老年性黄斑变性患者的视网膜血流动力学

目的:研究老年性黄斑变性(AM D)患者的视网膜血流动力学异常是否与AM D的严重程度相关。方法:用视网膜激光多普勒系统(Canon CLBF100)测定25例AM D患者25眼和年龄匹配的9例对照者9眼的视网膜动脉血流动力学参数。AM D的严重程度分级为:轻度11例;中度7例;重度7例。测定搏动比(PR     

正常老人、白内障患者和老年性黄斑变性患者的黄斑色素密度及老化

目的:越来越多的证据表明,视网膜中的叶黄素和玉米黄素(又称黄斑色素,M P)是发生老年性黄斑变性(A M D)的危险因素。然而,目前对于M P是否随着年龄增加而衰退或老化能否引起A M D尚存争议。此研究旨在测定人生命周期内M P含量的变化,重点对老人行横断面研究,其中包括晶状体变性、AM D或两种病兼有的患者。方法:前瞻性、观察性、横断面研究。机构:研究所。研究人群:横断面调查在印第安纳波利斯、印地安那州的正常人、白内障患者、AM D患者共390名受试者,其中22人患白内障,59人患AM D。观察步骤:用以异色闪烁光度法为基础的心理物理…     

补体因子H多态性、补体激活物与罹患老年性黄斑变性的风险

背景:炎症反应是老年性黄斑变性(AM D)发生重要途径的观点已经为越来越多的事实所证明。近期的病例对照研究显示一种补体调控因子:补体因子H(CFH)的基因与AM D发生相关。目的:评估人群中CFH基因与AM D的相关性以及其他因素如吸烟、血清炎性标记以及C反应蛋白(CRP)基因多态性对C     

降胆固醇药物和老年性黄斑变性

目的:评估降胆固醇药物和老年性黄斑变性(AM D)的关系。设计:病例-对照研究。受试者:社区中动脉硬化的风险研究是前瞻性、基于人群的队列研究包括美国的4个社区。1987～1989年间,共有15792例年龄在45～65岁的个体纳入研究,在之后6年的随访中(1993～1995),眼底照相被加入试验方案。经眼底照片标准判断后证实为AM D的患者作为研究对象;对照组为没有AM D的个体。方法:确定研究中使用降胆固醇药物的情况,比较对照组和病例组,平衡可能的混杂因素,包括人口统计学、行为和医疗的特征。主要观察指标:AM D和使用降胆固醇药物的情况。结果研究中…     

ω-3脂肪酸预防老年性黄斑变性功效的系统性回顾

主题:饮食和(或)补充ω-3脂肪酸预防老年性黄斑变性(AM D)有效的证据是什么?临床相关:老年性黄斑变性是北美年龄>50岁人群盲和视力损害的首要原因,AM D不能治愈,且治疗通常不能恢复视力而仅能尽量阻止病情进展。ω-3脂肪酸被认为是潜在的重要抗氧化剂,且正被认为是年龄相关性眼     

老年性黄斑变性对生活质量的影响

目的:描述老年性黄斑变性(AM D)对生活质量的影响,探讨其与视力、健康及人口统计变异值间的关系。方法:对确诊为AM D并伴有视力损害(VA<6/12)的成年受试者进行评测视力损害影响(IVI)的问卷调查。评价受试者影响生活质量的视力范围,并完成健康调查简表(SF-12)和社会人口统计问卷     

经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑变性的隐匿性CNV：前瞻性、随机对照初步研究

目的:研究经瞳孔温热疗法(TTT)是否能降低老年性黄斑变性(AM D)继发隐匿性脉络膜新生血管(CNV)患者中度视力丧失的危险性。方法:25例患者纳入本研究,随机分成TTT组和对照组。入选标准为AM D继发的单纯型或主要型(>50%)黄斑中心凹下隐匿性CNV,最佳矫正视力(BCVA)≥6/60,病变范围     

