高血压性脑出血继续出血162例分析

目的 探讨高血压性脑出血患继续出血的发生率，发生时间及相关因素。方法 回顾性分析了162例高血压性脑出血患的动态头颅C检查结果，对首次CT检查的时间，血肿量，血肿部位及病程中的血压变化，癫痫和发病前是否有饮酒病史进行对比研究。结果 继续出血的发生率为37％，其中58％的病例发生于发病后6h以内，25％发生于6－24h,11.7%发生于24－168h，5％发生于168h以后；血肿量21－30ml，继续出血的发生率最高，为53．2％。脑叶血肿及血肿破入脑室易继续出血；病程中有持续性高血压，癫当作及发病前有饮酒病史继续出血的发生率较高。结论 高血压性脑出血患有近2／5病人有继续出血，首次CT检查的时间位于24h，尤其是6h以内，血肿量为21－30ml继续出血的发一率较高，病程中有持续性高血压，癫痫发作及发病前有饮酒病史与继续出血密切相关。     

脑出血血肿扩大86例临床分析

目的 观察脑出血血肿扩大的发生率和发生时间、探讨其相关因素及干预措施.方法 对518例脑出血患者进行回顾性研究,总结分析其中86例早期血肿扩大患者的临床资料特点.结果 脑出血血肿扩大的发生率为16、6%,血肿扩大主要发生于发病后6小时内.血肿扩大的主要部位在基底节区(50%),初始出血量10～20 mL者继续出血的发生率最高(47.7%),血肿扩大与血肿形态不规则及收缩压显著升高有关.血肿扩大与既往高血压史、饮酒史、脑卒中史、肝病史等相关.结论 脑出血血肿扩大是病情加重和死亡的主要原因,应充分认识脑出血后继续出血的临床特点及相关因素,密切观察病情,尽早复查头颅CT,采取积极治疗措施.     

脑出血继续出血114例临床分析

目的探讨脑出血后继续出血的临床特点及相关因素.方法对114例脑出血后继续出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果继续出血的发生率16.76%,于发病后1～126 h,主要在6h内（49.12%）.继续出血部位主要在基底节区（53.51%）;出血量10～30ml者,继续出血的发生率最高,占67.55%.继续出血与饮酒、收缩压升高、血肿外形不规则、脑卒中病史、肝病史有关.血肿扩大是病情加重的主要原因,临床症状恶化率及死亡率较对照组均显著增高（P〈0.01）.结论应充分认识脑出血后继续出血的临床特点及相关因素,密切观察病情,尽早复查头颅CT,采取积极治疗措施.     

脑出血后继续出血56例临床观察

目的 探讨脑出血后继续出血的发生时间、发生率、相关因素、防治和预后。方法 对306例住院确诊的脑出血患者于入院6h、24h、1周内作CT动态观察，并结合临床进行分析。结果 306例脑出血患者中继续出血56例(18．3％)，6h内发生45例(80．4％)，6～24h内发生9例(16．1％)，1周内2例(3．6％)。继续出血与卒中史、长期饮酒史、服用阿司匹林、血肿形态有关，与血压、年龄无关。结论 继续出血是导致病情加重和死亡的重要因素。     

脑出血继续出血114例临床分析

目的探讨脑出血后继续出血的临床特点及相关因素。方法对114例脑出血后继续出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果继续出血的发生率16·76%,于发病后1~126h,主要在6h内(49·12%)。继续出血部位主要在基底节区(53·51%);出血量10~30ml者,继续出血的发生率最高,占67·55%。继续出血与饮酒、收缩压升高、血肿外形不规则、脑卒中病史、肝病史有关。血肿扩大是病情加重的主要原因,临床症状恶化率及死亡率较对照组均显著增高(P<0·01)。结论应充分认识脑出血后继续出血的临床特点及相关因素,密切观察病情,尽早复查头颅CT,采取积极治疗措施。     

脑出血后继续出血56例临床分析

目的探讨脑出血后继续出血的发生时间、发生率、相关因素、防治和预后。方法对306例住院确诊的脑出血患者于入院6h、24h、1周内作CT动态观察，并结合临床进行分析。结果306例脑出血患者中继续出血56例（18.3％），6h内发生45例（80.4％），6-24h内发生9例（16％），1周内2例（3.6％）。继续出血与卒中史、长期饮酒、服用阿司匹林、血肿形态有关，与血压、年龄无关。结论继续出血是导致病情加重和死亡的重要因素。     

高血压性脑出血后血肿扩大发生率及相关因素分析(附502例报道)

