血管加压素联合肾上腺素对心搏骤停大鼠心肌细胞PERK-Nrf2信号通路的影响

目的探讨血管加压素和肾上腺素对心搏骤停大鼠心肌细胞内质网应激PERK-Nrf2通路的作用。方法构建大鼠心搏骤停模型后,随机分为心搏骤停组(CA组)、肾上腺素治疗组(Epi组)、血管加压素治疗组(Vp组)和血管加压素联合肾上腺素治疗组(Epi+Vp组)。3个心搏骤停复苏成功1 h后留取尾静脉血,进行血清学检测。留取大鼠心肌组织行Western印迹法检测心肌组织中GRP78、PERK和Nrf2的表达水平。结果血清学检测发现,与CA组相比,Epi组、Vp组和Epi+Vp组的还原型谷胱甘肽水平明显增加。Western印迹结果显示,与CA组相比,Epi组、Vp组和Epi+Vp组心肌组织中GRP78蛋白的表达明显增加(P<0.01)。同时发现与CA组相比,Epi组和Vp组PERK和Nrf2蛋白增加(P<0.05),Epi+Vp组PERK和Nrf2蛋白明显增加(P<0.01)。结论血管加压素联合肾上腺素通过活化PERK-Nrf2通路增加心搏骤停大鼠心肌细胞的抗氧化能力,增加心肌保护性作用。     

心理干预联合常规治疗对女性尖锐湿疣患者预后的影响

目的探讨男女尖锐湿疣(CA)患者心理状态,观察心理干预联合常规治疗对女性CA患者预后的影响。方法对男性和女性CA患者各110例进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,同时将女性CA患者有负性情绪的100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予微波加5-氨基酮戊酸-光动力(ALA-PDT)照射,光照期间同时给予心理干预,而对照组单纯给予微波和ALA-PDT,观察治疗后的复发率及SAS、SDS评分的变化。结果男性CA患者、女性CA患者、国内常模SAS和SDS评分比较,差异均有统计学意义(F=12.76,P0.01;F=20.30,P0.01);有负性情绪的女性CA患者,观察组较对照组CA复发率降低,差异有统计学意义(χ2=6.618,P0.05);观察组治疗后SAS、SDS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=19.16,P0.01;t=23.09,P0.01)。结论 CA患者存在负性情绪,尤其是女性CA患者,心理干预联合常规治疗可缓解患者焦虑、抑郁负性情绪,降低CA的复发率。     

心理干预联合常规治疗对女性尖锐湿疣患者预后的影响北大核心

目的探讨男女尖锐湿疣(CA)患者心理状态,观察心理干预联合常规治疗对女性CA患者预后的影响。方法对男性和女性CA患者各110例进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,同时将女性CA患者有负性情绪的100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予微波加5-氨基酮戊酸-光动力(ALA-PDT)照射,光照期间同时给予心理干预,而对照组单纯给予微波和ALA-PDT,观察治疗后的复发率及SAS、SDS评分的变化。结果男性CA患者、女性CA患者、国内常模SAS和SDS评分比较,差异均有统计学意义(F=12.76,P<0.01;F=20.30,P<0.01);有负性情绪的女性CA患者,观察组较对照组CA复发率降低,差异有统计学意义(χ2=6.618,P<0.05);观察组治疗后SAS、SDS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=19.16,P<0.01;t=23.09,P<0.01)。结论 CA患者存在负性情绪,尤其是女性CA患者,心理干预联合常规治疗可缓解患者焦虑、抑郁负性情绪,降低CA的复发率。     

心理干预联合常规治疗对女性尖锐湿疣患者预后的影响北大核心

目的探讨男女尖锐湿疣(CA)患者心理状态,观察心理干预联合常规治疗对女性CA患者预后的影响。方法对男性和女性CA患者各110例进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,同时将女性CA患者有负性情绪的100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予微波加5-氨基酮戊酸-光动力(ALA-PDT)照射,光照期间同时给予心理干预,而对照组单纯给予微波和ALA-PDT,观察治疗后的复发率及SAS、SDS评分的变化。结果男性CA患者、女性CA患者、国内常模SAS和SDS评分比较,差异均有统计学意义(F=12.76,P<0.01;F=20.30,P<0.01);有负性情绪的女性CA患者,观察组较对照组CA复发率降低,差异有统计学意义(χ2=6.618,P<0.05);观察组治疗后SAS、SDS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=19.16,P<0.01;t=23.09,P<0.01)。结论 CA患者存在负性情绪,尤其是女性CA患者,心理干预联合常规治疗可缓解患者焦虑、抑郁负性情绪,降低CA的复发率。     

高血压病与社会心理应激的关系

为了探讨社会心理应激在高血压发病中的作用 ,我们于 1 999年 1 0月进行了高血压发病与社会心理应激的关系的对照研究 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :1 998年对嘉兴市建设街道中至少一年以前有应激性生活事件体验的 72例确诊高血压病人 ,作为本研究病例 ,其中男性 49例 ,女性 2 3例 ,选择确有应激性生活事件体验 ,但无心、脑、肾及内分泌疾患的健康者 72例作对照 ,按性别、年龄、民族、文化程度及居住区域相近 ,经均衡检验 ,二组一致性完好 ,有可比性。1 .2　调查方法 :研究对象以问卷式调查其应激性生活经历 ,应激情绪体验 ,…     

