重建下颌骨正常形态与功能的围手术期护理

下颌骨构成面部下 1/3及两侧面中 1/3,是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼 ,系头面部唯一能活动的骨骼 ,容易遭受损伤。据国内外有关资料统计 ,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的 2 5 %～ 2 8%,占颌面骨骨折的 5 5 %～72 %[1] 。下颌骨骨折可因骨折段移位而导致面形异常、牙咬合错乱和咀嚼障碍等。我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治下颌骨骨折病人 2 2 7例 ,本文对该组病人的护理进行了总结 ,认为要重建下颌骨正常形态与功能 ,恢复病人的生存愿望和自信心 ,手术前后的精心护理十分重要。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2 7例中 …     

多层螺旋CT在颌面部骨折的诊断及临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT在颌面部骨折中的诊断及治疗指导价值。方法对20例颌面部骨折患者行16层螺旋CT扫描后。利用工作站进行图像后处理，选用多种软件技术，多平面重建（MPR）、三维表面遮盖显示（3D～SSD）及容积再现法（VR）等重组观察．并与CT横断图像进行比较。结果16层螺旋CTMPR成像清晰显示了所有的颌面部骨折及周围软组织的损伤情况，特别对细微骨折及深部骨折显示优于3D—SSD、VR成像。而3D—SSD、VR成像立体可直观展现骨折的部位，骨折线的走行，骨质的碎裂程度及移位情况。结论16层螺旋CTMPR结合3D—SSD、VR成像能够明确诊断颌面部骨折，并为其临床治疗提供依据。     

螺旋CT多平面重建在诊断脊柱爆裂性骨折中的价值

对 2 5例脊柱爆裂性骨折的多平面螺旋CT重建的图像进行分析 ,探讨螺旋CT多平面重建在脊柱爆裂性骨折的临床价值。1　材料与资料1 1　临床资料　自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月本院2 5例脊柱爆裂性骨折 ,其中腰椎 17例 ,胸椎 8例 ;男性 2 0例 ,女性 5例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 5 2岁 ,手术后截瘫 3例。1 2　检查方法　 2 5例均行腰椎平片 ,腰椎常规CT检查和腰椎螺旋CT多平面重建 (CT机为GEHigh speedCT I) ,9例行MRI检查。CT扫描电压 12 0Kv ,电流 15 0mA。扫描层厚为 5mm ,螺距 1mm ,重建间距 1 5mm。扫描范围包括骨折椎…     

多层螺旋CT及后处理技术对颌面部骨折外伤的显像效果

目的探讨多层螺旋CT及后处理技术对颌面部骨折外伤中的显像效果。方法以2015年12月～2016年12月接诊的颌面部骨折外伤患者78例为研究对象,均行多层螺旋CT检查,并对CT图像行特殊的后处理技术,形成重建MPR、三维VR图像,分析多层螺旋CT及后处理技术对颌面部外伤的诊断价值。结果 78例患者确诊骨折96处:颞颌关节脱位1处,蝶骨骨折3处,眼眶骨折16处,鼻骨骨折17处,颧骨骨折19处,下颌骨骨折19处,上颌骨骨折21处。其中MPR、VR及MPR联合VR对骨折部位显示率均明显高于轴位CT,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT后处理技术可有效诊断颌面部骨折外伤,可清晰、立体地显示颌面骨折程度及移位方向,指导临床诊治。     

口腔颌面部外伤临床治疗

口腔颌面部外伤是临床常见的急诊病例 ,由于颌面部解剖结构特殊 ,其损伤类型常伴有骨折等多样性。本文收集了近年来收治的 175例颌面部外伤患者病例 ,就其治疗方法作一探讨。1　临床资料1.1　性别与年龄　 175例患者中 ,男 13 6例 ,女 3 9例 ,年龄最小的 2岁 ,最大的 86岁 ,其中 2 0～ 50岁患者 12 3例。1.2　损伤类型　本组病例中 ,软组织损伤 79例 ,其中唇颊部损伤 71例 ,软腭部穿通伤 4例 ,舌部损伤 4例 ;骨组织损伤96例 ,以单一骨折居多 ,多发性骨折、开放性骨折占少数 ,其中下颌骨骨折 55例 ,下颌骨颏部骨折 3 1例 ,下颌骨体部 6例 ,角…     

