妊娠晚期脑出血母婴存活一例

妊娠晚期脑出血母婴存活一例韩耀兰李新运患者２８岁，第１胎，因妊娠３５周，突然昏迷４小时，于１９９４年８月１７日入院。妊娠期间定期产前检查，无异常发现。患病前无头痛、头昏、眼花，无下肢水肿，血压正常，尿蛋白（－）。入院当日清晨起床后，无诱因后枕部疼痛，...     

母婴同时发生Rh溶血一例

患者，３０岁，１９８９年５月分娩第１胎健在；１９９４年妊娠第２胎行人工流产；１９９５年１１月３０日在外院剖宫产分娩第３胎。婴儿出生当天出现明显的皮肤、巩膜黄染，转入该院儿科，经蓝光照射、抗感染和白蛋白治疗未见好转，于１２月３日转中山医科大学第一附属医...     

母婴梅毒传播阻断的回顾性研究和总结

目的探讨梅毒感染孕产妇及所生婴儿的干预情况,总结经验与不足。方法分析2011年10月至2013年9月确诊的全程回访的梅毒感染孕产妇43例及所生婴儿的感染情况。结果 2012年梅毒感染孕产妇的干预率为85%(17/20),2013年梅毒感染孕产妇的干预率为95.65%(22/23);孕产妇TRUST滴度高与死胎有关。结论免费的检测和干预在一定程度上能阻止梅毒的垂直传播,要彻底解决梅毒的垂直传播,应做好宣传教育,提高高风险人群的自我保护意识。     

艾滋病、梅毒和淋病母婴传播的防治

正妊娠合并梅毒、淋病和艾滋病均可导致母婴严重并发症和后遗症。迄今为止,艾滋病仍无理想治疗方法,先天梅毒可导致婴儿严重残疾。基于妊娠合并梅毒和艾滋病感染后果严重,我国正在全国范围开展妊娠合并艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播阻断项目,以期降低这些感染的母婴传播率,提高围产期保健水     

妊娠晚期合并梅毒螺旋体感染一例

妊娠晚期合并梅毒螺旋体感染一例王建夔林巧云患者２５岁。因停经３５周，外阴溃疡、低热伴全身红疹，口角溃疡１月余，于１９９４年１２月３１日来我科就诊。身体检查：体温３８℃，脉搏９０次，全身皮肤有红色小斑丘疹，以颜面部、手掌及足部较密集，皮疹分布对称，口...     

一例母婴同时急诊转运的护理体会

<正>2010年11月4日23点30分,某基层妇幼保健医院呼叫我院出车,当地初步诊断:①产妇G₃P₂⁺¹孕34⁺⁶周中央型前置胎盘剖宫产术后,产后出血;②早产儿,低体重儿,新生儿轻度窒息。出诊医护人员到达求助医院经评估及相应的稳定措施后,顺利转入我院,现报告如下:1病情评估及稳定措施产妇,女,35岁,系G₃P₂⁺¹34⁺⁶周孕,中央型前置胎盘剖宫产术后出血3小时,无诱因出现无痛性阴道流血约500ml。查体:T 36.3℃,P 110次/分,R 23次/分,BP 102/68mmHg,SpO₂:95%,神志清楚,精神可,面色苍白,双眼睑及双下肢水肿,肢端微凉,小便呈酱油色,阴道活动性流血。     

