脾脏损伤32例保脾治疗的临床分析

目的：探讨脾脏损伤的诊断和保留脾脏的方法。方法：选择我院1999年5月～2005年5月脾脏损伤32例，分别给予B超检查，CT检查及反复多部位的腹腔穿刺术（Diagnostic Penetrating，DPP）。B超确诊率为95％，CT确诊率为94．7％，DPP确诊率为83．3％，而DPP和B超两者结合，确诊率达96.8％，可明显提高确诊率。对32例分别行非手术治疗、脾修补手术、脾部分切除术、脾动脉结扎术及自体异位脾组织移植术。结果：本组32例患者行保脾治疗，成功29例，有效率为90．6％（P〈0.05），有3例患者保脾未成功后中转脾切除术痊愈。结论：DPP、B超结合检查脾脏损伤，确诊率高，简便易行，且较经济，应列为本病的首选检查方法，CT检查确诊率也很高，但基层医院难以普及。只要病例选择准确，保脾治疗就能达到很高的有效率。对脾脏的Ⅰ～Ⅱ级损伤可行非手术治疗，如缝合修补术、脾动脉结扎术；对Ⅱ～Ⅲ级脾损伤可行脾缝合修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术保脾；对Ⅳ级脾损伤可行全脾切除加自体脾移植术保脾。     

脾脏损伤32例保脾治疗体会

目的：回顾性总结３２例脾脏损伤的诊疗经验。方法：３２例病人分别经腹腔穿刺，Ｂ超与ＣＴ检查确诊。结果：２４例行脾裂口修补或部分脾切除术，８例保守治疗，其中１例失败后经ＤＳＡ诊断并行脾动脉栓塞治愈，无围手术期死亡。结论，在明确脾脏损伤诊断上，保守治疗或保脾手术是可行的。     

脾脏损伤32例行保守治疗或保脾手术的治疗体会

自１９９４年１月～１９９８年１２月,患者所在医院共行保守治疗或保牌手术３２例,其中保守治疗成功８例,保牌手术２４例,本文就上述两种疗法报告如下：１资料和方法１．１一般资料本组共３２例,男２８例,女６例,年龄１６～６５岁,平均年龄３２．７岁。患者均因外...     

原位保脾术治疗脾损伤132例体会

目的探讨外伤性脾损伤施行原位保脾术式的选择。方法回顾性分析我院外科1988年2月-2003年12月间应用不同的原位保脾术式治疗脾损伤132例的临床资料。结果132例均治愈出院。无死亡病例。其中118例术后有不同程度的发烧，平均持续5．4d；有2例脾修补后，1例术后第4天发生再出血，经再次手术修补治愈，1例并发脾脓肿，经引流治愈。随访126例，均情况良好。结论原位保脾术式治疗脾损伤效果可靠，应根据脾损伤的程度、类型来合理选择不同的保脾术式或综合应用保脾技术是治疗的关键。     

脾脏原位手术治疗脾损伤35例临床疗效分析

目的 探讨原位保脾手术治疗脾损伤的临床疗效分析.方法 回顾性分析我院外科2001年10～2006年10月间,应用不同的原位保脾术式治疗脾损伤35例的临床资料.结果 35例均治愈出院,无死亡病例.其中118例术后有不同程度的发烧,平均持续5.4d;有2例脾修补后,1例术后第4天发生再出血,经再次手术修补治愈,1例并发脾脓肿,经引流治愈.随访35例,均情况良好.结论 原位保脾术式治疗脾损伤效果可靠.     

