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目的探讨脉压(pulse pressure,PP)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对156例入选病例均行冠状动脉造影术,其中男103例,女53例,年龄33~81岁,平均(59.15±10.60)岁。冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。所有病例均在术前、术后测量仰卧位肱动脉血压,术中测量主动脉血压,术后进行24h动态血压监测。结果高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高(76.9%;61.5%,P=0.038)。高血压组患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压组(35.2%;12.3%,P=0.001)。冠脉狭窄组,无论肱动脉测压、主动脉测压还是24h动态测压,其SBP、PP均显著高于冠脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且SBP与PP随着冠脉血管狭窄支数的增加而逐渐增加。多因素分析结果显示,动态PP[Exp(β)=0.389]、肱动脉PP[Exp(β)=0.357]、年龄与冠心病冠脉狭窄程度的关系最为密切。结论PP是冠心病冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,且24h动态PP的预测价值更大。 相似文献
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目的探讨人抵抗素(resistin)含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法采用Gensini评分系统对283例患者冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分。RESISTIN采用酶联免疫试验(ELISA)检测。统计分析resistin含量与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的关系。结果由低至高resistin四分位分组后,患者的年龄、胸痛病程、血脂、血糖、athens QRS积分以及Gensini积分在不同resistin组间差异有显著性(P<0.05)。年龄、血糖和resis-tin,LDL-c与Gensini积分呈显著正相关,resistin是Gensini积分的独立影响因子。结论血中resistin浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,对冠心病的病变程度具有预测价值。 相似文献
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目的 了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的糖代谢状况并探讨糖耐量变化与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 207例冠状动脉造影阳性的冠心病患者根据美国糖尿病学会(1997年)糖尿病诊断标准分为A组正常糖耐量(NGT)患者100例;B组糖耐量下降(IGT)患者47例;合并糖尿病(DM)患者(C组)60例,所有患者均测定空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,比较冠状动脉造影的受累情况. 结果 207例冠心病患者合并糖代谢紊乱51.68%;冠状动脉病变C组双支、三支病变发生率(36.67%、46.67%)高于B组(29.79%、31.91%)和A组(28.24%、31.21%)(P<0.05);C组单支病变发生率(16.66%)低于B组(38.30%)、A组(38.55%)P<0.05);而B组与A组差异无统计学意义(p>0.05).冠脉病变程度c组与其他两组差异有统计学意义(P<0.05);而B组与A组差异无统计学意义(P>0.05).C组弥漫性病变发生率,(63.33%)高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组(36.17%)与A组(42.00%)差异无统计学意义(P>0.05). 结论 冠心病患者糖代谢异常发生率高,合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变多支病变发生率高,病变更严重、弥漫,但糖耐量下降并不影响冠脉多支病变发生率和冠脉病变严重程度. 相似文献
