在临床护理中PICC安全管理的研究进展

综述了PICC在临床护理中的安全管理体会,包括规范PICC临床护理中的安全管理因素,分别从置管操作人员资质审核,置管前,置管、带管中的安全管理,置管后的维护及功能锻炼方法等方面进行阐述,认为通过在临床护理中对PICC进行安全管理,降低了PICC置管中及置管后的风险及并发症,可有效减少护理纠纷的发生,提高患者对临床护理的满意度.     

PICC辅助穿刺护理桌在危重患者置管维护中的应用研究

目的：研究PICC辅助穿刺护理桌在PICC穿刺过程中的作用。方法：选择2017年6月至2018年10月在我科穿刺置管患者75例,设立对照组（40例）和干预组（35例）,比较两组患者置管操作时间、一次置管成功率。结果：干预组使用PICC辅助穿刺护理桌置管操作平均时间显著低于对照组（P＜0.05）;干预组一次置管成功率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：应用PICC辅助穿刺护理桌可节省在危重患者置管维护中的准备和操作时间,减少临床护理工作量,同时提高一次置管成功率。     

我院建立PICC协作组的临床实践与效果

目的 为规范PICC置管及导管维护的操作规程,确保PICC置管的安全管理.方法 对各科推荐的护理骨干进行PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考试,合格者颁发PICC置管资格认证书,各科成立骨干质控小组,监管本科的PICC置管的的日常维护.结果 我院开展PICC置管科室由1个病区拓展至10个病区,护士对PICC的置管操作及导管维护知识有很大的提高,有11名护士获得了资格认证书.结论 经过3 a多的临床实践和探索,建立技术协作,资源共享,使我院PICC置管及导管日常维护操作流程形成了统一的管理模式,提高了置管成功率,减少了并发症,完善了PICC相关管理制度,培养了一批置管技术操作过硬的PICC置管骨干人员.     

心理护理联合健康教育对 PICC 置管肿瘤患者自护能力及并发症的影响分析

目的 分析心理护理联合健康教育对 PICC 置管肿瘤患者自护能力及并发症的影响。方法 2020 年 1 月至 2022 年 1 月临沭 县人民医院收治的肿瘤行 PICC 置管患者 80 例，按随机数表分为对照组和研究组，每组各 40 例。对照组实施常规护理，研究 组实施心理护理与健康教育。分析比较两组相关数据。结果 研究组护理后 SAS、SDS 评分均比对照组低（P<0.05）。研究组 PICC 导管置管具体内容、导管维护方法、注意事项等 PICC 健康知识掌握度明显比对照组高（P<0.05）。研究组患者经护理后的自护 能力高于对照组（P<0.05）。研究组脱管、静脉炎、局部感染等并发症率比对照组低（P<0.05）。研究组患者的满意度比对照组 高（P<0.05）。结论 心理护理与健康教育联合应用于肿瘤行 PICC 置管患者，可缓解患者不良心态，提高自我护理能力及健康 知识掌握度，减少并发症减少，提高护理满意程度。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管操作技术专家共识

目的 形成《经外周静脉穿刺中心静脉置管操作技术专家共识》（以下简称《共识》),规范经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central venous catheter,PICC）操作实施方法,减少导管置管过程中及置管后相关并发症,延长PICC使用寿命。方法 查阅国内外PICC操作技术的相关文献并结合静脉治疗专家的工作经验,形成初版《共识》;通过3次专家论证、审核、证据总结,对各条目进行调整、修改,形成终版《共识》。结果 《共识》的内容覆盖了PICC置管操作各个环节,包括PICC禁忌症与适应症、基本要求与基本原则、置管前评估、置管操作流程与操作要点、置管中的常见问题的预防与处理、导管尖端定位等方面。结论 《共识》具有一定的科学性和较强临床实用性,可为PICC置管操作技术提供教学及临床实践指导,从而提高置管的成功率。     

超声引导下PICC置管困难的原因分析与护理对策

目的 探讨 B 超引导下 PICC 置管前综合护理干预对置管的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间在我院行超 声引导下 PICC 置管患者 120 例作为研究对象。随机将患者分为对照组与观察组，每组各 60 例。对照组按照本院根据美国 2016 年版《输液治疗实践标准》及我国 2013 版《静脉治疗护理技术操作规范》制定的超声引导下 PICC 置管操作流程进行置管和 常规护理。观察组给予综合护理干预和 PICC 置管操作流程置管。分析比较置管情况、置管并发症发生率以及护理满意度。结 果 观察组的一次穿刺成功率以及一次置管成功率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组重复穿刺、送鞘困难、送导丝困难、送导 管不顺畅等置管困难情况比对照组显著减少(P<0.05)。观察组的置管并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意 度比对照组显著提高(P<0.05)。结论 B 超引导下 PICC 置管前采取综合护理干预，能降低置管并发症的发生率，改善置管情况， 提高护理满意度。     

