脑卒中后抑郁患者的心理护理

脑卒中是一种因脑部病变所致的智力和肢体运动障碍，并伴有一定心理障碍的疾病。其心理障碍以抑郁最为多见，称为脑卒中后抑郁（PSD）。它不仅使躯体症状扩大化，增加其他病的共患率，而且常可直接影响患者的生活质量和功能康复。PSD不仅延缓患者神经功能和认知功能的恢复，而且增加脑卒中的病死率。因此，对于PSD患者，除了常规的躯体疾病治疗、功能锻炼外，应有针对性地实施心理护理，从而促进疾病的康复。现将PSD的患病率、发病机制及心理护理综述如下。     

早期护理干预对卒中后抑郁疗效影响的临床研究

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后的常见症状,有文献报道脑卒中后重症抑郁者占10％～25％,轻度抑郁者占10％～40％。并发PSD的患者可使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降,甚至可以使死亡率增加。为此,本研究对脑卒中后抑郁患者进行了早期护理干预以探讨其对抑郁症状及神经功能恢复的影响。     

脑卒中后抑郁患者的认知睡眠与自主神经功能研究进展

脑卒中包括脑出血和脑梗死。二者均可引起不同程度的抑郁,脑卒中后抑郁（Post-strokedepression,PSD）是脑血管疾病常见的并发症之一。可诱发或加重脑卒中患者并发症的发生,因此,探讨PSD与脑卒中患者认知、睡眠占脑卒中患者的20％～50％,PSD可延缓神经功能的恢复,不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦。而且增加了家庭和社会负担。最近研究表明：认知功能缺损是脑卒中常见的症状,其发生率为48．38％～61％,而睡眠障碍可能是抑郁状态的常见症状。另外,自主神经功能紊乱和自主神经的关系对PSD及脑卒中患者的诊治及康复有重要的指导意义。     

脑卒中后抑郁症对神经功能影响分析

脑卒中后抑郁症（PSD）是脑卒中的常见并发症，抑郁情绪在一定程度上影响卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复，其发病率为23～65％以上，但尚未引起神经内科医师的足够重视。本文对一组脑卒中幸存患者的抑郁情绪及其对神经功能的影响进行了调查，旨在引起临时医师对PSD的重视，在治疗脑卒中的同时，及早对PSD进行药物或心理干预，改善脑卒的预后。     

脑卒中后抑郁患者的心理护理干预

脑卒中后抑郁（Post-stroke depressin，PSD）是脑血管疾病的常见并发症之一，脑卒中后约60％的患者可发生抑郁，抑郁情绪对脑卒中的预后产生着明显的负面效应，可延缓神经功能的恢复，降低生活质量，增加死亡率。为探讨心理护理干预对PSD患者生活质量的影响，我们在脑血管疾病常规治疗及护理的基础上进行了相关对照研究，现将结果报告如下。     

脑卒中后抑郁患者的康复护理

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是常见的脑血管病并发症之一。国内外文献报道PSD的总发生率多为40%～50%。抑郁症的存在又严重影响了患者肢体功能的康复。良好专业的护理能提高患者的心理承受能力,社会适应能力,建立积极康复的信心,促进肢体功能的恢复,保持患者的自尊和提高生活质量。     

心理康复护理对脑卒中后患者的影响

脑卒中具有高死亡率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的最主要疾病之一.脑卒中患者除偏瘫外,还出现不同程度的认知和语言功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁是脑卒中后最常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(PSD),PSD不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能的恢复,甚至可能导致死亡[1].现代医学对PSD的治疗仍然以药物治疗为首选.但是药物治疗存在起效缓慢、不良反应大、疗程长、价格昂贵、患者依从性差等缺点,所以临床上单独使用药物治疗PSD有很大的局限性.运动康复护理有利于患者躯体功能的恢复,还可以改善患者抑郁程度,促进神经再生和非损伤区的功能代偿,降低PSD发生率[2].随着人们对卒中后抑郁心理康复问题的关注及认识,对患者治疗中的心理护理也越来越被重视.近年来,我们采用运动康复护理联合心理康复治疗PSD,取得较满意的效果,现报道如下.     

