卫生部制定并印发《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》

为进一步提高我国癌症疼痛(简称癌痛)规范化治疗水平,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高肿瘤患者生存质量,保障医疗质量和安全,卫生部启动了"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动。为保证此项工作顺利开展,卫生部组织专家制定了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》。主要内容有:①癌     

卫生部制定并印发《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》

为进一步提高我国癌症疼痛(简称癌痛)规范化治疗水平,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高肿瘤患者生存质量,保障医疗质量和安全,卫生部启动了"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动。为保证此项工作顺利开展,卫生部组织专家制定了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》。主要内容有:①癌症疼痛评估应当遵循"常规、量化、全面、动态"评估的原则。癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛,常     

癌痛护理操作流程在癌痛规范化治疗示范病房中的实施

癌症疼痛（简称癌痛）是癌症患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,易使患者丧失生活勇气［1］。初诊癌症患者疼痛发生率约25%,晚期癌症患者约60%~80%［2］。为进一步提高我国癌痛规范化治疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和安全,卫生部提出创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动,本科于2011年设立癌痛规范化治疗示范病房,推行WHO的癌痛三阶梯药物治疗原则,实施癌痛护理操作流程,取得了良好效果。报告如下。     

癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识

癌性疼痛(cancer pain)是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常表现为慢性疼痛,是肿瘤常见的主要症状之一。据统计,约1/3接受癌症治疗的病人和超过2/3的进展期癌症病人出现疼痛,约50%疼痛为中度至重度,其中约30%为重度疼痛。癌痛给病人造成极大的身心负担,严重影响了病人的生活质量。国家卫生健康委员会高度重视癌痛的管理工作,2011年卫生部办公厅印发了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)的通知》,启动了“癌痛规范化治疗示范病房创建”活动,癌痛规范化治疗得到了较为广泛的推广。北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛专家组牵头制订了《北京市癌症疼痛管理规范》(2017年版)[1],并根据此规范开展疼痛督导检查工作,大大促进了北京市的癌痛规范化治疗工作,使更多癌痛病人得到了关心和治疗。     

护士参与门诊癌痛患者管理的临床实践

<正>据世界卫生组织统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨,70%的晚期癌症患者以癌痛为主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛[1]。2002年第十届国际疼痛大会将疼痛列入呼吸、血压、脉搏、体温之外的第5大生命体征。控制疼痛、改善患者生活质量已成为癌症治疗的重要组成部分[2]。本院自2011年开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动以来,医护人员通过对癌痛患者进行全面疼痛评估、规     

疼痛科在创建“癌痛标准化治疗示范病房”活动中的作用

卫生部于2011年3月下发了《卫生部办公厅关于开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动的通知》,并与同年12月下发了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》,作为创建癌痛病房活动的技术指导意见。这表明肿瘤的姑息治疗,特别是其中最有意义的癌性疼痛的治疗上升到了国家层面重视的高度。流行病学调查及统计分析,大概有65%~     

体温－疼痛评估单在癌痛规范化治疗示范病房的应用

为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤病人的生存质量,卫生部于2011年在全国范围内启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动.我院肿瘤内科成为医院首批试点科室.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征.以往的护理体温单只记录病人体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征,而现在,疼痛已作为癌症病人的第五大生命体征被记入体温单,并在癌痛规范化治疗示范病房的疼痛护理管理中应用[1].我院2012年7月起实行计算机设计了体温疼痛评估单,增加了疼痛评估项目,将疼痛作为第五大生命体征定时评估,进行疼痛强度量化后在体温单上自动绘制成疼痛曲线图,收到良好的效果,现报告如下.     