选择性保脾术治疗脾损伤32例体会

我院自１９８６年至１９９６年对脾损伤选择性保脾手术的临床应用收到了比较理想的疗效。１　临床资料１．１　一般资料：我院自１９８６年至１９９６年十年间共收治脾损伤病人１７６例，行保脾手术者３２例，占１８．２％。其中男性２３例，女性９例，男∶女为２．６∶１。年龄５～４１岁，平均２８岁。致伤后均有不同程度的腹痛和腹膜刺激征，从伤后到住院有休克８例，占２５．０％；有失血性贫血表现１３例，占４０．６％；全组腹腔穿刺均抽出不凝血。术前Ｂ超检查２９例，占９０．６％，均发现有脾包膜不完整、或脾内血肿、或脾周血肿、…     

脾脏损伤行保脾治疗49例分析

目的探讨脾脏损伤后行保脾治疗的经验。方法回顾性分析49例行保脾治疗的脾脏损伤患者的临床资料。其中单纯黏合剂止血8例,单纯缝合修补7例,单纯缝合修补＋黏合剂止血10例,脾部分切除6例,脾破裂大网膜捆扎＋脾动脉结扎6例,原位,保留脾蒂＋后腹膜自体脾移植1例,脾切除＋自体脾组织移植1例,数字减影法造影下行脾动脉栓塞术10例。结果 49例手术均获成功,均获得随访,随访时间2～12个月,平均6个月。术后3个月后43例复查CT或B超示脾脏生长良好,行脾组织移植患者2例,术后第3及6个月99mTc预热变性自体红细胞脾显像（99mTcDRBC）扫描清晰显示自体脾组织显影,证明脾组织存活。结论合理选择术式及正确掌握非手术治疗指征是保脾治疗的关键。     

脾脏损伤行保脾治疗144例分析

目的研究外伤所致脾脏损伤行保脾手术治疗的临床效果。方法对2006年10月至2010年10月我院入院治疗的144倒外伤性脾破裂患者进行了研究,针对脾损伤的特点,分别实施单纯修补术、部分切除术．自体脾片腹膜后移植术等治疗措施。结果144例志者均完成了手术。其中单纯修补术有2倒患者出现脾血肿,对症治疗痊愈;蔹乔冈保脾术有5例出现大出血,经再次手术切除全脾。所有患者均康复出院,139倒保留脾患者经B超检查,脾脏存活良好,无腹腔摩染,全身感染以及粘连性肠感染发生。结论在患者入院后进行准确的诊断,结合损伤特征选择合适的手术方法,采用恰当的技巧,大部分脾脏损伤患者可以进行保脾手术治疗。临床效果显著。     

脾破裂原位保脾手术52例临床疗效分析

目的：探讨原位保脾手术的方法及适应症,方法：根据脾脏的解剖学特点及脾脏损伤的分级,分别采用脾脏缝合修补术,胶粘术及脾部分切除术,必要时联合应用2－3种手术方法,结果：52例中,行脾规划或不规则叶,段及脾大部切除42例,15例联合应用2－3种保脾术式,全组无死亡,无术后大出血等并发症,经6个月－9年的随访,随脏质地正常,对感染的易感性无明显增加,未见OPSI的发生,结论：临床综合应用原位保脾技术安全而有效。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断及治疗

目的 :提高黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)诊治水平。方法 :回顾性总结经病理确诊的 3 2例 XGC的临床资料。结果 :7例术前诊断为 XGC。 B型超声均见胆囊结石、胆囊壁增厚 ;1 5例行 CT检查 ,7例见壁内低密度结节。 XGC是一种少见的特殊类型胆囊炎 ,临床表现不典型 ,病理检查可确诊。结论 :胆囊壁内低密度结节是 XGC的特征性 CT表现。胆囊切除疗效满意 ,预后良好。     

呼吸机相关性肺炎32例临床分析

目的探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎的防治措施。方法对我院ICU自2005年1月-2007年10月发生呼吸机相关性肺炎32例的临床资料进行回顾性分析。结果32例呼吸机相关性肺炎中,治愈14例,死亡14例,自动出院4例。结论ICU中呼吸机相关性肺炎发病率高、病死率高,防治呼吸机相关性肺炎应采取综合防治措施,以预防为主,严格无菌操作,尽量缩短机械通气时间,加强机械通气患者的护理。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂32例临床分析

