窒息新生儿早期尿液生化指标的改变及变化规律

新生儿窒息是一种由于严重缺氧所致的综合征,也是产时常见的并发症,常因此而引起各系统的改变,如神经系统、心血管系统等改变已有多次报告。然而由于新生儿留尿困难,故对窒息新生儿尿液生化指标的变化未见报告。本文收集了30例不同程度的生后窒息新生儿的尿液,通过尿液分析仪进行了检测。其结果报告如下。     

新生儿窒息血液生化指标改变及其临床意义的研究

目的探讨早产儿窒息后血液生化系列指标的变化。方法对实验组和对照组早产儿分别用电极法、速率法、酶法测定K^＋、Na^＋、Cl^-、心肌酶类和BUN、CO2CP、Cr、Ca^2＋,比较两组早产儿各项指标有无差异。结果早产儿窒息后心肌酶和BUN、Cr水平升高,而CO2CP、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋水平下降（血清K^＋仅在重度窒息组有明显变化）;胎儿宫内窘迫窒息组其心肌酶、BUN、Cr升高水平和CO2CP、Na^＋、Ca^2＋降低水平与出生后窒息组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿窒息缺氧后,血液中多项生化指标均可发生明显变化,因此可作为早期监测指标。     

新生儿窒息对多种生化指标的影响

主要探讨新生儿窒息与电解质等多种指标之间的关系,从而为临床诊断治疗提供依据。结果显示,在218例新生儿窒息患儿中钙、镁、钠含量明显低于正常值,心肌酶、血糖含量明显高于正常值,认为围产期新生儿窒息可引起多脏器损伤。     

新生儿窒息后血液生化指标监测及临床意义

目的 探讨新生儿窒息生化指标的动态变化的意义。方法 对贵州省德江县人民医院60例窒息新生儿依病情分轻、中、重组和20例正常新生儿分别在24 h内、第7d采集股静脉血,测定血清中肌酸激酶（CK）活性、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（SCr）、血糖水平,血糖测定采用末梢血。观察窒息新生儿血生化指标的动态变化并与正常新生儿进行比较。结果 新生儿窒息各组患儿24 h内血清肌酸激酶（CK）活性、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐水平高于对照组（P〈0.05）,另外新生儿窒息各组患者4h内血清肌酸激酶（CK）活性、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）对比,新生儿重度窒息患儿最高、新生儿中度窒息患儿次之,新生儿轻度患儿最低,均随病情加重而升高,各组差异有统计学意义（P〈0.05）,在病程第7d基本恢复正常。血液生化指标和新生儿窒息程度成正相关。第7d各组血糖差异无统计学意义。结论 窒息新生儿血清中肌酸激酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、血肌酐及血糖变化与窒息程度有密切相关性。     

新生儿窒息生化指标的变化分析

新生儿窒息为新生儿常见病,常伴有低氧血症、酸中毒可引起多脏器功能损害,为我国新生儿死亡和导致智力障碍的主要原因之一。本文对我院2006—2008年收治的62例窒息新生儿及同期正常新生儿的有关血清生化指标进行比较     

窒息新生儿多项检验指标变化及意义

目的探讨窒息新生儿多项检验指标变化及其临床意义.方法将56例窒息新生儿分为重度窒息组(A组)22例和轻度窒息组(B组)34例,于入院后采静脉血测定谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、血糖、Na+、K+、Cl-、TCa及尿素氮(BUN)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),并与对照组(C组)24例进行比较分析.结果入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组正常儿的AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、CO2CP、Na+、Cl-、TCa、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)均值间差别均有显著性意义(P＜0.05);重度窒息组患儿与对照组正常儿BUN均值间差别有显著性意义(P＜0.05),同时血糖代谢紊乱,轻度窒息组低血糖占32.3%,高血糖占5.8%,总异常率38.1%;重度窒息组低血糖占13.6%,高血糖占77.3%,总异常率90.9%.而K+无明显变化;重度窒息组与轻度窒息组患儿间及轻度窒息组与对照组正常儿BUN均值间差别无显著性意义(P＞0.05).结论窒息新生儿易发生心肌损害、肾功能损害及糖、电解质代谢紊乱,需及时检测,以便及时正常处理,提高抢救成功率减少并发症.     

