760例下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的观察下呼吸道病原菌分布及耐药性特点。方法我院呼吸科因呼吸道感染住院患者的合格痰、支气管冲洗液标本进行细菌学培养及药物敏感试验。结果 760株细菌中,G-杆菌占53.2%,G+球菌占27.1%,真菌占19.7%;其中G-菌以肺炎克雷伯氏菌(12.1%)、铜绿假单胞菌(7.9%)和大肠埃稀氏菌(7.1%)为主;G+球菌占27.1%,溶血葡萄球菌(8.7%)、黄色葡萄球菌(5.8%)、粪肠球菌(5.3%)为主;真菌以白色念珠菌(13.4%)为主;药敏结果提示亚安培南对G-杆菌作用最强,G+球菌对万古酶素表现为高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。结论下呼吸道感染以G-杆菌感染为主,真菌感染率上升,细菌多重耐药性显著,应根据药敏选择抗菌药物。     

重症监护病房肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU患者肺部感染病原菌分布及耐药性.方法 对2007-01/2008-08 ICU病房247例患者分离586株病原菌及药物敏感试验进行分析.结果 G-杆菌441株,占75.26%,其中铜绿假单胞菌167 株(28.50%).鲍曼不动杆菌160 株(27.30%),嗜麦芽寡养单胞菌47株(8.02%),大肠埃希菌21株(3.58%).G+球菌58株,占9.90%,其中MRSA 38株占6.48%,MRSE 9株占1.54%.真菌56株,占9.56%,以白色念珠菌为主,占6.48%.厌氧菌31株,以脆弱类杆菌为主,占2.22%.药敏试验显示:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对抗生素多重耐药率高,大肠杆菌、肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟、亚胺培南仍有较好敏感性.MRSA、MRSE仍对万古霉素敏感.结论 重症监护病房肺部感染病原菌以C-杆菌为主,且多为多重耐药株;G+球菌以MRSA为主;厌氧菌、真菌多为混合感染.     

医院下呼吸道感染的病原菌分布及其药物敏感性分析

目的 了解医院医院下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感情况.方法 对我院医院下呼吸道感染的痰标本行病原菌培养,并对致病菌的药物敏感性进行分析.结果 共分离致病菌249株G+球菌占37.3%,G-杆菌占49.0%,真菌占13.7%.G+球菌中前四位分别是金黄色葡萄球菌(33株)、表皮葡萄球菌(19株)、链球菌(14株)和腐生葡萄球菌(13株).G-杆菌前四位分别是鲍氏不动杆菌(29株)、铜绿假单胞菌(21株)、阴沟肠杆菌(18株)和肺炎克雷伯杆菌(16株).所分离的细菌对多种抗菌药的敏感性均较低,但主要G+球菌对万古霉素敏感率100%.四种主要G-杆菌中除铜绿假单胞菌外对亚胺培南、美罗培南的敏感率均在75%以上.真菌以白假丝酵母菌为主(22株),对抗真菌药物敏感率较高.结论 我院院内下呼吸道感染的病原菌构成复杂,以G-杆菌为主.     

95例呼吸机相关性肺炎患者的病原学分析

分析95例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌培养及药敏结果 .95例患者共分离出病原菌187株,其中G-杆菌占62%,G 球菌占24%,真菌占14%.G-杆菌对铜绿假单胞菌和不动杆菌敏感的抗生素依次是头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、丁胺卡那;G 球菌对金黄色葡萄球菌及屎肠球菌的敏感药物依次是替考拉宁、万古霉素、氯霉素、克林霉素.提示VAP一旦发生,患者敏感药物耐药率高、病死率高,应在其发生前积极预防,发生后合理应用抗生素,尽量祛除VAP诱因.     

