介绍一种防止脑棉片丢失的方法

脑棉片在神经外科手术中用于压迫止血、保持术野清晰、保护脑组织及脑神经不被损伤等，在临床上已被广泛应用。但在临床应用中发现，脑棉片体积小，用量大，且都用于深部组织，给器械护士的清点工作带来极大的不便。现自制了一种简易容器，以防止脑棉片丢失。     

新法清点脑棉片

脑棉片是颅脑手术必备材料,通常以折扇纸夹方式包装,每包10片或5片。现介绍一种新的清点方法:术前,清点确认每包数目;术中,洗手护士以折纸间空位来记录使用数目,用后回收的棉片应就绪放回折纸空位;术后清点时,打开折纸,看纸夹内是否有空位,可知棉片回收是否准确无误。此方法应用临床多年,十分有效,不但能节时、省事,而且能够有效避免棉片遗留体内事件的发生。     

巧用湿脑棉片保护眼眶手术中暴露的角膜

大部分眼部手术需要充分暴露角膜,部分手术持续时间较短,不会对角膜及角膜缘干细胞造成明显的影响.眼眶手术,特别是球后肿瘤摘除术,手术持续时间较长,并且是全麻手术,角膜失去眼睑的保护作用,暴露时间过长,可致泪膜破坏、角膜上皮细胞脱落,失去其保护屏障的作用而导致术后相关并发症的发生[1].     

脑棉片的简易核对法

脑外科手术时,最令护理人员头痛的是脑棉片的核对。为此,我们将无水塑纸用作核对脑棉片的材料,经临床实践证明,此方法缩短了核对脑棉片的时问,提高了护理人员的工作效率,效果良好。     

术中巧用明胶海绵盒保管脑棉

脑棉片在神经外科手术中应用广泛,用于压迫止血、保持术野清晰、保护脑组织及脑神经不被损伤等,但在临床上发现,脑棉片体积小、用量大,且手术时间长,给器械护士的保管及清点工作带来了极大的不方便。我科现利用废弃的明胶海绵盒存放脑棉,防止脑棉片的丢失。现介绍如下。     

清点脑棉片的简易方法

颅脑手术铺单时用粘贴手术巾(由手术膜和防粘纸构成),贴上手术膜后余下的防粘纸不透水,用于术中使用过的脑棉片的摆放与清点。1材料与方法备45 cm×30 cm的“3 L”医用粘贴手术巾1张,医生将粘贴手术巾上层的手术膜贴于皮肤,留下防粘纸给器械护士。此防粘纸大小与膜相等,贴膜侧为光滑面,底为绒面。铺好切口巾后,器械护士将防粘纸放于面前的手术插台右下缘旁的无菌单上,光滑面朝上,以免滑掉;按防粘纸的折痕将用过的脑棉片分3排摆放,每排放15￣20块,或按使用棉片量自行调整摆放的密度。若手术医生的操作范围较小或做深部手术使用显微镜时,器械…     

神经外科手术中巧用一次性无菌盐水袋

在神经外科手术中,术中清点物品是很重要的,尤其是带线棉片的清点更为重要。为了更快、更准确的清点,我们将一次性无菌盐水袋再利用,解决了清点棉片费时的问题。通过在临床手术中的应用效果很好。现将方法介绍如下。材料为500ml一次性无菌盐水袋(天津百特医疗用品有限公司)。刷手护士将台上用过的空盐水袋用无菌剪刀一侧剪开,然后再用剪刀在剪开后的一侧顺序纵剪开10个小缺口,长约2cm左右,彼此间隔为1.5cm左右。然后在盐水袋的对侧用剪刀对称剪10个小缺口。术野下来的浸血的带线棉片可及时放入直盐水袋中,带线棉片上的黑丝线拉直卡于缺口对…     

巧用3M手术粘贴巾制作脑棉防水垫

目的 探讨术中如何对脑棉片进行有效的管理 方法 采用术中多余的3M公司生产的含碘手术粘贴巾制作脑棉防水垫。结论 采用手术粘贴巾制作脑棉防水垫,可以节约成本,取材方便;同时其制作方法简单,易懂易学易推广;避免巾单的潮湿,降低手术感染的风险,实践中取得较好的临床使用效果。     