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目的:探讨脑钠尿肽(B rain natriuretic peptide BNP)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:对156例入选病例均行冠状动脉造影术,其中男103例,女53例,年龄33~81岁,平均(59.15±10.60)岁。冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensin i积分表示。所有病例均在术前、术后测量仰卧位肱动脉血压,记录收缩压(SBP)和舒张压(DBP)平均值,PP=SBP(DBP。所有患者均于术前清晨抽取2m l肘静脉血,用免疫放射方法(IMRA)测量BNP值。结果:高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高(76.9%比61.5%,P=0.038)。高血压组患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压组(35.2%比12.3%,P=0.001)。高血压组血浆BNP浓度显著高于非高血压组(P=0.007)。冠脉狭窄组,无论肱动脉测压、其SBP、PP均显著高于冠脉正常组,有显著差异(P<0.05),且SBP与PP随着冠脉血管狭窄支数的增加而逐渐增加。冠状动脉单支、双支、三支病变组,血浆BNP值均显著高于冠状动脉正常组,有显著差异(P<0.001)。多因素分析结果显示肱动脉PP、BNP、年龄与冠心病冠脉狭窄程度的关系最为密切。结论:PP是冠心病冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,BNP与PP密切相关,BNP可以作为预测冠心病冠状动脉狭窄程度的血浆标志物。 相似文献
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目的探讨血清脂联素(APN)、尿酸水平与冠心病及其病变严重程度的关系。方法选取112例行冠状动脉造影的患者,分为3组,急性冠状动脉综合征(ACS)患者58例,稳定型心绞痛患者25例,非冠心病患者29例,进行血清APN、尿酸测定。冠状动脉病变程度用冠状动脉病变支数及Gensini积分表示,按病变范围分为对照组(29例)、单支病变组(24例)、双支病变组(26例)、三支病变组(33例);按Gensini积分分为0~1分组(29例)、2~20分组(28例)、21~40分组(30例)、>40分组(25例)。结果 ACS组APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛组(均<0.05);血尿酸水平显著高于对照组和稳定型心绞痛组(均<0.05)。对照组APN水平显著高于单支、双支和三支病变组(均<0.05);而对照组血尿酸水平显著低于单支、双支和三支病变组(均<0.05)。0~1分组和2~20分组APN水平分别显著高于21~40分组和>40分组(均<0.05)。APN水平与Gensini积分的对数呈负相关(=-0.584,<0.05);0~1分组和2~20分组血尿酸水平分别显著低于21~40分组和>40分组(均<0.05)。血尿酸水平与Gensini积分的对数呈正相关(r=0.348,<0.05)。结论 APN、尿酸水平与冠状动脉稳定性、狭窄程度以及范围显著相关,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展。 相似文献
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目的:探讨冠心病部分危险因素与冠状动脉造影所示病变程度的相关性.方法:入选行冠状动脉造影住院病例873例,经造影确诊冠心病患者646例(占74%),排除冠心病患者227例(占26%).冠状动脉病变程度由造影所示的病变支数表示.心血管疾病危险因素包括性别、年龄、高血压病、2型糖尿病、血脂异常、高尿酸.采用单因素和多因素方法筛选危险因素.结果:(1)单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随单个危险因素百分率的增加,冠状动脉造影病变支数随之增加.(2)多因素Logistic回归分析显示,糖尿病和低LDL-c为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立危险因素(DM:OR=1.919,95%可信区间:1.186,3.104,P=0.008,高LDL-c:OR=1.881,95%可信区间:1.352,2.617,P=0.000).性别分组后,男性组中高LDL-c为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关的危险因素(OR=2.273,95%可信区间:1.449,3.565,P=0.000),女性则以糖尿病(OR=2.197,95%可信区间:1.028,4.696,P=0.042)为最显著的独立危险因素.结论:糖尿病、高LDL-c是经冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立危险因素,在男性组中更为突出.但其他危险因素如性别、低HDL-c、高血压病和高龄亦不可忽视,并且各危险因素在不同性别中危险程度有所不同.尿酸不是冠心病的独立危险因素,可能通过其它危险因素间接对冠心病的发生起作用. 相似文献
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陈刚 古孜丽·吾热孜木 刘刚 李国庆 雷建新 戴晓燕 任澎 姚娟 王钊 阿木提·阿不都 穆叶塞·尼加提 米日古丽·阿不都热合曼 阿德尔江·买买提 陈晓阳 《新疆医科大学学报》2007,30(2):136-138