脑卒中后抑郁症对患者肢体感觉功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨脑卒中后抑郁症(PSD)对患者肢体感觉功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法将100例脑卒中患者根据综合医院焦虑/抑郁情绪测定量表（HAD）评分分为脑卒中后抑郁组和非抑郁组,2组均给予常规药物、康复治疗及感觉功能训练,抑郁组同时给予抗抑郁药物治疗,于治疗前和治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer评分法和Barthel指数（BI）评定2组受累侧感觉功能和ADL能力。 结果2组患者的感觉功能及BI评分较治疗前均有明显改善(P<0.01)(排除未服抗抑郁药的5例抑郁组患者);抑郁组的感觉功能及BI评分结果较非抑郁组差(P<0.01);抑郁组中因故未服用抗抑郁药物的5例患者,其治疗前、后的感觉功能及BI评分结果差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论PSD可严重影响患者肢体感觉功能和ADL能力的康复;及时有效的抗抑郁治疗和康复训练可促进神经功能和ADL能力的提高。     

脑卒中后抑郁患者的心理护理

脑卒中是一种因脑部病变所致的智力和肢体运动障碍,并伴有一定心理障碍的疾病[1].其心理障碍以抑郁最为多见,称为脑卒中后抑郁(PSD).它不仅使躯体症状扩大化,增加其他病的共息率,而且常可直接影响患者的生活质量和功能康复.PSD不仅延缓患者神经功能和认知功能的恢复,而且增加脑卒中的病死率[2].因此,对于PSD患者,除了常规的躯体疾病治疗、功能锻炼外,应有针对性地实施心理护理,从而促进疾病的康复.现将PSD的患病率、发病机制及心理护理综述如下.     

脑卒中后抑郁的相关因素及护理对策

当今，脑卒中发病率高，病程长，是严重危害人类健康的主要病征。研究表明，脑卒中患者大多存在不同程度的焦虑、抑郁、睡眠障碍等，其中卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）为常见的心理障碍，约占20％～60%。卒中后抑郁患者大多心情沮丧，缺乏康复欲望及主动性，对瘫痪肢体功能的恢复极为不利，所以正确认识脑卒中后抑郁状态所引起的负面影响，及时有效地进行处理与护理，     

综合康复治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及综合康复治疗的疗效。方法：采用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120例脑卒中患者进行抑郁状态评定．对其中患有PSD的患者进行康复训练、康复护理和药物等综合治疗。采用Fugl—Meyer运动功能和Barthel指数积分法评测治疗前后的疗效。结果：120例患者中有38例PSD（31．67％），综合康复治疗后PSD患者HAMD评分明显改善，Fugl-Meyer评分和Barthel指数显著提高。结论：PSD严重影响脑卒中患者的康复，综合康复治疗能显著改善PSD症状．提高临床疗效。     

卒中后抑郁60例临床研究

脑卒中后抑郁障碍(PSD)是卒中常见的并发症,国内外学者报道其发病率占脑卒中患者的30%～60%[1,2].抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复.本研究对60例PSD患者神经功能缺损的康复及氟西汀(百忧解)的干预治疗作用作了初步研究,现报告如下.     

脑卒中后抑郁心理护理干预效果评价

脑卒中后抑郁(Post-stroke depressin,PSD)是脑血管疾病的常见并发症之一,脑卒中后约60%的患者可发生抑郁[1],抑郁情绪对脑卒中的预后产生着明显的负面效应[2],可延缓神经功能的恢复,降低生活质量,增加死亡率.为探讨心理护理干预对PSD患者生活质量的影响,我们在脑血管疾病常规治疗及护理的基础上进行了相关对照研究,现将结果报告如下.     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的 探讨心理护理对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD患者康复的影响.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组.观察组40例,对照组40例,观察组采用药物治疗,同时联合心理护理;对照组为单纯药物治疗.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),及斯堪底纳维亚神经评分(肌力评分)表分别于入组前及入组后的第2、4、6周进行评定,两组结果对照研究.结果 两组HAMD评分有显著差异,其中观察组评分显著低于对照组;两组肌力评分在入院6周后有显著差异,观察组评分显著低于对照组.结论 心理护理对PSD患者的肢体功能恢复及其他康复起着非常重要的作用.     

