持续皮下输注诺和锐或诺和灵R在2型糖尿病强化治疗中的疗效对比

近年来胰岛素泵已广泛用于2型糖尿病的强化治疗中，本文比较泵内速效胰岛素类似物（诺和锐）和短效人胰岛素（诺和灵R）的疗效，报告如下。     

2型糖尿病胰岛素泵强化治疗后改用诺和锐30与诺和灵30R的对比研究

目的：观察2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗血糖达标后改用诺和锐30和诺和灵30R治疗的有效性及安全性。方法：将68例经胰岛素泵强化治疗后血糖达标（空腹血糖〈7mmol／L,餐后2h血糖％10mmol／L）的2型糖尿病患者分成诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组各34例,观察16周后两种不同治疗方案患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、每天胰岛素（INs）用量及低血糖发生的情况。结果：诺和锐30治疗组2hPG、HbA1c较诺和灵30R治疗组低,夜间低血糖的发生率也较诺和灵30R治疗组低,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组FPG及每天胰岛素用量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：诺和锐30与诺和灵30R比较,在降餐后血糖及改善HbA1c方面更具优势,同时夜间低血糖的发生率也较诺和灵30R治疗组低。对于2型糖尿病的治疗,诺和锐30比诺和灵30R更有效、安全。     

2 型糖尿病胰岛素治疗中诺和锐30和诺和灵30R的对比研究

目的 比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗在开始胰岛素治疗的T2DM患者的疗效和安全性.方法 为期12周的随机、开放性比较研究.66例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者空腹血糖、平均餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件、并记录治疗结束时每天胰岛素用量.结果 诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P＜0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,两组糖化血红蛋白、胰岛素用量及低血糖事件差异无统计学意义.结论 T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少;两种治疗之间的总体血糖控制水平相似.     

诺和灵30R治疗2型糖尿病血糖不满意者改用诺和锐30疗效分析

2型糖尿病的基本病理生理为胰岛素抵抗和胰β细胞功能减退,随着病程进展胰岛β细胞功能逐渐下降,最后必须用胰岛素治疗[1].     

应用诺和锐和诺和灵R治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察

目的总结和分析胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素类似物（诺和锐）及短效胰岛素（诺和灵-R）治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察。方法将2004年5月至2008年6月我院内分泌科收治的Ⅰ型糖尿病患儿20例随机分为两组各10例,分别给予持续皮下胰岛素泵输注诺和锐和诺和灵R,观察并比较两组患儿血糖控制的时间、低血糖发生情况、每日胰岛素用量、餐前血糖（PBG）、餐后2h血糖（FBG）和睡前血糖。结果诺和锐组血糖控制时间较诺和灵-R组明显缩短[分别为（5．0±0．8）d vs （6．2±1．9）d、P〈0．05];诺和锐组的平均每天胰岛素用量较诺和灵-R组显著减少[分别为（1．06±0．53）u·kg^-1·d vs （1．48±0．89）U·kg^-1·d,P〈0．05];诺和锐组的餐后2h血糖较诺和灵-R组显著降低[分别为（8．08±2．12）mmol／L vs（8．85±2．94）mmol／L,P〈0．05]。两组患儿餐前血糖、睡前血糖和低血糖发生次数方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用胰岛素泵注射诺和锐具有血糖控制迅速,餐后血糖控制更理想,注射后可立即进餐,更适应儿童生活之优点,且未出现明显不良反应,是目前Ⅰ型糖尿病患儿胰岛素泵治疗中满意的胰岛素类型。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床疗效

目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药血糖控制不佳时,分别采用诺和锐30与诺和灵30联合治疗的临床疗效.方法:选择61例口服降糖药物控制不佳(糖化血红蛋白＞7％)的老年糖尿病患者,将其随机分成2组,分别采用诺和锐30或诺和灵30治疗,疗程为12周,观察患者用药后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的变化及安全性.结果:经治疗,两组老年T2DM患者的血糖控制均有显著改善,诺和锐30组较诺和灵30组血糖控制更好、胰岛素用量更少、低血糖发生率更低.结论:对于口服降糖药控制不佳的老年T2DM患者,加用诺和锐30较诺和灵30效果更显著,且安全性更高.     