目的:探讨血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度以及血脂水平的相关性。方法:冠状动脉造影患者92例,冠心病(CHD)患者67例,其中急性心肌梗死(AMI)17例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,稳定型心绞痛(SAP)20例;正常对照组25例。采用比色法测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)水平;采用酶联免疫吸附法测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平。对胆红素水平与冠状动脉狭窄程度、病变支数、病变积分及TC、TG、LDL-C的关系进行分析。结果:CHD患者血清TB及IB水平明显低于对照组(P〈0.01),TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组(P〈0.05-0.01)。血清TB、IB、DB水平与冠状动脉病变支数、病变积分、病变程度及LDL-C呈负相关,与TG、TC无明显相关。结论:血清胆红素代谢紊乱可能参与了冠心病的发生和发展,其水平在一定程度上与冠状动脉病变的严重性及血脂水平有关。 相似文献
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目的探讨血清脂联素(APN)与冠状动脉病变程度之间的关系。方法 86例冠脉造影患者,分别按Genisi-ni积分、单支病变狭窄程度及冠脉病变支数分组,进行血清APN测定。结果①Genisini积分>19分组、10~19分组及<10分组血清APN水平均明显低于0分组(P<0.01),>19分组APN水平低于10~19分组(P<0.01),同时>19分组及10~19分组APN水平低于<10分组(P<0.05~0.01);②血管狭窄>90%、71%~90%及<71%组血清APN水平明显低于对照组(P<0.01),并且>90%组、71%~90%组低于<71%组(P<0.01);③多支、双支及单支病变组血清APN水平均低于对照组(P<0.01),且多支病变组血清APN水平低于双支病变组(P<0.05),多支及双支病变组血清APN水平低于单支病变组(P<0.01)。结论血清APN水平与冠脉狭窄程度相关,有助于临床评价冠心病病变的严重程度。 相似文献
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[目的]探讨糖尿病冠心病本虚标实证与冠脉狭窄支数、程度、范围的关系.[方法]对91例糖尿病冠心病患者进行统一辨证分型(本虚证4型标实证6型)和统计分析冠脉造影资料,计算4种冠脉造影计分,对比分析不同造影结果的证型特点.[结果]本虚证4型按气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚的顺序,其平均狭窄支数、狭窄级别总计分、粥样硬化计分、范围计分有依次增多的趋势,阳虚组(含阳气两虚)与气虚组(含气阴两虚)比较有显著性差异(P<0.05);标实证6型(血瘀、痰浊、寒凝、气滞血瘀、痰浊血瘀、寒凝血瘀)间比较,其平均狭窄支数、狭窄级别总计分、粥样硬化计分、狭窄血管严重度计分、范围计分均无显著性差异(P>0.05).[结论]糖尿病冠心病患者阳虚证的冠脉粥样硬化程度较气虚证严重,而不同标实证型的冠脉粥样硬化程度无显著性差异. 相似文献
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目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值( NLR)和冠状动脉病变的相关性。方法:选择2013年2月至2013年8月在广州医科大学附属第二医院行冠状动脉造影术的160例患者作为研究对象。根据Gensini评分将患者分成对照组24例、轻度狭窄组60例、中度狭窄组35例、重度狭窄组41例。采用Pearson相关性分析和多元线性逐步回归分析不同狭窄程度与NLR水平的关联。以受试者工作特性( ROC)曲线分析NLR预测冠脉病变程度的最佳切点及诊断价值。结果:与对照组相比,各狭窄组NLR水平呈升高趋势,其中重度狭窄组较对照组增加(P<0.01)。 NLR与白细胞计数(r=0.635)、肌钙蛋白I(r=0.535)、Gensini积分( r=0.211)明显相关(均P<0.01)。肌钙蛋白I是NLR的影响因素之一(β=0.367, t=4.409, P<0.01)。 ROC曲线分析证实NLR诊断冠脉重度狭窄的最佳切点是3.966,特异性74.58%,敏感性60%,曲线下面积与肌钙蛋白I相比,差异无统计学意义( P>0.05)。结论:NLR水平与冠脉病变严重程度明显相关,可作为早期预测因子,为临床胸痛患者及时分层治疗提供有效帮助。 相似文献
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窦性心率震荡与冠状动脉病变及其严重程度的相关性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析窦性心率震荡(HRT)各指标与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法:选择120例同期行冠状动脉造影(CAG)和24 h动态心电图(AECG)监测的患者,按CAG结果分为阳性组和阴性组,对AECG所获得的HRT各项指标进行统计学分析和比较。结果:CAG阳性组震荡初始(TO)值显著高于阴性组(P<0.05),CAG阳性组震荡斜率(TS)值显著低于阴性组(P<0.05)。且TO和TS值在单支、双支、三支病变患者间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者的TO升高,TS下降程度与冠状动脉病变严重程度相关,是预测冠心病自主神经功能损害及其严重程度的敏感指标。 相似文献
