关幼波教授治疗痢疾的临床经验

名医关幼波教授经过多年的实践，对治疗痢疾有丰富的临床经验，他对“痢无补法”有独特的见解－湿热积滞存，通因通用循；正虚湿热阻，先攻而后补；攻补要辨证，异病治法同等，值得临床借鉴。文中还通过病例，介绍了关教授的治痢验方。     

大肠湿热证溃疡性结肠炎与外周血髓样树突状细胞表型的相关性及连草泻痢胶囊的临床疗效分析

目的：观察大肠湿热证溃疡性结肠炎（UC）与外周血髓样树突状细胞（mDC）表型的相关性及连草泻痢胶囊对大肠湿热证UC患者mDC表型的影响。方法：选取符合纳入标准的大肠湿热证UC患者62例,非大肠湿热证UC患者33例及健康受试者15例,检测外周血mDC频数、表型（MHC-Ⅱ、CD80、CD83和CD86）及血清炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-12、IL-17A）水平在不同受试者之间的差异,并分析大肠湿热证症候积分与其相关性。随后用随机数字法将62例大肠湿热证UC患者分为连草泻痢组和对照组,对照组予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,连草泻痢组在对照组的基础上予连草泻痢胶囊,两组均治疗8周。分别检测两组患者治疗前后大肠湿热证症候积分、炎症因子、mDC表型水平和改良Mayo活动指数评分,并评价其临床疗效。结果：外周血mDC频数在健康受试者中高于UC患者（P<0.01）,而炎症因子及mDC表面分子水平在健康受试者中均低于UC患者（P<0.01）,且在大肠湿热证UC患者中的水平高于非大肠湿热证患者（P<0.01）。相关性分析结果显示,大肠湿热证症候积分与外周血mDC表面MHC-Ⅱ、CD...     

调理脾胃在临床上的应用

调理脾胃是脾胃学说中的重要组成部分，在临床上应用极为广泛。内、外、妇、儿、五官各科的一些病证，尤其一些疑难病证，均有其疗效良好的适应证，故有内伤脾胃，百病由生，调理脾胃以治百病之说。现将调理脾胃在临床上的应用介绍如下。1调理脾胃治则大法临床上笔者习用仲师调理脾胃十三法，以此治疗诸多常见病及某些疑难杂病，随证化裁多获良效。调理脾胃十三法，概括言之则为通、运、补、和4法，其中通法有泻下通腑、调胃降逆、清利湿热、涌吐积滞；运法有温胃暧脾、温阳化湿、温中祛寒；补法有补中益气、益冒生津；和法有解表和里、调和…     

胆石症辨治经验浅议

目的动用中医中药，采用胆石“总攻”或“缓攻”疗法治疗胆石症．方法胆石“总攻”或“缓攻”疗法是根据“以通为用”的原则，有机地组合中医治疗措施，集中力量，以攻下结石．其排石原理主要可分为三个步骤．首先以中药使胆汁分泌增加；其次应用药物将胆管下端括约肌收缩，使胆汁暂时贮留，增加胆压；然后利用药物、电针等开放括约肌、收缩胆囊，大量排胆．将胆系内结石一举攻下或加速排出．胆石症的病位以肝胆为主，且常波及脾胃，病邪为气郁、血瘀、湿热，三者互为因果，互相转化．又胆为“中清之腑”，以通降下行为顺．故治疗原则以“理气活血，通里攻下，清热燥湿”为主因此排石汤主要由：茵陈、郁金、枳壳、木香、大黄、芒硝、栀子等药味组成．临证时根据病情而选用“总攻”疗法或“缓攻”疗法．具体如下：①胆石“总攻”疗法：胆石“总攻”疗法，不论是症状缓解期，还是症状发作期，均可应用．一般每周宜“总攻”2～3次，6～7次为一个疗程．治疗具体程序如下：中药排石汤一副，口服；吗啡，皮下注射；硫酸镁，口服；脂肪餐（油煎鸡蛋2～3个）；电针30min（右胆俞、日月或梁门、大冲）．②胆石“缓攻”疗法：胆石症症状缓解期或发作期均可应用“缓攻”疗法，此法对泥砂样小结石更为适用．具体治疗     