美国老年性黄斑变性的双胞胎研究:遗传和环境影响的相关作用

背景:老年性黄斑变性(A M D)是导致世界各地大多数老年人群不可逆盲的主要原因。然而,这一主要公共卫生问题病因学上的遗传和环境因素的相关重要性尚未明确。目的:观察遗传和环境因素的影响。受试者:国家科学院-国家研究委员会二战退役双胞胎军人登记处的出生于1917—1927年的存活双胞胎。方法:调查双胞胎中的黄斑变性患者。对纳入研究的双胞胎进行标准化检查和眼底照相。对840例老年男性双胞胎患者,其中210对为同卵双生,181对为双卵双生,进行AM D评估,所有患者一致或不一致的患有或不患有AM D,另有58例患者为单生子。采用一种合并有初…     

高加索人与中国人单眼新生血管性老年性黄斑变性患者的对侧眼

目的:调查2个人种即高加索人和中国人单眼患老年性黄斑变性(AM D)继发脉络膜新生血管(CNV)的形态学特征与对侧眼老年性黄斑病变(ARM)严重程度间的相关性。受试者:共纳入135例荧光素血管造影发现1眼有新生血管性AM D、另1眼有ARM的患者。其中高加索人为英皇学院医院的38例患者和     

老年性黄斑变性患者的视力与眼底结构研究

背景:尽管渗出性老年性黄斑变性(A M D)会造成绝大多数患者出现明显视力下降,但在病变后期视力水平存在着相当大差异。本研究分析了长期存在A M D患者的双眼损害,以寻找导致产生这种差异的因素。方法从121例经查有渗出性AM D的患者中选取61例在病变急性期后仍旧存活4.8～9.2年(     

手术切除老年性黄斑变性的2型脉络膜新生血管

目的:评价手术切除老年性黄斑变性(AM D)引起的2型脉络膜新生血管(CN V)的视力结果及多种因素对视力结果的影响。方法:对92例(92只眼)手术切除与AM D有关的CNV患者的记录进行研究,术后随访至少1年。结果:所有患者中,最终视力≥0.4的占21%、0.1～0.3的占66%、≤0.1的占13%。最终     

对继发于老年性黄斑变性的黄斑中心凹外脉络膜新生血管应用维替泊芬进行光动力治疗

目的:报道应用维替泊芬对继发于老年性黄斑变性(AM D)的主要为黄斑中心凹外典型性脉络膜新生血管(CNV)进行光动力治疗(PDT)的临床效果。方法:对20例(20只眼)黄斑中心凹外、以典型性CNV为主的AM D患者接受维替泊芬PDT的临床效果进行回顾性研究。全部患者分别于治疗前和治疗后3个     

激素疗法与老年性黄斑变性的女性健康引导视力检查研究

目的:探讨马结合雌激素(CEE)或CEE联合黄体素(CEE P)治疗老年性黄斑变性(AM D)的效果。方法:在女性健康引导临床试验的附属激素疗法研究中,4262例年龄≥65岁的女性接受了诊断AM D的眼底照相。受试者从2000年4月至2002年6月的21个临床点随机抽取,周期平均为5年。受试者随机进行C     

弥可保对老年性黄斑变性同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与老年性黄斑变性(AMD)的关系及弥可保对血浆同型半胱氨酸的影响。方法:通过酶联免疫法测定70例老年性黄斑变性患者和35例健康人的血浆Hcy浓度,并对其中35例老年性黄斑变性患者应用弥可保进行治疗,观察血浆Hcy水平的变化。结果:老年性黄斑变性患者血浆Hcy浓度高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义。使用弥可保治疗后血浆Hcy浓度明显降低,接近正常健康人。结论:高同型半胱氨酸血症可能是老年性黄斑变性发生的独立危险因素之一,弥可保可显著降低老年性黄斑变性患者血浆Hcy浓度。     

