医疗美容科护理危机产生的原因及管理对策

目的探讨医疗美容科护理危机产生的原因并制定相应对策,减少危机事件的潜在危害,提高护理质量。方法选择2009年8月至2010年8月就诊患者810例次与实施危机管理措施后2010年9月至2011年8月就诊患者1032例次为研究对象,比较实施护理危机管理措施前后护理缺陷发生率、护患纠纷发生率和患者的满意度。结果实施护理危机管理措施后护理缺陷和护患纠纷发生率分别由4．2％,1．6％下降至2．2％和0．5％,患者满意度由86．9％提高至90．4％,差异均有统计学意义（X2分别为5．866,7．279,5．599;P〈0．05）。结论医疗美容科应用护理危机管理措施能减少危机事件对科室的潜在危害,提高医疗美容护理的抗风险能力,为患者提供安全、优质的护理服务,提高患者满意度。     

护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的应用

目的探讨护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的作用及不足之处。方法将2010年3—6月在乳甲外科住院治疗的150例患者分为实施护士床边工作制之前患者75例（对照组）和实施后患者75例（实验组）通过问卷方式对实施护士床边工作制前后住院患者护理服务满意度及护理质量满意度进行调查评价。结果实施后住院患者对护理服务满意度及护理质量满意度分别为93．3％和96．0％,较实施前80．0％的满意度有明显提高,两组比较差异有统计学意义（P〈n05）。结论护士床边工作制的实施,能够体现护理服务的科学化、专业化、规范化和精细化水平,保障患者安全和医疗护理质量,显著提高住院患者满意度,在创建优质护理服务示范工程中起到积极的推动作用。     

军队基层医院护理风险管理的实施与成效

目的促进护理安全,降低护理风险发生率,为患者提供安全、优质、有效的护理服务。方法健全护理风险管理机制,培训护士风险防范的意识和能力,强化护士长管理职能,提高患者的风险防范意识,加强护理环节管理,健全护理质量管理体系,加强护理业务质量改进。结果2005、2006、2007年护理缺陷事故分别为11、4、1起,患者满意度由2006年10月的88．7％上升至2007年9月的98．1％。结论加强护理风险管理有利于促进护理安全,降低护理风险发生率,提高患者满意率。     

行消化内镜检查住院患者护理需求调查

目的了解行消化内镜检查的住院患者的护理需求,以患者护理需求为基础改进住院患者的护理服务,提高患者满意度。方法2010年6—10月选择在华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科住院并行消化内镜检查患者150例作为对照组,实施常规护理,以自制调查问卷进行调查,了解其护理需求及护理满意度,再以护理需求为基础对我消化病区护理服务进行改进,调查改进后150例患者（干预组）满意度。结果消化内镜检查的住院患者护理服务需求依次为内镜检查相关健康指导（100％）,有效的沟通能力（98．0％）,胃肠道准备时的安全（98．O％）,舒适和隐私（96．0％）,心理疏导（91．3％）,陪同检查（86．7％）;据患者需求改进护理服务后,患者对以上5方面的满意度及护士的整体满意度提高,差异有统计学意义（x2分别为17．90,13．99,15．91,6．49,6．49,39．6,18．10;P〈0．05）。结论以行消化内镜检查的住院患者护理需求为基础,改进护理服务,有利于提高患者对护理服务及护士的满意度。     

护理风险管理在呼吸内科住院患者中的应用效果

目的：探讨护理风险管理在呼吸内科住院患者中的临床应用效果。方法我院呼吸内科2012年7月开始全面实施护理风险管理,选择实施风险护理管理前患者64例为对照组,实施护理风险管理后64例患者为干预组,比较两组护理质量及患者满意度。结果实施护理风险管理后,患者对护理满意度从87．5％提高至96．9％,无一例责任差错事件和技术缺陷事件,实施前后比较差异均有统计学意义（χ2分别为3．12,4．15,5．27;P＜0．05）;实施护理风险管理后干预组基础护理质量为（94．5±8．5）分,危重患者护理质量为（92．6±9．4）分,均优于护理风险管理前对照组的（83．8±7．9）,（82．3±6．7）分,差异有统计学意义（t分别为3．62,3．24;P＜0．05）。结论在呼吸内科实施护理风险管理,提高护理服务的满意度,减少责任差错事件和技术缺陷事件的发生,提高护理人员的业务水平。     

