产科因素致子宫切除14例临床分析

目的分析产科因素所致子宫切除术的发生率、手术指征、手术方式、分娩方式、原发病因、诱因及预防。方法对妇产科2008年11月—2013年11月产科因素所致子宫切除的14例临床资料进行回顾性分析。结果子宫切除率0．17％（14／8213）。胎盘因素50％（7／14）,为子宫切除的主要原因,高于子宫破裂等其它产科因素所致的子宫切除率;剖宫产子宫切除率0．33％（12／3678）,高于阴道分娩子宫切除率0．04％（2／4535）。结论胎盘因素为子宫切除主要因素,子宫切除术是抢救孕产妇重度出血和拯救孕产妇生命的一项重大措施。孕产前预防保健,产时正确处理,防治产科并发症,降低剖宫产率,可减少子宫切除的发生,提高产科质量。     

产科子宫切除9例临床分析

目的分析子宫切除的原因,探讨降低子宫切除的可能性。方法回顾性分析我院10年来9例产科子宫切除病例资料。结果产后出血仍是产科子宫切除的主要因素,其中胎盘因素占首位。剖宫产子宫切除的发生率大于阴道分娩子宫切除的发生率。结论子宫切除是抢救产妇生命的有效措施,加强计划生育宣教,降低剖宫产率可降低产科子宫切除的发生率。     

18例产科急症子宫切除原因分析

目的：对产科子宫切除原因进行探讨,总结经验教训。方法：通过对本院2002年1月-2004年8月产科急症子宫次全切除术18例进行回顾性分析。结果：在18例子宫切除中,剖宫产时子宫切除10例,占55．56％;阴道分娩时子宫收缩乏力行子宫切除4例,占22．22％;子宫破裂导致子宫切除3例,占16．66％;剖宫产后感染引起晚期产后出血切除子宫1例,占5．56％。结论：剖宫产行子宫切除的主要原因是前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥致子宫卒中及疤痕子宫造成的肌壁缺损而无法修补;阴道分娩时子宫收缩乏力多数是经产妇、多胎、妊娠合并贫血;子宫破裂多数是疤痕子宫以及多胎。急症产科子宫切除是治疗产时并发症、挽救产妇生命而采取的紧急措施之一,是一种破坏性手术,具有一定的特殊性,因此有必要对其发生原因及预防措施进行临床分析。     

产科急症子宫切除32例临床分析

目的分析产科子宫切除术的原因,探讨抢救产科出血的方法及降低产科子宫切除术的可能性。方法对我院产科5年间32例急症子宫切除病例进行回顾分析。结果产科急症子宫切除的指征是子宫大出血,其中胎盘因素是子宫切除的首要因素,占46.88%。结论产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但需严格掌握手术指征;有胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥的产妇应高度警惕产后出血发生;降低剖宫产率有利于减少产后出血的发生。     

产科子宫切除20例临床分析

目的：探讨产科子宫切除的发生原因及降低产科子宫切除发生率的办法。方法：对我院近10a作产科子宫切除术病例进行回顾性分析。结果：我院产料子宫切除发生率为0．17％，产科子宫切除主要原因为子宫收缩乏力，胎盘因素，剖宫产术后产科子宫切除术多于阴造分娩后。结论：做好计划生育，减少妊娠及刮宫次数，正确掌握剖宫产指针，可以降低产科子宫切除术发生率。     

产后出血及其子宫切除回顾性临床分析

目的探讨产后出血及其导致子宫切除的有关问题。方法回顾性分析我院妇产科5年间产后出血及其子宫切除病例。结果2000年7月-2005年7月我院有产后出血686例，占总分娩数的4．15％。产后子宫切除5例，占总分娩数的0．03％，占产后出血数的7．29％。阴道分娩病例中。产后出血4．59％。剖宫产病例中，产后出血占3．59％，二组比较差异有统计学意义。阴道分娩病例中。子宫切除3例，占阴道产产后出血数的0．62％。剖宫产病例中，子宫切除2例，占剖宫产产后出血数的1．00％。二组比较差异无统计学意义。子宫切除病例术前均有DIC实验室表现。产后出血难以控制的主要原因中。有4例是胎盘因素引起，另1例由于子宫收缩不良引起。结论子宫切除术是治疗抢救产后出血措施中的后续重要关键手段，不同产式对产后出血所致子宫切除差异无统计学意义，必须高度重视胎盘因素引起的产后出血的防治。     

急症子宫切除术治疗产科出血病例分析

目的 探讨产科急症子宫切除的原因，提高围产保健管理与服务水平，降低孕产妇死亡率。方法 对我院产科2002～2004年间所做的全部急症子宫切除术的病例进行回顾性分析。结果 在此期间，共有10例产妇因产科出血行急症子宫切除术，发生率为0．049％，其中，剖宫产术后子宫切除占70％。子宫切除术主要指征为胎盘因素和子宫收缩乏力。结论 各种原因引起的产科出血是产科子宫切除的重要原因。在保守治疗无效的危急情况下，应果断切除子宫，挽救孕产妇生命。同时应加强围产保健的管理，提高产科服务质量，正确掌握剖宫产手术指征，有效地降低产科子宫切除术发生率。     

产科急症子宫切除35例临床分析

目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 对35例作急症子宫切除病例进行回顾分析.结果 35例产科急症子宫切除术指征顺次为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂为主.剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除.结论 子宫切除是抢救产后出血,挽救产妇生命的有效措施.防治产科严重并发症,降低剖宫产可减少产科急症子宫切除的发生.     