老年性黄斑变性与应用他汀类药物的病例对照研究

目的:老年性黄斑变性(A M D)是工业化国家人群的首要致盲原因。前期研究显示他汀类药物的应用可能会对该病起保护作用,然而,现有的研究没有足够的能力来可靠地发现或排除此作用,以致得出了相互矛盾的结果。本文评定与应用他汀类药物相关的AM D风险。方法:采用英国建立的全学科数据库进行基于人群的病例对照研究。选择确诊为AM D的18007例患者与其年龄、性别、职业相匹配的86169例为研究对象。主要观察指标:他汀类药物的应用与A M D相关性的O R值。结果:任何记录的他汀类药物的应用与A M D的粗略O R值为0.93(95%CI1.17～1.48),但校…     

手术切除老年性黄斑变性相关的1+2型脉络膜新生血管

目的:评价手术切除老年性黄斑变性(AM D)相关的1 2型脉络膜新生血管(CN V)的视力结果及影响视力结果的多种因素。方法:研究了54例(54只眼)手术切除AM D相关的CN V患者的记录,术后随访至少1年。结果:所有患者中,最终视力≥0.4的占4%,0.1～0.3的占46%,≤0.1的占50%。最终视力提高     

老年性黄斑变性患者的视力相关生活质量

目的:评价视力最好眼和最差眼对老年性黄斑变性(AM)D患者视力相关生活质量的相对影响。设计:在随机临床试验中收集生活质量和视力资料作为初始值。方法设置:多中心(个中心)、国际研究。患者:诊断为渗11出性AM D的114例患者,有原发或复发的黄斑下新生血管膜犤病灶的最大直径≤5400μm;全部病变中≥50%是脉络膜新生血管CNV;所有CNV中的典型组()成区域≥1.0m m犦2。所有患者的年龄>50岁,来自各个种族,男女兼有。干预或观察过程:由经过培训的电话调查员对在家中的患者调查填写NEI-VFQ-39调查表。主要观察指标:分别检查双眼ETDR S视力(…     

华人老年性黄斑变性患者接受光动力治疗1年疗效回顾

目的:评估应用维替泊芬(Visudyne)治疗华人老年性黄斑变性(AM D)的临床效果。并将这些患者的入选特征和视力预后分别与AM D光动力治疗(TAP)研究和应用维替泊芬进行光动力治疗(VIP)研究进行比较。设计:回顾性比较病例序列。方法:患者入选标准:年龄>50岁,最佳矫正视力>20/200,荧光血管造影显示脉络膜新生血管(CNV)均位于黄斑中心凹下,类型为最大径线>5400μm的典型CNV为主型或为继发于AM D的纯隐匿型CNV。按照TAP研究的治疗方法,在维替泊芬注射15m in后,应用非产热激光对病变区进行照射。每隔3月进行荧光血管造影检查。如果出现CN…     

光明合剂对老年性黄斑变性的疗效观察

目的:观察光明合剂治疗老年性黄斑变性的效果。方法:对60例(104只眼)老年性黄斑变性眼底病患者,以光明合剂为治疗组,西药维生素E为对照组进行比较。结果:治疗组疗效显著,对照组无明显效果。结论:光明合剂治疗老年性黄斑变性疗效显著,值得推广应用。     

心血管健康研究中C反应蛋白和老年性黄斑变性间的关系

目的:验证假说———老年性黄斑变性(A M D)患者体内C反应蛋白(CRP)水平升高。方法:设计一个横断面研究,数据来自心血管健康研究组(CH S),纵向研究纳入了1989—1990年美国4个社区的老年人,调查此人群中AM D和CR P水平间的关系。采用1997—1998年的眼底照片确诊390例AM D患者以及2365例非A M D患者。比较AM D和CRP水平(基线测量水平)间的关系,并校正潜在混杂因素:人口统计学、生活方式以及健康相关特点。结果:在2755例有可分级的眼底照片的CH S受试者中,390例确诊为A M D患者。总体来说,AM D患者的中位CR P水平(1.76m g/L)…