系统性红斑狼疮的家庭护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一多因素(遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应各环节)参与的特异性的自身免疫病。患者突出表现有多种自身抗体(其中最重要的是对双链DNA抗体)，并通过免疫复合物等途径，造成几乎周身每一系统、每一器官都可能受累。肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损伤是死亡的主要原因。SLE以年青女性多见，育龄妇女     

1例重症狼疮性脑病的护理体会

狼疮性脑病是系统性红斑狼疮（SLE）最严重的并发症，SLE是一种累及全身各脏器和组织的免疫性疾病，当出现中枢神经系统病变时称为狼疮脑病（CNS-SLE），也称为中枢神经系统狼疮，主要表现为癫痫、昏迷、情绪和精神异常等，厦门市第一医院神经内科收治1例重症狼疮性脑病患者，经积极治疗和精心护理患者病情好转，现将护理体会报告如下。     

系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎2例

新型隐球菌性脑膜炎是一种严重和难治性的中枢神经系统感染性疾病,是系统性红斑狼疮(SLE)少见的并发症,病死率极高,预后差。临床上易误诊为狼疮脑病和颅内其他感染,如结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎,现报道2例SLE合并隐球菌性脑膜炎的病例,分析其临床特点及其发病机制。     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮误诊2例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的SLE误诊原因。方法通过2例以癫痫为首发症状SLE诊断过程分析。结果SLE是一种累及多系统自身免疫疾病，可累及中枢神经系统，临床表现复杂，但以癫痫为首发症状起病的SLE少见，容易误诊。结论癫痫发作，均见于SLE活动期，即使无其它系统累及，尤其青、中年女性病因不明的癫痫，应常规进行有关SLE检查，从而避免漏诊与误诊。     

鞘内注射治疗系统性红斑狼疮中枢神经系统受累的临床观察

系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统(CNS)受累是导致SLE病人死亡的主要原因之一。近年有文献报道应用甲氨蝶呤(MTX)和地塞米松(DXM)鞘内注射取得较好疗效，本文报道13例CNS—SLE用MTX和DXM鞘内注射治疗的效果。     

系统性红斑狼疮患者肺部感染护理

系统性红斑狼疮（SLE）是以自身抗体的形成，免疫复合物的沉积为特点的系统性自身免疫性疾病。本文对186例SLE并发肺部感染患者的病原学检查、治疗及护理体会做一回顾性研究，结果肯定了整体护理在SLE并发肺部感染护理过程中的作用与地位。     

鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗神经精神性狼疮的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤和地塞米松鞘内注射治疗系统性红斑狼疮（SLE）中枢神经系统损害的效果。方法对18例鞘内注射的SLE中枢神经系统损害患者治疗前后的临床表现、脑脊液、头颅CT或磁共振成像（MRI）进行对比分析,并与27例未行鞘内注射者的情况进行对照。结果18例患者中1例死亡,其他患者病情均明显改善或完全缓解;脑脊液压力明显下降,蛋白水平降低,葡萄糖升高。结论甲氨蝶呤和地塞米松鞘内注射治疗SLE中枢神经系统损害有明显效果,能提高抢救成功率,副作用轻且少,值得临床推荐使用。     

糖皮质激素联合免疫抑制剂致系统性红斑狼疮患者感染预测模型

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂发生感染的危险因素并建立风险预测模型。方法:回顾性分析联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂的348例SLE住院患者临床资料，其中感染组124例、非感染组224例，并对2组患者进行倾向性评分匹配，使组间混杂因素均衡。匹配后运用单因素分析和多因素logistic回归模型分析SLE并发感染的危险因素，并建立发生感染的风险预测模型，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价预测模型，使用70例SLE患者数据进行模型验证。结果:倾向性评分匹配后，感染组与非感染组分别为123例，糖皮质激素剂量(>7.5 mg)、发热、淋巴细胞计数减少(<1×10⁹ L^-1)和血小板减少(<100×10⁹ L^-1)、低蛋白血症(<30 g·L^-1)是SLE患者感染的独立危险因素。建立logistic回...     