临床路径在血液肿瘤PICC置管患儿健康教育中应用的效果

目的 观察临床路径在血液肿瘤PICC置管患儿健康教育中的应用效果.方法 选取确诊为血液肿瘤病并留有PICC置管的患儿120例,将其随机分为路径组60例和对照组60例,路径组制定健康指导临床路径表格,根据临床路径表格项目对患儿及家长进行健康教育,观察比较出院前两组患儿及家长对PICC置管相关知识的掌握情况和对护理工作的满意程度.结果 路径组对PICC置管相关知识掌握情况及患儿和家长对护理工作的满意度均高于对照组（P＜0.05）.结论 健康教育临床路径表格的应用,明显提高了血液肿瘤病患儿及家长对PICC置管相关知识的掌握和认知,同时也提高了患儿及家长对护理工作的满意程度,给护理人员系统规范地进行健康教育提供了依据.     

护理干预对提高PICC正常拔管率的效果

目的探讨护理干预对提高PICC正常拔管率的效果。方法将需PICC置管的患者随机分为实验组（82例）和对照组（82例），2组均按PICC常规操作规程置管，置管后对照组按常规置管后护理，实验组置管后给予护理干预，比较2组正常拔管率。结果实验组正常拔管率明显高于对照组（χ^2=26．9，p〈0．05），差异有统计学意义。结论对于神经内科PICC置管的患者应给予适当的护理干预才能延长置管时间，使正常拔管数增加，非正常拔管率下降。     

风险管理联合积极心理护理预防PICC置管患者机械性静脉炎风险的价值

目的研究风险管理联合积极心理护理在预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者机械性静脉炎风险中的价值。 方法选择2020年5月至2020年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组（58例）和对照组（58例）。对照组按照PICC置管的常规护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上使用风险管理联合积极心理护理。记录2组PICC置管时间、一次穿刺成功率、一次置管成功率;记录置管后1周两组机械性静脉炎发生情况。 结果与对照组相比,观察组置管操作时间较短（P＜0.05）;与对照组相比,观察组机械性静脉炎发生率较低,（P＜0.05）。 结论采用风险管理联合积极心理护理的方案对PICC患者进行护理能降低机械性静脉炎的发生率,具有推广价值。     

规范PICC操作护士管理保障静脉治疗安全

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）操作技术难度大、风险高,如果置管与维护不当可造成多种并发症,而护士置管与维护技术水平的高低直接关系到导管置入与使用的质量。本文针对《静脉治疗护理技术操作规范》中有关PICC操作人员资质和管理的要求进行解读,以帮助护理人员进一步理解与应用该标准,从而促进PICC护理质量的提高,提升静脉治疗的安全性。     

以问题为中心持续护理质量改进在PICC置管术临床实践中应用的效果评价

目的 探讨以问题为中心持续质量改进在肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术临床实践中的应用效果.方法 将行PICC置管的169例肿瘤化疗患者随机分为对照组78例和观察组91例.对照组采用常规方法护理,干预组列出PICC存在的护理问题,运用总结临床经验、分析及循证护理,选择合理技术方法,解决患者置管过程中出现的问题,比较2组置管的质效及主要并发症发生率.结果 以问题为中心持续质量改进PICC置管术后,其主要并发症下降,操作成功率、置管患者满意度明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 以问题为中心持续质量改进在PICC置管术中的应用,以动态了解PICC置管过程存在的问题,及时进行总结、分析、循证,解决问题,不断持续改进操作流程与质量管理,提高操作技巧,最终可达到降低并发症和促进PICC置管技术的发展与推广的目标.     

经外周中心静脉导管小组规范管理的成效

目的 探讨经外周中心静脉导管（PICC）小组规范管理的成效.方法 建立PICC护理管理组织,建立PICC护理管理和会诊制度及流程,建立PICC的培训考核体系及PICC患者维护档案.结果 规范管理前后PICC一次性置管成功率、异位后复位成功率、并发症发生率、非计划拔管率、患者满意度比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;完成PICC相关护理科研2项,其中1项获荆州市科技进步二等奖,在〈中华护理杂志〉、〈护理学杂志〉、〈护理学报〉等核心期刊上发表PICC相关论文11篇.结论 结论PICC小组的规范化管理,有效提高置管成功率、异位后复位成功率,降低并发症和非计划拔管率,提高患者满意度,促进护理科研的发展.     

加强专业小组管理PICC插管患者的实践性研究与效果

目的 提高PICC置管患者护理安全,减少并发症.方法 从2009年开始至今,采取提高PICC专业小组管理水平,落实全院护士PICC相关知识培训,督查科室PICC置管患者档案管理情况,开展护理查房、护理会诊等措施,以提高临床执行力.结果 通过干预,2009年与2008年各项指标比较有明显变化,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 提高工作管理水平,注意方式方法,能有效提高临床科室对PICC置管患者管理质量,降低并发症发生率,保证患者置管安全.     