妊娠合并梅毒患者的母婴传播规律与干预方法

目的探讨妊娠合并梅毒患者的母婴传播规律与干预方法。方法对确诊的847例妊娠合并梅毒孕妇进行孕期干预,孕早期3个月内（或）一经确诊梅毒、及孕晚期3个月时各行抗梅毒治疗1个疗程共计2个疗程。以普鲁卡因青霉素80万U／d,肌内注射,连续10～15d;路远不便者用苄星青霉素240万U,分两侧臀部注射,1次／周,连续3次为1个疗程。对青霉素过敏者改用红霉素治疗,每次0．5g口服,4次／d,连续15d为1个疗程。随访并观察其妊娠结局。新生儿进行快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）及梅毒密螺旋体血凝试验（TPHA）确诊检查,对其中RPR及TPHA阳性的新生儿进行干预,以普鲁卡因青霉素5万U·kg^-1·d^-1,肌内注射,连续10～15d。并于出生后3、6、9、12、24个月复查静脉血RPR。结果（1）847例妊娠合并梅毒孕妇中,已分娩772例,活产新生儿733例,行RPR检查626例,新生儿RPR阳性率为55．1％（345／626）。（2）RPR滴度≥1：8的孕妇分娩的新生儿RPR阳性率、围产儿死亡率、早产率、低出生体重儿发生率均高于RPR滴度〈1：8的孕妇（P〈0．01）。（3）新生儿RPR阳性率与孕妇治疗时机：①孕前抗梅毒治疗孕妇与孕前未抗梅毒治疗孕妇的新生儿RPR阳性率分别为22．4％（15／67）和49．6％（330／666,P〈0．01）;②孕前抗梅毒治疗孕妇与孕期抗梅毒治疗孕妇的新生儿RPR阳性率分别为22．4％（15／67）和40．3％（240／595,P〈0．05）;③孕早、晚期各抗梅毒治疗1个疗程与仅孕晚期抗梅毒治疗1个疗程比较,新生儿RPR阳性率分别为28．5％（45／158）和56．9％（95／167,P〈0．01）。孕中、晚期各抗梅毒治疗1个疗程者与仅孕晚期抗梅毒治疗1个疗程者比较,新生儿RPR阳性率分别为37．0％（100／270）和56．9％（95／167,P〈0．05）。（4）RPR阳性新生儿随访至出生后24个月时全部转为阴性。结论妊娠合并梅毒孕妇的母婴传播率、围产儿预后与孕妇RPR滴度、治疗时机有关;孕前抗梅毒治疗孕妇的新生儿RPR阳性率明显低于孕前未抗梅毒治疗者;治疗后妊娠是阻断母婴传播的有力措施。     

先天性梅毒二例

例１　女,日龄１１天。因双下肢斑丘疹吸乳无力入院。第３胎第１产,妊娠足月。无窒息抢救史,生后即发现双下肢斑丘疹,进乳少。生后３天出现皮肤黄染,进行性加重,其父母均为梅毒患者。体检：体温３８－４℃,脉搏１９０次／分,呼吸５６次／分,体重２５００ｇ。发育一般,精神萎糜,呼吸急促,皮肤松弛,弹性差,烦躁,激惹,巩膜及周身皮肤黄染。头围３３－５ｃｍ,双眼睑少许脓性分泌物。两肺呼吸音粗,心音有力,腹略饱满,肝于肋下３－５ｃｍ,脾于肋下２－５ｃｍ触及。双下肢散在６～８个斑丘疹。实验室检查：白细胞１３－５×１…     

足月妊娠合并绒癌脑出血母婴存活一例

足月妊娠合并绒癌脑出血母婴存活一例刘式景陈永芹患者２５岁，因停经３７周＋，突发左侧肢体活动障碍１天，于１９９６年３月１日入院。末次月经时间为１９９５年６月１３日。孕期经过顺利。入院前１天，无明显诱因突发头痛，恶心，呕吐胃内容物数次，逐渐出现烦躁不安及...     

母婴垂直感染共患李斯特菌败血症一例

患儿男,生后15 min,因窒息复苏后呼吸困难、反应差,于2010年12月24日急诊转入本院新生儿重症监护病房.患儿系第4胎第1产,胎龄38周.患儿入院体检:体温37℃,心率120次/min,呼吸20次/min,血压6.25/3.19 kPa,身长50 cm,头围34 cm.精神反应差,呼吸困难,三凹征阳性,无呻吟吐沫,全身皮肤略白,毛细血管再充盈时间3 s.头颅无畸形,前囟平软,张力不高,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈无抵抗.呼吸节律不规则,双肺呼吸音对称,可闻及较多细湿啰音.心音有力,律齐,未闻及杂音.腹略饱满,肠鸣音弱,肝肋下1 cm.四肢肌张力弱,新生儿反射引出不全.     

妊娠合并梅毒及先天性梅毒儿1例

患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,住院号 14 6 5 2 8。因孕 33 2 周 ,阵发性腹痛 4小时于 1999年 10月 5日入院。平素月经规律 ,末次月经 2月 14日 ,预产期 11月 2 1日。停经 3个月时发热 1次 (Ｔ38℃ ) ,未服药 ,第 2天热退。 1999年 7月外阴发现一结节 ,质硬 ,无痛自行破溃 ,一周后未治自愈 ,产前未行ＲＰＲ梅毒血清诊断检查。入院检查 :腹膨隆 ,宫高30ｃｍ ,胎位枕左前位 ,胎心率 15 0 /ｍｉｎ ,ＣＳＴ(- ) ,宫缩 30ｓ/(3～ 4 )ｍｉｎ ,肛诊 :宫颈未消 ,胎膜未破。实验室检查 :ＷＢＣ11 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 2 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 3ｇ/Ｌ ,…     