目的研究高血压性脑出血血肿扩大发生率、时间及影响血肿扩大的相关因素。方法对502例高血压性脑出血患者发病后6h以内、6～24h、24-48h、48-72h及72h以上进行分组CT动态观察。结果血肿扩大发生率26．30％，其中发病6h内为48．80％，6～24h为30．69％，24-48h为17．35％，48-77h为15．00％，72h以上为6．45％。结论高血压性脑出血发病72h内血肿均处于不稳定状态，病程愈短，发生血肿扩大机会愈大；血肿形态不规则、合并有鼾症及睡眠呼吸暂停综合征、长期服用阿斯匹林者可能是引起血肿继续扩大的相关危险因素。     

高血压脑出血继续出血相关因素的临床分析

目的：观察高血压性脑出血（HICH）继续出血的临床相关因素。方法：回顾性分析HICH患者53例，根据头颅CT所示血肿体积是否继续扩大分为继续出血组和非继续出血组，进行统计分析。结果：HICH存在继续出血情况，其发生率为32．5％，血肿增大者均发生在24h内，发病时的舒张压升高，血肿体积大小，GCS，NIH评分，血肿形态两组间有显著性差异，结论：影继续出血患者的因素；（1）舒张压增高是继续出血的危险因素。（2）血肿形态不规则，血肿体积大于20ml以上及内囊出血易发生血肿扩大；（3）入院时昏迷越重，越易发生继续出血，早期患者症状加重，早期死亡与继续出血有关。     

脑出血继续出血109例临床分析

目的 进一步了解脑出血后继续出血的临床特点。方法 对109例脑出血后继续出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 继续出血部位主要位于基底节区93例(85．32％)；发病2小时内行头颅CT检查继续出血的检出率高达86．24％，继续出血时间主要在发病后6小时内(44．95％)，老年组晚于青年组；出血量多在10-30m1(66．06％)，血肿扩大基底节区大于脑叶，青年组高于老年组；继续出血与收缩压升高有关，而与舒张压升高无关；血肿扩大是病情加重的主要原因，临床症状恶化与死亡率有显著差异。手术治疗与保守治疗死亡率无显著差异。结论 充分认识脑出血后继续出血的临床特点，尽量采取积极的措施，但有效的方法尚须进一步研究。     

脑出血的病理改变及病理生理过程

一、脑出血的病理改变 1．早期血肿扩大近年的研究结果表明，早期血肿扩大是神经功能恶化的重要原因之一。以往的观点认为，活动性脑出血一般不超过6h。近年来，通过CT观察发现发病后6h出血仍可继续。在Brott等报告的103例脑出血早期血肿扩大的患者中，至少38％的患者在24h内血肿扩大，偶见发病后2～14d病情加重血肿扩大者。     

脑出血后继续出血56例临床观察

目的探讨脑出血后继续出血的发生时间、发生率、相关因素、防治和预后.方法对306例住院确诊的脑出血患者于入院6h、24h、1周内作CT动态观察,并结合临床进行分析.结果 306例脑出血患者中继续出血56例(18.3%),6h内发生45例(80.4%),6～24h内发生9例(16.1%),1周内2例(3.6%).继续出血与卒中史、长期饮酒史、服用阿司匹林、血肿形态有关,与血压、年龄无关.结论继续出血是导致病情加重和死亡的重要因素.     

脑出血继续出血的影响因素分析

目的 探讨脑出血继续出血的影响因素和发病时间、发生率、临床表现及预后.方法 260例脑出血患者进行动态CT检查,对血肿净增比例≥33%以上者,结合临床表现进行影响因素的分析.结果 脑出血继续出血发生率14.62%(38/260),且多发生在24h以内;继续出血与收缩压过高、出血部位、血肿形态有关;丘脑部位血肿易发生继续出血.结论 对脑出血后病情加重的病人应及早复查头颅CT,采取积极措施,控制血肿扩大,降低病死率.     

自发性脑出血早期血肿扩大相关因素的临床分析

目的:探讨引起自发性脑出血早期血肿扩大的发生时间、发生率及相关影响因素。方法:回顾性分析了108例脑出血后继续出血患者的动态CT检查结果及临床资料,对首次头颅CT检查时间、血肿量、血肿部位、形状及血压情况、长期饮酒史、肝肾功能进行对比研究。结果:自发性脑出血存在继续出血情况,发生率为14.81%(108/729)。其中58%(63/108)的病例发生在发病后6小时内。发病时舒张压>105mmHg,血肿体积>20ml,血肿靠近中线、形状不规则,肝肾功能异常,长期饮酒等因素在两组间有显著性差异。结论:自发性脑出血早期存在继续出血倾向,影响因素主要有:舒张压高、血肿体积较大、血肿靠近中线、血肿形状不规则,肝肾功能异常,长期饮酒。     