系统性红斑狼疮患者合并感染的危险因素分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的危险因素。方法:采用回顾性调查方法,通过单因素和多因素logistic回归方法对合并感染的SLE患者的病例资料、实验室检查、病情活动性和治疗经过进行分析。结果:SLE患者合并感染的发生率为51.4%,感染发生的常见部位为呼吸道和泌尿道,条件致病菌感染有增加趋势。多因素分析表明激素冲击治疗、年龄、应用广谱抗生素、住院时间延长、病情活动性与感染的发生密切相关(P<0.05)。结论:感染是SLE患者常见合并症,也是导致患者死亡的重要原因。特殊治疗方法、病情活动以及抗生素的不合理应用与感染的发生有直接关系。有效的预防和控制感染可以改善SLE患者的预后。     

加强系统性红斑狼疮医院感染管理提高护理质量

目的探讨系统系红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者医院感染现状、菌种分布和危险因素、临床特点及预防措施.方法回顾性分析129例SLE患者医院感染(88例)的临床、细菌学和各种危险因素.结果SLE患者医院感染主要发生在口咽部、下呼吸道、泌尿道和皮肤,感染的病原菌主要是G杆菌和真菌.疾病的活动性、住院时间、季节、抗生素、激素、免疫抑制剂、年龄是主要危险因素.结论加强SLE医院感染管理,督促落实各项护理措施,以减少和预防SLE患者感染的发生,提高护理质量.     

与系统性红斑狼疮相关的免疫指标研究进展

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus)是一种常见的、全身性的、多系统受累的慢性自身免疫性疾病,涉及皮肤黏膜、关节肌肉、肾脏、神经系统、血液系统等,以产生多种自身抗体、补体消耗及形成多种免疫复合物而导致组织损害为特征.感染、肾功能衰竭、中枢神经系统受损是引起患者死亡的主要原因.自身抗体及补体等的检测或联合检测对SLE的诊断、疾病活动性的监测等具有重要的临床意义.本文主要介绍与SLE相关的自身抗体及补体等的研究进展.     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮误诊2例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的SLE误诊原因。方法通过2例以癫痫为首发症状SLE诊断过程分析。结果 SLE是一种累及多系统自身免疫疾病,可累及中枢神经系统,临床表现复杂,但以癫痫为首发症状起病的SLE少见,容易误诊。结论癫痫发作,均见于SLE活动期,即使无其他系统累及,尤其青、中年女性病因不明的癫痫,应常规进行有关SLE检查,从而避免漏诊与误诊。     

系统性红斑狼疮与医院感染相关因素分析

目的：对108例系统性红斑狼疮（SLE）发生医院感染的众多危险因素进行分析和医院内感染发病率调查。方法：采用前瞻性调查的方法进行病例的研究，感染危险因素用非条件Logistic回归分析，特殊病原体风疹病毒，疱疹病毒等检测采用聚合酶链反应法，结果：108例SLE住院120例次，有84例次发生医院内感染，院内感染发生率70％（84／120）。35例次发生多部位，多种病原体重叠感染，真菌和L型细菌占病原体的48．5％，感染部位以下的呼吸道最常累及，其次是泌尿道和消化道。用非条件Logistic回归分析表明，对自身因素中狼疮肾炎，狼疮脑，狼疮脑，医源性因素中应用抗菌药物，激素与免疫抑制以及住院时间3周以上的患者，应高度警惕医院感染发生的可能，结论：医院感染是SLE患者死亡的主要原因及加速病情恶化的因素，因此加强防治工作，可能是延长存活期，降低病死率的重要环节。     

系统性红斑狼疮合并感染的诊断与鉴别的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE) 是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多个系统。SLE病人具有较高的感染率,可能是因为长期的免疫抑制治疗以及疾病本身造成的免疫系统异常等综合因素所致,但鉴别SLE发热是感染还是病情活动是极其困难的。活动指数对判断狼疮病人疾病活动是有用的,但临床和生物学的异常可能很难区别疾病活动还是合并感染。几种生物标志物被认为是鉴别SLE活动或者感染的潜在工具,如C-反应蛋白和原降钙素。但仅使用一种生物标志物去确认或者否认感染是不可行的,这就需要新的评分包含多种生物标志物,这可能是区分感染和病情活动新的方法,该文综述了近年关于SLE合并感染的诊断与鉴别的研究进展。     