母婴规范诊治对先天性梅毒疑似患儿RPR转变的影响

目的观察母婴规范诊治对新生儿先天性梅毒疑似患儿防治方式的影响。方法将梅毒孕妇所产在本科接受诊疗随访的先天性梅毒疑似患儿25例分为观察组（孕妇规范治疗组）19例与对照组（未规范治疗）6例,比较两组患儿生后快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）的转变情况。结果两组患儿RPR均出现阴转,但观察组患儿转阴时间更短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论规范治疗梅毒孕妇,所产疑似先天性梅毒患儿RPR阴转快,预后良好。     

法乐四联症母婴遗传1例

患者32岁，住院号320782。单纯型法乐四联症。孕3产2。因刮宫产术后6年，妊娠34^ 6周，双胎，于2003年6月5日入院。10年前患者妊娠35周时剖宫产一女婴，体重1900g，出生10d死亡，具体原因不详。6年前患者妊娠足月时刮宫产一女婴，体重2100g，新生儿出生后确诊为“法乐四联症”。3年前患者行“法乐四联症”根治术，     

妊娠合并梅毒2例

例1：患者，27岁，工人，孕2产0，主因停经36周，下腹坠痛1d于2002年8月5日10：00am入院。既往体健。1年前人工流产1次，术后常腰酸、腹坠，曾在外院按盆腔炎治疗。夫妻双方均否认有性乱史，无吸毒史。入院查体：体温：36．5℃，脉搏：88次，分，血压：120/80mmHg，一般情况好，心肺听诊正常，腹部膨隆，肝脾未及，双下肢浮肿( )。产科检查：腹围：96cm，宫高：30cm，胎位：左枕前，胎心150次，分，宫缩不规律，肛诊：宫颈管消平，宫口可容一指，先露平坐骨棘，胎膜未破。     

67例梅毒临床分析

对１９９６年３月１日～１９９７年９月３０日诊治的６７例梅毒进行临床分析。结果：６７例均为早期梅毒，其中妊娠期梅毒２４例，隐性梅毒１３例，３０岁以下患者占７６．１２％。提示年轻梅毒患者有增加趋势，通过胎盘血行传播危险性大，对第一次接受产前检查的孕妇应常规进行梅毒筛查，隐性梅毒发病率较高，故对所有可疑病例应常规做梅毒筛查。     

先天梅毒32例分析

自我院 1996年 1月发现第一例先天梅毒以来 ,至 1999年 6月共收治先天梅毒32例 ,其中 31例在新生儿期住入新生儿病房或新生儿重症监护室。为提高对本病的认识 ,现将 32例先天梅毒临床实验室资料进行回顾性分析 ,并对有关问题进行讨论。一、临床资料1.一般资料 :32例中 ,男 19例 ,女 13例 ,入院日龄 1.5 h～ 35 d,平均 (6 .1±9.7) d,<2 4h入院者 18例 ,～ 72 h4例 ,>72 h10例。胎龄 32～ 41周 ,其中 <37周2 0例 ,≥ 37例 12例。出生体重 15 0 0～40 0 0 g,小于胎龄儿或足月小样儿 6例。出生后 1min Apgar评分 <7分 18例 ,其中≤ 3分 6例。…     

先天性梅毒死产1例

患者 ,2 3岁 ,外来人口。孕 33周。平时月经规律 4天 / 30天 ,未次月经 1998年 7月 2日 ,孕 4周感胎动 ,孕期产前检查 4次 ,胎位、胎心、血压均正常 ,于 1999年 2月 2 6日晨 6∶ 0 0因下腹阵痛 5小时入院。入院检查 :BP 14 / 10 k Pa,T37℃ ,R2 0次 /分 ,P82次 /分 ,皮肤及粘膜未见红斑及皮疹。产科情况 :宫高 2 6 cm,头位 ,未破水 ,胎心 14 0次 /分。肛查 :宫口开大 2 cm。于上午 10∶ 0 0宫口开全 ,自然分娩 1女婴 ,本重 15 0 0 g,身长38cm,青紫～重度窒息 ,经抢救效果不佳 ,于生后 2小时死亡。检查新生儿 ,见小儿全身皮肤有广泛色泽发…