癌痛诊疗规范及示范病房的自评标准解读

创建癌痛规范化治疗示范病房的活动旨在将癌痛诊疗规范落实到临床实践,提升癌痛治疗水平。本文综合解读卫生部《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》、《癌痛规范化治疗示范病房标准(2011年版)》,《癌痛规范化治疗示范病房自评表》,3份文件的内容要点。     

“癌痛规范化治疗示范病房”创建前后癌痛药使用分析

<正>为进一步加强肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,根据卫生部〔2011〕43号文件精神[1],江西省在全省范围内开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动。我院作为三级肿瘤专科医院,肿瘤化疗科参与创建,并于2012年12月经江西省卫生厅核准,成为江西省首批"癌痛规范化治疗示范病房"。现对比创建前后癌痛诊疗和三阶梯止痛药物使用情况,对我院"癌痛规范化治疗示范病房"创建取得的成效进行总结分析,为创建国家卫计委     

疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价

目的：探讨规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价。方法选择22名癌痛无痛示范病房的护理人员作研究对象，同时抽取50例中晚期癌痛患者，就规范化疼痛管理的作用及效果进行评价。结果管理后护理人员专业成就感评分及理论考核评分、患者护理满意度均明显提高，与管理前比较，差异有显著意义（P ＜0．05）。结论癌痛无痛示范病房中加强规范化疼痛管理，可提高护理人员的专业能力，更好地为肿瘤患者提供优质的医疗服务，提高了患者满意度，对疾病治疗及患者生存质量的改善有非常重要的临床意义。     

基层医院建立癌痛规范化治疗示范病房的体会

总结基层医院建立癌痛规范化治疗示范病房的体会。成立创建小组,制定制度并编写相关手册,组织医护人员培训,规范疼痛评估及治疗并密切观察疗效,同时积极营造癌痛规范化治疗的氛围,重视对患者和家属的健康教育。建立癌痛规范化治疗示范病房后,医护人员的癌痛管理认知水平明显提高,患者对疼痛管理的满意度提高。     

发挥护士专业作用 促进癌痛规范化管理——访中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院护理部主任吴婉英

正在晚期癌症患者中,疼痛是最常见的症状之一,发生率约60%～80%,其中1/3为重度疼痛,严重影响患者的生活质量。随着经济社会的发展和医学技术的进步,疼痛越来越受到医学界的广泛重视。1995年,美国疼痛学会把疼痛列为第五生命体征;2001年,亚太地区疼痛论坛提出"无痛是患者的一项基本人权"。规范的个体化治疗可以使90%以上癌痛患者的疼痛得到有效缓解,因此,为进一步提高癌痛规范化治疗水平,完善重大疾病规范化诊疗体系,2011年,卫生部启动"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动;2015年,浙江省开展"癌痛规范化治疗示范医院"创建工作。     

体温-疼痛评估单在癌痛规范化治疗示范病房的应用

<正>为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤病人的生存质量,卫生部于2011年在全国范围内启动了"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动。我院肿瘤内科成为医院首批试点科室。疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。以往的护理体温单只记录病人体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征,而现在,疼痛已作为癌症病人的第五大生命体征被记入体温单,并在癌痛规     

无痛示范病房的管理与成效

介绍了创建无痛示范病房即癌痛规范化治疗示范病房的经验,包括加强麻醉药和精神药品管理,提高患者对癌痛治疗的认知度和药物依从性,保障麻醉药和精神药品的合理运用,组建癌痛治疗小组和癌痛护理小组。通过对癌痛护理小组的建设,癌痛知识的培训,提高护理人员对癌痛的认知水平。认为无痛示范病房对癌痛患者开展疼痛教育与疼痛评估活动,能使癌痛患者得到专业的护理。     

癌痛规范化病房创建体会

卫生部于2011年发布了癌痛规范化治疗示范病房创建活动方案,作为长期从事临床工作我们体会到癌痛治疗宣传已经有一个较长的时间;但是,患者仍然在忍受着疼痛的折磨,关键问题是临床医护人员对于患者的疼痛关注不够;这种创建工作会加强临床医生对于患者疼痛的重视;自从开展该项工作以来我们有很多体会和感受,患者的疼痛得到     

盐酸羟考酮控制癌痛所致谵妄2例的病例报告及分析

<正>国家卫生和计划生育委员会于2011年3月下发了《国家卫生和计划生育委员会关于开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动的通知》,而本院肿瘤内科亦取得了第一批癌痛标准化治疗示范病房的称号。肿瘤患者的癌痛发生率高,对患者及其家庭以及社会影响大,癌痛的规范化治疗意义重大。本院对于中、重度慢性癌痛,严格遵循WHO倡导三阶梯镇痛原则,一、二阶梯止痛效果欠佳的中重度癌痛患者多使用以盐酸羟考酮(奥施康定Oxycontin)、美施康定(Morphine sulfate)为代表     

