牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察

目的：评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用。方法：选择26例要求正畸治疗的成人牙周炎患者,在正畸治疗前开始牙周序列治疗并持续至正畸治疗结束,记录治疗前和牙周治疗后1个月、正畸治疗结束时的PLI、PD、BI、CAL。结果：成人牙周炎患者经过序列治疗和正畸治疗后各项牙周检查指标较治疗前差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论：牙周炎患者在牙周序列治疗控制炎症后进行正畸治疗可以达到较好的效果。     

牙周炎致错位前牙正畸治疗后牙根吸收的临床研究

目的：观察牙周炎导致的唇向散开前牙经正畸治疗后牙根吸收情况,并与牙周健康的正畸患者进行比较。方法：选择安氏Ⅰ或Ⅱ1前牙散在间隙的成人牙周炎患者和牙周健康的成人正畸患者各12例,均无需拔牙,采用MBT直丝弓固定矫治,应用Nemoceph头影测量软件测量矫治前后前牙的牙冠与牙根比值,并作配对t检验,判断其牙根吸收程度。结果：矫治后两组均有轻度牙根吸收（P〈0.05）,牙周炎组牙根吸收程度较牙周健康组大,但二组间差别无统计学意义。结论：牙周炎患者和牙周健康患者正畸治疗后牙根均有一定程度吸收,但是可接受的。牙周炎患者通过正畸关闭前牙散在间隙并不会加重牙根吸收。     

牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中疗效观察

目的：通过观察牙周菌斑中组成成分的变化,评价牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的作用。方法：选择47例伴有轻、中度牙周炎的成人正畸治疗患者,在正畸治疗前1个月开始牙周序列治疗并持续至正畸治疗结束,记录正畸治疗前（基线对照）和治疗后1、3、6、12月以及正畸治疗结束时的各项牙周临床指标－－菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙龈出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）、临床牙周附着丧失（CAL）;同时,每次刮取患者16、21、24、36、41、44共6颗指数牙牙周袋中牙菌斑,提取细菌DNA,利用qRT－PCR技术比较患者牙菌斑中主要细菌（牙龈卟啉单胞菌Pg、具核梭杆菌Fn、福赛坦氏菌Tf、伴放线放线杆菌Aa）检出率有无差异。结果：配合牙周序列治疗,成人牙周炎患者正畸治疗过程中与治疗结束时各项牙周检查指标（PLI、GI、SBI、PD、CAL）较治疗前有明显改善（P＜0．05）,牙菌斑中Pg、Fn、Tf、Aa检出率较治疗前明显降低（P＜0．05）;与正畸治疗前比较,正畸治疗结束时患者牙菌斑中Pg检出率约降低8．5％,Fn检出率约降低21．3％,Tf检出率约降低23．4％,Aa检出率约降低36．2％。结论：成人牙周炎患者在正畸治疗前及治疗过程中同时进行牙周序列治疗可促进牙周疾病的愈合,改善患者口腔中细菌微生物的生态系统。     

牙周-正畸联合治疗对成人牙周病患者切牙区的美学重建研究

目的 评估牙周-正畸联合治疗对成人牙周病患者切牙区美学重建的作用。方法 选择13例患者接受牙周基础治疗及正畸治疗,在全口洁治后获得统一基线,在牙周基础治疗后3个月及正畸治疗结束对13例患者的102颗切牙进行牙周临床检查,比较治疗前后的差异。检查项目包括：探诊深度（PD）,每颗牙检查6个位点,102颗切牙共612个位点;探诊出血（BOP）,每颗牙检查颊、舌两个位点,共204个位点;龈乳头指数（PI）和龈乳头高度（PH）,共128个龈乳头。结果 牙周基础治疗3个月后,79.58%（487/612）的位点PD≤3 mm,88.73%（181/204）的位点BOP阴性,较基线时[分别为26.31%（161/612）和22.06%（45/204）]明显改善。正畸治疗前,仅8个龈乳头的PI为Ⅲ级,龈乳头完全充盈牙间隙,21个为Ⅱ级;正畸治疗结束后,51个龈乳头的PI达到Ⅲ级,68个龈乳头的PI达到Ⅱ级。PH由正畸治疗前的（1.69±0.57） mm增加到治疗后的（2.84±0.62） mm,治疗前后的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周-正畸联合治疗有利于成人牙周病患者切牙区的美学重建。     