护理风险干预在内镜手术中的应用效果

目的探讨护理风险干预在内镜手术中的应用价值。方法将2010年7-12月行择期内镜手术94例作为观察组,回顾2010年1—6月的择期内镜手术92例作为对照组,对照组按手术护理常规进行配合,观察组在手术护理常规上实施护理风险干预措施。比较两组护理缺陷发生例数和患者满意度情况。结果观察组发生护理缺陷发生5例,对照组为24例,两组比较,差异有统计学意义（x2=15．23,P〈0．01）,观察组患者满意度明显高于对照组（97．8％比81．9％）,两组比较,差异有统计学意义（X2=12．83,P〈0．01）。结论实施护理风险干预措施,可减少内镜手术中的护理缺陷,提高患者满意度。     

护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用

目的探讨将护理标识应用于泌尿外科安全管理,以确保临床医疗护理安全及患者安全,保障护理工作有序进行。方法将2010年7月泌尿外科收治的120例患者随机分为实验组和对照组各60例。两组患者均接受一般性行为指导,实验组在此基础上再进行护理标识管理。在患者出院时发放调查表,了解患者对护理标识及护理安全措施满意度情况。结果实验组患者对护理安全管理满意度为96．7％,对照组为58．4％,两组比较差异有统计学意义（X^2=20．15,P〈0．01）。结论护理标识能够有效防止隐性不安全因素的发生,提高患者满意度和安全感。     

安全管理在手术室护理中的应用及效果评价

目的 分析手术室存在的护理风险因素,评价实施安全管理措施的效果.方法 2010年1～12月选择我院手术治疗的862例患者作为观察组,针对手术室存在的护理风险因素,实施有效的安全管理措施,并选择未接受安全管理的617例患者作为对照组,比较2组护理差错发生率、护理纠纷发生率、患者满意度及护理质控评分,评价安全管理的效果.结果 观察组护理差错发生率与护理纠纷发生率为0.12％、0.23％,均明显低于对照组;观察组患者满意度为99.42％,护理质控评分为(98.7±1.6)分,均显著高于对照组.结论 手术室环境因素、护士人为因素及管理因素是手术室常见的护理风险因素,针对上述风险因素实施有效安全管理措施后护理差错率显著降低,护理质量明显提高.     

护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用

目的：探讨手术室护理过程中护理安全风险管理的防御效果,寻找风险管理防御机制,以更好地为患者服务。方法选择2011年7月-2013年6月330例手术患者作为观察组,回顾性分析2010年4月-2011年6月手术治疗的患者330例作为对照组。观察组患者给予风险防御手术室管理流程模式,对照组采取传统手术室护理管理模式。比较两组患者风险事件发生率、护理投诉纠纷情况、满意度和手术室护士风险管理掌握情况。结果实施风险管理后,观察组手术护理工作中的术前准备失误率、护理记录差错率、无菌操作不当发生率、切口感染发生率、护理投诉纠纷发生率分别为0．30％,0．00％,0．00％,0．00％,0．00％,均优于对照组的1．52％,1．21％,0．91％,0．30％,0．91％,差异有统计学意义（χ2值分别为4．32,4．07,4．05,4．22,4．25;P ＜0．05）。观察组患者对护理工作综合满意度为99．1％,高于对照组的85．2％,差异有统计学意义（χ2＝4．283,P＜0．05）。观察组护理人员风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向评分分别为（23．1±7．3）,（25．3±5．3）,（21．2±4．6）,（22．5±6．1）分,均高于对照组的（16．7±5．8）,（17．3±6．1）,（15．3±3．2）,（16．3±2．6）分,差异有统计学意义（t值分别为4．28,4．29,4．16,6．05;P＜0．05）。结论手术室护理过程中实施护理安全风险管理防御机制效果明显,有效降低了风险事件的发生,提高了手术室护士的风险意识,保障了患者的安全。     

表格式健康教育路径在普通外科手术安全管理中的应用

目的：探讨应用表格式健康教育路径对评估、预防、宣教等安全管理环节进行改进,提高手术患者的安全管理及护理质量。方法将2013年7至9月收治的普通外科手术患者92例作为对照组,沿用常规的健康教育方法,同期应用循证理论,在借鉴同行实施健康教育路径的相关经验的基础上,编写普外科健康宣教路径表,以2013年10至12月收治的普通外科手术患者94例作为观察组,按照健康教育路径表进行健康教育,比较两组患者接受健康教育情况、术后安全风险发生率、患者满意度以及表格式健康教育路径实施前后护理工作质量变化。结果观察组健康教育知晓率优良率为88．30％,显著高于对照组的59．78％（ P＜0．01）,观察组健康教育评分为（91．35±8．31）分,显著高于对照组的（80．54±8．02）分（P＜0．01）;观察组术后安全风险发生率为2．13％,明显低于对照组的11．96％（P＜0．05）;观察组患者满意率为96．81％,显著高于对照组的89．13％（P＜0．05）;表格式健康教育路径实施后各项护理工作质量均较实施前显著提高（ P＜0．01）。结论应用表格式健康宣教路径提高了患者健康教育知晓率,减少了术后安全风险发生率,提高了患者满意度,并且有助于提高护理工作质量,有利于“优质护理服务”活动的开展。     