容积CT三维重建在颌面部复杂骨折中临床应用

目的：探讨容积CT在颌面部复杂型骨折中的应用及临床价值。方法：对53例颌面部复杂骨折患者采用容积CT扫描，利用工作站三维重建技术进行图像分析、研究。结果：容积CT对颌面部复杂骨折能够清晰显示骨折部位、形态、骨折类型及骨块移位方向，并能充分显示三维空间信息等特点。结论：容积CT对颌面部复杂骨折有着接近真实解剖结构，直观展现骨折的部位、骨折线的走行、骨质的碎裂程度及骨块移位，并可为提供理想的整复模型，从而提高颌面部多发骨折的诊断和手术治疗方法的准确性，并有效指导临床手术，为颌面部复杂骨折较完善的检查手段，是颌面部外伤中影像学检查的“金标准”。     

颌面部骨折的螺旋CT三维重建应用价值

目的　评价三维重建在颌面部骨折中的应用价值。方法　对临床怀疑有骨折的 48例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描和三维重建 ,分析对比三维图像和二维图像的表现。结果　三维图像显示骨折线的方向、骨折范围、位置、类型及骨折块移位等空间信息方面优于二维图像。结论　三维重建对颌面部骨折的诊断和临床处理起着重要的指导作用     

螺旋CT在口腔颌面部创伤中临床应用价值的研究

目的:探讨螺旋CT三维成像和多平面成像技术在颌面部创伤中的应用价值。材料与方法:对62例颌面部骨折患者行薄层连续扫描后,利用工作站进行图像后处理,选用多种软件技术,多平面重组(MPR)、三维表面遮盖显示(3D-SSD)等重组观察,重建颌面部骨折的三维影像,获得最佳图像。结果:螺旋CT MPR成像清晰显示了所有的颌面部骨折的部位、类型、异物的数目及碎骨片的移位及周围软组织的损伤情况,特别对细微骨折及深部骨折显示优于3D-SSD。而3D-SSD属立体成像,可直观展现骨折的部位,骨折线的走行,骨质的碎裂程度及移位情况。结论:多层螺旋CT MPR结合3D-SSD成像能够明确诊断颌面部骨折,可直观地观察到颌面部骨折在三维立体空间的实际大小、形态位置及周围结构的解剖关系,并为其临床治疗提供依据,对颌面部骨折术前制定手术方案和术前、术后对比均有重要的指导作用。     

口腔颌面损伤的早期护理

口腔颌面部血管丰富 ,软组织脆弱 ,骨组织结构复杂 ,是呼吸道、消化道的开口途径 ,但常因交通事故、工伤、爆炸伤、灼伤等引起损伤[1] 。因此部位结构复杂且于颅脑毗邻 ,损伤后很易出现合并症 ,故早期观察和护理是提高急症救治率的关键 ,现将我们早期护理 176例颌面损伤的体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治口腔颌面部损伤 176例 ,男 13 2例 ,女 44例 ,1～ 76岁。损伤部位 :下颌骨骨折 113例 ,上颌骨骨折 8例 ,复合性骨折 12例 ,软组织挫裂伤 43例。较危重患者 3 6例 ,除 3例因合并严重的颅脑损伤转外科治…     

颌面部创伤140例诊治体会

本院近 1 0年间收治口腔颌面部严重创伤1 40例 ,现将救治经验总结如下。1　临床资料本组病例为本院 1 989～ 1 999年收治的较严重的口腔颌面创伤患者 ,共 1 40例 ,其中男 1 1 4例 ,女 2 6例 ,年龄 1～ 65岁。单纯性软组织创伤38例 ,其中 4岁以下幼儿 2 0例。创伤部位 :腭部刺裂伤 5例 ,舌咬伤 6例 ,牙龈粘膜撕裂伤 9例 ;颌面部骨组织创伤 1 0 2例 ,其中合并颅脑创伤 1 2例 ,胸肋创伤 4例 ,四肢骨折 1 6例 ,腹腔内脏创伤3例 ,面部骨创伤 67例。 1 0 2例颌面部骨创伤中 ,陈旧性骨折 1 4例 ,新鲜骨折 88例。其中上颌骨骨折 5例 ,下颌骨骨折 62…     

