国产医用聚丙烯酰胺水凝胶对动物内脏器官影响的实验研究

目的对国产医用聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)进行动物的实验研究,以初步证明奥美定是安全的软组织填充剂.方法将56只日本大耳白兔随机分为实验组、对照组和空白组,实验组注射奥美定配制液,对照组注射生理盐水配制液,空白组不行任何注射.分别于注射后的第1、3、6、11、12个月做血常规及肝、肾功能检查,同时将兔的内脏组织行光镜和电镜观察.结果实验组注射奥美定后1～6个月兔内脏的组织学观察有轻度改变,6个月后逐渐转为"正常";血常规及肝、肾功能无明显影响.与对照组和空白组比较(P＞0.01),差异无显著意义.结论初步认为奥美定是安全的软组织填充剂,但尚需进一步研究及长期的临床观察.     

聚丙烯酰胺水凝胶注入兔体后组织病理学与免疫组化的动态观察

目的动态观察聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注入兔体后,对组织细胞形态学及Bcl-2、P53、HsP70、PCNA表达的影响。方法将24只新西兰白色家兔分为三组,注入奥美定5ml/kg的10只为Ⅰ组,注入奥美定10ml/kg的11只为Ⅱ组,未注入任何材料的3只为对照组,在相同的饲养条件下,分别于注入3、6、14个月时处死白色家兔,即刻切取标本切片,经10%甲醛固定后,石蜡包埋,HE及免疫组化染色观察。结果24只新西兰白色家兔中有6只兔(注入奥美定的4只,对照组的2只),分别观察到支气管肺炎、支气管黏膜鳞状上皮化生、肝点状坏死、间质性心肌炎等病理改变;其余18只兔均无明显改变。免疫组化Bcl-2、p53均为阴性,Hsp70、PCNA仅在极少数的肝、肾小管上皮细胞有阳性表达。结论奥美定注入兔体后动态观察3、6、14个月时处死,经病理形态学及免疫组化检测表明是安全的。     

奥美定中丙烯酰胺单体含量的分析

目的　探讨奥美定的配制材料注入兔体内 1年 ,丙烯酰胺单体含量的变化。方法　将 4只日本大耳兔分为A(2只 )、B(2只 )两组 ,A组以 10ml/kg奥美定的配制材料注入大耳兔体内 ,B组以 2ml/kg奥美定的配制材料注入大耳兔体内 ,至 12个月时取出 ,用高效液相色谱法分析丙烯酰胺单体含量。结果　奥美定中丙烯酰胺单体含量 <1.10× 10 -6g/ g ,而注入兔体内后取出的奥美定的配制材料中丙烯酰胺单体含量为 1.18× 10 -5～ 4 .88× 10 -5g/ g。结论　注入大耳兔体内的奥美定 12个月时丙烯酰胺单体含量较未注入的奥美定有所升高 ,但仍低于或接近国外同类材料中丙烯酰胺单体含量 ,因此是安全无毒性的     

聚丙烯酰胺水凝胶注入兔体后组织病理学与免疫组化的动态观察

目的动态观察聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定）注入兔体后，对组织细胞形态学及Bcl-2、P53、HsPT0、PCNA表达的影响。方法将24只新西兰白色家兔分为三组，注入奥美定5ml／kg的10只为Ⅰ组，注入奥美定10ml／kg的11只为Ⅱ组，未注入任何材料的3只为对照组，在相同的饲养条件下，分别于注入3、6、14个月时处死白色家兔，即刻切取标本切片，经10％甲醛固定后，石蜡包埋，HE及免疫组化染色观察。结果24只新西兰白色家兔中有6只兔（注入奥美定的4只，对照组的2只），分别观察到支气管肺炎、支气管黏膜鳞状上皮化生、肝点状坏死、间质性心肌炎等病理改变；其余18只兔均无明显改变。免疫组化Bcl-2、p53均为阴性，Hsp70、PCNA仅在极少数的肝、肾小管上皮细胞有阳性表达。结论奥美定注入兔体后动态观察3、6、14个月时处死，经病理形态学及免疫组化检测表明是安全的。     

奥美定中丙烯酰胺单体含量的分析

目的探讨奥美定的配制材料注入兔体内1年,丙烯酰胺单体含量的变化.方法将4只日本大耳兔分为A(2只)、B(2只)两组,A组以10 ml/kg奥美定的配制材料注入大耳兔体内,B组以2 ml/kg奥美定的配制材料注入大耳兔体内,至12个月时取出,用高效液相色谱法分析丙烯酰胺单体含量.结果奥美定中丙烯酰胺单体含量＜1.10×10-6 g/g,而注入兔体内后取出的奥美定的配制材料中丙烯酰胺单体含量为1.18×10-5～4.88×10-5 g/g.结论注入大耳兔体内的奥美定12个月时丙烯酰胺单体含量较未注入的奥美定有所升高,但仍低于或接近国外同类材料中丙烯酰胺单体含量,因此是安全无毒性的.     