成人牙周炎患者正畸治疗前后TNF-α含量的变化

目的:探讨成人牙周炎患者正畸治疗前后龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化和临床意义。方法:对38例成人牙周炎患者正畸治疗前后龈沟液TNF-α的动态监测,探讨TNF-α在临床治疗中的意义。结果:TNF-α在成人牙周炎患者龈沟液中含量显著高于无牙周炎患者,正畸治疗后TNF-α浓度显著减少(P<0.05);成人牙周炎患者正畸治疗后下前牙牙槽骨降低,后牙牙槽骨无明显改变。结论:TNF-α参与成人牙周炎患者正畸治疗中牙槽骨的改建,TNF-α是重要的炎性因子。     

伴口呼吸及错牙合畸形慢性牙周炎牙周序列治疗观察

目的:探讨前牙区牙龈增生伴张口呼吸、错牙合畸形的慢性牙周炎患者接受牙周序列治疗的临床疗效。方法:选择2007年9月~2008年9月在大连市口腔医院牙周黏膜科就诊的前牙区牙龈增生伴张口呼吸、错牙合畸形的慢性牙周炎患者10例,进行牙周序列治疗(基础治疗、牙周手术治疗、正畸治疗和牙周支持治疗),历时5年以上。在治疗前、正畸治疗后1~3年采用Florida探针检查记录前牙区探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、牙齿松动度(TM)、探诊出血(BOP)等临床指标,并进行统计分析。在治疗前和正畸治疗后1～3年拍摄曲面断层片。结果:正畸治疗后1～3年前牙区PD、CAL均较治疗前有明显降低,BOP阳性位点较治疗前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01);TM较治疗前无明显变化,差异无统计学意义。治疗后3年较治疗后1年和2年,PD、CAL下降,BOP阳性位点减少,但差异均无统计学意义。结论:前牙区牙龈增生伴张口呼吸、错牙合畸形的慢性牙周炎患者进行历时5年以上牙周序列治疗,临床疗效良好且稳定     

咬合调整对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响

目的：观察咬合调整对牙周病患者正畸治疗前后牙周状况改变的影响。方法选择成人牙周病正畸患者47例,按照正畸治疗中是否进行咬合调整分为观察组和对照组,对所有患者正畸治疗前、后及治疗后6个月随访时进行牙周状况的检查评估,并作统计学分析。结果观察组患者在治疗后及随访时的牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）均较治疗前有明显降低,牙齿松动度（TM）也较治疗前有明显减小,而在随访时与治疗后相比较,PD和CAL的变化也有统计学意义（P<0.05）,松动度也有明显减小。对照组患者治疗后的PD、BI及随访时的BI均较治疗前有明显降低,随访时的牙齿松动度较治疗前明显减低,与治疗后比较也有明显变化。组间同期比较,观察组在随访时的PD和CAL与对照组有明显差异,在治疗后及随访时的TM也与对照组间存在明显差异。结论在牙周炎错(牙合)患者的正畸治疗中,及时进行咬合调整,能去除病理性(牙合)因素,消除咬合创伤,恢复咬合平衡,有利于牙周组织的改建及修复。     

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目的通过观察分析中重度牙周炎患者血清中对氧磷酶-1（PON1）活性及白细胞介素-6（IL-6）在牙周基础治疗前后的变化,探讨PON1和IL-6与牙周病之间的相关性以及两者在牙周病病情变化中的作用。方法2012年5月至2013年2月在辽宁省人民医院体检中心体检的牙周健康人群30名（牙周健康组）及口腔科就诊的中重度牙周炎患者39例（牙周炎组）,对所有受试者进行基础治疗,检查治疗前后PON1、IL-6以及临床牙周检查指标。结果牙周健康组与牙周炎组在基础治疗前比较：牙周炎症指标[出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）]及血清IL-6差异均有统计学意义（P〈0．05）,血清中PON1活性差异无统计学意义（P〈0．05）。牙周健康组在牙周基础治疗前后各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。牙周炎组在牙周基础治疗前后比较：牙周炎症指标BI、PD、血清PON1及IL-6与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论牙周健康人群和中重度牙周炎患者血清PON1活性无差异;牙周基础治疗可改善中重度牙周病患者牙周健康状况,提高血清中PON1活性,降低IL-6水平;中重度牙周炎患者在牙周基础治疗前后血清中PON1活性和IL-6水平的变化存在负相关性。     

