丙泊酚复合瑞芬太尼对胆囊腹腔镜手术患者麻醉效果的临床研究

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 将86例患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(观察组)与芬太尼复含丙泊酚组(对照组),分别以瑞芬太尼复合丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组在自主呼吸、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的差异.结果 两组间上述值比较差异均有统计学意义.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导平稳且苏醒完全,麻醉效果满意.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法 ASAⅡ-Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分成丙泊酚瑞芬太尼组（PR）和丙泊酚芬太尼组（PF）,每组30例;麻醉诱导用丙泊酚1mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼2μg/kg,麻醉维持用持续静脉泵入丙泊酚每小时7mg/kg和瑞芬太尼每分钟0.2μg/kg或芬太尼每分钟0.03μg/kg。记录两组各时段血流动力学变化,麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间）及不良反应等。结果两组麻醉效果好,两组患者诱导后血压,心率都显著降低（P〈0.05）;PR组苏醒期血压,心率显著升高（P〈0.05）,PR组苏醒快,拔管早（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉比芬太尼更具优越性。     

氟比洛芬酯对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的效果

目的观察氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼分别对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的影响。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为A、B、C三组,麻醉均采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉,手术结束前10min,A组静脉注射氟比洛芬酯0.7mg/kg,B组静脉注射曲马多1.4mg/kg,C组静脉注射芬太尼1.4ug/kg。在围拔管期,观察血压、心率、呼吸变化;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间;离开复苏室前视觉模拟评分最高分(VAS);围拔管期呛咳、躁动发生率等。结果与术前相比,三组患者在拔管时血压明显升高、心率加快(P<0.05);患者的躁动和呛咳发生率三组间差异无统计学意义;三组呼吸次数差异无统计学意义;患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间A组较B和C组短(P<0.05),VASC组较A组和B组高,(P<0.05)。结论氟比洛芬酯与曲马多、芬太尼一样能够比较好的抑制瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期的不良反应。     

瑞芬太尼和舒芬太尼用于小儿斜视矫正术疗效比较

目的:观察并比较瑞芬太尼和舒芬太尼用于小儿斜视矫正术的麻醉效果和麻醉拔管期清醒程度、躁动程度。方法:选择行择期斜视矫正术的患儿60例,ASAI级,年龄2～9岁,随机分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,每组30例。麻醉诱导时,瑞芬太尼组静注瑞芬太尼1.5μg/kg,舒芬太尼组静注舒芬太尼0.3μg/kg,随后静注丙泊酚1mg/kg、维库溴铵0.08mg/kg,行气管内插管,持续泵注丙泊酚5mg/(kg.h),瑞芬太尼组持续泵注瑞芬太尼0.2μg(kg.h),舒芬太尼组则注射舒芬太尼0.1μg/kg。手术结束时,停止输注瑞芬太尼、丙泊酚。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,评价麻醉效果。观察并记录拔管时、拔管后5min、拔管后15min、插管后30min清醒程度、躁动程度。结果:两组患儿年龄、性别、体重、手术时间及麻醉效果无显著性差异;两组患儿麻醉效果无显著性差异,瑞芬太尼组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间较舒芬太尼组短;拔管时、拔管后5min、拔管后15min瑞芬太尼组患儿躁动评分较舒芬太尼组高、清醒评分较舒芬太尼组低,拔管后30min两组躁动评分无显著性差异,瑞芬太尼组清醒评分较舒芬太尼组仍低。结论:瑞芬太尼用于小儿斜视矫正术的麻醉,麻醉效果较好,苏醒较快,但麻醉拔管期躁动较舒芬太尼组严重。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体及腺样体切除术中的麻醉效果

目的比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄4～10岁，择期在丙泊酚复合静脉麻醉下的扁桃体、腺样体切除术患儿40例，随机分为观察组（瑞芬太尼组）和对照组（芬太尼组），每组20例，分别以瑞芬太尼静脉泵注、芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉，连续观察入室至麻醉期间的血流动力学变化、记录停药后自主呼吸恢复时间及苏醒、气管拔管时间，观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气的发生率、苏醒期躁动、术后恶心、呕吐的发生率。结果观察组患儿手术后苏醒迅速，苏醒期并发症发生率低。结论与芬太尼比较，瑞芬太尼具有术中循环稳定，术后苏醒迅速，并发症少的特点。     

骨科手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉的临床效果分析

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用和临床意义.方法 骨科患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组选择瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组行芬太尼复合丙泊酚,观察2组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,并进行数据分析.结果 2组患者在T2~T5时间点的平均动脉压、心率比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者苏醒情况(自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨科手术过程中,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复良好,值得在临床中广泛使用并推广.     