产科急诊子宫切除21例临床分析

目的探讨产科急诊子宫切除术的临床发病率、手术指征及并发症发病率。方法对我院10年间所做的产科急诊子宫切除术作了回顾性分析。结果产科急诊子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时、产后并发症的处理水平密切相关，剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除，急诊子宫切除术主要指征为胎盘因素，子宫破裂和子宫收缩乏力。结论子宫切除是抢救产科大出血、挽救产妇生命的有效措施。但为了防止产科子宫切除的发生，应严格掌握剖宫产的适应症，降低剖宫产率。     

产科子宫切除相关危险因素分析

目的:探讨产科子宫切除的相关危险因素及降低其发生的可能性。方法:对因产科因素行子宫切除术24例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:前置胎盘合并胎盘植入、子宫收缩乏力、子宫破裂及胎盘早剥合并子宫卒中等引起的产后出血是子宫切除的首要原因。子宫切除占同期孕产妇的1.73‰,其中剖宫产分娩子宫切除占87.5%,阴道分娩子宫切除占12.5%。结论:正确掌握剖宫产指征与剖宫产时机可降低因产科出血导致子宫切除的发生。子宫切除是治疗不可控制的产科出血和挽救孕产妇生命最直接有效的方法。     

产科因素子宫切除26例临床分析

目的：分析产科因素所致子宫切除的发生率、手术指征、术式选择及其与分娩方式和母儿预后的关系。方法：对10年间因产科因素行子宫切除的26例孕产妇进行回顾性分析。结果：产科因素子宫切除发生率的高低与产前保健预防、围产期并发症的处治水平密切相关;必须严格掌握手术指征,恰当选择手术方式,适时实施手术;剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除;孕产妇预后较好,围产儿死亡率仅为154‰。结论：产科因素子宫切除是抢救产科大出血及其危重并发症、挽救孕产妇生命的一项重要且有效的治疗措施。防治产科的严重并发症,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。     

产科手术部位感染监测结果分析

目的了解产科手术部位感染状况和控制效果。方法采用前瞻性调查方法,对2010年3月-2011年10月九江市妇幼保健院产科手术患者的手术切口感染情况进行调查和分析。结果20个月共监测产科手术患者3110例,剖宫产3063例,发生手术部位感染15例,感染率为0．49％;剖宫产加子宫切除11例,手术部位感染2例,感染率为18．18％：剖宫产加子宫肌瘤剔除术36例,手术部位感染2例,感染率为5．56％。结论手术时间长、创伤大和一般情况差的产妇感染风险增加,围术期使用抗菌药物能有效降低产科手术部位的感染率。     

产科子宫切除16例临床分析

目的探讨产科子宫切除的原因,分析相关危险因素,降低其发生率的可能性。方法对16例已行子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除率;胎盘因素是子宫切除的首要原因。结论加强围生期保健及计划生育,正确掌握剖宫产指征,是降低产科子宫切除术的关键措施。     

产科急症子宫切除术16例分析

回顾分析近12a产科急症子宫切除术16例,16例均为子宫出血,其中剖宫产13例,阴道产3例,子宫出血的主要原因是各种胎盘异常,其发生与多次流产及宫腔操作史有关,阴道产后子宫切除失血量往往多于剖宫产者,提示在产后血失代偿期经导迅速治疗处理后,子宫出血仍不能有效控制,应当机立断行子宫切除术,以挽救产妇的生命。     

急症产科子宫切除术19例分析

19例急症产科子宫切除术中,18例指征为子宫出血,其中15例为剖宫产,3例阴道产,说明剖宫产是急症子宫切除的高危因素。但阴道产子宫切除失血量多于剖宫产者,且易引起死亡。子宫出血的首位原因是各种胎盘异常,其发生与多次流产有关;1例指征为羊水栓塞症,因手术过晚,产妇死亡。指出在失血代偿期经连续、迅速、系统的治疗后,子宫出血仍得不到控制者,应立即果断地切除子宫。     

产科急症子宫切除32例临床相关危险因素分析

目的探讨产科急症子宫切除的相关危险因素,分析降低子宫切除发生率的有效方法及临床应用效果。方法回顾性分析我院2006年1月-2011年12月间由于产科急症进行子宫切除的32例患者的临床资料,将其年龄、孕周、分娩方式、产前检查情况、流产次数、分娩次数等,利用单因素分析方法与产科急症子宫切除进行相关性分析。结果除孕周与子宫切除术无明显关系外,产妇的年龄、分娩方式、流产史和分娩次数均与产科急症子宫切除术有明显关系（P〈0．05）。结论多次孕产和清官术是产科急症子宫切除的高危因素,尽可能地加强计划生育的宣传和围生期保健知识的普及能够有效降低产科急症子宫切除的发生率。同时应明确,子宫切除术是抢救产科重症大出血的有效措施。     

285例剖宫产并发症的临床资料分析

目的分析剖宫产并发症产生的原因,寻找相关因素。方法回顾性分析2004-2006年我院285例剖宫产并发症的临床资料。结果我院剖宫产术的并发症发生率5.93%,明显高于阴道分娩的并发症发生率;产后出血仍然是剖宫产术的主要并发症,占我院并发症总数的68.34%;产后出血,晚期产后出血,总产褥病率,腹壁切口愈合不佳的发生率分别为4.05%,0.21%,0.90%,0.74%。结论术前已有产后出血高危因素是剖宫产产后出血的一个重要原因:剖宫产术后子宫切口愈合不良伴感染应引起基层医院产科医师的重视。急诊剖宫产尤其应注意预防产褥感染的发生。     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2002年1月至2005年1月我院156例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)41例与随机抽取非瘢疤子宫阴道分娩(VBNC) 41例进行对照.结果:156例中64例进行阴道试产,41例试产成功,成功率64.1%.选择性剖宫产91例.VBAC组新生儿窒息,产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义.再次剖宫产(RCS)产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性意义(P＜0.05) .结论:剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产.