新生儿窒息124例临床分析

目的:明确新生儿窒息的相关因素及血清多项生化指标、血气分析的变化.方法:回顾性总结了2005年3月至2007年3月我院儿科收治的124例窒息新生儿的病因、临床表现、实验室检查等情况.结果:羊水胎粪污染、脐带及胎盘异常、孕产期严重疾病及产程异常为窒息的常见原因,而且窒息后血清多项生化指标、血气分析结果发生了变化.结论:新生儿窒息血清多项生化指标检查、血气分析的结果均有改变,而这些指标反映了新生儿窒息后各脏器功能受损的情况,为临床的诊断及治疗提供帮助.     

新生儿窒息后血清多项生化指标及神经元特异性烯醇化酶的变化

目的观察新生儿窒息缺氧后血清多项生化指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化。方法应用AU640Olympus全自动生化分析仪进行健康新生儿与窒息新生儿血清生化指标AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、BUN、CO2CP测定,对NSE则使用Roche电化学发光仪1010进行测定。结果新生儿窒息后,CO2CP降低,其余各项生化指标及NSE均明显升高,与正常对照组比较有显著性差异。结论新生儿窒息缺氧后,血清多项生化指标及NSE均有显著性改变,能够反映新生儿窒息后各脏器功能受损程度,利于早期干预、改善预后。     

新生儿窒息时甲状腺功能改变及其临床意义

４７例窒息新生儿及３０例正常足月新生儿血清甲状腺激素检测结果，轻度窒息组血清Ｔ３、ＦＴ３值均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）；重度窒息组血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４值均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），而血清ＴＳＨ值则显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。     

新生儿窒息的原因分析和处理对策

目的：了解新生儿窒息的原因,掌握复苏要点,降低新生儿窒息发生率。方法：对106例新生儿窒息的原因进行分析,并对窒息新生儿的复苏进行相应的处理措施。结果：脐带因素（37%）、第二产程延长（25%）是导致新生儿窒息的主要原因,经及时有效地处理,抢救成功率达98%。结论：做好产前保健指导、加强产时监护、严密观察高危因素的孕妇产程、及时防治胎儿宫内窘迫及适时选择适当的分娩方式,可有效地降低新生儿窒息率。     

彩超在判断新生儿窒息中的应用

目的 探讨彩超在判断新生儿窒息中的应用.方法 选取2009年2月～2011年12月在我院进行分娩后的新生儿120例,积极应用彩色多普勒超声检测,判断新生儿窒息与彩超结果的相关性.结果 120例新生儿中发生窒息5例,发生率为4.2％.窒息组的脑动脉S/D 、RI、PI值都明显高于非窒息组(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声对评价新生儿窒息有一定参考价值,是一项无创、可重复监测新生儿预后的技术,值得推广应用.     

新生儿窒息120例急救复苏与护理体会

目的:探讨新生儿窒息的急救复苏与护理。方法:对120例新生窒息患儿按复苏指南进行急救复苏与护理。结果:经及时抢救与严密护理,复苏成功116例,死亡4例,复苏成功率为96.7%。结论:正确快速的评估、医护间良好的配合,恰当的护理、娴熟的复苏技术及复苏后的护理,可有效提高新生儿窒息的复苏成功率。     

新生儿窒息58例相关因素分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。方法对2005年1月至2005年12月在我院发生的58例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果新生儿窒息为综合因素所致,胎盘功能异常占31.03%,脐带异常占25.86%,早产儿占18.97%,臀位产占42.86%。结论做好孕期保健,加强高危妊娠的产前检查和产时胎儿监护,适时选择适当的分娩方式是降低新生儿窒息率和死亡率的关键。     

