210例宫颈不典型鳞状上皮细胞组织病理学结果分析

目的:探讨宫颈不典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)的组织病理学特点。方法:选取我院收治的210例经宫颈活检明确诊断的AS-CUS患者作为研究对象,对本组患者行阴道镜检查、多点活检及高危HPV-DNA检测,总结、分析AS-CUS的组织病理学结果。结果:阴道镜下活检检出炎症病变145例,宫颈上皮内瘤变65例(30.95%),其中高级别CIN共检出27例。(30~49)岁组的高级别CIN占总例数的9.05%,显著高于≤29岁组(2.38%)和≥50岁组(1.43%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。HPV-DNA检测阳性95例(45.24%),阳性组的CIN检出率为57.89%(55/95),阴性组为8.70%(10/115),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AS-CUS患者多潜存宫颈早期浸润癌或高级别宫颈上皮内瘤变,而高危HPV感染与高级别宫颈上皮内瘤变有着密切联系,临床上应尽早实施阴道镜检查,正确评估检查图像并在阴道镜下做定位活检,可有效提高诊断准确性,降低漏诊率。     

宫颈不典型鳞状细胞的临床处理探讨

目的:探讨宫颈细胞学性质未定的不典型鳞状细胞（Atypicalsquamouscellsundeterminedsignificance,ASCUS）进一步处理的临床路径。方法:对118例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者,联合采用HC-Ⅱ检测高危型HPV检测和阴道镜指导下活组织检查。结果:118例宫颈细胞学ASCUS病理组织学诊断慢性炎症72例（61.02%）,CINⅠ31例（26.27%）,CINⅡ9例（7.63%）,CINⅢ6例（5.08%）;同时HC-Ⅱ检测高危型HPV阳性40例（33.90%）,40例中33例为上皮内瘤变,并发现13例HPV阴性为上皮内瘤变,两者比较有统计学意义（χ2=48.18,P<0.05）;HC-Ⅱ检测和阴道镜检查诊断上皮内瘤变的灵敏度,分别为71.74%和78.26%,无统计学意义（χ2=0.325,P>0.05）。结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS的病例中上皮内瘤变率高,应加强对ASCUS患者的重视,HPV-DNA检测和阴道镜检查是对ASCUS进一步处理的有效方法,尤其对高危型HPV阳性的病例,应在阴道镜下行活组织检查,正确运用这2种方法,可提高宫颈病变筛查的阳性率,减少癌前病变的漏诊。     

宫颈不典型鳞状上皮细胞增生临床分析

子宫颈病变是女性最常见的疾病,宫颈涂片细胞学检查是筛查宫颈癌的重要手段.近年来,液基薄层细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）已为细胞学界推广应用,如何对宫颈细胞学分类中出现的不典型鳞状上皮细胞增生（atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS） 患者的处理已引起人们的重视.现将我院ASCUS患者阴道镜及病理检查结果总结分析如下.     

229例宫颈不典型鳞状上皮细胞的患者临床及病理分析

意义不明的宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）是宫颈／阴道细胞病理学诊断报告系统（the bethesda system,TBs）对子宫颈细胞病理学的诊断术语,是指形态上较良性反应性改变明显,但在数量或程度上又不足以诊断鳞状上皮内病变（SIL）的一组阴道、子宫颈细胞病理变化。目前对ASCUS的诊断及治疗尚无统一的治疗标准。我们通过对诊断为ASCUS的妇女阴道镜及组织病理学检查,依据人类乳头瘤病毒（HPV）结果,探讨ASCUS的治疗及随诊。     

不典型鳞状上皮细胞筛查的临床价值

目的探讨不典型鳞状上皮细胞(ASC)在宫颈病变中的临床意义及阴道镜对ASC再分类的临床价值。方法对2009年5月-2011年10月医院95例细胞学检查结果为ASC的患者,行阴道镜检查及定位活检,与临床病理资料对比分析。结果 ASCUS组患者诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ共36例,占40.5%,ASC-H组患者诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ共5例,占83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道镜诊断的敏感性为87.8%,特异性为85.2%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为90.2%,与病理学结果具有较高的一致性。结论 ASC患者中潜存着高级别宫颈病变,阴道镜检查预测性高,有助于ASC的分层管理,提高宫颈病变检出率。     