2型糖尿病伴慢性牙周炎牙周基础治疗的疗效观察

目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者在临床指标及血糖控制方面的影响。方法选取52例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者并随机分为2组。实验组行牙周基础治疗和药物治疗，对照组仅给予药物治疗。治疗前后分别记录患者各项临床指标和糖化血红蛋白水平。结果治疗后16周实验组菌斑指数（PLI）及出血指数显著减少，且PLI与对照组差异有统计学意义（P〈0.001）：两组患者其他各项临床指标和糖化血红蛋白水平在治疗后有一定改善，但差异无统计学意义。结论牙周基础治疗有利于2型糖尿病伴慢性牙周炎患者减轻牙周炎症及在一定程度上改善代谢状况。     

牙周炎患者的正畸减数治疗及其远期疗效观察

目的 对牙周炎患者进行正畸减数治疗,观察治疗后2～5年的远期疗效.方法 31例牙周炎患者中减数四颗双尖牙的18例,减数两颗上双尖牙和一颗下前牙的6例,减数一颗下前牙的5例,减数四颗第二磨牙的1例,减数三颗双尖牙的1例.观察正畸减数治疗后咬合关系、牙周支持组织健康状况,以及其稳定程度.结果 正畸减数治疗后咬合关系和牙周组织改建良好,疗效保持稳定.结论 牙周炎患者经正畸减数治疗可以达到稳定的远期疗效.     

大黄提取物治疗伴糖尿病重度牙周炎的疗效观察

目的: 观察大黄提取物局部应用治疗伴糖尿病重度牙周炎的临床疗效。方法: 将50例伴糖尿病的重度牙周炎患者随机分为对照组（龈下刮治和根面平整术）和实验组（龈下刮治和根面平整术+术后局部应用大黄提取物软膏）。2组患者均在治疗前、治疗后6周、治疗后12周检查牙周探诊深度(probing pocket depth, PD)、临床附着水平(clinical attachment level, CAL)、探诊出血指数(bleeding on probing, BOP)。采用SPSS 20.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果: 相比治疗前,2组患者在治疗后6周和治疗后12周, PD、CAL、BOP均有下降,实验组低于对照组,有统计学差异。表明2组患者经过治疗后牙周状况都有明显改善,实验组改善优于对照组。整个实验过程中未发生药物不良反应。结论: 大黄提取物局部应用辅助治疗伴糖尿病的重度牙周炎有良好的临床疗效。     

慢性牙周炎患者牙周维护期间依从性不同对临床疗效的影响分析

目的:观察慢性牙周炎患者牙周维护期间依从性不同对临床疗效的影响。方法:临床纳入慢性牙周炎患者70例,根据患者依从性差异分为完全依从性组以及不完全依从性组,每组35例。所有患者均首先进行为期4周的基础治疗,对于无手术指征者给予牙周维护治疗,并进行定期复查。观察治疗前与治疗12个月后患者菌斑指数(Plaque index,PI)、牙龈指数(Gingival index,GI)以及牙周袋深度(Probing depth,PD)、探针出血(BOP)阳性率、临床附着水平(CAL)等指标。结果:治疗前,两组患者PI、GI、PD、BOP阳性率、CAL水平等差异无显著性;完全依从性组患者治疗6个月、12个月的PI、GI、PD评分、BOP阳性率、CAL水平均明显优于不完全依从性组(P＜0.05),具有统计差异。结论:依从性较好的慢性牙周炎患者在接受临床治疗后,疗效要明显优于依从性较差的患者。因此,临床医师需要对慢性牙周炎患者进行定期随访,以提高患者的依从性。     