肿瘤病房与普通病房护士癌痛知识状况的调查分析

目的:了解肿瘤病房和普通病房护士对癌痛相关知识的掌握程度及是否有正确的癌症止痛观念。方法:采用方便抽样的方法对其医院的50名肿瘤病房护士和50名普通病房护士进行《癌症止痛问卷》调查。结果:肿瘤病房进行癌痛教育的情况要好于普通病房,更多的肿瘤病房护士认为癌痛可满意控制、知道疼痛标尺,认为应根据患者的疼痛感受来确定疼痛等级、并经常与患者讨论疼痛治疗的效果,同时肿瘤病房护士的三阶梯止痛知识答题的得分情况要好于普通病房护士,但是两组人员对三阶梯止痛药物的基本知识都缺乏足够的了解。结论:肿瘤病房护士和普通病房护士的癌痛基本知识及观念存在较大差异,但是仍需加强对所有护士的止痛药物的基本知识和药物成瘾性的教育     

临床药师参与创建“癌痛规范化治疗示范病房”的实践与体会

<正>为进一步规范诊疗行为,提高癌痛规范化治疗水平,改善对肿瘤患者的医疗服务,2011年卫生部下发了《癌痛规范化治疗范示病房标准》(以下简称为《标准》)的文件,拟挑选出一批规范化治疗癌痛的示范病房向全国推广。《标准》中要求:应保障癌痛治疗药物的供应、定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析,为临床提供用药指导及设立专职临床药师等[1]。我院从2011年3月开始参与创建活动,于2012年底我院腹部肿瘤内科成功入围     

癌痛规范化治疗示范病房现场评审护理环节情况分析

目的：分析癌痛规范化治疗示范病房现场评审中癌痛护理环节实施情况,为更好地创建癌痛规范化治疗示范病房提供参考依据。方法：将2012-2013年浙江省30家医院的癌痛规范化治疗示范病房现场评审隋况进行回顾性分析。围绕评审标准,重点从组织管理、疼痛评估、按时给药、患者教育、癌痛患者出院随访等方面进行分析。结果：30家医院的护理环节现场评审情况基本合格,但在不同方面各自存在一些不足,有待进一步规范。结论：掌握评审内容及评审标准,落实组织管理,规范疼痛评估,按时给药,切实做好癌痛患者教育及出院随访是创建癌痛规范化治疗示范病房的主要内容,也是顺利通过现场评审的关键点。     

病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用1例

癌痛作为肿瘤病人最常见的合并症,发生率高达70%,虽然能够被处理,但往往被忽视,更有约20%的难治性癌痛病人仅通过常规的药物治疗效果不满意或出现不能耐受的不良反应,成为癌痛治疗中的“痛点”,严重影响病人的生活质量,这些病人尤其需要医护人员的关注。中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会将启动《中国癌痛诊疗状况蓝皮书》项目,并联合百家医疗机构,千名相关专家,为万名癌痛病人提供优质的医疗服务;深化“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”项目以及升级“疼痛患者热线(400-686-5813)”,使癌痛规范化诊疗落地;加强培训、广泛推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”项目,通过多期的难治性癌痛临床案例研讨和技能比拼,提高临床医师的参与力度,进一步推进难治性癌痛规范化诊疗理念及实践,提升难治性癌痛规范化诊疗水平。每期将评选出对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,并邀请多学科专家进行全面的解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中(本期为第5篇),希望这些典型案例成为难治性癌痛规范化诊疗的参考,为广大临床医师提供思路和方法,共同推动难治性癌痛规范化诊疗事业发展,为提高癌痛病人的生活质量做出贡献!(王杰军,国家卫生健康委员会肿瘤合理用药专家委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤支持与康复治疗专家委员会主任委员、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)前任主任委员)