ICU病区患者细菌感染特点及细菌耐药性分析

目的了解医院ICU患者感染病原菌的种类、检出率、分布及耐药情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供病原学依据。方法对ICU患者的标本按"全国临床检验操作规程"进行接种与分离,采用美国Microscan-Walkaway40全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,用NCCLS推荐的表型确证法检测ESBLs和MRS,对分离菌的种类及耐药性进行分析。结果 ICU病区患者以发生呼吸道感染为主,1年内共分离病原菌216株,其中G-杆菌142株,65.7%;G+球菌50株,占23.1%;真菌24株,占11.1%。。G-杆菌以铜绿假单胞菌为主,占28.2%;G+球菌以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,占80.0%,真菌以白色念珠菌为主,占75.0%。G-杆菌对氨苄青霉素耐药率较高,对泰能、氧哌嗪青霉素/Tazo、丁胺卡那耐药率较低;G+球菌对红霉素耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺、辛内吉敏感;白色念珠菌对7种常用抗真菌药物的耐药率为0～28%。结论 ICU患者易发生呼吸道感染,感染菌以G-杆菌多见,多数菌株具高度和多重耐药性。     

873例肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究本地区肺部感染病原菌分布及耐药情况。方法对我院873株病原菌培养阳性患者菌群分布及药敏试验进行分析。结果 873株病原菌菌株分布G-杆菌464株(53.2%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染多见;G+球菌355株(40.7%),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染多见;真菌35株(4.0%),以白色念珠菌为主;肺部感染菌群分布G-杆菌感染呈上升态势;肺部感染病原菌对各种抗生素均有不同程度的耐药现象,亚胺培南对主要的G-杆菌及有较好的敏感性,万古霉素对主要G+球菌有较好的敏感性。结论临床抗生素的使用习惯与肺部感染菌群分布及耐药密切相关,根据药敏实验选择抗生素对临床耐药菌株的减少及治疗的有效性有重要的临床意义。     

下呼吸道病原菌分布及药物敏感性分析

目的 了解下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感性.方法 对我呼吸科下呼吸道感染的510例患者行痰菌培养及药物敏感性试验.结果 分离出病原菌306株,G-杆菌169株占58.68%,G＋菌51株占17.70%,真菌68株占23.62%.G-菌以大肠埃希菌ESBLs阳性菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌ESBLs阳性菌为主;G＋菌以金黄色葡萄球、MRSA为主;真菌以白色念珠菌为主.药敏结果：亚胺培南对G-杆菌作用最强,万古霉素对G＋球菌作用最强.结论 呼吸科下呼吸道感染病原菌主要为G-杆菌,ESBLs阳性菌感染上升,真菌感染率上升,细菌多重耐药显著,应根据药敏选择抗菌药物.     

120例肺癌患者下呼吸道感染病原学分析

目的了解肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法采用回顾性调查方法 ,分析120例住院肺癌患者下呼吸道感染痰培养及药敏试验的临床资料。结果分离出病原菌312株,其中G-杆菌为主（占71.15%）,其次是真菌（占15.70%）及G＋球菌（占13.14%）。G-杆菌中铜绿假单胞菌占首位（19.23%）,其次为肺炎克雷伯菌（15.06%）和大肠埃希菌（14.10%）,G＋球菌中金黄色葡萄球菌的患者48例（占40%）,其中G-杆菌合并真菌感染31例,占混合感染4.5%。病原菌对常用抗生素均产生不同程度的耐药性,G-杆菌对亚胺培南最敏感,G＋球菌对万古霉素100%敏感,真菌对氟康唑或伏立康唑和二性霉素β或伏立康唑敏感。结论肺癌下呼吸道感染主要病原菌为G-杆菌,混合感染及二重感染比例较高,细菌耐药性严重,且具有多重耐药性,治疗应根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