术毕前静脉预注舒芬太尼预防全麻后苏醒期躁动的临床观察

目的 观察术毕前静脉注射舒芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动的效果.方法 选择150例ASA1～2级需要在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为3组.每组各50例.3组均以咪唑安定、阿曲库铵、芬太尼诱导,丙泊酚 瑞芬太尼,必要时给予司可林维持麻醉.A组术毕前停药时静脉注射生理盐水6ml,B组于术毕前停麻醉时静脉注射芬太尼0.8μg/kg,C组于术毕前停麻醉时静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg.分别纪录麻醉前患者的呼吸次数,麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时镇静.躁动(RASS)评分及拔管5min后的呼吸次数.结果 3组患者麻醉时间差异无统计学意义,P>0.05,自主呼吸恢复时间、拔管时间差异均无统计学意义,P>0.05,苏醒期躁动情况差异有统计学意义,P<0.05,B组和C组比A组苏醒更平稳,且C组比B组对患者呼吸的影响更小.结论 丙泊酚 瑞芬太尼静脉维持麻醉苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防麻醉苏醒期躁动的发生,且比给予小剂量芬太尼更安全.     

瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全麻用于支撑喉镜手术的临床观察

目的对比观察瑞芬太尼联合异丙酚与枸橼酸芬太尼联合异氟烷静吸复合麻醉对支撑喉镜手术的麻醉效果和麻醉恢复期的影响。方法ASAI～Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者40例。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）。每组20例,两组均以丙泊酚单次静注1．5～2．0mg/kg,R组以瑞芬太尼单次静注1μg／kg,F组以枸橼酸芬太尼2．5μg／kg（插管前3min单次脚注）。意识消失后,氯琥珀胆碱1～1．5mg／／kg静注。随后行气管插管,机械通气。麻醉维持R组以静脉注射瑞芬太尼0．03μg/（kg·min）。丙泊酚7—8mg／（kg·h）连续输液维持麻醉,F组以枸橼酸芬太尼0．1μg/（kg·min）．吸入2％异氟烷维持麻醉。记录两组备时段生命体钲（血压、心率、氧饱和度）;麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁跟时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间）。观察患者拔管后即刻,离开恢复室（PACU）。拔管后30min和1h的意识状态（OAAS）。结果（1）两组在麻醉维持期间和麻醉恢复时间段血流动力学稳定,MAP、IIR分别和其基础值相比差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）自主呼吸恢复时间和离开PACU时间瑞芬太尼组早与对照组（P〈0．05）;（1）瑞芬太尼组在拔管后即刻,离开PACU,拔管后30min,1hOAAS评分高于对照组（P〈0．05）。结论与常规静吸复合麻醉下行支撑喉镜手术相比瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉具有麻醉平稳,苏醒快,可控性好的特点,是支撑喉镜手术麻醉的良好选择。     