核磁共振及三维重建在奥美定面部填充患者中的诊断价值

目的:对MRI及三维重建在面部软组织的三维扫描及三维重建效果进行研究,以探讨其在奥美定面部填充患者中应用价值。方法:对15名接受奥美定面部填充患者进行MRI扫描,扫描数据以DICOM格式储存。在诊断工作站上以SSD法对图像进行重建。结果:在扫描层厚较小的情况下,MRI能完成面部大部分的软组织的三维扫描和重建,质量图像好,三维重建后,奥美定积聚区显影清晰。结论:MRI三维扫描及三维重建对于面部填充剂填充患者能够清晰显示填充剂填充范围、残留多少及体内形态,不仅有助于判断有无填充剂游离,而且可判断填充剂在体内的变化,可以作为面部填充剂填充患者术后进行随访检查的常规检查。     

人发制备软组织填充材料微观结构及皮内填充效果观察

目的对人发制成填充材料的微观结构及小香猪皮内填充效果进行观察。寻求良好的软组织填充材料。方法取健康人黑发20g，经脱色后制成可注射性软组织填充材料。电镜下观察材料的微观结构。选取3个月龄的健康小香猪2只，将材料注入小香猪腹部左侧皮内（15个点／只），为实验组；以腹部右侧对应部位的正常皮肤为对照组。每只香猪分别于注射后第1、4、12、24周切取三组的皮肤，行对比观察。结果电镜下观察，人发制备的填充材料呈束状结构。注射后第24周，填充材料大部分被吸收，被自体成纤维细胞及胶原所取代，无局部及全身不良反应；第12、24周，实验组的真皮层较对照组的明显增厚，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人发制备的填充材料具有良好的组织相容性，并促进了局部真皮层增厚。其可能成为一种新型的软组织填充材料。     

SVF-PLGA联合脂肪移植体内构建组织工程化软组织充填材料的初步研究

目的采用组织工程方法,探讨生物可降解材料、自体脂肪作为细胞外基质,脂肪组织基质血管成分(SVF)作为种子细胞构建复合移植物,即刻回植,体内培养并用于软组织充填的可行性及安全性。方法取雄性新西兰大白兔40只,随机分为4组:实验组A、B(各10只)以两种混合方式构建SVF-脂肪-PLGA复合移植物,实验组A将SVF先与脂肪混合再种植于支架上,实验组B将SVF与支架充分混合,再用脂肪组织包埋;对照组A(n=10)的移植物为预处理后的空白支架;对照组B(n=10)的移植物为SVF-PLGA复合物。各组均将植人物移植至实验兔背部皮下与肌肉浅筋膜之间,于术后2个月、4个月取材,进行大体观察、组织切片、HE染色和油红染色,了解支架降解情况和组织工程化软组织充填材料构建情况,观察期间记录术后所出现的各种并发症和不良反应。结果术后4个月时,各组均未发生切口感染、硬结形成、移植物移位和排斥等并发症。实验组B中有1例切口裂开、2例脂肪液化。大体观察和HE染色、油红染色可见形成的组织工程化软组织填充材料主要成分为血管化脂肪组织,未发现肿瘤样细胞,外周形成纤维膜。4个月后PLGA支架完全降解,实验组B的脂肪存活率较实验组A和对照组B高。结论构建SVF-脂肪-PLGA复合物软组织充填材料是可行的,具有安全、可操作性强、耗时少、脂肪存活率高、塑形性好等优点。     

A型肉毒毒素联合填充剂治疗鼻唇沟

目的 观察A型肉毒毒素联合软组织填充剂治疗鼻唇沟皱褶的临床疗效.方法 针对鼻唇沟上端近鼻翼侧最隆起处,采用A型肉毒毒素小剂量单点浅层注射,同时联合填充剂在真皮深层和皮下浅层行双层次扇形注射填充,3～6个月后可重复注射.结果 本组56例患者,随访3～6个月,有效随访51例患者,其中显效者46例(90.2%),有效者5例(9.8%).所有患者注射后均无面部表情僵硬、局部臃肿等并发症发生.结论 A型肉毒毒素联合填充剂注射用于治疗鼻唇沟,疗效确切,降低了使用单一药物的不良反应发生率,是一种安全有效的方法.     

