呼吸机相关性肺炎的预防护理进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气治疗48 h后或在人工气道拔管48 h内发生院内感染的肺炎,临床高度提示并经病原学证实为一次新的感染.VAP是ICU最常见的感染之一,国外文献报道,在ICU内,接受呼吸机给氧的患者VAP的发生率为5％～68％.VAP的发生率受患者的年龄、基础疾病、监护室设施、医护人员洗手的依从性、有创操作与机械通气时间的影响,尤其是人工气道等因素的影响,是机械通气患者常见的并发症和重要致死原因.VAP已成为影响危重症患者预后的重要因素,加强对VAP的护理预防显得尤为重要.国内外学者对VAP的护理预防进行了大量的循证研究,本文将最近十年（1999年至2010年）预防VAP的护理研究进行综述,现报道如下.     

中药脐疗在预防呼吸机相关性肺部感染中的应用及护理

目的探讨分析运用生大黄脐部穴位贴敷预防呼吸机相关性肺部感染的效果。方法将本院ICU收治的使用呼吸机治疗的64例患者随机分为对照组32例和观察组32例,分别采取一般性的护理措施和生大黄脐部穴位贴敷,比较2组的肺部感染的发生率。结果对照组肺部感染的发生率为37．5％,观察组肺部感染的发生率为15．6％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采取中药生大黄脐部穴位贴敷可降低呼吸机相关性肺部感染的发生率。     

循证护理在预防有创呼吸机相关肺炎中的应用

本科于2006年12月至2009年6月对使用有创呼吸机辅助呼吸的60例患者应用了循证护理的方法,降低了呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率,取得良好效果.     

循证护理在预防有创呼吸机相关肺炎中的应用

本科于2006年12月至2009年6月对使用有创呼吸机辅助呼吸的60例患者应用了循证护理的方法,降低了呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率,取得良好效果。     

循证护理在脑卒中患者肺部感染中的效果评价

目的：探讨循证护理在脑卒中肺部感染并发症预防中的效果。方法：将2009年10月—2011年11月收治的196例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各98例。对照组采用常规护理方法,观察组进行循证护理干预,包括有效翻身、呼吸道管理、加强营养等。比较两组肺部感染的例数。结果：观察组发生率低于对照组,两组肺部感染比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肺部感染的治愈率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：脑卒中患者应用循证护理干预,能有效地降低肺部感染的发生率,提高肺部感染的治愈率,改善脑卒中患者预后。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

[目的]探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的作用。[方法]循证护理小组先确定40例机械通气病人需要解决的问题,然后查阅文献,选择最佳护理证据,制订护理干预计划。[结果]循证组病人呼吸机相关性肺炎的发生率仅为7.5%,低于文献报道的14%-38%。[结论]运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

循证护理在脑卒中患者肺部感染预防中的应用

目的:探讨循证护理在脑卒中肺部感染预防中的作用.方法:将2006年1月～2007年6月收治的180例脑卒中患者作为对照组,将2007年7月～2009年1月收治的183例脑卒中患者作为观察组.对照组采用常规护理方法,观察组进行循证护理干预,包括有效翻身、呼吸道管理、加强营养等.比较两组肺部感染发生例数.结果:观察组肺部感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:在脑卒中患者预防肺部感染中应用循证护理干预,能有效地降低肺部感染发生率,提高肺部感染的愈好率,改善脑卒中患者的预后.     

循证护理在预防脑卒中患者肺部感染中的应用

目的:探讨循证护理在预防脑卒中卧床患者并发肺部感染中的作用。方法:将该院2010年4月—2011年3月收治的306例脑卒中患者作为对照组,2011年4月—2012年3月收治的267例脑卒中患者作为观察组。对照组采用神经内科常规护理方法,观察组进行循证护理干预,通过成立护理研究小组,确定护理问题,寻找循证证据,并结合患者的病情和护理经验,为患者制定出合理可行的护理方案。观察组在常规护理的基础上加强对患者意识障碍的护理,吞咽障碍者饮食管理,呼吸道的管理和有效翻身,营养支持等。比较2组患者肺部感染发生率。结果:观察组肺部感染发生率9.6%,对照组为19.6%,2组比较,P<0.05。结论:对脑卒中患者实施循证护理,能够有效降低患者肺部感染发生率,改善脑卒中患者的预后。     

运用循证护理探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略。方法:运用循证护理,先确定60例机械通气病人需要解决的问题,后针对问题查阅相关文献和资料,寻找直接和间接实证,并对其真实性、可靠性、临床价值及实用性进行分析、归纳,选择最佳护理证据,研究出最佳护理策略,制定出最佳护理方案,并执行相应的护理措施。结果:60例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎5例,发生率为8.3%,低于文献报道14.3%。结论:运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,对机械通气病人运用恰当的护理策略,采取相应的护理措施可降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

预防呼吸机相关性肺炎的护理进展

结合美国疾病预防控制中心（CDC）的预防医院感染指南制订的护理措施包括病情允许的病人采取半卧位、声门下持续吸引、及时更换被污染的呼吸机管道、接触病人前后洗手等,从呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素及预防VAP的一般护理及与机械通气机关的护理措施方面阐述了近年来预防VAP的护理研究进展。     

预防呼吸机相关性肺炎的护理进展

结合美国疾病预防控制中心(CDC)的预防医院感染指南制订的护理措施包括病情允许的病人采取半卧位、声门下持续吸引、及时更换被污染的呼吸机管道、接触病人前后洗手等,从呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素及预防VAP的一般护理及与机械通气机关的护理措施方面阐述了近年来预防VAP的护理研究进展.     