无托槽隐形矫治器及自锁托槽矫治器对牙周炎患者牙周及龈下菌群的影响

目的： 观察无托槽隐形矫治器及自锁托槽矫治器矫正治疗对牙周炎患者牙周健康及龈下菌群的影响。方法： 收集接受正畸治疗的牙周炎患者110例,按照治疗方式分为隐形组和自锁托槽组。跟踪检查患者的牙周指数,包括探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、龈沟液炎症因子水平;采用VAS法评价矫治前、后牙周疼痛情况和矫治效果,PCR分析矫治后患者龈下菌斑中常见致病菌情况。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 矫治12个月及矫治结束后,自锁托槽组PLI显著高于隐形组（P<0.05）,PD、GI、SBI在2组间无显著差异。矫治后,隐形组患者的炎症因子水平显著低于自锁托槽组（P<0.05）。矫治后1 d,隐形组患者的疼痛指数显著低于自锁托槽组（P<0.05）。隐形组临床总有效率显著高于自锁托槽组（89.10% vs 76.36%）。矫治后,自锁托槽组龈下致病菌检出率及含量显著高于隐形组（P<0.05）。结论： 在牙周炎患者正畸治疗中,配戴无托槽隐形矫治器能有效抑制炎症反应及龈下致病菌增殖,更有利于牙周健康及口腔卫生维护。     

伴糖尿病的慢性牙周炎患者牙周基础治疗效果研究

目的研究牙周基础治疗对伴有糖尿病的慢性牙周炎患者的治疗效果。方法选择伴Ⅱ型糖尿病的老年慢性牙周炎患者(糖尿病组)与不伴糖尿病的老年慢性牙周炎患者(非糖尿病组)各20例行牙周基础治疗,记录并比较两组患者在基线和术后3、6、12个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、探诊深度、附着丧失等指标。结果牙周基础治疗对两组患者均有较好的治疗效果,各项指标均明显改善,与基线水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组间各项牙周指数的改善在术后3、6、12个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙周基础治疗对伴有糖尿病的老年慢性牙周炎患者在短期内(12个月)有良好的治疗效果。     

慢性重度牙周炎松动前牙的非手术治疗评价

目的：观察牙周基础治疗联合牙松动固定和维护治疗,对慢性重度牙周炎松动下前牙的治疗效果。方法15例慢性重度牙周炎患者,每例患者选出1~2颗松动Ⅱ度以上的下颌切牙,共20颗。按牙周基础治疗、树脂夹板牙周固定、牙周袋深部刮治、维护治疗的顺序进行治疗。治疗后3、6、12个月对治疗效果进行评价。观察患牙龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失的变化。结果治疗后所有患者均感觉咬合功能得到提升。3、6、12个月复查,患牙出血指数、探诊深度、牙周附着水平较基线有明显改善（P<0.01）。结论慢性重度牙周炎松动前牙经非手术治疗,症状缓解,外观明显改善。     

Analysis of aspartate aminotransferase in gingival crevicular fluid assessed by using PocketWatch: a longitudinal study with initial therapy

AIM: The aim of this longitudinal study was to analyze the level of aspartate aminotransferase (AST) in gingival crevicular fluid (GCF) by using PocketWatch before and after initial therapy in patients with chronic adult periodontitis and to determine the relationship between AST and conventional measures of periodontal status, such as probing depth, clinical attachment level, bleeding on probing, and gingival index. METHOD: A total of 11 patients with chronic adult periodontitis were enrolled. Their periodontal status and AST levels in GCF were measured at baseline and post-initial therapy (the number of pockets=67), and statistically analyzed. RESULTS: There was a statistically significant difference in AST levels between diseased periodontal sites (1.2+/-0.7) and healthy sites (0.3+/-0.6, p<0.05), and between baseline and post-initial therapy (p<0.05). Improvements in clinical status were noted following periodontal therapy and there was a corresponding decrease in AST levels. CONCLUSIONS: In conclusion, it is suggested that AST levels may be a useful adjunct in the clinical assessment of periodontal disease sites, since AST level decreases when periodontal status improves.     