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<正>冠心病(CHD)以胸痛、胸闷等症状为主要临床表现,如患者情绪过于激动,可能会引起急性发作,抢救不及时将会危及生命[1]。研究显示,CHD患者冠脉的狭窄程度与其预后有着密切联系,故尽早评估冠脉病变的严重程度,是提高患者生存率及促进预后的关键[2]。冠脉造影是临床冠脉病变评估的首选检查方式,但具有侵入性、有创性及严重并发症等缺点[3]。动态心电图因具有无创、操作简便、可持续性等优点而广泛应用于临床心脏病诊断及病情评估[4]。基于此,本研究拟探讨动态心电图对CHD患者冠脉病变严重程度的诊断价值,报道如下。 相似文献
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目的 探讨高血压伴或不伴2型糖尿病患者血压晨峰的患病特点及其与冠脉病变严重程度的相关性.方法 选择2014年1月至2015年8月我科住院的高血压患者244例,其中男性118例,女性126例,年龄(64.7±11.5)岁,根据是否合并糖尿病及其动态血压监测结果将其分为4组:糖尿病晨峰组(D-S,36例)、糖尿病非晨峰组(D-nS,56例)、非糖尿病晨峰组(nD-S,72例)、非糖尿病非晨峰组(nD-nS,80例),入选的244例患者全部进行冠状动脉造影检查,分别比较4组患者冠状动脉病变程度.结果 糖尿病晨峰组、糖尿病非晨峰组和非糖尿病晨峰组24 h平均收缩压、白天平均收缩压均高于非糖尿病非晨峰组(P<0.05);糖尿病晨峰组24h平均舒张压、白天平均舒张压高于糖尿病非晨峰组、非糖尿病晨峰组和非糖尿病非晨峰组(P<0.05);晨峰组三支病变率、C型病变率及晨峰组Gensini总积分显著高于非晨峰组(P <0.01);Pearson相关分析显示,冠状动脉病变严重程度与年龄(r =0.786,P<0.01)、BMI(r=0.284,P<0.05)、空腹血糖(r=0.712,P<0.05)、LDL-C(r=0.765,P<0.05)、晨峰程度(r=0.852,P<0.01)及24 h MSBP(r=0.804,P<0.01)呈正相关;多元线性回归分析显示,年龄、空腹血糖、24h平均收缩压及血压晨峰为冠状动脉病变严重程度独立危险因素.结论 原发性高血压合并糖尿病患者血压晨峰是预测冠状动脉病变严重程度的独立危险因素,有效控制该类患者的晨峰血压及24 h长效平稳的降压可减少对靶器官的损害,降低心血管事件发生. 相似文献
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目的 探讨骨质疏松症与冠状动脉病变严重程度的相关性,为早期根据骨质疏松筛查冠心病高危人群提供相关科学依据。方法 选取2015 年1 月-2017 年1 月于江苏省南通市第一人民医院收治的首次行冠状动脉造影并明确为冠心病的300 例患者作为研究对象,回顾性分析骨密度测量结果并将其分为骨质疏松组(n =102)与非骨质疏松组(n =198),同时分析骨质疏松与反应冠状动脉病变严重程度相关指标(冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度)的相关性。结果 骨质疏松组患者冠状动脉狭窄程度高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P <0.05);骨质疏松组患者冠脉单支病变比例低于非骨质疏松组,且冠状动脉多支病变比例高于非骨质疏松组(P <0.5);骨质疏松组患者冠状动脉钙化程度高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P <0.05);骨质疏松组患者轻度钙化比例低于非骨质疏松组,且冠脉中度钙化、重度钙化比例高于非骨质疏松组(P <0.05);骨质疏松与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度均呈正相关(P <0.05),Logistic 回归分析显示骨质疏松是冠心病存在的独立危险因素。结论 骨质疏松与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度独立相关,与冠脉病变严重程度联系密切。 相似文献
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目的探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)水平与冠状动脉(冠脉)病变的相关性。方法检测344例疑诊为冠状动脉疾病(CAD)患者血浆LPA,并行冠脉造影,以病变支数及评分评价冠脉病变程度并分析与LPA水平之间的关系。结果无CAD者(冠脉评分=0分)与CAD者LPA水平差异有显著性[(1.27±0.36)μmol/L vs(1.89±0.90)μmol/L](u=9.01,P〈0.05);不同冠脉病变支数、冠脉评分与LPA水平间有差异(F=9.69、F=53.37,P〈0.05);在排除影响因素后,经多元逐步回归分析显示LPA是冠脉病变的危险因子。结论血浆LPA水平升高可以反映冠脉病变严重程度。 相似文献