新生儿窒息并多脏器损害相关危险因素探讨

目的 :探讨新生儿窒息后多脏器损害的危险因素。方法 :对 110例新生儿窒息并发多脏器损害的发生率及其与各种因素的关系进行分析。结果 :① 110例新生儿窒息并发多脏器损害 74例 ,发生率为 6 7 2 7%。②重度窒息中多脏器损害的发生率为 78 84% ,明显高于轻度窒息组 5 6 9% ( χ2 =5 99　P <0 0 2 5 )。③多脏器损害的发生率与窒息程度、胎龄、Apgar评分、宫内窘迫、羊水情况、分娩状态、窒息持续时间、能否及时合理复苏有密切关系。结论 :预防新生儿窒息并发多脏器损害 ,应重视围产期保健 ,分娩前的严密监测 ,加强产儿科合作 ,及时合理复苏和重视复苏后的监护     

胎儿期羊水污染对新生儿窒息的影响

目的 分析新生儿窒息与胎儿羊水污染的关系.方法 选择在我院进行分娩的新生儿618例为研究对象,比较羊水无污染以及不同污染程度胎儿胎心电图异常情况、新生儿发生窒息的情况.结果 羊水污染胎儿胎心监护异常率显著高于羊水正常的胎儿（P＜0.05）,而羊水Ⅲ度污染的胎儿胎心监护异常率显著高于羊水I度和Ⅱ度污染的胎儿（P＜0.01）.羊水污染新生儿窒息率显著高于无羊水污染的新生儿（P＜0.01）.羊水Ⅲ度污染的新生儿发生窒息率显著高于Ⅰ度和Ⅱ度污染的新生儿（P＜0.01）.结论 胎儿期羊水污染是胎儿宫内缺氧的早期表现,与新生儿窒息具有密切的关系.     

小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果

目的分析小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床疗效。方法选取我院2017年4月～2019年4月收治的新生儿窒息后肾损害患儿150例为研究对象,依入院顺序奇偶性平均分为对照组和观察组,各75例。对照组采用临床常规治疗,观察组在对照组基础上予以小剂量多巴胺治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前、治疗7 d后尿素氮、肌酐水平、MAP、HR、PEF、并发症发生率。结果治疗7 d后,观察组临床总有效率(97.33%)高于对照组(81.33%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前尿素氮、肌酐组间比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗7 d后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7 d后两组尿素氮、肌酐组内比较均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前MAP、HR、PEF组间比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗7 d后观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7 d后两组MAP、HR、PEF组内比较均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(2.67%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量多巴胺可有效缓解新生儿窒息后肾损害患儿病情,促进尿素氮、肌酐等指标复常,有效预防肾功能障碍等并发症发生,疗效显著,值得借鉴。     

新生儿窒息并多脏器损害相关危险因素探讨

目的探讨新生儿窒息后多脏器损害的危险因素。方法对218例新生儿窒息并发多脏器损害的发生率及其与各种因素的关系进行分析。结果窒息后脏器损害发生率达87.61%,多脏器损害发生率为60.09%。重度窒息组中多脏器损害的发生率明显高于轻度窒息组(P<0.01)。多脏器损害的发生率与窒息程度及是否及时合理复苏有密切关系。结论预防新生儿窒息并发多脏器损害,应重视围产期保健,加强产儿科合作,及时合理复苏和重视复苏后的监护。     

阴离子间隙在新生儿窒息程度及近期预后预测中的应用研究

目的探讨AG值在判断新生儿窒息程度和近期预后中的作用。方法将142例足月窒息新生儿依据Apgar评分进行分组,比较不同窒息程度与AG值的关系,以及不同AG值与第14、28dNBNA评分的关系。结果轻度与重度窒息组AG值差异有显著性意义（P〈0．01）,高AG值组与正常AG值组在第14、28dNBNA评分差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论AG值可作为判断新生儿窒息程度和近期预后的重要指标。