诺和锐R与诺和灵R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的:比较胰岛素类似物(诺和锐R)和人胰岛素(诺和灵R)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:对76例需胰岛素长期治疗的T2DM住院患者随机分为诺和锐组39例,诺和灵组37例,观察两组患者在治疗过程中三餐前后及睡前血糖、血糖达标所需的时间、达标后每日所需胰岛素剂量、低血糖发生次数、c肽及糖化血红蛋白(Hbβ1c)的变化.结果:①两组治疗后空腹及餐后血糖、Hbβ1C较治疗前显著降低,C肽显著升高(P<0.01).②两组治疗后比较空愎血糖、空服C肽、睡前血糖、达标后胰岛素每日所需剂量无统计学差异(P0.05),餐后血糖、Hbβ1c、餐后C肽、低血糖发生次数均有显著统计学意义(P<0.01).结论:诺和锐R和诺和灵R均能有效地降低血糖、Hbβ1c,升高C肽;诺和锐在控制餐后血糖、升高餐后C肽、减少低血糖发生方面较诺和灵R更具优点.     

诺和灵30 R联合阿卡波糖片与单用诺和锐30治疗2型糖尿病患者餐后2h血糖的应用研究

目的 探讨诺和灵30 R联合阿卡波糖片和单用诺和锐30控制2型糖尿病患者餐后2h血糖的临床疗效和安全性.方法 将78例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各39例.对照组在基础治疗上给予诺和灵30 R和阿卡波糖片治疗,观察组在基础治疗的同时加用诺和锐30治疗.比较每天三餐前、三餐后2 h等6个时间点的血糖水平,治疗前后糖化血红蛋白(HbA 1c)的水平以及低血糖的发生情况,评价2种方案降血糖的有效性和安全性.结果 患者3次餐前血糖水平差异均无统计学意义,而观察组餐后2h血糖水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,治疗2周后,与对照组比较,观察组HbA1c水平显著降低,而治疗期间低血糖事件发生次数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在基础治疗上仅加用诺和锐30较诺和灵30 R联合阿卡波糖片对2型糖尿病患者餐后2 h血糖水平控制效果更好,且HbA 1c水平也相对降低,低血糖事件减少,值得临床推广应用.     

诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病疗效对比

本文观察和比较了诺和锐30与诺和灵30R每日2次联合拜糖苹治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。     

胰岛素类似物与胰岛素泵短期强化血糖控制对初诊2型糖尿病患者的疗效对照研究

目的观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将88例初诊T2DM患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组（观察组）和胰岛素泵组（对照组）,每组各44例,连续治疗ZW,分别于治疗前后测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）及进食100g标准淀粉馒头后2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2hINS）,2hC肽（2hC-P）,并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量,低血糖发生频率。结果治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2Hc-P、HOMA-较治疗前明显升高（P〈0.01）、FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降（P〈0.01）;两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2Hc-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异（P〉0.05）,低血糖发生过频率无统计学差异（P〉0.05）,达标时间胰岛素泵组（2.46±0.78）d明显短于胰岛素类似物组（5.42±1.76）d（P〈0.05）,达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组（31.25±9.12）U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组（36.43±8.24U/d）但无统计学差异（P〉0.05）。随访6个月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取的胰岛素泵强化治疗相似的效果。     

维格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2 型糖尿病患者的疗效及安全性

目的观察维格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法对66例使用门冬胰岛素血糖控制不
佳的老年2型糖尿病患者随机分两组：观察组36例,加用维格列汀50 mg,2次/d口服;对照组30例,加用阿卡波糖50 mg,3次/d
餐中嚼碎服。使用12 周后观察两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2 hC肽
（2 hC 肽）、体质量指数（BMI）、肾小球滤过率(GFR)的变化。结果观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c 均较治疗前下降（P<
0.05）,空腹及2 hC肽较治疗前升高（P<0.05）,BMI、GFR与治疗前无明显变化（P>0.05）;对照组治疗后2 hPG、HbA1c较治疗前
下降（P<0.05）,FBG、空腹C肽、2 hC肽、BMI、GFR与治疗前比无明显变化（P>0.05）;观察组与对照组相比,FBG显著降低（P<
0.05）,空腹C肽、2 hC肽显著升高（P<0.05）,2 hPG、HbA1c、BMI、GFR无明显差异（P>0.05）。低血糖：两组均无一次发生。结
论维格列汀联合门冬胰岛素与阿卡波糖联合门冬胰岛素对降低2 hPG、HbA1c疗效相当,且无体重增加及GFR下降,无低血糖
发生。而且维格列汀联合胰岛素较对照组在降低FBG、改善胰岛β细胞功能上作用更明显。
     