电子阴道镜检查宫颈病变临床分析

电子阴道镜检查结合阴道细胞学、病理组织学检查在宫颈癌前病变和宫颈癌早期诊断中起到非常重要的作用。它已成为宫颈癌普查普治的重要方法。现对我院妇产科门诊2001年10月至2003年10月行电子阴道镜检查宫颈病变的128例病人进行分析如下。     

宫颈不典型鳞状细胞与宫颈病变的关系研究

目的探讨宫颈液基细胞学检查为未明确意义不典型鳞状细胞（Atypical squamouns cell of undetermined significance,ASCUS）与宫颈病变的关系。方法对185例宫颈液基细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜下多点活检及组织病理学检查,并进行临床与病理的对照分析。结果185例ASCUS患者,活检组织病理学检查结果为炎症者118例,占63．78％,各级宫颈上皮内瘤变（CIN）63例,占34．05％,其中CINⅠ38例,CINⅡ15例,CINⅢ10例。宫颈浸润癌4例,占2．16％。结论ASCUS中,CIN占较大比例,且有宫颈癌可能。因此对ASCUS患者应予以重视,应行阴道镜下活检进一步明确诊断。     

70例宫颈不典型鳞状上皮细胞的临床分析

目的探讨宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床价值。方法对70例细胞学检查报告为ASCUS的患者在阴道镜下取活检,进行病理检查。结果 70例患者中,有36例为炎症（51.4%）,24例为轻度不典型增生（34.3%）,7例为中度不典型增生（10.0%）,2例为重度不典型增生（2.9%）,1例为宫颈癌（1.4%）。结论在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布,因此临床处理时应引起重视。     

阴道镜联合HPV-DNA检测宫颈不典型鳞状细胞患者100例

[目的]探讨宫颈细胞学诊断为性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）的进一步临床处理的方法。[方法]对100例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者进行高危型HPV检测及阴道镜下多点活检。[结果]100例ASCUS患者中,病理诊断为慢性炎症59例（59%）,CINⅠ25例（25%）,CINⅡ8例（8%）,CINⅢ5例（5%）,鳞癌3例（3%）。HPV阳性34例（34%）,其中CINⅠ以上的28例（82.35%）,HPV阴性66例（66%）其中CINⅠ以上的13例（19.70%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。[结论]应重视ASCUS患者,高危型HPV-DNAS检测和阴道镜下活检是对ASCUS进一步处理的有效方法。     

细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的临床观查和诊断分析

目的 通过细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的临床观查和诊断分析,旨在寻找早期发现宫颈癌的高效,安全经济,简便而且患者依从性好方法.方法 对75例宫颈细胞学异常患者联合进行阴道镜检查并取活检送病.结果 据细胞学报告并在阴道镜观查下取组织活检的结果是良性病变中,炎症83,3%(25/30)CIN16,7%(5/30)ASCUS中炎症66.6%(14/21)CIN28.6%(6/21)癌5%(1/21)LSIL中炎症21%(3/14)CIN 71.4%(10/14) 癌7%(1/14)HSIL25%(2/6)CIN62.5%(5/6)癌12,5%(1/6)癌4例结论宫颈细胞学和阴道镜联合检查定位活组织检查提高了宫颈病变诊断的准确性.     