丙泊酚复合芬太尼瑞芬太尼用于无痛人流术

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于门诊无痛人流术的临床效果和安全性。方法:选择120例早孕需人工流产者随机分为三组。A组:丙泊酚2.5mg/kg。B组:丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼2μg/kg。C组:丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼2μg/kg。观察术前、术中、术后的MAP、HR、sPO2、麻醉效果、丙泊酚的用量、手术时间、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间及并发症。结果:丙泊酚的用量、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显高于B、C两组,C组用量最少、苏醒时间最短。结论:丙泊酚复合芬太尼和瑞芬太尼用于无痛人流术效果好,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,而以丙泊酚复合瑞芬太尼的效果最好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注在颅内动脉瘤GDC栓塞术的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于颅内动脉瘤GDC栓塞术的安全性和可行性.方法:75例择期行颅内动脉瘤GDC栓塞术的患者,随机分为3组,每组各25例,分别行单纯丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉.监测麻醉过程中的BP、HR、ECG、SPO2和PETCO2变化、苏醒参数及术后并发症.结果:3组在置入喉罩和拔出喉罩时血压、心率的变化,单纯丙泊酚组＞芬太尼复合丙泊酚组＞瑞芬太尼复合丙泊酚组(P＜0.05);3组的各项苏醒参数包括睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间,单纯丙泊酚组＞芬太尼复合丙泊酚组＞瑞芬太尼复合丙泊酚组(P＜0.05).结论:与芬太尼相比,瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于颅内动脉瘤GDC栓塞术的麻醉,血流动力学更稳定,术后苏醒更快、更平稳.     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术效果分析

目的观察分析丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果。方法选择60例腹腔镜下行胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对照组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组在术后苏醒、自主呼吸、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的情况。结果同对照组比较,观察组的患者术后苏醒快,自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术,手术平稳且苏醒快,对机体影响小,无并发症,麻醉效果满意。     

瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注在乳腺癌根治术的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于乳腺癌根治术.方法 择期乳腺癌患者分3组行单纯丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注麻醉.监测麻醉过程中的BP、HR、ECG、SPO2和PETCO2变化、记录术中用药、体动、苏醒参数及术后并发症.结果 3组在置入喉罩和拔出喉罩时BP、HR的变化,苏醒参数包括睁眼、自主呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间等,单纯丙泊酚组>芬太尼复合丙泊酚组>瑞芬太尼复合丙泊酚组(P相似文献   

瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在麻醉苏醒期的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在麻醉苏醒期对心血管反应及躁动的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)与对照组(C组),每组30例.2组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前血压、心率均无显著性差异(P均>0.05).麻醉诱导采用咪唑安定0.03 mg/kg,维库溴铵0.1～0.15 mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg.C组采用泵注瑞芬太尼同时吸入异氟醚间断静脉注射维库溴铵维持麻醉.R组采用泵注瑞芬太尼复合丙泊酚间断静脉注射维库溴铵维持麻醉,在手术结束前5～10min停用丙泊酚,单纯瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1持续泵注,待有拔管指征时,拔除气管导管.结果 R组病人苏醒期心血管稳定,躁动明显少于对照组C组.结论 瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉,于手术结束前5～10 min停用丙泊酚,单纯泵注瑞芬太尼,可以较好地缓解全麻后的心血管反应,并减少苏醒期躁动.     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术的效果。方法将小儿扁桃体摘除术50例,随机分为芬太尼组及瑞芬太尼两组,每组25例。瑞芬太尼组缓慢静注0.1mg/kg咪唑安定、0.10mg/kg万可松、1.5mg/kg丙泊酚,1μg/kg瑞芬太尼,经口明视气管插管,机械通气。输注瑞芬太尼0.05～0.20μg/(kg·min)、丙泊酚0.25～0.5μg/(kg·min)维持麻醉。芬太尼组以静注咪唑安定、万可松、丙泊酚,3～4μg/kg芬太尼麻醉诱导、插管,以0.25～0.5μg/(kg·min)丙泊酚、间断注射芬太尼维持麻醉。患儿自主呼吸恢复、神智清醒后拔管。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间相比差异无统计学意义;两组病例麻醉效果满意,心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、PETCO2、血氧饱和度(SPO2)均正常,均未发生手术及麻醉并发症;瑞芬太尼组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于芬太尼组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿扁桃体摘除手术,与丙泊酚、芬太尼静脉麻醉比较,具有诱导迅速、麻醉平稳、术后清醒快,并发症少等优点,是较为理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年高血压腹腔镜胆囊术的观察