早期护理干预对卒中后抑郁疗效影响的临床研究

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后的常见症状,有文献报道脑卒中后重症抑郁者占10%～25%, 轻度抑郁者占10%～40%[1].并发PSD的患者可使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降, 甚至可以使死亡率增加[2].为此,本研究对脑卒中后抑郁患者进行了早期护理干预以探讨其对抑郁症状及神经功能恢复的影响.     

老年脑卒中后抑郁症的临床治疗与护理

脑卒中好发于老年人，脑卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)是脑血管疾病常见并发症之一，脑卒中除常见的各种神经功能缺损之外，临床上伴有抑郁症状者亦不少见，PSD的抑郁症状常影响脑卒中患者的神经康复。所以有效的治疗手段配合合理的护理方法，有利于PSD患者的全面康复，降低患者的致残率和提高生活质量。     

脑卒中后抑郁的影响因素及其护理对策

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后最常见的情感障碍并发症，发生率为22％～60％。临床表现为言语减少、情绪抑郁、睡眠障碍、兴趣缺乏、食欲不振、精力减退、主动性差、不配合康复治疗等。PSD可降低康复治疗的效果，对躯体残损、认知功能和言语功能有消极影响，使患者的生活质量显著下降，增加死亡率。因此PSD已引起神经科医护人员的高度重视并做了大量的研究，现将PSD的影响因素及护理对策报道如下。     

心理护理对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

脑卒中是一种发病率、致残率都很高的疾病，它不仅导致患者的生理性残疾，同时在精神心理上也给患者带来很多的损害。脑卒中后可并发各种情感障碍，其中抑郁是最常见的情绪改变。脑卒中后抑郁（PSD）在早期脑卒中患者中的发病率较高，国外报道为22％～60％，国内报道为34．5％～71．0％。为探讨心理护理对PSD患者抑郁症状及神经功能康复的影响，我们做了临床研究，现报道如下。     

早期抗抑郁治疗脑卒中疗效观察

脑卒中患者除有各种功能障碍外,还常伴发情感障碍,其中以卒中后抑郁（PSD）最多见,是目前阻碍卒中患者神经功能康复的重要因素,也是导致死亡的主要原因之一。为了探讨脑卒中后抑郁状态（PSD）的相关因素,2008—05／2009—05笔者通过评估和治疗脑卒中的抑郁情绪,对出现卒中后抑郁患者资料进行了分析。     

卒中后抑郁的治疗

脑卒中是当今危害人类健康的最主要疾病之一，研究显示脑卒中在城市人群死亡顺位中列第1-2位，在农村列第2-3位。2000年对北京市60岁以上老年人的调查显示：脑卒中的患病率已经从1992年的4．8％上升到2000年的12．8％。脑卒中患病率的上升会随之带来一系列问题．卒中后抑郁（poststroke depression，PSD）就是困扰脑卒中患者及其家属的主要问题之一。大量临床研究表明PSD是脑卒中后常见的并发症之一，卒中后1年内PSD的累计发病率在40％左右。PSD临床表现为悲伤、焦虑、兴趣减退、自责内疚、消极、精力明显减退、体重减轻、思考能力下降等，它不仅影响患者的生存质量，导致患者出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍，同时还影响患者神经功能和肢体功能的康复，而且PSD患者的死亡率要比无PSD患者高。因此对PSD进行早期诊断和治疗就具有重要意义。