循证护理在预防肝移植术后早期肺部感染中的应用

目的:探讨循证护理在预防肝移植术后早期肺部感染中的应用效果。方法:通过对78例肝移植术后患者早期肺部感染的临床评估,提出临床问题并检索查询综合评价实证,根据患者病情制定相应的肺部感染预防及治疗措施,将其设定为观察组;并选取80例肝移植术后患者为对照组,采用常规护理。比较两组患者肺部感染发生情况及死亡情况。结果:通过循证护理干预,观察组肝移植术后早期发生肺部感染及死亡情况与对照组相比明显降低,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用循证护理的方法可有效预防肝移植术后早期肺部感染的发生率。     

循证护理在降低机械通气患者呼吸机依赖中的应用

目的 探讨应用循证护理在降低机械通气患者呼吸机依赖中的作用.方法 选择在本科室住院的64例机械通气患者,随机分为实验组和对照组,每组各32例.两组患者均采用传统护理方法进行护理,实验组在此基础上引进循证护理理念进行护理.比较两组患者机械通气时间的差异.结果 实验组患者机械通气时间(33.12±10.21)d,较对照组(87.21±12.77)d短,两组比较,t=-4.83,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 运用循证护理方法对机械通气患者实施护理,可以调整患者异常的心理和生理状态,从而缩短患者机械通气时间,降低机械通气患者对呼吸机的依赖.     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法:对92例行机械通气的患者,应用循证护理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者需求,选择最佳护理证据,实施护理干预。结果:本组92例患者,机械通气时间为(125.93±58.59)h,17例(18.47%)发生呼吸机相关性肺炎,死亡6例。结论:实施循证护理能有效地预防呼吸机相关性肺炎的发生,运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量。     

循证护理在预防腹腔镜直肠癌根治术后肺部感染中的应用

目的 探讨经腹腔镜直肠癌根治术后预防肺部感染的护理措施.方法 观察60例施行腹腔镜直肠癌根治术的患者,对出现的问题进行循证护理,寻找问题的原因及解决的理论依据.结果 60例患者中术后并发感染3例,其中1例并发感染患者因年龄原因不能配合进行有效呼吸等治疗方法,无肺不张发生.结论 循证是临床护理的基础,循证护理作为一种科学的护理模式,以护理研究为依据,促进专业知识的不断更新.     

循证护理在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用

目的 探讨运用循证护理的方法减少骨科老年髋部骨折的肺部感染的发生率.方法 通过对149例老年髋部骨折患者的观察及护理,提出循证问题,通过检索相关文献寻找循证支持,并与以往的护理经验和知识及患者的实际情况相结合制定最佳的护理方案.结果 本组149例患者住院期间15例并发肺部感染,占骨科患者总人数的0.85％,肺部感染率明显低于同期院肺部感染率(2.43％).结论 通过循证护理的方法可以减少老年髋部骨折患者肺部感染的发生.     

老年肺癌术后患者应用循证护理预防肺部并发症的效果评价

目的 探讨循证思维护理方法对预防肺癌患者术后肺部并发症的效果.方法 选取我院2010年1～6月所收治的老年肺癌手术患者20例,随机分为对照组和观察组各10例,对照组临床给予常规的护理方法;观察组给予循证思维护理方法,观察2组患者肺部并发症的预防效果.结果 观察组患者中有1例出现肺部并发症,对照组患者中有4例出现肺部并发症,观察组治疗总有效率显著高对照组,差异有统计学意义.结论 循证思维护理方法能够最大程度地满足患者以及家属对医疗保健的需求,降低肺部并发症的发生率,帮助患者早日恢复健康,值得临床推广与应用.     

预防肺部感染护理流程在 EICU患者中的应用效果

目的：探讨预防肺部感染护理流程在急诊重症监护病房（ EICU）患者中的应用效果。方法选取2013年12月至2014年3月在我院急诊重症监护病房进行治疗的57例患者作为对照组,将2014年4月至2014年7月在我院急诊重症监护病房进行治疗的62例患者作为干预组。对照组患者按照常规护理流程进行护理,干预组患者在常规护理的基础上采用预防肺部感染护理流程。对比两组患者的肺部感染发生率、感染时间、住院时间和护理满意度。结果干预组患者肺部感染发生率显著低于对照组（P＜0．01）,患者的革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌的例数显著低于对照组（P＜0．01）,患者的感染时间和住院时间雿显著短于对照组（均P＜0．01）,患者的伤口感染的比例以及总发生率均显著低于对照组（均P＜0．05）;皮下气肿、导管阻塞以及脱管的发生率两组患者无明显差异。患者的护理满意度显著优于对照组（ P＜0．05）。结论预防肺部感染护理流程可以显著降低EICU患者肺部感染的发生率、缩短住院时间,提升患者的护理满意度。     

预防呼吸机相关性肺炎的研究进展

综述了预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的研究进展,主要内容包括：发生VAP的主要因素、预防措施等。认为VAP的发生是多种因素共同导致的结果,只有针对VAP的危险因素制定综合防治措施,才是防治VAP发生的最佳策略。