血清结合胆酸放射免疫测定方法学探讨

自1973年 Simmonds 等首先应用放射免疫分析技术测定血清结合胆酸以来,此后另一些作者对测定方法和临床应用进行了广泛的研究。所得结果表明,测定血清结合胆酸和胆汁酸谱是目前评价肝胆功能一项较灵敏的实验室方法。我室于1981年参考 Maentausta 的报告,建立了以[~(125)I]—组胺—甘胆酸为标记抗原的血清结合胆酸(甘胆酸 CO)放射免疫测定,应用于临床,获得较为满意的结果。     

血清甘-硫化石胆酸的放射免疫分析及194例正常值

近年来的研究表明,检测血清总胆汁酸和各种胆酸含量是反映肝细胞机能状况的有效指标。作者于1981年建立了血甘-胆酸(CG)的放射免疫分析法,并证实比目前常用的肝功能试验灵敏、可靠。为进一步探讨胆汁酸代谢和肝胆疾病的关系,我们最近又建立了甘-硫化石胆酸(SLCG)放射免疫分析法。现将方法和国人正常值报告如下:材料和方法一、抗血清的制备:1.免疫原的合成:取甘-硫化石胆酸钠     

乙型肝炎病毒核心抗体阳性者血清甘胆酸测定的临床意义

结合甘胆酸(CG)是胆汁酸的主要成分,在肝细胞7-α羟化酶的作用下,由胆固醇转化而成,其代谢是肝脏的重要功能之一.正常情况下,血中胆汁酸含量甚微,当肝细胞受损时,血中甘胆酸升高[1].为了探索乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)与肝细胞损害的关系,我们对131例乙型肝炎患者和105例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者进行了血清甘胆酸的放射免疫测定,现将测定结果分析报道如下.     

血清甘胆酸的放射免疫测定的临床意义

应用放射免疫分析法测定了177例肝胆疾病的空腹血清甘胆酸的含量,并与常规肝功能试验比较,探讨甘胆酸放射免疫分析的临床价值。结果表明血清甘胆酸测定,在检出肝细胞损伤方面比谷丙转氨酶(GPT)、麝香草酚浊度(TTT)等常规肝功能试验更为敏感,但不能鉴别肝炎、肝硬化和肝癌以及肝内、外胆汁郁滞。     

肝硬化患者血清胆汁酸代谢物谱的检测分析

目的分析肝硬化患者与健康体检人群微量血清中胆汁酸亚组分含量差异,并探讨其在肝硬化患者诊断中的价值。方法选取符合诊断标准的2016—2017年在上海第十人民医院住院的肝硬化患者和同期在本院健康体检人群作为研究对象,利用高效液相色谱-质谱法定量检测两组人群血清胆汁酸组分含量,应用主成分分析法(PCA)对数据进行代谢轮廓识别,并采用Mann-Whitney检验方法对定量数据进行统计分析。结果该检测体系中,两组人群血清样本共检测得到5种游离胆汁酸(BAs)、5种牛磺结合型胆汁酸(T-BAs)和5种甘氨结合型胆汁酸(G-BAs)。相比于健康对照组,肝硬化组血清中12个代谢物差异有统计学意义(P0.01),包括在肝脏内合成的所有初级胆汁酸和在肠道中合成的部分次级胆汁酸(脱氧胆酸、甘氨石胆酸和牛磺石胆酸),其中以牛磺胆酸和甘氨胆酸升高幅度较大,而石胆酸、甘氨脱氧胆酸和牛磺脱氧胆酸比较差异无统计学意义(P0.05)。PCA结果显示两组人群在PC1区区分较大。结论所建立的在微量血清中同时检测15种胆汁酸组分的LC-MS/MS方法稳定可靠,可满足临床定量检测需求;利用该方法检测肝硬化患者血清初步发现胆汁酸代谢谱异常,提示胆汁酸组分的改变与肝脏合成代谢功能异常密切相关,为研究胆汁酸在肝硬化发展进程中的作用提供了一定的研究基础。     