长春市三甲综合医院住院患者护理服务满意度现状及影响因素调查

目的：了解长春市三甲综合医院住院患者护理服务满意度的现状及影响因素,探讨提高患者满意度的对策。方法采用分层整群随机抽样方法对长春市3家三甲综合医院280例住院患者的基本情况及对护理服务满意度情况进行调查研究。结果患者对护理服务的总体评价满意度为90．4％,其中性别、年龄、月收入为影响因素。对各条目进行分析,满意度最高的3个条目为尊重患者隐私和信息保密（96．4％）、护士仪表整洁端庄（95．7％）、及时发现并处理病情（94．6％）;满意度最低的3个条目为病房环境整洁舒适（73．6％）、获得疾病相关知识和健康教育（75．7％）、入院后护士提醒各种注意事项（77．9％）。结论依据患者的满意度情况,应主要从完善医院环境设施、提高护理服务能力和提高护理人员健康教育能力3个方面提出针对性的意见和建议。     

护理风险管理在急诊科护理管理中的应用

目的分析急诊科护理管理中应用护理风险管理的方法以及效果。方法收集2011年1月至2013年6月期间,我院急诊科收治的住院患者120例,按照入院先后分为对照组与观察组,对照组患者仅实施常规护理,观察组实施护理风险管理,对比分析两组患者的风险事件发生率以及患者的满意度情况。结果观察组的投诉率以及护理风险事件发生率分别为0．0％、3．3％,对照组分别为6．7％、11．7％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;观察组的护理满意度为98．3％,对照组为83．3％,观察组显著高于对照组（P〈0．05）。结论在急诊科护理管理中实施护理风险管理,能够提高护理质量,降低风险事件的发生率,并提高患者的满意度,值得推广应用。     

产科扁平化、包干制工作模式的构建与应用

目的构建并实施产科扁平化、包干制护理工作模式,为产科患者提供全程、全面的优质护理服务。方法以2009年产科传统护理工作模式下的2450例患者作为对照组,2010年扁平化、包干制整体护理工作模式下的2900例患者作为研究组,研究组实施护理工作流程再造、改革排班模式、加强可靠的保障系统、探索绩效考核积分制模型等管理措施,对两组患者的满意度进行比较。结果实施前后两组住院患者满意度（82．13％比87．26％）、出院患者满意度（92．56％比98．82）、基础护理满意度（84．21％比96．60％）及健康教育满意度（90．15％比99．23％）比较,差异均有统计学意义（Х^2分别为10．32,5．96,8．85,7．81;P〈0．05）。结论实施扁平化、包干制护理工作模式能有效提高患者各方面满意度,为推行优质护理服务开辟了崭新而有效的途径。     

流程化护理对急诊患者抢救效果的影响

目的探讨流程化护理措施对急诊患者的抢救效果。方法选取我院2010年3月至2012年5月急诊科收治的360例患者作为研究对象，观察组采用流程化护理措施，对照组采用常规的急诊护理措施，比较两组患者的抢救时间、抢救成功率以及患者对护理的满意度等。结果护理后，观察组患者的抢救时间为（50．3±5．2）min，明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组抢救成功率达98．9％，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组对护理服务和抢救技术的满意度分别为93．3％和94．4％，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论流程化护理措施有利于提高急诊患者抢救的效果，大大缩短患者的抢救时间，提高抢救成功率，值得临床应用。     

护士固定管床模式在优质护理服务中的应用

目的：改革护士管床排班模式，探讨优质护理服务最佳工作方法。方法将2010年8至12月与2011年1至5月两种护士管床排班模式在医护患满意度、整体护理质量（病房管理、基础护理、重症护理、消毒隔离、护理安全、护理文书、护理服务、健康教育等）方面的效果进行比较。结果2011年改革后的部分护士固定管床模式在医护患三方面满意度有统计学意义（χ2分别是25．5，37．5，37．3；P均＜0．001），整体护理质量明显优于2010年改革前的人均分管床位模式（t分别为7．98，6．86，7．28，5．102，7．28，9．57，18．51，3．46；P均＜0．001），而且对年轻护士的临床实际能力培训有促进作用。结论固定管床排班模式在优质护理服务活动中满足了医生、护士、患者三者的需求，有利于提高满意度和护理质量，减少医患矛盾，是目前临床护理服务中科学的工作方法之一。     