目的:探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的适应证、手术技巧、并发症。方法:对32例尿道下裂患者进行尿道板纵切卷管尿道成形术,其中冠状沟型3例,阴茎体型27例,阴茎阴囊2例。首次手术29例,采用尿道板正中切开卷管;再次手术3例,采用残余尿道板或阴茎皮肤正中切开卷管。卷管长1～9 cm,新尿道采用F6～F10号的多侧孔胃管作为支架管,术后10～14 d拔除。结果:随访0.5～2年,32例中27例一次手术成功,阴茎外观接近生理形态,排尿正常,成功率84.4%。尿瘘4例,均行尿瘘修补术痊愈;尿瘘并尿道狭窄1例,尿道扩张后狭窄改善,尿瘘待手术。结论:尿道板纵切卷管尿道成形术操作简单,治疗效果好,术后阴茎外形美观,是尿道下裂修复术的较好方法。     

32例小儿烫伤的临床治疗体会

目的:总结32例小儿烫伤患者的临床治疗体会。方法:选择进行烫伤治疗的患儿32例,对其实施基础护理、药物治疗、保温与体位护理、营养支持,观察创面恢复情况,临床不良反应,并发症发生情况,创面愈合时间以及药物不良反应。结果:患儿平均住院时间(9.89±3.47)d,临床不良反应主要以发热为主,2例患者出现重症休克,未发现药物不良反应,临床治愈率为100%。结论:小儿烫伤的临床护理要加强休克和感染预防,加强临床观察,促使患儿的早日康复。     

黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床研究

目的 观察黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效.方法 将来笔者所在医院就诊的脾胃虚寒型胃痛患者68例,随机分为2组,对照组34例采用常规西医治疗,观察组34例在对照组基础上采用黄芪建中汤治疗,观察两组临床疗效.结果 经过治疗,治疗组总有效率为94.18%,显著高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛临床疗效满意,值得临床推广应用.     

32例大肠癌误,漏诊的临床分析

目的：探讨大肠癌误诊的原因及预防措施。方法：回顾性分析１９９１年１月至１９９９年６月１０１例经手术治疗大肠癌的资料。结果：性别、病变部位与误诊无关（Ｐ〉０．０５）。青年人大肠癌误诊率明显高于３０岁以上患（Ｐ〈０．０５）。直肠癌与结吕的临床表现５和所误诊的疾病有显差异（Ｐ〈０．０５）。误诊降低了手术切除率和根治性切除率和根治性切除率。误诊的主要原因是大肠癌缺乏特异性临床表现，患缺乏有关大肠癌的     

重复异位妊娠32例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的临床特征、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2005年10月～2010年10月在我院住院治疗的32例重复异位妊娠的临床资料。结果异位妊娠32例,占同期异位妊娠7.17%,平均发病年龄（34±0.8）岁,两次异位妊娠平均间隔时间38.72个月,多有停经、腹痛、阴道流血、妇检阳性、hCG增高及B超示附件包块等表现,4例药物保守治疗成功,28例手术治疗,其中保守手术11例,患侧输卵管切除17例,加对侧输卵管结扎5例,术中证实均系输卵管妊娠,有盆腔粘连21例（75%）。结论重复异位妊娠好发于年轻女性,盆腔炎症、首次异位妊娠保守治疗是其发病的高危因素,减少盆腔炎性疾病的发生、首次异位妊娠合理、及时的治疗以及术后有效监测和治疗是预防重复异位妊娠的有效方法。     

学校体育伤害事故的原因分析与预防对策

对学校体育伤害事故的原因进行分析；对学校体育伤害事故的预防对策作探讨。     

髁突骨折的临床治疗分析

目的 探讨髁突骨折的临床治疗方法.方法 三例患者采用保守治疗,早期行张口训练以恢复咀嚼功能;35例患者采用手术治疗,行髁突骨折切开复位内固定术,术后颌问牵引固定三天.均追踪观察6月～2年.结果 所有患者恢复良好的咬合关系,不影响咀嚼功能,达到下颌骨对称性外形以及下颌骨在三维空间平面的良好运动,张口度基本正常.结论 选择合适的治疗方法 对于髁突骨折的治疗是非常重要的.