血清甘胆酸评价肝脏损害优于谷丙转氨酶

对50例肝炎恢复期患者和30例药物引起肝脏损害患者的血清进行甘胆酸(CG)放射免疫测定和谷丙转氨酶(CPT)生化测定,结果表明:甘胆酸测定阳性率明显高于谷丙转氨酶测定,且差异显著(P<0.005),所以可根据血清甘胆酸含量的变化,反应出人体肝脏损害扣恢复的程度。     

甘胆酸对慢性肝病的诊断意义

目的探讨血清甘胆酸检测在慢性肝病中的临床意义,并比较分析甘胆酸相对于常规肝功能指标总胆汁酸的优越性。方法使用全自动生化分析仪测定248例肝病患者、200例健康体检者甘胆酸以及总胆汁酸水平。结果肝病患者甘胆酸水平比对照组明显升高。结论慢性肝病患者应及时检测甘胆酸,可为肝脏功能的临床判断提供相应的指导。     

胆石症患者手术前后血清甘胆酸浓度变化及其临床意义

85例胆道结石症患者手术前后作血清甘胆酸浓度放射免疫测定,发现单纯性胆囊结石和胆总管结石患者术后血清甘胆酸浓度较术前明显降低(P均<0.01);胆襄结石和胆总管结石合并阻塞性黄疸患者血清甘胆酸浓度下降并不显著(P均>0.05)。作者认为:血清甘腿酸测定对胆道结石症诊断与治疗有一定的临床参考价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇CG、TBA水平与围生儿预后关系研究

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)水平与围生儿预后的关系。方法:选择ICP患者90例为研究组,正常孕妇90例为对照组,分别测定孕妇血清甘胆酸(CG)和血清总胆汁酸(TBA)水平。结果:ICP孕妇血清CG、TBA水平较对照组明显增高,且胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿早产及新生儿死亡的发生率亦增高。结论:测定孕妇血清CG、TBA水平可作为预测ICP及提高ICP诊断、预测围生儿预后的方法。     

~(125)Ⅰ—血清结合胆酸放射免疫测定及对几种肝脏疾病诊断价值的探讨

胆酸在正常人血清中的浓度甚低,用一般化学分析方法难以测定。自放射免疫法测定血清胆酸建立后,不少学者探讨了血清胆酸浓度变化和肝胆疾病的关系。本文用~(125)Ⅰ-血清结合胆酸测定法测定了115例健康人和159例肝脏疾病患者的空腹血清结合胆酸浓度,以确定血清胆酸浓度正常值,并探讨~(125)Ⅰ-血清结合胆酸测定法对肝脏疾病的诊断价值,现将结果报告如下。     

1012例血清甘胆酸RIA测定结果分析

用体外放射免疫分析法(RIA)测定131名正常成人为881名不同肝病患者血清甘胆酸(CG)含量,现报告如下。     

血清结合胆酸检测的临床意义分析

<正> 甘胆酸(简称CG)是主要胆酸之一,是肝脏以胆固醇为原料合成的胆酸再与甘氨酸结合而成。它在人血清中主要以蛋白结合形式存在。甘胆酸正常代谢为甘胆酸肠肝循环。肝内合成、由胆囊贮存,在肠内被吸收,经门静脉极大部分被肝摄取,被溢流进入体循环总量小于1％。肝细胞受损或肝有疾病、胆汁淤滞时,就引起甘胆酸代谢和循环紊乱,血中甘胆酸增加。根据这一现象,我院于1986年起,对94例轻、重肝脏病人、48例正常人和27例非肝疾患者进行甘胆酸放射免疫测定,现将测定结果以及临床意义分析如下: 一、方法:采用FJ—2003/018、~(125)I免疫测量仪和北京原子能研究院出产的甘胆酸放射免疫分析药盒测试而成。具体步骤:略。     