患者和家属全程教育模式对PICC置管患者延续护理的效果评价

目的探讨患者和家属的全程教育对PICC置管患者延续护理的效果。方法选取拟行PICC置管的患者168例,随机分为对照组（72例）和观察组（96例）。对照组患者在住院期间由护士维护导管并进行宣教,出院后带管回家;观察组患者在住院期间由护理人员为PICC患者和家属进行系统、全面的理论和操作培训,培训后评估患者和家属对PICC导管维护的能力。两组患者出院后每周到当地医院进行导管维护1次,其余由患者自行护理,护士每周进行电话回访。观察两组患者的并发症的发生率、P1CC留置时间及患者电话求助情况。结果对照组并发症的发生率明显高于观察组（P〈0．05）,PICC留置时间较观察组明显缩短（P〈0．01）,患者电话求助明显多于观察组（P〈0．05）。结论对患者和家属实施全程教育的自我护理能力及护理质量可以通过提高PICC置管,延长PICC导管留置时间。     

开展经外周静脉置入中心静脉导管术7年护理管理分析

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的管理,降低置管风险。方法严格技术准入制度,对操作者进行专项培训,持证上岗,规范置管操作流程,定期质量控制。结果长期进行针对性护理管理,可以有效控制PICC并发症的发生率,防止医疗纠纷发生。结论通过置管的管理,有效防止并发症的医疗纠纷的发生,也提高了护理质量,增加了医院的医流量。     

建立病人俱乐部对PICC置管病人带管并发症的影响1）

[目的]探讨建立病人俱乐部对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人带管并发症的影响。[方法]将440例 PICC置管病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组加入病人俱乐部,在常规护理的基础上给予针对性的认知干预。采用自我护理能力测定量表（ESCA）进行自我护理能力评分,比较两组病人导管并发症发生情况。[结果]观察组病人加入病人俱乐部后 ESCA 总分、自我护理技能、自我概念和健康知识水平得分高于加入前（P〈0.05）;观察组病人导管并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论] PICC置管病人俱乐部的健康教育模式能有效提高 PICC 置管病人的自我护理能力,减少并发症的发生。     

肿瘤科PICC置管病人的护理风险管理

[目的]探讨肿瘤科经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管病人护理风险管理的效果.[方法]根据时间分段法将200例PICC置管病人分为对照组和观察组各100例,对照组按PICC置管护理常规进行护理和管理,观察组在对照组基础上给予护理风险管理,比较两组病人置管后并发症的发生率和病人对PICC置管输液化疗的满意度.[结果]观察组PICC置管并发症发生率低于对照组、病人满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]肿瘤科PICC置管病人实施护理风险管理可以有效减少置管后并发症的发生,提高病人对PICC置管输液化疗的满意度.     

PICC护理专科门诊的建设与管理

目的:通过PICC护理专科门诊的建立与规范化管理,提高PICC置管病人的护理质量。方法:对PICC门诊进行合理设置,制定规范的工作流程,完善相关职责,与多个临床科室合作,降低置管并发症的发生,创建PICC电子网络系统。结果:PICC病人置管并发症的发生率显著降低。结论:PICC门诊的建立和规范化管理,有利于提高病人PICC置管的护理质量。     

PICC规范化培训对极低出生体质量儿置管并发症的影响

目的通过经外周置入中心静脉导管术（PICC）规范化培训对极低出生体质量儿PICC置管并发症的影响,探讨PICC规范化培训对提高PICC护理质量的意义。方法对PICC操作护士进行PICC置管、维护理论和操作培训,对比培训前、后极低出生体质量儿PICC相关并发症发生率。结果 PICC规范化培训后发生PICC导管堵塞、异位及静脉炎的比例均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PICC规范化培训可提高PICC护理质量,减少PICC相关并发症发生。     

基于风险评估的护理干预对PICC置管患者并发症控制的效果分析

目的探讨基于风险评估的护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者并发症控制的效果。方法选取2016年1月至2017年12月PICC置管患者82例作为研究对象,将2016年1—12月的41例PICC置管患者作为对照组,2017年1—12月的41例置管患者作为试验组,对照组采用常规流程与方法;试验组在此基础上通过置管前对患者基础状态、局部皮肤与血管评估、对置管及带管生活的认知度、专科护士资质及操作过程等进行风险评估后采取相应的护理干预措施。比较实施前后PICC维护小组的护士对PICC理论与实践考核情况及两组患者依从性、满意度、并发症发生情况。结果实施后PICC维护小组的护士对PICC理论与实践操作得分均高于实施前,但仅实践操作的评分经比较有统计学意义(P <0. 05);试验组患者机械性静脉炎、静脉血栓、导管相关血流感染、渗血、移位并发症发生率低于对照组(P <0. 05);试验组患者导管维护依从性、对护理工作满意度均高于对照组(P <0. 05)。结论通过对PICC置管患者实施基于风险评估的护理干预,有利于提高护士对PICC置管的理论水平与实践操作能力,有效降低并发症发生率,同时可提高患者居家带管自我管理能力和对护理人员的满意度。