Periodontal disease and diabetes metabolic control: a full-mouth disinfection approach

Some studies demonstrated that local mechanical periodontal treatment and systemic antibiotics might improve the level of metabolic control in patients with diabetes. The aim of this clinical pilot trial was to evaluate if type 1 diabetes patients with periodontitis will experience improvement in periodontal status and glycemic control after a full-mouth disinfection treatment. Ten adult patients with poor metabolic control (mean glycated hemoglobin (HbA1c) = 10.7 %) and periodontitis were included in the study. All patients received a full-mouth disinfection in 24 hours as described by Quirynen et al. (1995) at baseline and 6 months later. The periodontal parameters included plaque index (PI), bleeding on probing, probing depth and clinical attachment loss. Metabolic control was measured by the serum level of HbA1c. All measurements were done at baseline and at 3, 6, 9 and 12 months. The results demonstrated a significantly lower PI, less bleeding on probing, reduction in probing depth and gain of clinical attachment at 3 months and 9 months of the study. Similarly, a significant reduction in the serum level of HbA1c was measured three months after full-mouth disinfection but disappeared 6 months later at the 6- and 12-month check points. We conclude that a full-mouth disinfection approach significantly improves periodontal status and metabolic control in type 1 diabetes patients with periodontitis. However, the results of our study imply that a full-mouth disinfection method has to be applied at least every 3 months to control periodontal status and glycemic control in type 1 diabetes patients. Further studies with greater numbers of diabetes patients are needed to confirm the long-term beneficial effects of a full-mouth disinfection approach on diabetic metabolic control.     

正畸结合高强纤维夹板在牙周病治疗中的应用

目的：评价正畸结合超强玻璃纤维夹板治疗牙周病的临床效果。方法：14例成人牙周病继发牙[牙合]畸形患者,在控制牙周炎症的基础上,应用固定矫治技术进行牙[牙合]畸形的矫治,并采用超强玻璃纤维加树脂作为固定牙周夹板。结果：随访1～3年,牙齿排列整齐,前牙覆[牙合]覆盖关系正常,牙周状况明显改善,有效地巩固了牙[牙合]畸形的矫治效果,增强了美观。结论：正畸治疗是牙周病综合治疗的重要组成部分,可以恢复牙列外形,达到改善和恢复咀嚼功能的目的;超强纤维牙周夹板的应用可有效地保持错[牙合]畸形的矫治效果,保存松动患牙。     

牙周炎患者基础治疗前后牙周临床指标及炎症相关指标的对比研究

目的探讨牙周炎患者牙周基础治疗前与治疗后牙周临床指标及炎症相关指标的变化。 方法选取2019年1月至2020年12月在喀什地区第一人民医院口腔科就诊的Ⅱ期B级牙周炎患者45例，再选取同期年龄、性别匹配的健康人群45例列入健康组进行对照。比较牙周炎组治疗前与健康组的牙周临床指标探诊深度（PD）、附着水平（AL）和出血指数（BI），以及炎症相关指标血红蛋白清道夫受体（CD163）、血红素加氧酶1（HO-1）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平；比较牙周炎组治疗前与治疗后牙周临床指标、CD163、HO-1及hs-CRP间的水平变化，并进行Pearson相关检验以探讨牙周炎患者临床指标与炎症相关指标的相关性。 结果治疗前牙周炎组PD、AL及BI均高于健康组人群，差异有统计学意义（P<0.001）；牙周炎组龈沟液CD163、外周血液CD163、龈沟液HO-1水平、外周血液HO-1水平及血清中hs-CRP水平均高于健康人群，差异有统计学意义（P<0.001）。牙周炎组PD、AL临床指标及BI评分在治疗后第1、3和6个月逐步降低，差异有统计学意义（P<0.001）。牙周炎组龈沟液、外周血液CD163、龈沟液HO-1、外周血液HO-1及血清中hs-CRP水平在治疗后第1、3和6个月逐步降低，差异有统计学意义（P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，治疗前与治疗后第1、3和6个月PD、AL临床指标及BI评分与龈沟液、外周血液CD163、HO-1水平及血清中hs-CRP水平正相关（P<0.05）。 结论牙周炎患者经牙周基础治疗后牙周临床指标及炎症相关指标明显好转，牙周临床指标与炎症相关指标正相关，炎症相关指标可作为牙周炎的效果评价。