甲亢术后支气管肺部感染26例分析

甲亢术后的甲亢危象，其预后凶险。为防止其发生，除充分的术前准备外，常应用冬眠Ⅱ号、心得安、氢化可的松。本文分析甲亢术后支气管肺部感染26例。结果：冬眠Ⅱ号、心得安、氢化可的松在甲亢术后预防甲亢危象的同时有可能诱发支气管肺部感染。     

甲状腺术后危象予防与护理体会

甲状腺机能亢进(简称甲亢)术后危象是严重并发症之一,1969年始,我院对甲状腺术后危象(简称甲危)的予防作了大胆的探索,通过术前护理(精神护理,口服碘溶液)与术后护理以及予防治疗(对症状较重者常规①lugol氏碘液口服或静点②冬眠药物③氢化考的松④供热能⑤心得安⑥利血平),共计1869例甲状腺手术,其中甲亢632例术后无甲危发生。     

甲状腺危象及亚急性甲状腺危象的临床分析

目的探讨甲亢手术和非甲状腺手术并发的甲状腺危象和亚急性甲状腺危象的临床特点，诱发因素、发病机理及治疗方法。方法对1984～2005年施行的1986例甲亢、甲瘤手术共发生重症甲状腺危象和亚急性甲状腺危象进行回顾性分析。结果共发生重症甲状腺危象3例，亚急性甲状腺危象8例。3例重症甲状腺危象均为甲亢术后。亚急性甲状腺危象8例中3例为甲状腺手术后，2例为甲亢术前准备期间，1例为阑尾炎术后，1例为妊娠28w，1例为上呼吸道感染后，后3例均有甲亢病史。本组11例全部治愈出院。随访均健康。结论甲状腺危象是甲亢术后最严重的并发症和死因之一；亚急性甲状腺危象的临床特点：起病较缓，非手术病人在诱因病之后发病，手术病人在术后16～20h后出现甲状腺危象症状。     

甲状腺手术严重并发症——甲状腺危象的治疗

甲状腺危象(thyroid storm,thyroid crisis)是甲状腺手术后的一种少见而又极其严重的并发症,表现为高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及水、电解质紊乱等,一旦发生,其病死率可高达20%～50%.一般认为只出现在甲状腺功能亢进患者,多数为原发性甲亢,少数为继发性甲亢.甲亢术后发生危象的最主要原因是术前准备不足,患者的甲亢症状未能良好控制时施行手术所引起.     

合并原发性甲亢的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治

目的探讨合并原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治。方法回顾性分析该院2006年4月至2011年7月收治的8例合并原发性甲亢的乳腺癌患者治疗期间甲状腺危象的防治。结果 3例患者术前未有效控制甲状腺功能,其中2例术前未行甲状腺功能检查,术后6～20h出现疑似甲状腺危象表现;另外1例术前甲状腺功能未完全控制正常,术后13h开始出现疑似甲状腺危象表现,积极予以地塞米松、普萘洛尔、抗甲状腺药物治疗后均好转。5例术前积极控制甲状腺功能,围术期均未出现甲状腺危象。所有患者化疗期间均未出现甲状腺危象表现。结论对拟行乳腺癌手术的甲亢患者,在围术期均应严格控制其甲状腺功能,以避免甲状腺危象发生。甲状腺功能异常增高或控制不佳者可考虑作为早期乳腺癌新辅助化疗的指征。     

1例甲状腺危象合并应激性胃溃疡出血的抢救及护理

甲状腺危象是甲亢术后严重的并发症，多在术后12～36h发生，临床上表现为高热，脉速(每分钟120次以上)。烦躁谵妄，甚至昏迷，甲状腺危象合并应激性胃溃疡出血临床上并不多见，对于这类病人，如处理不及时，病人很快就会死亡。我科成功抢救1例甲亢术后并发甲状腺危象合并应激性胃溃疡出血。现将抢救及护理体会介绍如下。     

甲亢术后并发甲状腺危象的预防与护理

甲状腺危象是危及生命的严重甲状腺功能亢进,是甲亢术后严重的并发症之一,直接危及患者生命,给患者带来痛苦.我院自2005年1月-2009年1月收治96例甲亢手术患者,对其进行了充分、完善的术前准备,采取积极预防措施,仅有3例术后并发甲状腺危象,3例甲状腺危象患者均经及时抢救、精心护理转危为安,取得了满意疗效.现就甲状腺危象的预防、观察及护理对策分析如下.     

老年结节性甲状腺肿术后甲状腺危象的护理

甲状腺危象做为甲亢术后最严重的并发症,已引起医护人员的高度重视,无论是术前准备还是术后的系统治疗和病情观察.但对老年结节性甲状腺肿术前无甲亢症状,术后却出现甲状腺危象认识不足.现将我科10年来老年结节性甲状腺肿术后甲状腺危象5例总结如下.     