目的探讨瑞芬太尼对腹腔镜胆囊手术老年高血压病人的影响。方法 40例全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,瑞芬太尼组术中维持用丙泊酚0.1~0.15 mg/(kg·min)和0.1~0.5μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉微泵维持;芬太尼组以芬太尼0.05 mg静脉间断推注1~2次,丙泊酚0.15~0.3 mg/(kg·min)维持麻醉。记录两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管时间及苏醒评分。结果两组气腹后、手术中、术后拔管时MAP、HR,瑞芬太尼组值明显低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组的拔管时间为(9.40±0.99)min,较芬太尼组的(19.35±4.51)min短;30 min和60 min时间段苏醒评分为(5.60±0.50)、(5.80±0.41)分,较芬太尼组(4.35±+0.48)、(5.15±0.36)分高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼在老年高血压腹腔镜胆囊术能维持循环稳定,自主呼吸恢复快,苏醒迅速,减少应激反应。     

两种用药方式预防全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 观察术毕前静脉注射舒芬太尼和芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动的效果.方法 选择120例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为A、B两组,每组60例,均以咪唑安定、维库溴铵、芬太尼诱导.术中以丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.A组术毕前静注芬太尼1μg·kg-1,B组注射舒芬太尼0.15μg·kg-1.分别记录麻醉前患者的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时的SAS评分及拔管5min后的呼吸频率.结果 两组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间无统计学意义(P＞0.05).苏醒期SAS评分,B组优于A组(P＜0.05).结论 丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉在苏醒期前预注小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,有效预防苏醒期躁动,且比给予小剂量的芬太尼更安全.     

瑞芬太尼丙泊酚在全麻苏醒期的观察

目的观察丙泊酚瑞芬太尼在全麻中的苏醒情况。方法90例全麻患者,均采用丙泊酚和瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,50kg以上的患者持续泵入丙泊酚200mg／h和瑞芬太尼1．0mg／h,根据手术需要加减泵入量,观察停全麻药到自主呼吸恢复时间和呼之睁眼拔管时间,麻醉药用量和拔管后患者的不适。结果停药后（5．64&#177;1．69）min自主呼吸恢复,（9．93&#177;2．05）min拔除气管内导管,拔管后患者多无明显不适,苏醒彻底。结论瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉几乎适合所有类型手术的全麻病人,麻醉苏醒迅速、彻底。     

瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的：观察瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级，择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例，随机分为2组，每组25例。R组为瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持，S组为芬太尼和丙泊酚诱导，异氟醚吸入维持。观察两组患者诱导和维持期血流动力学变化，术毕停药后自主呼吸恢复时间．呼之睁眼，拔管时间，定向力恢复时间和离开恢复室（PACU）时间。结果：R组血流动力学变化较小，术毕自主呼吸恢复时间，呼之睁眼，拔管时间，定向力恢复时间和离开恢复室时间较短。结论：瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中，能使手术更平稳，苏醒更佳。     

瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术麻醉临床研究

目的探讨瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术(ESS)麻醉的安全性和有效性。方法40例行ESS患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg)或芬太尼(2μg/kg)。麻醉维持采用持续静脉泵注异丙酚(6 mg/kg),以及持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)或芬太尼0.02μg/(kg.min)。观察术中血压、心率、麻醉深度、阿托品、麻黄素、乌拉地尔的使用量,麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低(P<0.05),瑞芬太尼组心率明显减慢(P<0.05)。麻醉维持期间,瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组清醒时间,拔管时间短于芬太尼组。结论瑞芬太尼镇痛作用强于芬太尼,停止输注后其作用消退快于芬太尼。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果及安全性.方法 :60例ASAⅠ-Ⅱ级自愿接受人工流产术的患者,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚复合芬太尼组(F组),每组30例.R组静注瑞芬太尼1μg/kg,F组静注芬太尼1μg/kg,30秒钟后均静注丙泊酚2mg/kg.待患者睫毛反射消失后开始手术.记录麻醉效果满意率,患者的意识恢复时间、定向力恢复时间、离院时间和不良反应的发生情况.结果 两组病例麻醉效果均满意,生理参数之间相比较无显著性差异(P＞0.05),但R组的意识力恢复时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组(P＜0.01).结论 丙白酚复合瑞芬太尼或芬太尼均可为人工流产手术提供较好的麻醉和镇痛效果,但瑞芬太尼停止输注后作用消退时间比芬太尼快,苏醒迅速,并发症少,更有利于病人的早期恢复,但须加强呼吸的监测和管理.