呼吸重症监护病房免疫功能低下患者肺炎病原学特点分析

目的 了解呼吸重症监护病房免疫功能低下患者(ICH)肺炎病原体特点及耐药情况,为临床经验性选择抗菌药物提供依据.方法 对2005年1月至2008年4月收住北京朝阳医院呼吸重症监护病房的52例ICH肺炎的痰或肺泡灌洗液培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 52例ICH肺炎中20例医院获得性肺炎检出42株菌,其中革兰阴性杆菌15株(36.0%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌13株(31.0%),以肠球菌属和金黄色葡萄球菌为主;真菌11株(26.2%),以曲霉菌和白色念珠菌为主;肺孢子菌3株(7.1%).32例社区获得性肺炎检出57株菌,其中革兰阴性杆菌19株(33.3%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌16株(28.1%).以肠球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌16株(28.1%),以曲霉菌和白色念珠菌为主;肺孢子菌6株(10.5%).药敏试验显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率较高,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌仍对碳青霉烯类较敏感.肠球菌属对万古霉素的耐药率为20.0%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 ICH肺炎中的医院获得性肺炎和社区获得性肺炎病原学特点无差异,感染真菌和革兰阳性球菌比例较高,肺孢子菌肺炎应引起重视,多重耐药菌株高发,耐药率一致.     

下呼吸道感染病原菌分布及其药物敏感性分析

目的了解呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感情况,为下呼吸道感染的抗菌药物选择提供指导。方法回顾性分析呼吸内科2013年7月至2015年6月住院下呼吸道感染患者痰培养结果,并对致病菌的药物敏感性进行分析。结果共分离出病原菌395株,其中G-杆菌共274株,占69.4%,G+球菌共30株,占7.6%,真菌共91株,占23.0%。G-杆菌以铜绿假单胞菌(75株)、鲍曼不动杆菌(75株)、肺炎克雷伯杆菌(62株)为主要致病菌。G+球菌以金黄色葡萄球菌(16株)为主要致病菌。所分离的主要G-杆菌对多种抗菌药的敏感性较低,除肺炎克雷伯杆菌外,对亚胺培南的敏感率在70%以下。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率均100%。真菌以白假丝酵母菌为主(80株),对抗真菌药物普遍敏感。结论呼吸内科住院患者下呼吸道感染患者的病原菌主要为G-杆菌,构成复杂,耐药率高,临床应动态监测病原体及其药物敏感性,指导临床抗菌药物的合理选择。     

上海中冶医院康复科老年 HAP 患者病原菌感染构成及耐药性研究

目的：研究上海中冶医院康复科老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)患者的病原菌构成情况、耐药情况,并分析 HAP 发病时间对病原菌分布的影响。方法对2012年1月至2014年12月上海中冶医院康复科2303份老年 HAP 患者下呼吸道分泌物进行定量细菌培养及药敏实验,比较早发型和晚发型 HAP 病原菌的构成,并分析革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌及真菌的耐药情况。结果2303份痰液共培养分离出病原菌924株,阳性菌株检出率为40.1%;共检出 G-菌658株(71.2%),其中早发 HAP 患者检出104株(56.8%)显著的低于迟发HAP 患者检出的554株(74.8%)(P <0.05)。共检出 G+球菌136株(14.7%),其中早发 HAP 患者检出58株(31.7%)显著的高于迟发 HAP 患者检出的78株(10.5%)(P <0.05),其中早发HAP 患者金葡菌检出构成比67.2%显著的高于迟发 HAP 的46.2%。共检出真菌130株(14.1%),其中早发 HAP 患者检出18株(9.8%)显著的低于迟发 HAP 患者检出的112株(15.1%)(P <0.05),其中早发 HAP 患者白假丝酵母菌检出构成比19.0%,显著的低于迟发 HAP 的39.4%。绝大多数为耐药菌,部分为多重耐药菌,耐药性结果提示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性普遍较高,鲍曼不动杆菌呈现多重耐药或泛耐药趋势,肺炎克雷伯菌耐药性相对较低。结论康复科 HAP患者感染菌株以 G-杆菌为主,G+球菌中以金黄色葡萄球菌为主,早发 HAP 患者的 G+球菌感染率较高,随着住院时间延长,患者感染真菌、G-杆菌的概率增高。     