颌面部骨折急救与处理

本文对 1995年 3月～ 1999年 3月间救治的 5 82例颌面部骨折病例进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 82例 ,男 435例 ,女 147例 ,年龄 2～75岁 ,平均 2 8 1岁。1 2　致伤原因　交通伤 2 38例 ,殴斗伤 15 6例 ,工伤 10 9例 ,摔伤 5 6例 ,火器伤 13例 ,其他伤 10例。1 3　合并其他损伤　颅脑损伤 134例 ,颌面部软组织挫裂伤2 76例 ,胸腹腔脏器损伤 38例 ,四肢及其他骨折 10 8例 ,眼球损伤 2 3例 ,失血性休克及窒息发生者 86例。2　结果治疗有效率 98 45 % ,行紧急气管切开 6 9例 ,抗休克治疗 17例 ,手术切开复位固定 379例 ,头…     

汶川大地震颌面部损伤CT诊断价值

目的 探讨汶川大地震伤员颌面损伤CT表现及其诊断价值.方法 对2008年5月12日-7月23日就诊的汶川大地震颌面部伤员51例的CT资料进行回顾性研究.结果 颌面部骨折21例,多发骨折12例.眼部外伤性改变9例,鼻面部外伤性改变38例.结论 地震颌面部损伤发生部位主要在鼻面部.CT扫描结合临床检查,能对地震性颌面部外伤...     

多层螺旋CT扫描三维重建在颌面部骨折诊治中应用

目的探讨多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折的诊断和治疗中的应用价值。方法对21例颌面部骨折患者进行螺旋CT扫描及三维重建,将其结果应用于诊断和治疗中,并通过手术对其准确性进行验证。结果三维重建图像全面直观地显示了骨折部位、断端、移位的情况及与周围重要结构的关系,为临床治疗提供了丰富的信息,但也存在不足之处。结论螺旋CT扫描三维重建技术对颌面部骨折的诊断和治疗有指导作用,主要为辅助诊断、疗效评估、指导手术以及减少损伤等几个方面。     

外固定架治疗骨折失误及并发症原因分析与处理

我院1995年7月～2 0 0 2年10月应用单侧外固定架治疗四肢骨骨折81例,其中14例出现失误或并发症。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组81例中,男5 8例,女2 3例;年龄16～75岁。81例中胫腓骨骨折6 9例,股骨干骨折2例,肱骨干骨折5例,胫骨平台骨折2例,骨不连3例(包含2例     

颅脑损伤CT漏诊43例分析

1994～ 2 0 0 0年收治颅脑损伤患者 870例 ,均经 CT检查 ,其中 43例 (占 4.9% )病变 ,CT检查未能发现 ,对 CT漏诊原因分析如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 12例 ,年龄 7～ 5 7岁。GCS3～ 8分 2 9例 ,9～ 12分 14例。CT扫描时间 :伤后 30 min～ 14h内 ,CT装置为Somatom DR3、Picker5 0 0 0 V。CT漏诊病变 :弥漫性轴索损伤(DAI) 2 1例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,脑挫裂伤 5例 ,颅底骨折 6例 ,颅盖骨骨折 3例。2　讨论随着 CT的普及应用 ,CT检查是颅脑损伤患者重要的诊断措施 ,CT检查能发现绝大部分颅脑损伤 ,但 CT也存在一定的局限…     