硫唑嘌呤是系统性红斑狼疮患者新型隐球菌感染的危险因素

系统性红斑狼疮（SLE）复发和死亡的首要原因是感染。侵袭性真菌感染是一组疾病的统称,包括隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌和念珠菌感染。目前关于SLE患者侵袭性真菌感染情况的报道和研究几乎没有,SLE合并侵袭性真菌感染的相关因素也未明确。针对这一情况,JP Vinicki等人进行了一项研究,比较分析SLE合并侵袭性真菌感染组和未合并侵袭性真菌感染组,从而确定SLE患者合并侵袭性真菌感染组的危险因素,     

系统性红斑狼疮发生、预后的统计模型分析及建模策略

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,简称SLE）是一种自身免疫性疾病,患者突出表现为血清出现多种自身抗体（其中最重要的是双链DNA抗体）,有明显的免疫紊乱,并通过免疫复合物等途径,造成几乎周身每一系统、每一器官都可能受累,所以病变累及多系统、多器官。肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损伤是死亡的主要原因,其基本病理改变是免疫复合物所介导的血管炎。全世界SLE的患病率约为32／10万,发病率约为4．5／10万。多发于青年女性,尤其是20～40岁的育龄妇女,我国发病率约为70／10万。     

Toll样受体4与系统性红斑狼疮的研究进展

<正>1997年,Janeway、Medazhitov和Rock等首次发现与果蝇Toll蛋白同源的人Toll蛋白基因及其编码的Toll样受体蛋白(TLR),即如今的TLR4蛋白。系统性红斑狼疮(SLE)具体的发病机制尚不明确,存在遗传、环境等多种因素的共同作用。其中感染在SLE的发生和发展中可能起重要作用。目前已经有越来越多的证据证明感染,特别是革兰阴性菌的感染,可以诱发SLE的活动。现就TLR4与SLE研究情况作一综述。     

系统性红斑狼疮患者中性粒细胞功能的研究

中性粒细胞(PMN)功能在宿主防御感染中起着重要作用。系统性红斑狼疮(SLE)患者中感染是常见的并发症和死亡原因。为此,我们对37例SLE患者PMN进行了趋化、吞噬、杀伤、氧化代谢等功能的动态观察,并与其它免疫指标进行比较,现将结果报告如下。材料与方法一、检查对象 SLE患者37例,临床和实验室检查均符合美国风湿病学会SLE诊断标准(1982年),病     

SLE患者的饮食指导

红斑狼疮（SLE）是一种慢性病，在长期的治疗过程中，患者必然会遇到调理饮食及服用保健品，因病需要服用其他药物等问题，这些日常小事看似与疾病治疗关系不大，但SLE患者由于自身的免疫功能异常，须重视这些小事。众所周知，人体的特异免疫有细胞免疫和体液免疫两类，SLE病人免疫功能紊乱，细胞免疫常常是低下的，因此抵抗力很差。感冒和感染是SLE诱发因素，但不是直接的致病因素，SLE的直接致病基础是体液免疫亢进，表现为体内免疫球蛋白的增高，并有异常的抗体，如抗核抗体（ANA），抗双链DNA抗体等，需要将免疫球蛋白降下来，将抗体的滴度降下来。因此，治疗原则不是提高免疫而是抑制免疫。     

正处临床开发阶段的新药：系统性红斑狼疮治疗药Abetimus钠盐

系统性红斑狼疮（SLE）是一种危及生命的慢性炎性自身免疫疾病．每10万人中就有40～50人患此病．其中90％的病人是女性，多在孕期发病，且大约半数的病人会导致多脏器损伤，如心、肺、肾疾病以及自身免疫性溶血性贫血和中枢神经系统炎症，而这些伴有器质性损伤的病人中50％会出现严重肾脏损伤或狼疮性肾炎。不过,有50％的SLE病人会伴有非器质性损伤．其症状包括发热、关节痛、肌痛、浆膜炎、滑膜炎、疲劳、皮疹、消瘦和（或）腺体肿大。