夏幼周教授防治小儿腹泻的经验

本文介绍了著名老中医夏幼周教授运用祖传秘方“儿泻宁”治疗小儿腹泻的临床经验，并附有１３８例病案资料。本组患几经用“儿泻宁“治疗后，痊愈１０６例，占７７％；好转２９例，占２１％；无效３例，占２％。总有效率为９８％。其治疗关键在于治疗不离脾胃，久泻宣补肾，食滞则攻补兼施。     

中西医结合“先攻后补”治疗肝硬化腹水31例的疗效分析

中西医结合“先攻后补”治疗肝硬化腹水３１例的疗效分析广西中医学院一附院内科（５３００２３）王家晓１９９２年７月至１９９７年４月，我们采用中西医结合“先攻后补”疗法治疗肝硬化腹水病人３１例，并与同期的西药组、中药组４８例进行疗效分析，取得满意效果，现...     

从痈论治溃疡性结肠炎初探

溃疡性结肠炎是一种病因未明的炎症性肠病。属中痢疾、久泻等病证范畴,其发病多认为是脾虚湿热所致,一般以传统的治泻治痢为主,疗效有待提高。笔者认为,该病是一个特殊的难症痼疾,必有其特殊的发病机制,以常规治疗难以解决其复杂的病理变化,按传统的脾虚湿热的病机观尚不能全面     

韩氏攻补汤治疗肝病组方用药特色简析

<正>慢性肝病是临床常见病，主要包括肝炎、肝纤维化、肝硬化、原发肝癌等疾病。韩氏攻补汤以攻补兼施、活血消癥、理气健脾、顾护胃气为基本思路，突出异病同治的特点，遵循辨病与辨证相结合，经多年实践，临床治疗慢性肝病展现出良好的治疗效果。1 韩氏攻补汤组方思路韩氏攻补汤为治疗慢性肝病的验方，至今已传承百余年，疗效突出，经反复临床实践，未见明显毒副作用。     

湿热性胃脘痛证治

湿热性胃脘痛证治山东省千佛山医院（２５００１４）袁兆荣袁杰近年来，我们诊治湿热性胃脘痛患者４２例，取得较满意疗效。现报告如下。临床资料：本组男３２例，女１０例；年龄２０～６２岁；病程３个月至３０年。患者均有慢性上腹痛史，纤维胃镜检查示有明显胆汁返流；...     

中西医结合治疗肝癌的思考

1中西医结合创新医学派 半个多世纪前，毛泽东提出中西医结合创立我国新医学派，并指出关键是西医学习中医。我爱人响应号召参加西医学习中医，半个世纪耳闻目睹中西医结合事例，深信毛泽东的号召是正确的。我也曾用针灸治好亲人的急性阑尾炎；我常年咳嗽，也多由爱人用中药治好。20世纪50年代，我任上海市经络研究组秘书时曾粗看《内经》；改行搞肝癌研究后也观察过中西医结合的攻和补与出血率、生存率的关系；对个别中药复方的临床效果有些印象；近年又开展了中药小复方“松友饮”治疗肝癌的实验性研究。     

房间隔缺损补片术后多源性房性心动过速的射频消融治疗(附一例报告)

报道一例房间隔缺损（ＡＳＤ）补片术后房性心动过速（简称房速）的成功射频消融。电生理检查先后诱发两种房内折返性心动过速。大头消融导管分别在房间隔中上部（补片上方）及前中下部（补片前下方）标测到最早激动Ａ波，在该处成功地进行了射频消融；补片上记录不到明显Ａ波，在此处放电，阻抗突然升高；在补片边缘与心房肌交界处可标测到分裂的Ａ波。随访５个月，未复发。提示射频消融治疗ＡＳＤ补片术后房速有效、安全；认识补片标测特点，对射频消融有一定指导意义。     