巧用医用橡皮布摆放脑绵片

在神经外科手术中,脑棉片的摆放一直是手术室护士不断探索并改进的问题.我科采用医用橡皮布摆放脑棉片.效果满意,现介绍如下. 1 材料与方法 剪裁20 cm×20 cm大小的医用橡皮布一块,放于手术包内灭菌.手术开始后,用血管钳将橡皮布边缘固定于手术部位与器械台之间的合适位置,将已湿润的脑棉片平整地放于橡皮布上.显微手术可以分上中下3层放置大中小各5个脑棉片,摆放时线尾向下且上层线尾不接触下层脑棉片,用后及时补充.还可以将明胶海绵、止血纱布剪成合适大小放在上面备用.     

无菌剪口纱布在PICC贴膜过敏中的巧用

PICC贴膜发生过敏反应是PICC置管后的常见并发症之一,发生过敏后患者往往在穿刺点及贴膜周围皮肤出现小丘疹以及水泡,患者瘙痒难忍,易出现焦虑情绪,担心会影响治疗效果甚至有拔管的想法。常规的PICC护理仅仅是先酒精     

巧用碘伏纱布防止CO2激光包皮环切致龟头损伤

CO2激光包皮环切术是治疗包皮过长最常用的手术方法。笔者配合医生进行该手术时,观察到在CO2激光包皮环切术中,因手术时CO2激光瞬问输出量大且光速快,若未采取有效防护措施,将会损伤手术切口周围组织。因此,为了提高手术的安全性,必须对患者术中非切割部位,特别是龟头予以保护,这是手术安全、成功必不可少的保障。我科自2011年6月采用浸湿碘伏纱布块塞入包皮内以防止损伤龟头等正常组织,取得良好效果。现介绍如下。     

巧用无菌棉棒滴眼药的方法

临床工作中经常遇到为患者滴眼药的工作。以往方法为护士按照六步洗手法洗净双手,左手拇指和食指分开患者上下眼睑,右手将眼药滴入;或要求患者自己分开上下眼睑,护士将眼药滴入。这2种方法分别存在不足：护士洗净双手后接触患者的眼药瓶及瓶盖,手部已不再清洁,然后左手接触患者眼睑,因此易造成感染;     

神经外科显微手术中脑棉片的几种清点法

脑棉片的清点在神经外科手术配合中具有至关重要的作用。手术结束后脑棉片清点不清将延误手术时间,影响手术配合质量。我科使用几种方法清点脑棉片,效果很好,现介绍如下。     

医用无菌保护套在肠腔手术中的巧用

正一般情况下,结肠癌、直肠癌手术术前都需要清洁灌肠,但在急诊情况下肠道准备则不彻底。由于肠内容物过多或肠腔压力过高则需要肠腔减压,为了避免切口感染、肠源性污染等并发症,我科护士巧用医用无菌保护套装纳肠内容物,取得了满意的效果。现介绍如下。1材料与方法1.1材料采用江西3L医用制品集团股份有限公司生产的医用无菌保护套,规格:200cm×14cm,为一长方形透明薄膜,两端分别缝制有2根绳带,可根据需     