妊娠肝内胆汁淤积综合征相关新生儿肺损伤的危险因素分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征孕妇所娩新生儿发生肺损伤的危险因素。方法将我院妇产科诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇及其新生儿30例(ICP组)与同期正常分娩之孕妇及新生儿40例(对照组)列为研究对象,分析新生儿发生肺损伤的发病率及临床特点,比较母亲血清和羊水中总胆汁酸、甘胆酸及其与新生儿肺损伤之间的关系。结果 ICP组新生儿肺损伤发病率增加,新生儿肺损伤以暂时性呼吸过快、新生儿肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征为主要类型;孕妇血清与羊水甘胆酸水平在一定范围内相关,且与新生儿肺损伤发病率相关性较好。血清甘胆酸上升至40μg/ml,或当血清总胆汁酸上升至30μmol/L时,羊水甘胆酸及总胆汁酸异常率超过75%,此时新生儿发生肺损伤的概率明显增加。结论母亲患妊娠肝内胆汁淤积综合征可增加新生儿肺损伤的发病机会,母亲血清及羊水中高胆酸(甘胆酸)水平可能是导致新生儿肺损伤的原因。     

Risk factors of intrahepatic cholestasis of pregnancy-induced neonatal lung injury

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征孕妇所娩新生儿发生肺损伤的危险因素.方法 将我院妇产科诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇及其新生儿30例(ICP组)与同期正常分娩之孕妇及新生儿40例(对照组)列为研究对象,分析新生儿发生肺损伤的发病率及临床特点,比较母亲血清和羊水中总胆汁酸、甘胆酸及其与新生儿肺损伤之间的关系.结果 ICP组新生儿肺损伤发病率增加,新生儿肺损伤以暂时性呼吸过快、新生儿肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征为主要类型;孕妇血清与羊水甘胆酸水平在一定范围内相关,且与新生儿肺损伤发病率相关性较好.血清甘胆酸上升至40 μg/ml,或当血清总胆汁酸上升至30μmol/L时,羊水甘胆酸及总胆汁酸异常率超过75％,此时新生儿发生肺损伤的概率明显增加.结论 母亲患妊娠肝内胆汁淤积综合征可增加新生儿肺损伤的发病机会,母亲血清及羊水中高胆酸(甘胆酸)水平可能是导致新生儿肺损伤的原因.     

原发性高脂血症人群血浆胆汁酸分布特点

目的研究原发性高脂血症人群与健康人群的血浆中9种主要胆汁酸的分布差异。方法采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)分别测定广州地区21例原发性高脂血症人群和20例健康人群的血浆中9种胆汁酸,并对两组人群血浆胆汁酸结果进行比较。结果两组研究对象血浆中的胆酸(CA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)和牛磺脱氧胆酸(TDCA)不符合正态分布,熊去氧胆酸(UDCA)、甘氨熊去氧胆酸(GUDCA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和脱氧胆酸(DCA)符合正态分布。同一组别,不同个体之间的同一种胆汁酸含量存在差异,浓度分布范围较宽;同一个体不同种类胆汁酸的含量也存在较大差异。两组研究对象胆汁酸的浓度水平存在差异,原发性高脂血症组的UDCA、GUDCA、CDCA、GCDCA的均值都高于健康对照组,但仅有DCA的浓度水平差异有统计学意义(P=0.003),其他胆汁酸浓度水平差异无统计学意义(P0.05)。结论原发性高脂血症人群血浆中DCA的含量显著高于健康人群。     