护理风险管理在急诊科护理管理中的应用

目的 探讨风险管理在急诊科护理管理中的应用效果.方法 2010年6月前对160例急诊科患者(对照组)采用常规护理管理.2010年6月至2011年6月选择160例患者(观察组),对其实施护理风险管理.比较2组风险事件(包括医疗事故和护理差错)发生率、投诉率及患者对护理服务的满意度.结果　观察组风险事件发生率和投诉率较对照组均明显降低;观察组满意度明显高于对照组.结论　实施护理风险管理能有效减少急诊科风险事件发生率与投诉率,提高患者满意度,值得临床推广应用.     

护理风险及风险护理成本管理的探讨

目的 探讨护理风险及风险护理成本管理的有效方案措施.方法 总结归纳往年经验,对我院管理人员及管理机制、制度进行全面改革,并将年终护理状况与改革前进行对比,总结经验方法.结果 2010年我院护理缺陷21例,与2009年相比减少45例,护理缺陷事发前上报率增加了94.3％;护理纠纷7例,同比减少13例,护理纠纷事发前上报率同比增加99.6％;患者满意度调查结果为96.8％,相比2009年增加了15.5％.医院的风险护理成本显著降低,其中仪器维护修理费同比2009年降低了9万元左右.结论 护理风险及风险护理成本管理改革方案成效显著,值得推广应用.     

血液病区实施护理安全管理的效果

目的探讨患者安全管理的有效方法以及实施护理安全管理对防止患者发生不良事件的作用。方法选取2010年1—12月汕头市中心医院就诊的500例血液病患者作为对照组,2011年1—12月就诊的500例血液病患者作为观察组。对照组采用传统的护理方法,观察组根据医院管理“患者安全十大目标”,结合血液病专业的实际,查找可能存在的安全隐患,设置患者安全管理的危急值,制定并落实各项护理措施。监测两组患者护理不良事件及投诉发生情况。结果观察组用药错误发生率（2．0％）及患者跌倒率（0．4％）较对照组（2．4％,2．0％）明显降低,两组比较,差异有统计学意义（x2分别为7．24,7．45;P〈0．01）;观察组标本采集错误（0．6％）,高危药品外渗（0．4％）,压疮（O％）,导管脱落（0．2％）,患者投诉（0．2％）发生率与对照组比较（2．6％,1．8％,1．O％,1．2％,1．6％）,差异有统计学意义（X2分别为6．35,4．50,5．03,4．54,5．49;P〈0．05）。结论血液病区实施护理安全管理能够有效地提高患者的安全因素,防止不良事件及纠纷发生。     

人性化管理在精神科护理工作中的应用效果评价

目的探讨人性化管理在精神科护理工作中的应用效果,为提高护理质量提供依据。方法2010年3月我院精神三科对护士及患者实施人性化管理。于2010年7月-12月调查重复住院患者对护理工作满意度及各项护理指标合格率,所得结果与2009年7月12月住院患者的相关资料进行比较。结果实施人性化管理后,护理满意度由91．00％提高到98．00％,各项护理指标合格率均较实施前显著提高,差异均有显著性（P〈0．05或0．01）。结论在精神科实行人性化管理提高了护理质量及护理满意度,提高了护理队伍的综合素质,为患者提供了优质护理服务。     

剖官产产妇围手术期无陪护护理的效果

目的探讨优质护理服务下剖宫产产妇围手术期的无陪护护理管理。方法选择2009年12月至2010年5月剖宫产产妇291例为对照组,实施责任制护理,日常生活护理由家属完成;2010年6月至2010年12月产妇292例为干预组,实施优质护理服务,日常生活护理由医院护工完成,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在术前1d及术后第6天分别对产妇进行调查,比较两组产妇焦虑、抑郁状况及满意度。结果两组术前SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后干预组SAS、SDS评分分别为（34．34±1．63）,（34．51±1．82）分,均低于对照组的（42．60±1．43）,（42．95±1．39）分,差异均有统计学意义（t分别为25．22,25．25;P〈0．05）;干预组患者满意度98．29％,高于对照组的91．75％,差异有统计学意义（x2=13．17,P〈0．05）。结论无陪护护理可缓解剖宫产产妇术后焦虑、抑郁情绪,并可提高患者满意度。