187例意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的临床处理探讨

目的:探讨意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的临床处理方法。方法:对187例宫颈刷片细胞学诊断为ASCUS患者行阴道镜加活检。结果:187例ASCUS患者中慢性炎性反应162例占86.63%;其中56例接受HPV检测,高危型HPV感染5例;宫颈上皮内瘤变,CIN 11例占5.89%(CINⅠ6例,占3.21%,CINⅡ3例,占1.60%,CINⅢ2例,占1.07%);宫颈鳞状上皮癌2例,占1.07%,宫颈腺癌1例,占0.535%。结论:ASCUS患者行阴道镜下活检可进一步明确诊断,及早发现CIN及宫颈癌。     

宫颈锥切治疗宫颈病变56例临床分析

宫颈锥切是诊断宫颈病变的手段之一 ,也是治疗方法。本文对 1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月我院的 5 6例宫颈锥切术进行回顾分析 :1　临床资料1 1　一般资料 :我院妇科共行宫颈锥切术 5 6例 ,其中年龄 2 5～ 37岁 ,平均 2 8 5岁。怀孕次数 :0～ 1次共 5例 ,占8 9% ,2～ 4次共 40例 ,占 71 4% ,4次以上共 11例 ,占19 6%。1 2　临床表现 :本组 5 6例病人 ,均表现白带增多 ,有的伴有异味 ,有的伴有腰骶部酸疼 ,月经正常。 15例病人有月经量增多 ,症状不重 ,未用药治疗。单纯宫颈肥大共 6例 ,占10 7% ;宫颈糜烂 43例 ,占 76 7% ;宫颈管组织增生 7…     

宫颈液基细胞检测系统、高危人乳头瘤病毒检测及阴道镜在诊断宫颈病变中的价值

目的:评价宫颈液基细胞检测系统(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的价值。方法:对1 061例患者同时进行TCT、高危HPV-DAN检测及阴道镜检查,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准,对60例病理结果阳性CIN1 CINII及CINIII宫颈癌的患者,比较三种方法的检出敏感度。结果:共行TCT检查1 061例,TCT阳性176例。高危HPV-DNA检测阳性67例,阴道镜异常79例,在TCT阳性病例中,经病理活检共发现CINI 23例,CIN II 15例,CIN III 9例,浸润癌3例,而在TCT无病变或炎症改变中,高危HPV-DNA检测阳性26例,阴道镜异常19例,经病理活检发现CIN I 6例,CIN II 1例,浸润癌1例。结论:对于宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查及早期诊断,应以TCT及高危HPV检测联合检查为主,阴道镜检查为辅,相互结合,以提高检出率,降低漏诊率。     

不典型鳞状上皮细胞的临床意义及阴道镜再分类的价值探索

目的了解ASC（不典型鳞状上皮细胞）对于查看患者宫颈病变程度的表达价值,探讨阴道镜检查对ASC再分类的临床意义。方法选取在细胞学诊断中结果为ASC的患者共300例,均实施阴道镜再分类检查。在病理学帮助下研究阴道镜拟诊效果以及宫颈病变产生几率。结果ASC可表达不同级别的宫颈病变,患者中出现GN－1级人数相对较多,5级最少,阴道镜检查结果与病理学研究结果相似。阴道镜检查能够高比例诊断出宫颈病变情况,阴性预测值同样偏高。结论ASC患者易出现宫颈病变情况,诊断中可使用阴道镜方式了解病变程度,预测效果较好,适合在临床诊断中推广。     

宫颈非典型鳞状细胞198例临床分析

目的：探讨宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）进一步处理的临床路径。方法对198例宫颈细胞学检查诊断为ASCUS的患者,联合采用PCR-反向杂交法进行人乳头状瘤病毒（HPV）基因检测及分型和阴道镜检查及镜下活组织检查。结果 ASCUS主要分布在31岁~50岁年龄段,HPV基因检测及分型检查共检出62例阳性者,感染率为31.31%,HPV高危亚型的感染率≤30岁组与41岁~55岁组明显高于31岁~40岁组,为2个明显的高峰期。198例ASCUS中包含各种宫颈病变,具体组织学检查结果为：炎症158例（79.80%）,CINⅠ级30例（15.15%）,CINⅡ级3例（1.52%）,CINⅢ级4例（2.02%）,原位癌2例,浸润癌1例,共3例（1.52%）。HPV阳性患者中的宫颈CIN及以上病变检出率显著高于HPV阴性患者。结论对宫颈细胞学检查为ASCUS的患者,应联合HPV基因检测及分型和阴道镜下活组织检查,以提高宫颈病变筛查的阳性率。     