超高效液相色谱-串联质谱测定新生儿母乳性黄疸早期胆汁酸谱的意义

目的 采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法早期检测新生儿母乳性黄疸的胆汁酸含量,了解其血清胆汁酸谱的特征,探讨胆汁酸谱预测母乳性黄疸的价值。 方法 选择2018年6月—2019年2月在玉环市人民医院产科分娩的正常新生儿320例,依据新生儿小时胆红素列线图,经皮胆红素水平低于75百分位的新生儿,在出生72 h采集足底血样标本,晾干后密封冷藏包装备检和随访。根据随访结果,将新生儿分为母乳性黄疸组(36例)与正常新生儿组(48例),以UPLC-MS/MS方法检测备检标本的15种胆汁酸浓度。 结果 母乳性黄疸组与正常新生儿组血胆汁酸谱有一定差异,2组的甘氨石胆酸水平、甘氨石胆酸/熊脱氧胆酸比值、熊脱氧胆酸/总熊脱氧胆酸比值分别为(0.41±0.31)nmol/L和(0.58±0.39)nmol/L、0.11±0.19和0.30±0.51、0.28±0.23和0.19±0.14,差异均有统计学意义(均P<0.05)。母乳性黄疸组和正常新生儿组胆酸、脱氧胆酸、石胆酸、鹅脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、甘氨胆酸、甘氨脱氧胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、甘氨熊脱氧胆酸、牛磺胆酸、牛磺脱氧胆酸、牛磺石胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、牛磺熊脱氧胆酸、总胆汁酸和胆酸/鹅脱氧胆酸水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 UPLC-MS/MS方法可以敏感地发现新生儿母乳性黄疸在高胆红素血症出现前血胆汁酸谱的变化特点,有助于早期预测高胆红素血症及其病因的分析研究。      

血清结合胆酸放射免疫测定技术交流会在我院举办

血清结合胆酸放射免疫测定技术交流会,于1981年6月4—6日,在北京解放军总医院举办。参加人员有来自全国九省市15个地方、军队院校、医疗、科研单位20余名专业技术人员。会上介绍了血清结合胆酸放射免疫测定的方法、及胆汁酸的代谢、临床意义和临床应用,并进行分组试验和座谈讨论。血清结合胆酸放射免疫测定,对肝胆疾病及某些胃肠道疾病的诊断及基础科研都有一定意义。胆酸在正常人血清中浓度甚低,     

肝病患者血清T3、T4、TSH和CG、HA的含量分析

目的　探讨甲状腺激素和甘胆酸、透明质酸在肝病中的诊断、预后、评估价值。方法　采用放射免疫分析法 ,测定 155例肝病患者和 52例健康者甲状腺激素和甘胆酸、透明质酸含量水平 ,所获数据经方差分析和t检验处理。结果　各种肝病时血清甲状腺激素含量明显降低 ,与正常对照组比较 (P <0 .0 5) ,而甘胆酸和透明质酸则明显升高 ,与正常对照组比较 (P <0 .0 1)。结论　血清甲状腺激素和甘胆酸、透明质酸测定可作为各类肝病的诊断、预后评估的参考指标。     

血清甘胆酸测定对肝胆疾病的临床意义

采用放射免疫法(RIA)测定232例肝胆疾病血清甘胆酸(CG),报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择经门诊及病房确诊病例共     

血清胆汁酸谱对肝癌无水乙醇注射治疗监测的临床价值

目的:探讨血清胆汁酸谱检测对肝内肿瘤无水乙醇注射治疗的指导意义。方法:应用高效液相色谱法对无水乙醇瘤内注射或术中同时行肝动脉化疗栓塞治疗前、后原发性肝癌及肝硬化、正常对照的9种血清胆汁酸进行检测。结果:肝癌血清总胆汁酸和甘氨结合型胆汁酸高于正常对照组(P<0.05),而明显低于肝硬化组(P<0.01)。治疗后胆酸/鹅脱氧胆酸比值一过性增高;甘氨结合型胆汁酸/总胆汁酸比值下降;总胆汁酸增高,第7天尚未恢复。结论:血清胆汁酸谱作为肝功能有效指标对肝癌治疗监测有一定价值。