不同剂量碘酸钾和碘化钾对缺碘大鼠甲状腺肿回缩效果的影响

目的 观察补充不同剂量和剂型的碘剂对甲状腺肿回缩的效果和甲状腺功能的影响。方法 成功复制缺碘性甲状腺肿(甲肿)动物模型后，分别补给适量(1倍、0．26mg／L)，5倍(1．30mg／L)和50倍(13．00mg/L)于适量碘的碘酸钾和碘化钾3月。结果 各实验组甲状腺相对重量较低碘组明显下降，但均未能恢复至正常水平，且随补碘剂量增加，甲肿恢复呈渐差趋势；各组尿碘排泄情况基本与摄人碘量呈平行关系，各实验组甲状腺组织碘低于正常对照组，且各实验组之间无显著差别；各实验组血清TT4水平显著高于正常对照组，1倍和5倍补碘组甲状腺组织TT4水平明显高于50倍补碘组和正常对照组；相同的补碘水平上，碘酸钾和碘化钾组各项指标均未见显著差异。结论 补碘对甲肿回缩均有一定效果，但适量碘组效果最佳；5倍补碘组甲肿消退虽稍差于适量补碘组，但差别无统计学意义，提示5倍于适量碘仍然是比较安全的；50倍于适量碘组甲肿消退明显减慢，提示过高剂量补碘不利于甲肿回缩；相同的补碘水平上，碘酸钾和碘化钾对甲肿回缩的效果是一致的，证明碘酸钾补碘效果可靠。     

张锡纯治瘤思想研究

肿瘤是当今难治病之一。张锡纯先生善治疑难病证 ,治疗肿瘤也有独到之处。其治疗大法可归纳为 :注重益气、补而不滞 ,活血化瘀、善用破药 ,攻补兼施、润燥相宜 ,慎用理气、不伤脏气。并从四个方面探讨张先生的理、法、方、药 ,希望对当今中医肿瘤研究有所帮助。     

维生素A缺乏与补充对高碘小鼠甲状腺功能和抗氧化能力影响的动态研究

目的动态研究维生素A缺乏与补充对高碘小鼠甲状腺功能和抗氧化能力的影响。方法将小鼠按体重随机分为六组：（1）正常对照组；（2）高碘组；（3）低维A组；（4）高碘低维A组；（5）高碘补维A1组；（6）高碘补维A2组。分别喂养1、3、6个月后，测定小鼠体质量与甲状腺质量，血清甲状腺激素水平和抗氧化能力的改变。结果3个月末、6个月末时高碘组小鼠甲状腺绝对质量和相对质量显著高于对照组；高碘补维A组小鼠的绝对质量和相对质量6个月时显著低于高碘低维A组，略轻于高碘组。1个月末时，高碘组血清T3水平升高，与对照组相比差异有统计学意义；6个月末时，高碘补维A组低于高碘组和高碘低维A组，相比较差异均有统计学意义。小鼠血清GSH-Px活性各组相比差异无统计学意义。高碘组SOD活性3、6个月末时显著高于对照组；高碘补维A组6个月时显著低于高碘组。6个月末时高碘组、高碘低维A组的MDA含量显著高于对照组；高碘补维A组显著低于高碘组、高碘低维A组，接近对照组水平。结论维生素A缺乏对高碘性甲状腺肿的形成有一定的协同作用，补充适量的维生素A对甲状腺肿的复原，以及抗氧化能力的提高都有一定的功效，但在甲状腺激素水平的改善上作用较弱。     

补硒、补维生素C和粮食干燥治疗大骨节病效果的对比研究

目的 探讨补硒、补维生素C和主食粮食干燥对大骨节病的治疗效果。方法 用于预实验的流行病学方法，分别对补硒、补维生素C、主食粮食干燥治疗大骨节病的效果进行对比研究。结果 补硒、补维生素C、主食粮食干燥对大骨节病的治疗均有效。结论大骨节病是综合病因的作用结果。提示在病因不明的情况下，应一方面保管好粮食，防止受潮霉变；另一方面可采用补硒、补维生素C的综合措施防治该病。同时还说明粮食水份含量高低与镰刀菌繁衍有密切关系。     

治肝用药勿忘“六戒”

治肝用药勿忘“六戒”安徽省郎溪县中医院（２４２１００）刘世静，周小龙刘绍贵副主任医师从医４０余载，善治肝病，尤其对肝炎病的治疗，经验独到。肝炎乃“湿热蕴结”而成；湿为阴邪，可以伤阳，热为阳邪，可致阴竭；湿热互结，阴阳两伤。在用药上温利燥湿则助热，寒凉...     