甲状腺危象并发房室及窦房传导阻滞一例

甲亢、甲状腺危象常表现窦性心动过速,心房颤动,但并发传导阻滞者少见。现报告一例。     

甲状腺危象

甲状腺危象,是甲状腺机能亢进(简称甲亢)病人,由于感染、情绪激动及手术等因素所致甲亢症状突然加重,所发生的危急状态。其主要表现为异常烦躁,高热,大汗,极度心动过速,呕吐及昏迷等。如不及时抢救,往往可危及生命。一、诱因和发病机理1.自身诱因甲状腺危象确切原因目前尚未完全阐明,最常为感染和情绪激动所诱发。这两个因素,一方面可使甲状腺激素分泌骤然增多,另一方     

甲状腺大部切除术的护理体会

我院自1989年～1994年共收治甲状腺疾病病人58例。该组病人经过手术治疗及护理，均取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。临床资料本组58例，其中男性24例，女性34例。年龄在27～65岁。甲状腺癌3例；甲状腺瘤8例；甲状腺机能亢进症18例；结节性甲状腺肿29例。术前准备常规测基础代谢、摄颈部片。根据病情服碘制剂。甲亢病人用抗甲亢的药物维持基础代谢在正常值以内一个月以上，停抗甲亢药物后，开始服碘制剂，术前各皮。术后护理1、密切注意观察病人T．P．k．BP的变化，如脉搏过快可肌肉注射冬眠合剂Ⅱ号。2、病人采用半卧位，以利呼…     

预防甲亢术后甲状腺危象的护理对策

目的 介绍预防甲亢术后甲状腺危象的护理方法 ,提高甲亢的手术成功率.方法 回顾性总结218例甲亢术后患者的护理经验.结果 218例甲亢患者术后无甲状腺危象发生.结论 术前降低基础代谢率,术后严密观察病情,做好麻醉镇痛护理,按时服碘剂,补充肾上腺皮质激素,可预防甲状腺危象的发生.     

预防甲状腺危象的护理体会

目的 探讨预防甲状腺术后危象的护理措施.方法 6例术后出现甲亢危象先兆的患者,给予特别护理,经过密切、细致的观察,及时发现问题并及时采取处理措施.结果 无一例患者发生甲状腺危象.结论 对甲亢危象先兆患者实施充分而完善的术前、术后心理护理、生理准备是非常必要,也是十分重要的.     

颈丛阻滞麻醉用于甲状腺次全切除术辅助用药的探讨

目的观察杜氟合剂、异丙酚、瑞芬太尼抑制颈丛麻醉下甲状腺手术中牵拉反应的效果。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级单侧甲状腺次全切除患者随机分为3组,Ⅰ组静脉输注杜氟合剂,Ⅱ组异丙酚靶控输注,Ⅲ组小剂量瑞芬太尼静脉输注,观察三种辅助用药抑制术中牵拉反应的效果及不良反应、MAP、HR、SpO2变化及镇静效果。结果Ⅱ组、Ⅲ组效果明显优于Ⅰ组,术中MAP、HR、SpO2维持平稳。结论瑞芬太尼和异丙酚适合作为颈丛阻滞麻醉下甲状腺术中的辅助用药,抑制术中牵拉反应的效果明显优于静注杜氟合剂。     

非甲状腺手术诱发甲状腺危象一例报告

甲状腺危象,是甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)手术治疗中的严重并发症之一。亦是造成手术死亡的主要原因。对甲亢患者行非甲状腺手术,亦可发生甲状腺危象,应予高度重视。本文介绍一例甲亢患者因创伤     

甲状腺机能亢进症术后危象

甲状腺机能亢进症术后发生危象,由于术前多能得到充分的准备,现发病率已有明显下降。我院自1962年3月至1982年2月共做甲亢手术91例,发生甲亢术后危象3例,现将有关发病机制和防治原则作如下探讨。临床资料见表1。     

甲状腺机能亢进症手术前后的处理(附245例报告)

报告245例甲状腺机能亢进症(简称甲亢)手术前、后治疗的经验。认为甲亢手术前的准备是手术成败的关键。同时服用心得安和复方碘溶液作甲亢术前准备.对甲亢术后危象的预防有一定的效果。正确掌握甲亢手术指征,亦可避免甲状腺危象的发生。对发生甲状腺危象的早期症状应密切观察,及时发现及时处理;并对术后伤口引流进行了改进,取得满意效果。     

甲亢术前甲状腺危象4例报告

甲亢术前甲状腺危象４例报告何涛，高岩在临床上把防治甲状腺危象发生的重点放在手术后，而对非术后发生的甲状腺危象作不到早期诊断，使抢救不利造成恶果。现将近十年来我院收治的甲亢术前甲状腺危象４例报告如下。１临床资料本组男２例，女２例，年龄范围在２５～４０岁...     

术后甲状腺危象的预防及处理

目的探讨术后甲状腺危象的识别与处理。方法对我院收治的1000例经手术治疗的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,总结预防术后出现甲状腺危象的方法和处理措施。结果 29例患者出现甲状腺危象先兆,1例患者发生甲状腺危象,均因处理妥当而得到了救治。结论做好术后甲状腺危象的预防措施,可以减少其发生率,对于出现危象的患者予以积极救治,是降低甲状腺危象患者死亡的有效方法。     

甲状腺危象

甲状腺危象简称甲亢危象 ,是甲状腺毒症病情的极度增重 ,危及患者生命的严重合并症 ,本病不常见 ,但死亡率很高。一般可占住院甲亢病人数的 1%～2 %。近年来 ,随着医疗技术的普及 ,提高甲亢患者手术前的充分准备 ,甲亢危象已很少发生。与甲亢一样 ,甲亢危象的发生女性明显高于男性。本症可发生于任何年龄 ,儿童少见 ,迄今文献报道仅有数例 ,最小者仅 3～ 4岁。甲亢危象在老年人较多。1　发病诱因甲亢危象由内科情况引起的比由外科情况引起的多见。(1)内科性诱因 :是甲亢危象常见的诱发因素。诱因可以是单一的 ,也可以是几种原因合并引起。常…