.主要不良反应为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、发热等.结论：利妥昔单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤安全有效.可做为该病的一线治疗方案.     

利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选取2013年8月至2014年8月西安市第九医院收治的56例难治性ITP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(28例)。对照组采用环磷酰胺治疗;观察组在对照组基础上联合利妥昔单抗,剂量为100 mg,每次滴注时间为1 h以上,每周1次,治疗时间为1个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后CD20+表达、血小板计数及血小板相关抗体情况,观察两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者总有效率高于对照组[89.3%(25/28)比57.1%(16/28)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD20+、血小板相关抗体Ig G低于对照组[(11.9±2.2)%比(22.4±2.6)%,(34±8)%比(51±12)%],血小板计数高于对照组[(92.2±10.2)×109/L比(62.4±7.1)×109/L],差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者寒战、发热、肺部感染、消化道出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗难治性ITP,能改善患者的临床症状,其疗效良好,无严重的不良反应,具有较高的安全性,值得在临床中推广使用。     

米托蒽醌单独及其联合美罗华治疗恶性淋巴瘤的疗效探讨

目的：探讨米托蒽醌单独及其联合美罗华治疗非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)的疗效。方法随机选取该院2007年10月—2013年10月收治的40例非霍奇金恶性淋巴瘤患者,抽签随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患者给予含米托蒽醌化疗方案治疗,观察组采用含米托蒽醌化疗方案联合美罗华治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率95.0%较对照组70.0%明显较高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组2年、5年的无复发生存率(RFS)和总生存率(OS)均高于对照组;观察组不良反应率16.36%较对照组32.73%显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含米托蒽醌化疗方案联合美罗华能有效治疗非霍奇金恶性淋巴瘤,提高无复发生存率和总生存率,且未引起其他不良反应症状,耐受性较好,临床综合效果较为显著。     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察美罗华联合CHOP方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析我科采用美罗华联合化疗治疗13例B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及影响因素。结果完全缓解率69.2%（9/13）,部分缓解（PR）23%（3/13）,总有效率92.3%（12/13）。结论美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效好,且未增加不良反应。     

利妥昔单抗治疗婴幼儿常规治疗无效的特发性血小板减少性紫癜

目的探讨利妥昔单抗治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效与安全性。方法利妥昔单抗（375mg／m^2,每周1次,连用4周）治疗2例常规治疗（大剂量丙种球蛋白IVIG、糖皮质激素）无效的婴幼儿（〈3岁）ITP患者,监测治疗前后的血常规、药物副作用,并进行相关文献复习。结果1例微效,1例无效。随访时间均为12周。无不良反应发生。检索11篇有关利妥昔单抗治疗儿童ITP文献,涉及到婴幼儿3例,结合本文共5例婴幼儿病例。1例完全有效,1例微效,3例无效,均无不良反应发生。结论利妥昔单抗治疗常规治疗无效的婴幼儿1TP患者安全,但疗效尚有待进一步证实。