外科患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析外科患者医院感染病原学分布及耐药性特点,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法将2010-2012年山东省济宁市第一人民医院外科送检的感染患者标本,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、培养、鉴定细菌并判别药敏结果,对病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果收集560份临床标本,共分离出细菌685株,其中革兰阴性杆菌(G-菌)452株,占65.99%(452/685),革兰阳性球菌(G+菌)185株,占27.01%(185/685);真菌48株,占7.01%(48/685)。在所有分离的病原体中,前6位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌。革兰阴性杆菌大多对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌未发现耐万古霉素。结论山东省济宁市第一人民医院外科感染以革兰阴性菌为主,根据药敏试验结果正确选用有效抗菌药物进行治疗,对减少细菌耐药性的发生有重要意义。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原学及其耐药性分析

目的探讨我院综合ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及耐药情况。方法对我院ICU诊断为VAP的145例患者病原学资料进行分析。结果检出病原菌185株,其中革兰阴性（G-）杆菌141株（占76.2%）,前五位的G-菌分别是铜绿假单胞菌（46株）、肺炎克雷伯菌（24株）、鲍曼不动杆菌（17株）、大肠埃希菌（8株）和洋葱伯克霍尔德菌（8株）;革兰阳性（G＋）球菌17株（占9.2%）,主要为金黄色葡萄球菌（6株）,其中耐甲氧西林3株;真菌27株（占14.6%）。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌耐药率均〈30%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,铜绿假单胞菌耐药率〈30%的药物还有头孢他啶、妥布霉素、阿米卡星和奈替米星;洋葱伯克霍尔德菌耐药率〈30%的药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和复方新诺明。万古霉素、替考拉宁仍是院内G＋球菌特别是金黄色葡菌球菌的首选药物（耐药率为0%）。结论医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药普遍,临床需动态监测VA P病原菌及其耐药性,合理使用抗菌药物。     

重症监护病房院内感染调查分析

目的 :研究重症监护病房院内感染菌群的变迁及细菌耐药的情况 ,为经验性选择抗生素提供依据 ,以达到控制院内感染的目的。方法 :对本院ICU 13 9例患者分离出的 3 10株细菌进行分析。结果 :共分离出革兰阳性 (G+)球菌 64株 ,占总数的 2 0 .6% ;革兰阴性 (G-)杆菌共 178株 ,占总数的 5 7.5 %。G-杆菌中列前三位的分别是铜绿假单胞菌 ( 2 1.6% ) ,肠杆菌 ( 6.8% ) ,大肠艾希菌( 6.5 % )。真菌共 61株 ,占总数的 19.7%。亚胺培南 西拉司丁钠、阿米卡星、头孢他啶对所有的G-杆菌保持着良好的抗菌活性 ,而环丙沙星的敏感率逐年下降。院内感染的发生部位以呼吸道最为常见。结论 :感染的细菌仍以G-杆菌为主。真菌的感染率始终较高 ,并且出现菌种的变异。菌种及细菌药敏的变化使经验性的选择抗生素变得越来越困难。临床医师应尽量减少用药的盲目性 ,以控制耐药菌的产生     

619株肺结核合并其他呼吸道病原菌的耐药分析

目的 分析镇江地区肺结核患者在住院治疗期间感染其他呼吸道病原菌的特点.方法 回顾统计2008～ 2010年我院617例肺结核住院病人感染其他呼吸道病原菌的鉴定及药敏分析.结果 共获取阳性菌株619株,其中406例真菌(65.6％);G-杆菌192例(31.1％);G+球菌21例(3.3％).其中中男性占469例,女性占150例;真菌中制菌霉素、咪康唑的耐药率增高;G-杆菌中氨苄西林、氧氟沙星的耐药率为100％;环丙、磺胺、三代头孢以下的耐药性都在增高,广谱抗内酰氨酶的药物敏感性较高;G+球菌中氨苄西林、青霉素的耐药率为100％,万古霉素敏感性为100％.结论 肺结核病人的合并感染情况不容乐观,尤其是真菌,临床应加强痰液的送检率,根据药敏合理规范使用抗生素.     