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【目的】探讨脉压水平与冠心病冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】对759例冠状动脉造影的病案资料进行回顾登记,多因素有序logistic回归分析评价脉压,以及其他心血管病危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的关系:以60mmHg为界将所有病例分为高脉压与低脉压2组,分析比较2组患者间一般情况及冠状动脉病变严重程度的差异;以是否合并高血压对患者分为2个亚组,分析亚组内不同冠状动脉病变程度患者间脉压的差异。【结果】多因素有序logistic回归分析显示脉压与冠状动脉病变严重程度无相关。高脉压与低脉压2组患者一般情况的多个项目存在差异,高脉压组3支病变患者的比例高于低脉压组(17.4%V89.9%,P=-0.003)。高血压亚组冠状动脉3支病变患者的比例高于正常血压亚组(16.3%vs88.9%,P=0.004);高血压亚组内不同程度冠状动脉病变患者之间的脉压水平具有显著性差异(肚5.08,P=0.001),3支病变和2支病变患者的脉压高于1支病变者,正常血压组内不同病变程度患者之间无差异(F=0.70,P-0.56)。【结论】总体分析脉压与冠状动脉病变严重程度无相关。在高血压亚组内。不同冠脉病变程度患者之间的脉压存在差异,3支病变和2支病变患者的脉压显著高于1支病变。 相似文献
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目的:探讨不合并糖尿病的冠心病(CHD)不稳定心绞痛(UAP)患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:将连续的224例接受冠脉造影检查的非糖尿病患者根据病变冠脉受累支数分组:单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组。测量身高、体重、腹围,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、纤维蛋白原(Fbg)、白细胞计数(WBC)、尿酸(UA)、血脂、总胆红素(TBIL)等,计算体重指数(BMI)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Gensini积分。根据Gensini积分评价冠脉病变严重程度,根据HOMA—IR评价IR。结果:冠心病多因素Logistic回归分析显示,HOMA—IR、性别、年龄、TBIL、LDL—C、HDL—c、Fbg、高血压均是CHD的独立危险因素。冠心病组校正影响因素后进行偏相关分析显示,HOMA—IR与Gensini积分显著正相关(r=0.223,P=0.024);多元逐步线性回归分析显示,HOMA—IR、年龄、LDL—C与Gensini积分独立相关。结论:非糖尿病患者IR是冠心病的独立危险因素,且与冠脉病变严重程度密切相关。 相似文献
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目的探讨血清载脂蛋白B(ApoB)水平与颈动脉斑块、冠状动脉粥样病变及其严重程度的关系。方法248例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为单支病变组(59例)、多支病变组(107例)和对照组(82例),比较血清ApoB水平在各组中的变化,分析血清ApoB水平与颈动脉斑块、冠脉狭窄严重程度的相关性。结果①冠心病单支病变组血清ApoB(1.09±0.25g/Lvs0.69±0.18g/L,P〈0.05)和多支病变组血清ApoB(1.99±0.11g/Lvs0.69±0.18g/L,P〈0.01)显著高于对照组,且多支病变组血清ApoB水平较单支病变组差异有统计学意义(1.09±0.25g/L vs1.99±0.11g/L,P〈0.05);②冠心病单支病变组和多支病变组颈动脉易损斑块的发生率(20.3%、23.4%VS7.3%,P〈0.05)与对照组相比明显增高;③血清ApoB水平与冠心病颈动脉易损斑块发生率(r=0.482,P〈0.05)呈显著正相关,与冠脉积分(r=0.563,P〈0.05)亦呈显著正相关。结论血清ApoB水平反映了动脉粥样硬化的程度,与冠脉病变严重程度密切相关。 相似文献
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目的:探讨冠心病冠脉病变程度与踝臂指数(ABI)的相关性和意义。方法:选择行冠脉造影和冠脉介入治疗(PCI)术的68例冠心病患者,检测ABI、血脂等实验室检查指标,PCI术后予规范治疗,6个月后复查ABI、血脂等。结果:ABI在多支病变组低于单支病变组(P<0.01),Gensini积分在多支病变亦高于单支病变组(P<0.01),比较均有统计学意义。ABI术前为(0.91±0.07),术后6个月后为(0.94±0.05)(P<0.01),术后ABI较术前明显升高,比较均有统计学意义。结论:冠脉病变越严重,ABI值越低,与冠脉病变有密切关系,在临床上是非常有价值和意义的一个预测指标。 相似文献