国产聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)在整形外科中的应用

目的　总结采用国产注射型聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)软组织填充剂的临床经验。方法　从1999年5月至2000年6月，采用这种新型的软组织填充材料填充乳房、面颊、颞部、臀部等，共781例，其中女性776例，男性5例，年龄17～74岁。结果　本组病例填充前后比较，均获得满意的结果，总体并发症占0.8%，经处理痊愈。结论　近期效果良好，并发症少而轻，不失为一种有前途的理想的软组织填充剂。     

骨形态发生蛋白2基因修饰自体骨髓间充质干细胞移植促进兔胫骨牵张成骨的实验研究

[目的]观察人骨形态发生蛋白2基因修饰的自体骨髓间充质干细胞移植对兔胫骨牵张成骨新骨形成的促进作用。[方法]48只新西兰白兔随机摸球法分为3组。建立牵张成骨动物模型,在固定期第2 d,实验组于牵张间隙注射人骨形态发生蛋白2基因修饰的自体骨髓间充质干细胞;对照组注射等量自体骨髓间充质干细胞;空白组不注射任何物质。[结果]在固定期2周及6周实验组牵张区在大体观察、HE染色、X线观察方面成骨质量均好于对照组和空白组。12周后取牵张成骨区标本作骨组织骨密度和生物力学测定,结果显示实验组新生骨质量较高,骨愈合情况要优于对照组和空白组。[结论]骨形态发生蛋白2基因修饰的自体骨髓间充质干细胞移植能有效提高兔胫骨牵张成骨新骨形成质量。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的临床体会

聚丙烯酰胺水凝胶(英捷尔法勒,乌克兰生产)医用软组织填充剂,自1997年引进我国,已广泛应用于各种软组织缺陷、小乳症等的治疗[1].国产同类产品(奥美定,吉林富华医用高分子材料有限公司生产)于1999年问世,已广泛应用于临床.我院自2000年10月至2001年10月应用奥美定注射隆乳188例取得了良好效果,现报道如下.     

国产聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)在整形外科中的应用

目的　总结采用国产注射型聚丙烯酰胺水凝胶 (奥美定 )软组织填充剂的临床经验。方法　从 1999年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,采用这种新型的软组织填充材料填充乳房、面颊、颞部、臀部等 ,共 781例 ,其中女性 776例 ,男性 5例 ,年龄 17～ 74岁。结果　本组病例填充前后比较 ,均获得满意的结果 ,总体并发症占 0 .8% ,经处理痊愈。结论　近期效果良好 ,并发症少而轻 ,不失为一种有前途的理想的软组织填充剂     

Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的治疗研究

目的探讨应用Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的修复效果,观察诱导膜的微观结构及血管化情况,以期指导临床中对Gustilo-Anderson Ⅲ型开放性骨折伴大段骨缺损及软组织缺损的治疗。方法雄性家兔80只,体质量2.03～2.27 kg,平均2.11 kg。取64只兔双侧大腿随机分为实验组及对照组,余16只兔双侧为假手术组。所有兔均制备股骨骨质缺损及软组织缺损模型。实验组以Masquelet技术第一阶段方法[将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥填充于骨缺损区]联合人工真皮治疗;对照组单纯以Masquelet技术第一阶段方法治疗;假手术组不作处理,直接缝合伤口。术后2、4、6、8周各处死假手术组4只家兔,以及实验组/对照组16只家兔,于双侧股骨原手术部位取材,大体观察诱导膜及结合膜情况;对膜结构取材行常规HE染色观察其微观结构;行CD34免疫组织化学染色观察,并计数微血管密度(microvessel density,MVD)。结果大体观察示:术后4周,实验组人工真皮胶原蛋白海绵层完全消失,实验组及对照组均产生完整诱导膜结构;对照组膜结构呈半透明状,实验组膜结构较厚,呈淡红色不透明,伴小血管增生。术后6～8周,实验组和对照组膜结构均逐渐增厚。假手术组随时间变化仅观察到瘢痕组织增生。HE染色示:术后2周,实验组及对照组均可见大量肌纤维,少量胶原纤维增生伴炎性细胞浸润;假手术组大多为肌纤维,伴少量肌纤维间血管。术后4周,实验组较对照组胶原纤维增多,部分血管形成,对照组胶原纤维细胞核呈类圆形,实验组呈扁圆形。术后6、8周实验组和对照组胶原纤维均较前增多,对照组胶原纤维细胞核仍呈类圆形,实验组呈梭形且细胞核较同期对照组深染;两组均可观察到增生血管,实验组增生血管数目较对照组增多。假手术组仍可见大量成纤维细胞出现,未表现随时间变化的血管显著增生。CD34免疫组织化学染色示,术后随时间延长,各组MVD均呈逐渐增加趋势。术后2周假手术组MVD显著大于实验组和对照组,4、6、8周显著小于实验组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组术后4、6周MVD显著大于对照组(P0.05),2、8周两组MVD比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Masquelet技术结合人工真皮治疗兔股骨骨质缺损及软组织缺损,在术后4～6周明显促进了膜结构的血管化过程。这两种方法结合对临床Gustilo-AndersonⅢ型开放性骨折伴骨及软组织缺损的治疗有指导意义。     