院前心肺复苏132例临床分析

目的探讨影响院前心肺复苏预后的相关因素。方法回顾性分析132例院前心肺复苏患者的临床资料,分析复苏过程中各因素对复苏结果的影响。结果所有患者抢救成功14例。心搏骤停（CA）患者年龄、应急反应时间及开始复苏时心电图表现、除颤开始时间与复苏结果相关;复苏方法中通气方式、肾上腺素剂量对复苏结果有影响。结论年龄小（〈60岁）的心搏骤停（CA）患者复苏成功率高;应急反应时间越短,越早电击除颤复苏成功率越高;院前心搏骤停（CA）通气方式选择球囊一面罩通气,常规剂量肾上腺素无效者改用大剂量肾上腺素（≥3mg）。     

甲状腺肿术前的心理干预

手术对于病人是一种严重的心理应激 ,通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动 [1 ] ,病人将这种紧张情绪通过意识作用于交感神经系统、心血管系统及免疫系统等 ,并随紧张焦虑情绪反映的强弱出现不同的应激效果 ,由此对手术后的康复产生影响 ,甚至决定着手术的成败。因此 ,我们采用前瞻性设计 ,对 6 0例甲状腺肿具有外科手术适应症的病人进行术前心理干预 ,并与对照组病人同时进行焦虑量表测定 ,观察心理干预对术前病人的情绪影响。1　对象和方法1.1　心理干预组　病例 6 0例 ,其中男性 32例 ,占 5 3.3% ,女性 2 8例 ,占4…     

脑血管疾病与社会心理应激的流行病学调查

目的 分析脑血管疾病与社会心理应激的关系。方法 对与脑血管疾病的患者相关的应激性生活事件经历，应激情绪体验持续时间的长短呈正相关。结论 社会心理应激因素对脑血管疾病的“致成效应”是客观存在的。     

心理应激与急性冠脉综合征相关性研究

目的 分析心理应激与急性冠脉综合征(ACS)的关系,探讨心理应激诱发ACS发生的危险因素.方法 135例(年龄≤60岁)经冠状动脉造影确诊为冠心病患者,根据焦虑、贝克抑制自评量表得分分为心理应激组和非心理应激组.心理应激组:焦虑或(和)抑郁自评分≥50分;非心理应激组:焦虑(或)和抑郁自评分<50分.结果 心理应激组与非心理应激组ACS的发生率分别为80.6%和53.2%,稳定型心绞痛分别为20.8%和46.0%,两组比较均有统计学意义(P<0.01).心理应激组的血清白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)明显高于非心理应激组(P<0.01).结论 心理应激可使体内炎症因子分泌增加,从而使动脉粥样硬化斑块由稳定变成不稳定,并通过炎症促使ACS发生、发展.     

体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍及其影响因素分析

目的:探讨体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍(PTSD)发生率及其影响因素分析。方法:选择在我院接受体外循环心脏手术的642例患者作为研究对象。采用PTSD量表平民版(PCL-C)评价患者创伤应激情况,PCL-C≥44分为存在PTSD。观察患者临床资料、PTSD的发生率及影响因素。结果:642例患者PCL-C平均评分(33.24±12.26)分,PCL-C≥44分者61例,PTSD发生率9.50%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前焦虑情绪、术后心房颤动、ICU时间是体外循环心脏手术患者PTSD发生的独立危险因素(OR=1.857～6.745,P均0.01),文化程度是体外循环心脏手术患者PTSD发生的独立保护因素(OR=0.674,P=0.014)。结论:年龄大、术前焦虑情绪、术后心房颤动、ICU时间延长是导致体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍发生的独立危险因素,临床工作中可根据这些危险因素进行针对性干预,以降低创伤后应激障碍的发生。     

高血压性脑出血伴应激性溃疡142例临床分析

目的:探讨如何降低高血压脑出血伴应激性溃疡的发生率、病死率,提高治愈率。方法:选择高血压性脑出血142例,并应激性溃疡26例,观察其年龄、出血部位、临床分型与伴应激性溃疡的发生率与病死率的关系。结果:高血压性脑出血伴发应激性溃疡的病死率与年龄、出血部位、出血量有关(P<0.05)。结论:治疗脑出血并发应激性溃疡的关健是积极控制原发病,有效控制血压,减少出血,减轻脑水肿。     

老年急性冠脉综合征的围心搏骤停期院前干预

目的探讨老年冠心病急症心搏骤停的干预措施。方法院前接诊为观察组,针对老年生理特点、基础疾病及冠心病相关危险因素、诱因及冠心病类型进行心理干预,行为干预,药物干预。院内接诊为对照组,给予常规处理。结果观察组156例接诊急救实施干预后,仅12例因丧失最佳急救时机,在接诊过程中发生心搏骤停抢救无效死亡,死亡率7.7%,余144例顺利转入CCU或ICU,成功率92.3%。对照组成功率80.3%。两组比较差异非常显著(χ2=12.1,P<0.01)。结论对老年急性冠脉综合征患者围心搏骤停期院前干预,可最大限度减少心搏骤停发生率。     