宫颈不典型鳞状上皮细胞128例临床分析关键要点

目的探究宫颈不典型鳞状上皮细胞(ascUs)的临床意义与处理方法。方法 2017年3月至2019年3月薄层细胞学诊断为ascUs的患者128例,接受阴道镜下活检与高危型HPV-dna检测。结果①128例患者中包括湿疣10例(7.81%,10/128),炎症58例(45.31%,58/128),cin56例(43.75%,56/128,Ⅰ级38例、Ⅱ级25例、Ⅲ级3例),宫颈癌4例(3.13%,4/128)。②高级别cin与宫颈癌的患者以HPV16型居多,其次分别为HPV58、18、52。③HPV检测高级别cin和宫颈癌的阴性预测值为94.44%。④HPV;联合阴道镜的cin检出率(96.43%)较单独使用阴道镜的检出率更高(67.86%),P 0.05。结论 ascUs具有复杂的病理,合并HPV16、58、18、52型感染者更容易出现宫颈癌、高级别cin;采用HPV检测分流是较为理想的方法。     

门头沟区宫颈癌筛查302例宫颈不典型鳞状上皮病变结果分析

目的：总结门头沟地区妇女宫颈癌筛查宫颈不典型鳞状上皮病变的发生率与年龄的关系,并分析阴道镜检查下的病理结果。方法回顾性分析35～59岁行宫颈癌筛查巴氏涂片结果ASCUS的妇女,在阴道镜定位下多点活检的组织病理学检查。结果302例宫颈细胞学诊断为ASCUS患者,45～49岁年龄组宫颈上皮内瘤变CINI～I I的发生率（25.53%）高于其他年龄组,差异有统计学意义（P＜0.05）。40～44岁年龄组CINI～I I的发生率（16.67%）高于35～39组、50～54组、55～59组CINI～I I的发生率,差异有统计学意义（P＜0.05）。302例ASCUS患者中,阴道镜诊断的≥LSIL 119例（39.40%）,阴道镜指导下组织活检,病理学诊断109例（36.09%）,病理学和阴道镜诊断阳性符合率为91.59%。结论40～49岁ASCUS患者直接做阴道镜引导下多点取活检,其他年龄组ASCUS患者阴道镜检查若未发现病变,6个月后复查细胞学检查;阴道镜检查以及阴道镜下取活检对ASCUS的处理具有较高的临床价值。     

阴道镜筛查宫颈病变3025例临床分析

目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法2003年1月至2006年1月湖北省石首市人民医院采用电子阴道镜对3025例妇女进行阴道镜检查，其中755例在阴道镜下定点活检送病理。结果经病理确诊CIN348例，宫颈癌13例，CIN发病年龄在20-39岁之间的病例占87．06％，宫颈癌的好发年龄为30-49岁，占宫颈癌总数的92．36％。结论采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变，是宫颈癌筛查方便安全、准确可靠的检查方法。     

235例宫颈细胞学ASCUS诊断的临床意义

目的探讨性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义。方法对3856例患者行宫颈液基细胞学检查(LCT),其中235例被诊断为ASCUS。采用杂交捕获法(HC2)检测13种高危型HPV—DNA,通过阴道镜,对可疑病灶行多点活检。结果HPV-DNA阳性患者108例(46．0％),其中CIN阳性66例(61．0％);HPV-DNA阴性患者127例(54．0％),其中CIN阳性15例(12．0％)。HPV-DNA阴性对高度鳞状上皮内病变(HSIL)阴性预测值98．0％。结论对ASCUS患者应行HPV检测和阴道镜下活检,进一步明确诊断。HPV—DNA高危型检查更具预测价值。