一种新型脑棉片保存与清点袋的研制及应用于手术的效果评价

目的 探究了新型脑棉片保存与清点袋在神经外科手术的效果运用。方法 回顾和分析了我院2013年-2015年的神经外科手术60例,按随机数字表法分为实验组（30例）,对照组（30例）。实验组选用新型脑棉片保存与清点袋;对照组选用传统折叠式脑棉片保存包装。观察比较两组患者术中台面整理时间及脑棉片清点时间、手术台面污染情况及因清点不清暂停手术次数、估算术中出血量所用时间、脑棉片回收利用情况、护理人员工作满意度调查结果。结果 实验组在术中台面整理时间及脑棉片清点时间、手术台面污染情况及因清点不清暂停手术次数明显少于对照组。两组术中出血量平均估算值差别不大,但估算花费时间实验组少于对照组。在脑棉片回收利用情况中,脑棉片平均散落数、散落脑棉片平均变形数,实验组明显少于对照组,可消毒回收平均脑棉片数实验组大于对照组。实验组护理人员工作满意度明显优于对照组。结论 运用新型脑棉片保存与清点袋于神经外科手术中,可减少术中台面整理时间及脑棉片清点时间,改善手术台面污染情况,降低因清点不清暂停手术次数,便于估算出血量,在一定程度上提升了护理人员工作满意度,值得临床推广运用。     

无菌棉棒用于内瘘穿刺针点状压迫止血

动静脉内瘘血管是维持性血液透析患者长期的血管通路^[1]。粗大的穿刺针在局部长期反复穿刺（一般为16号针）,使血管壁损伤,弹性降低,穿刺处皮肤逐渐被增生的结缔组织取代,弹性差,针孔愈合欠佳,在透析过程中穿刺针局部渗血的情况常有发生^[2]。我中心5年来通过采用无菌棉棒进行点状压迫止血,收到了良好的效果,现报道如下。     

立体定向脑内窥镜手术的配合与护理

脑内窥镜手术是颅脑疾病的重要治疗技术之一。手术能否顺利进行、取得满意的结果 ,手术中护理配合发挥了重要的作用。我科使用自行研制的TSM Ⅲ型脑内窥镜对 11例颅脑疾病进行立体定向脑内窥镜手术 ,取得较满意效果。现将手术配合经验报道如下。1　临床资料本组男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 4 7岁 ,经CT或MRI证实 1例为右半球硬膜下血肿 ,1例为梗阻性脑积水 ,7例为颅内占位性病变。其中病变位于左额叶 2例 ,左颞叶 1例 ,右顶叶 1例 ,右侧桥脑小脑角 1例 ,小脑半球 4例 ,其中单侧 3例 ,双侧 1例。病灶直径 1～ 5cm。镜下单…     

应用棉片预防急危重患者静脉留置针致皮肤压痕及疼痛

笔者在临床工作中发现林华公司生产的Ⅱ-B型一次性使用静脉留置针固定时,留置针尾的针梗部分在穿刺局部皮肤上会出现深浅不一的压痕,在患者消瘦、营养不良、机体抵抗力下降时,较深的压痕还会导致压疮、皮肤破损或其他并发症.压痕不仅给抢救暂时稳定患者的后续治疗带来不利的因素,也加重了患者的心理负担.为了更好地固定留置针,减少压痕的出现,本研究对固定静脉留置针的方法进行了改进,以确保提高护理质量,现报道如下.     

术中棉片精准化管理及应用效果

目的探讨精准化管理方法应用于术中棉片管理的效果。方法选取2016年1—12月择期行神经外科手术的患者作为对照组,采用传统棉片管理方法,另选取2017年1—12月择期行神经外科手术的患者作为观察组,采用精准化棉片管理方法。比较2组术中清点不清的发生率。结果精准化管理方法实施前、后,术中棉片清点不清的发生率差异显著(P 0. 01)。结论将精准化管理方法应用于术中棉片管理,能够全面把控环节质量,降低棉片清点不清的发生率,有利于提高神经外科手术配合质量,保障手术患者的安全。     

神经外科棉片可视化清点工具的制作与应用

<正>手术室棉片清点工作直接影响着手术进程和患者安全[1]。目前神经外科手术中使用的棉片通常由器械护士摆放于无菌单上或棉片包装纸条上,由巡回护士和器械护士共同唱点[2]。随着神经外科疑难重症手术的不断开展,术中所用棉片量增加,小而多的脑棉片增加了清点工作的风险。2018年4月,本院手术室设计制作了神经外科棉片可视化清点工具,让棉片清点一目了然,降低了脑棉片清点的风险,同时有效预防了带血液的脑棉片对器械台面及地面的二次污染。现将制作与应用体会报