自体变性血浆皮下组织填充的实验研究

目的：寻找一种无污染、安全的可注射性填充材料，且系自体组织，可重复取材。方法：以胶原蛋白为对照将变性血浆注射到家兔皮下，并于注射后1周、1个月、2个月、3个月取材，同一方法处理。结果：肉眼观察两组注射后的局部反应及镜下对照比较，自体变性血浆炎症反应较重，实验组较轻，纤维层数较对照组较多。结论：自体变性血浆于家兔皮下填充后的组织反应及纤维增生程度较人体胎盘胶原蛋白重，且在吸收程度上相近。自体变性血浆取材方便，可重复使用，来源丰富，自体无抗原性，无污染，有希望在体表小面积填充方面取代1代胶原材料，形成新一代自体注射性填充材料。     

奥美定注入小香猪体内后生殖毒性的观察

目的　观察奥美定注入小香猪体内后的生殖毒性。方法　注入奥美定后观察小香猪母代及子代的生长、健康情况 ,抽出奥美定检测丙烯酰胺单体含量以及抽血查染色体及微核试验观察。结果　 6只母代小香猪健康 ,2只与公猪交配 ,4个月及 5个月后生出 9只及 4只子代小猪 ,健康情况亦良好。在半年及 1年后分别抽出奥美定检测丙烯酰胺单体没有增加 ,共检测 9只小香猪的染色体包括母代及子代 ,均未发现数目畸变及结构畸变 ,微核试验有细微的变化 ,并初步反映出与用药量大小呈正相关 ,但超量注射的一只动物 (18.5ml/kg)变化的千分值仍在正常范围内。结论　从目前几项观察与检测指标看 ,实验量奥美定注入小香猪体内尚不具生殖遗传毒性     

奥美定注入小香猪体内后生殖毒性的观察

目的观察奥美定注入小香猪体内后的生殖毒性.方法注入奥美定后观察小香猪母代及子代的生长、健康情况,抽出奥美定检测丙烯酰胺单体含量以及抽血查染色体及微核试验观察.结果 6只母代小香猪健康,2只与公猪交配,4个月及5个月后生出9只及4只子代小猪,健康情况亦良好.在半年及1年后分别抽出奥美定检测丙烯酰胺单体没有增加,共检测9只小香猪的染色体包括母代及子代,均未发现数目畸变及结构畸变,微核试验有细微的变化,并初步反映出与用药量大小呈正相关,但超量注射的一只动物(18.5?ml/kg)变化的千分值仍在正常范围内.结论从目前几项观察与检测指标看,实验量奥美定注入小香猪体内尚不具生殖遗传毒性.     

基于微信的护理干预模式在玻尿酸面部填充注射患者中的应用效果

目的 探讨基于微信的护理干预模式在玻尿酸面部填充注射中的应用效果及对依从性的影响。 方法 选择2019年5月-2022年3月贵州省人民医院收治的玻尿酸面部填充注射患者80例为研究对象，按照随 机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合基于微信的 护理干预模式，比较两组面部美观效果、心理应激状态、依从性及知晓率。结果 两组干预后6个月皮肤 湿润度、美观度、光泽度、柔和度及弹性评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；两组干预后3、6个月SAS及SDS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）；观察组干预后6个月遵医检查、按时注射、面部护理依从性及注射方法、服务态度及注射 效果知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对玻尿酸面部填充注射患者实施基于微信 的护理干预模式能改善面部美观度，减轻心理应激反应，提高患者依从性和知晓率，值得临床应用。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的临床体会

聚丙烯酰胺水凝胶 (英捷尔法勒 ,乌克兰生产 )医用软组织填充剂 ,自 1 997年引进我国 ,已广泛应用于各种软组织缺陷、小乳症等的治疗[1 ] 。国产同类产品 (奥美定 ,吉林富华医用高分子材料有限公司生产 )于 1 999年问世 ,已广泛应用于临床。我院自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月应用奥美定注射隆乳 1 88例取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料　本组 1 88例 ,其中胸部扁平、乳腺组织量少者 1 5例 ;乳房发育欠佳者 69例 ;哺乳后双乳萎缩 96例 ;硅凝胶假体隆乳后挛缩置换 8例。受术者年龄 1 7岁～ 53岁 ,其中 2 1～ 35岁 1 53例 ,占 …     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后局部并发症的诊断和治疗

聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）又称英捷尔法勒是一种无色透明的凝胶状聚合物,由聚丙烯酰胺和注射用水按照一定的比例配制而成。作为软组织填充物,1994年由乌克兰卫生部正式批准进入市场,1997年引人我国,1998年国产的聚丙烯酰胺水凝胶-奥美定正式投放市场,由于操作简单、不开刀、短期效果好,该产品曾一度被视为良好的组织填充剂,但是随着时间的推移,出现了大量并发症。