呼吸科肺部感染病原菌类型及危险因素分析

目的分析我院呼吸科肺部感染的病原菌分布及耐药特点。方法收集我院2009年1月~2011年12月下呼吸道标本检出的3062株分离菌进行药敏和耐药性分析并与医院感染监控系统进行比较。结果 3062株分离菌中革兰氏阴性(G-)杆菌1515株(49.47%);革兰氏阳性球菌337株(11.02%)。G-杆菌中铜绿假单胞菌居于首位,占49.06%,其次是:鲍曼不动杆菌18.25%,大肠埃希菌12.57%,肺炎克雷伯菌8.42%。G+球菌主要为金黄色葡萄球菌占89.32%。多重耐药菌1088株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌156株(14.34%),肺炎克雷伯菌69株(6.34%),金黄色葡萄球菌中MRSA 269株,占24.81%,多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别为116株(10.66%)和209株(19.21%)。结论肺部多重耐药菌感染增加,应加强药物敏感试验监控,合理用药,制定有效消毒隔离措施,预防和控制多重耐药菌的传播。     

老年患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性分析

目的观察老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及药敏特点。方法对40例老年VAP患者的致病菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果本组40例患者共分离出65株致病菌,革兰阴性杆菌49株(75.38%),革兰阳性球菌14株(21.54%),真菌2株(3.08%)。革兰阴性杆菌中感染率居前三位分别为:铜绿假单胞菌18株(27.69%)、鲍曼不动杆菌12株(18.46%)及肺炎克雷伯杆菌9株(13.85%)。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多见为10株(15.38%)。真菌均为白色假丝酵母菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、头孢派酮-舒巴坦及哌拉西林-他唑巴担耐药率较低,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性达100%。结论老年VAP患者致病菌以革兰阴性杆菌多见,且呈多重耐药现象。     

呼吸机相关肺炎48例的病原菌及药敏学分析

目的 分析呼吸机相关肺炎（VAP）的致病菌分布及抗菌药物的敏感性情况。方法 对2003年12月～2005年2月，我院呼吸监护室（RICU）和急诊监护室（EICU）收治的48例VAP患者的病原菌及药敏试验进行分析。结果 48例患者支气管分泌物培养获得致病菌64株，其中革兰阴性（G^-）杆菌46株，占71．9％，以铜绿假单胞菌为主，占34．8％，革兰阳性（G^＋）球菌14株，占21．9％，以金葡菌多见。致病性真菌4株，占6．2％，均不同程度表现多重耐药。结论 VAP感染以G^-菌为主，并且耐药率较高，在治疗VAP时应重视病原菌的培养，以便根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

老年呼吸重症患者医院内感染临床分析

目的 观察老年呼吸重症患者医院内感染的病原菌分布特点.方法 分析2010年5月～2011年5月住院的69例老年呼吸重症患者的临床资料.结果 从69例患者的426份标本中分离出病原菌125株,其中G-杆菌占63.6％,G+球菌占21.1％,真菌占15.3％;G-杆菌以鲍曼氏不动杆菌多见,G+球菌以金黄色葡萄球菌多见,真菌以白色假丝酵母菌多见;病原菌来源多见依次为呼吸道、泌尿道、大静脉置管、消化道.结论 老年呼吸重症患者医院内感染病原菌以G-杆菌为主,主要存在于呼吸道.     

呼吸机相关肺炎危险因素、病原体及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)发生的危险因素、病原体及耐药情况。方法采用回顾性调查对呼吸机相关肺炎发生的影响因素进行分析,对VAP患者气道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果机械通气时间>7天组VAP发生率明显高于≤7天组,应用H2受体阻滞剂组VAP的发生率较未用组高;VAP患者培养出病原菌79株,革兰阴性(G-)杆菌与革兰阳性(G )球菌分别为91.1%和6.3%。分离出的G-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主,G-杆菌对多种抗生素有较高的耐药率,仅亚胺培南-西司他丁、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论减少机械通气时间、避免应用H2受体阻滞剂可减少VAP发生;VAP致病菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性严重,治疗上应选用敏感的抗菌药物。