试述早期肝硬变的辨证论治

肝硬变是现代医学名词它属于祖国医学徵癖、痞、积范畴．祖国医学对于肝硬变的起因认识与现代医学颇为相近．认为湿热黄疸、水毒、蛊毒、情志抑郁、长期饮酒、肌他失常、脾胃虚弱引起．尚有认为阳虚阴损、下焦虚寒、气血相因所致．本病由于肝络瘀阻塞而形成硬化，治疗应以活血化瘀为主．使肝脏血行畅通，瘀血化除，瘀化则血行更畅；血行则瘀无所留，由此则肝气畅通而无所塞碍．此法泛用于肝炎、肝脾肿大、早期肝硬变即使晚期高度腹水仍以此法为主．治疗应以“金匾”大黄虫丸为主方药物组成：大黄10g，蜃虫20枚，桃仁10枝其它治血化瘀软坚药如丹参、赤芍、五灵脂、必甲、当归、红花可以选加．肝硬变患者因病情缠绵，在整个病程中并发症多，而且较复杂，因此在治疗中除以活血化瘀治疗病以外，亦当结合临床休症分型辨证论治．一般分为：①湿热内蕴或湿热留滞型；②脾虚型；③气虚型；④气滞型；⑤血瘀型；⑥肝郁化热型；⑦阴虚内热型；⑧阴虚火旺型；⑨脾胃阳虚型；⑩肝心阴虚型；气阴二虚型；营热络伤型．活血化瘀对病状和肝功能化验结果有明显改善．活血化瘀用“金匮’大黄虫丸治疗早期肝硬变有良好的治疗效果．     

西藏自治区大骨节病防治试点效果观察

目的通过补硒、换粮、搬迁、补维生素C等措施来观察对大骨节病的防治效果。方法对防治试点大骨节病区进行全民临床检查和4～12岁儿童右手正位X线拍片检查。结果补硒后病区群众大骨节病临床检出率和儿童大骨节病右手X线检出率分别比补硒前下降了35．8％和54．4％；换粮后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比换粮前下降了0．63％和71．5％；搬迁后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比搬迁前下降了12．1％和22．2％；补维生素C后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比补维生素C前下降了73．8％和83．7％；昌都地区5所学校补硒后儿童X线检出率比补硒前下降了61．8％；昌都地区5所学校换粮后儿童X线检出率比换粮前下降了60．1％。结论补硒、换粮、搬迁、补维生素C等防治措施对大骨节病的防治均有显著效果，建议采用综合防治措施因地制宜开展大骨节病防治工作。     

重视补虚化瘀中药对肝硬化肝脏微血管病变的影响

中医药对肝纤维化与肝硬化具有治疗学优势，近年来已先后有多个经过随机临床试验的抗肝纤维化经验方与中药新药问世，逐渐形成了肝纤维化肝硬化的“基本病机特点为虚与瘀”；“补虚化瘀”中药对肝硬化患者肝脏微血管病变具有较强的干预作用；“补虚化瘀”为肝纤维化肝硬化的基本中医治则；肝硬化的治疗学研究有可能成为中医药学攻克世界性医学难题、“走向国际化的突破点”等专家共识。     

不同剂量碘摄入对缺碘大鼠甲状腺肿复原的影响

目的了解不同剂量碘摄入对甲状腺肿复原的影响。方法将Wistar大鼠复制成低碘性甲状腺肿模型后，随机分为适、中、高不同剂量的补碘组及碘油组进行补碘干预实验，在开始后的1，2，4，8，12，24周时分别测量甲状腺湿重、血清激素及甲状腺抗氧化能力。结果各补碘组在1周后甲状腺重量较低碘组(LI)均有明显降低，血清TT4明显增高，但不同补碘组之间无明显差异；血清TT4与LI组无明显差别。各补碘组甲状腺抗氧化能力均较稳定，始终维持在补碘1周时的水平；而LI组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性在24周时明显降低，丙二醛(MDA)含量显著升高。结论补充不同剂量的碘对甲状腺肿的复原、甲状腺激素水平的改善以及抗氧化能力的提高都有显著的效力。本实验未发现高剂量碘摄入给甲状腺组织带来明显负面影响。