颌面部骨折CT检查的临床价值探讨

目的研究颌面部骨折的CT表现及其临床运用价值。方法回顾性分析256例颌面部骨折的CT表现。采用1.5～3.0mm层厚对感兴趣区进行薄层轴位扫描,观察鼻骨及眼眶细小骨折时,层厚为0.5mm,部分病例加扫冠位。后处理运用二维重建和三维重建。显示窗宽2000HU,窗位200～500HU。结果256例颌面部骨折分别为：鼻骨骨折35例 眼眶骨折63例,其中单纯爆裂性骨折57例,眼眶复合型骨折6例 颧骨骨折76例,其中单纯颧骨骨折16例,颧弓骨折60例 上颌窦壁骨折9例,其中6例为多壁多处骨折 下颌骨骨折6例,髁状突骨折2例,其中1例为双侧并伴双侧颞颌关节脱位 蝶骨骨折5例 62例为颧骨、眼眶、上颌骨等复合型骨折。CT轴位扫描诊断骨折252例,3例眼眶骨折可疑,1例鼻骨骨折阴性,经过二维和三维重建而清晰显示骨折。结论CT薄层轴位扫描显示颌面部骨折的敏感性高,二维和三维重建可以从多方位更准确、更直观的显示骨折,对临床的治疗方案选择具有重要价值。     

肱骨近端骨折的康复

肩关节是人体活动范围最大的关节 ,肱骨近端骨折后 ,常遗留有严重的肩关节功能障碍 ,给患者的生活、工作带来极大的麻烦。目前国外对此类患者已开展了系统的康复治疗[1 ] ,国内对此方面的报道较少 ,为此我们对肱骨近端骨折患者开展了系统的康复治疗 ,并对其临床疗效进行观察。现报道如下。资料和方法一、临床资料我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 2月共收治了 40例肱骨近端骨折患者。其中男 1 9例 ,女 2 1例 ;左侧 2 2例 ,右侧 1 8例。患者平均年龄 (45 .90± 1 2 .52 )岁 (2 2～ 67岁 )。采用Ｎｅｅｒ分类法对肱骨近端骨折进行分型[2 ,3] …     

电脑骨折愈合仪对骨折病人术后疗效的观察

国内外有关脉冲电磁场治疗骨不连接和骨迟缓愈合的报道较多[1] ,但电的刺激对骨折患者消肿和镇痛方面的报道却不多见。 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年7月 ,我们对使用电脑骨折愈合仪的 30例骨折术后患者进行了观察 ,特别是对消肿、镇痛情况作了统计分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料随机选择住院治疗的各种新鲜骨折患者 30例为观察组 ,共计 4 1个骨折部位 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均年龄 4 1.3岁。损伤部位 :股骨颈骨折 2例 ,股骨粗隆骨折 5例 ,股骨干骨折7例 ,胫腓骨骨折 15例 ,髌骨骨折 2例 ,肱骨干骨折3例 ,尺桡…     

406例肝炎肝硬化患者感染状况临床分析

肝炎肝硬化患者免疫力低下 ,肝脏枯否细胞功能减退 ,门体侧支循环开放以及脾功能亢进等因素 ,使患者易发生感染。为了解肝炎肝硬化患者感染的特点 ,作者对 1995～ 2 0 0 0年本院住院的 40 6肝炎肝硬化患者临床资料进行了回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1995～ 2 0 0 0年因病毒性肝炎肝硬化住院患者 40 6例 ,男 3 64例 ,女 42例 ,年龄 7～ 71岁 ,乙型病毒性肝炎肝硬化 2 81例 ,乙 +丙型病毒性肝炎肝硬化 63例 ,乙 +丁型病毒性肝炎肝硬化 5 9例 ,丙型病毒性肝炎肝硬化 3例。1.2　诊断标准　肝炎肝硬化诊断依据 1995年北…     

中重度急性脑出血并发症的临床观察及护理

急性脑出血死亡率、致残率均很高 ,发生并发症是病情加重 ,病程延长 ,死亡率增高的主要原因。我们对2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 6月收治的 175例中重度急性脑出血患者的并发症进行了观察及护理 ,以期预防并发症 ,降低致残率及减少死亡。1　临床资料1 1　一般资料　中重度急性脑出血175例中男 98例 ,女 77例 ,3 9～ 88岁 ,平均 5 7岁 ,死亡 3 5例。所有病例在就诊时经头颅CT检查均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。有高血压病史 97例 ,长期大量饮酒 2 9例 ,长期吸烟 ( >2 0支/d) 4 2例。1 2　临床表现　按 1995年脑卒中患者…