速效胰岛素类似物与人胰岛素在胰岛素泵中的应用研究

目的:探索速效胰岛素类似物-门冬胰岛素(诺和锐)与人胰岛素(优泌林R)治疗2型糖尿病的疗效特点、安全性.方法:选取2型糖尿病患者60例,随机分成A组和B组,每组30例患者,A组用诺和锐、B组用优泌林R作为泵用胰岛素进行CSⅡ强化治疗.结果:经过治疗,两组空腹血糖、餐后2h血糖均有显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);A和B组血糖达标时间分别为(4.20土1.86)d和(6.28±1.89)d,门冬胰岛素组达标时间较短(P＜0.05);控制血糖达标时,胰岛素用量显著低于优泌林R组(P＜0.05);诺和锐的用量较优泌林R的用量少,低血糖发生率较优泌林R组低.结论:门冬胰岛素是一种有效的抗糖尿病药物.     

持续皮下胰岛素输注对2型糖尿病患者糖脂代谢的作用

目的观察持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对2型糖尿病并脂质代谢紊乱患者的作用。方法对28例2型糖尿病并脂质代谢紊乱患者使用胰岛素泵治疗,比较治疗前后血糖、血脂、C肽及各项生化指标的变化。结果治疗后血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善。结论对伴明显高血糖的2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

连续胰岛素皮下输注纠正2型糖尿病高血糖状态的疗效观察

目的 观察并分析采用连续皮下胰岛素输注方法(胰岛素泵的强化治疗)治疗2型糖尿病(T2DM)高血糖状态的疗效以及剂量.方法 67例血糖控制差的住院T2DM患者,给予胰岛素泵强化治疗,不合用其他口服降糖药,观察达到满意血糖控制(FBG＜7 mmol/L,2 h BG＜10 mmol/L)的天数以及胰岛素泵的总量和基础量,并分析与上述指标相关的因素.结果 血糖达满意控制的平均天数为(6.45±3.47)天,胰岛素的日最大剂量为(62.99±18.58)U/kg或(1.09±0.34)U/kg,基础量为(28.11±8.35)U/kg或(0.49±0.15)U/kg.发生低血糖症(0.15±0.56)次/人.结论 经过胰岛素泵的强化治疗,T2DM的高血糖状态可在6～7天得以纠正.经相关分析,影响达目标血糖时间的因素为糖化血红蛋白HbA1c,影响胰岛素用量的因素为体重和HbA1c.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与单用诺和锐30治疗糖尿病的疗效观察

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法 60例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组（30例）与诺和锐30治疗组（30例）,观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无统计学意义;低血糖发生差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

目的 评价胰岛素泵在2型糖尿病病人中的短期的治疗效果.方法 48例2型糖尿病病人分为两组进行强化胰岛素治疗,22例接受胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ组),26例进行多次皮下胰岛素注射(MISS组),观察时间为10-30天.结果 两组达到稳定的目标血糖水平时,CSⅡ组所需要治疗的时间,胰岛素量以及低血糖发生率明显比MISS组减少(P＜0.05或P＜0.001).结论 CSⅡ比MISS更快,更有效控制高血糖,降低低血糖的发生率.     

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2璎糖尿病的临J术疗效。方法：将64例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组，治疗12周后，观察两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：（1）两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降（P〈0．01），但诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋白下降更明显（P〈0．05）；（2）诺和锐30组低血糖发生牢明显低于诺和灵30R组（P〈0．05）；（3）诺和锐30组胰岛素剂量、体质指数增加幅度高于诺和灵30R组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的血糖水平．尤其是餐后血糖，且不增加低血糖的风险。     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的比较胰岛素泵连续皮下胰岛素输注(CSⅡ)和常规胰岛素注射(CIT)在老年2型糖尿病患者治疗中的疗效.方法50例老年2型糖尿病患者分为两组:CSⅡ组24例,CIT组26例.结果两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05或P＜0.01).结论CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率.     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期的临床应用

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗中的疗效。方法187例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组（G组）62例,胰岛素泵治疗组（CSII组）64例,常规胰岛素治疗组（MSII组）61例。观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果3组治疗后血糖均明显低于治疗前,G组治疗后血糖低于MSII组,与CSII组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后并发症低于MSII组,而与CSII组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘精胰岛素在糖尿病嗣手术期能迅速、有效、平稳控制血糖,不失为同手术期控制血糖的良好方法。     

西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及对脂代谢、炎症因子、 同型半胱氨酸的影响

目的 探讨西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效,及其对患者脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 选取2018年1月—2019年12月台州市中心医院和宁波大学医学院附属医院收治的老年T2DM患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用西格列汀联合门冬胰岛...