双心医学的发展与争议

双心医学(psychocardiacology)又称为心理心脏病学或精神心脏病学,是心身医学的一个重要分支,主要研究心理疾患与心脏病的关联,也包括人的情绪与心血管系统之间的深层联系。目前已有证据表明,包括抑郁和焦虑在内的精神心理问题对心脏有负面的影响。一方面,心血管病患者由于心理应激及心理负担过重,常伴发紧张、焦虑、     

脑卒中后抑郁患者血清促皮质激素释放激素水平的变化

抑郁是脑卒中后常见的并发症,其发生率可达18%～78%[1].作为心理性应激源的一个代表,抑郁情绪通过作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴,影响机体内腺体功能,产生相应内分泌学改变.     

哮喘患者的心理情绪与社会支持

哮喘是一种心身疾病 ,其病因学基础除遗传和环境外 ,还有行为和心理因素。同时 ,哮喘也可导致并加重心理障碍。社会支持可对患者的心理情绪及病情的康复产生影响。本研究调查了 83例哮喘患者心理情绪诱发哮喘的情况、患者的心理状态以及社会的支持水平 ,并与 87例健康人比较 ,重点评价哮喘患者的心理状态、心理情绪与哮喘发作的关系以及社会支持对患者心理情绪的影响。一、对象和方法1.对象 :哮喘组 :哮喘患者 83例 ,男 49例 ,女 34例 ,年龄18～ 6 0岁。均为门诊非急性发作期哮喘病人 ,不伴有重要脏器的慢性疾病 ,诊断符合 1997年 4月第二届…     

电除颤抢救心脏骤停34例临床观察

心搏骤停（CA）是指各种原因引起心脏射血功能的突然中止。CA发生后,由于脑血流的突然中断,10s左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。CA属急危重症,若抢救及时、措施得力,能提高抢救成功率。心搏骤停患者大约有80％～90％第一个捕获的心电图是室颤,因而尽早实施电除颤是治疗室颤的有效手段,目前尚没有任何一种方法能够与之相比,除颤越早,成功率越高。我院对34例心脏骤停患者采用电除颤抢救,观察电除颤在心肺复苏中的临床效果,并与非应用电除颤做比较分析,现报道如下。     

心理应激与冠心病常见的危险因素(2)

越来越多的资料提示,心理应激与血脂异常和肥胖密切相关,与高血压密切相关;结合前述的高血糖,心理应激与代谢综合征密切相关;综合干预情绪障碍与各种相关的危险因素,对于预防心血管事件的发生有益。     

急性心肌梗塞时心搏骤停的后果

作者对Worcester.Massachusetts教区16所具急诊监护的综合性医院的1975、1978、1981及1984年四个阶段内的急性心肌梗塞(AMI)患者作了大规模的研究,从中前瞻性地估价了AMI并发心搏骤停(CA)的重要性、CA对住院生存和以后长期生存的影响以及入院后CA出现时间与住院生存和长期存活的关系.方法:将所有出院诊断为AMI的患者之内科记录重新复习,确实符合诊断标准者共3,263例.其中根据记录有突然青紫与意识丧失,心音、呼吸与脉     

济宁市老年抑郁情绪的现况及其影响因素的探讨

目的研究济宁市中区和郊区≥60岁老年人抑郁情绪的现况并探讨其影响因素。方法按分层整群抽样法，应用Brink(1982)制定的老年抑郁量表(GeriatricDepressionScale，GDS)和自行编制的生活事件表进行调查。结果老年抑郁情绪的发生率为29．39％，其中女性43．61％，男性23．04％(P＜0．001)，老年抑郁情绪与下列因素密切相关经济收入减少，子女生活状况，邻里关系，健身运动，社会地位变化，丧偶和健康状况。结论在各种负性生活事件刺激下老年人易产生抑郁情绪，减少社会心理应激与加强社会支持对预防老年抑郁情绪将起到重要作用。     

心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响

目的:分析心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用方法、效果及对患者焦虑紧张情绪的影响.方法:对需要行胃镜止血的152例急诊患者随机分为观察组76例和对照组76例,观察组在治疗前及治疗过程中均给予心理护理干预,对照组采用传统的胃镜检查护理方法.比较两组出血病因检出率及止血效果,并用焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果:观察组与对照组出血原因检出率比较无统计学差异(P>0.05);观察组止血率高于对照组(P<0.05);胃镜检查前患者的焦虑情绪发生率是87%,术前情绪障碍与职业、性格、经济状况及受教育程度有关,心理干预前后观察组自身及干预后的观察组与对照组比较,焦虑紧张情绪改善显著(P<0.01).结论:急诊胃镜诊治过程中给予患者心理护理干预,能明显改善胃镜检查患者的焦虑紧张情绪,帮助患者克服心理障碍,顺利进行检查,同时获得良好的止血效果,提高患者满意度.