脑出血后继续出血21例临床分析

目的 证实脑出血后有继续出血现象并对产生继续出血的可能因素进行探讨。方法 对21例脑出血病情加重后重复CT检查，采用多田氏公式计算血肿大小，并进行临床分析。结果 21例脑出血患者病情加重后重复CT检查均发现血肿增大，发生率为6．8％。血肿形态不规则、长期饮酒、肝肾功能异常者继续出血可能性大。结论 脑出血后继续出血是病情加重的重要因素。     

高血压脑出血患者急性期血肿扩大的相关因素

目的 探讨高血压脑出血(CH)患者急性期血肿扩大的相关因素.方法 对208例CH患者(其中29例发生血肿扩大)的临床资料进行回顾性分析.结果 血肿扩大组在发病≤24 h发生血肿扩大者27例(93.1%).与无血肿扩大组比较,血肿扩大组的收缩压显著增高;并且血肿扩大组Glasgow昏迷量表(GCS)评分降低、基底节出血、肝功能异常、长期饮酒、服阿司匹林和糖尿病史的比率显著高于无血肿扩大组(P<0.05～0.005).结论 CH患者发病时收缩压高、病情重、基底节出血以及有肝功能异常、长期饮酒、服阿司匹林和糖尿病是血肿扩大的相关因素.对CH患者应重视或控制这些有关因素,以防治CH后继续出血、血肿扩大.     

脑出血继续出血重复CT对照观察

目的 证实脑出血存在继续出血的现象，对产生继续出血的可能因素进行探讨。方法 对19例经头部CT证实脑出血的病斧正24h后复查CT，采用多巴氏公式计算血肿体积，继续出血的判断标准，血肿净增比例≥30%以上，结果 19例脑出血患者入院后均有病情加重的过程，复查头部CT证实有继续出血的现象，血肿净体积为5.5ml-77ml，净增比例为43%-428%。血肿形态不规则，长期饮酒，肝肾功能异常者继续出血发生率较高。结论 脑出血继续出血是导致患者病情加重的重要因素之一。因此对可能发生继续出血的患者应尽早复查CT，并采取积极的治疗措施。     

高血压性脑出血血肿清除术后癫痫发作的影响因素分析

目的 探讨高血压性脑出血颅内血肿清除术后并发癫痫发作的影响因素。方法 回顾性分析2011年3月至2018年7月开颅血肿清除术治疗的485例高血压性脑出血的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验术后并发癫痫的危险因素。结果 485例中,术后发生癫痫62例（12.9%）。多因素logistic回归分析结果显示,血肿体积≥60 ml、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前C反应蛋白（CRP）水平升高、术前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平升高、术前白细胞介素-6（IL-6）水平升高是术后并发癫痫发作的独立危险因素（P<0.05）。结论 高血压性脑出血开颅血肿清除术后癫痫发作发生率较高,对于血肿较大、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前CRP、TNF-α、IL-6水平升高的病人,应采取针对性措施预防术后癫痫发作。     

高血压脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析

目的探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的发生率以及相关影响因素。方法回顾分析217例高血压性脑出血患者的CT检查结果,分为血肿扩大组和对照组,对首次CT检查距发病时间、血肿部位及形态、出血量、入院时血压、是否长期服用阿司匹林、饮酒史等逐一对比研究。结果高血压性脑出血存在早期血肿扩大的现象,发生率为15.7%,病后血压水平、出血部位及血肿形态、是否长期服用阿司匹林、长期饮酒等因素与血肿扩大存在因果关系。结论脑出血后血肿扩大多发生在出血后24h内,高血压、出血部位靠近中线、血肿形态不规则、长期服用阿司匹林、长期饮酒等是血肿扩大的独立危险因素。     

脑出血继续出血38例临床分析

目的探讨脑出血后继续出血的发生率、发生时间、影响因素、防治和预后。方法回顾性分析213例脑出血患者的动态头颅CT检查结果，结合临床资料进行分析，结果继续出血发生率17．84％。发生在24h内60．52％，发生原因与基础疾病、出血部位、血肿形态等有关，继续出血患者死亡率高，结论继续出血是导致病情加重和死亡的重要原因。     

脑出血早期血肿扩大38例临床分析

目的 探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素及其预后。方法 分析38例脑出血血肿扩大患者的临床资料。结果 脑出血急性期血肿扩大的发生率为33．7％，主要发生在24h尤其是6h内，早期血肿扩大与肝病及酗酒史、凝血功能、出血部位、血肿形态等有关，血肿扩大增加了病人的死亡率。结论 血肿扩大的发生影响病人预后，应尽早确诊，采取积极防治措施，改善病人预后。