伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及安全性

卵巢癌是发生于女性生殖器官的常见恶性肿瘤之一。据统计[1],超过70%的患者在发病时已经处于Ⅲ期或者Ⅳ期,即使给予积极有效的治疗,其复发率仍较高。同时,临床调查结果[2]显示,超过80%的卵巢癌患者可发生转移,不仅预后差,而且治疗难度增加。转化医学是针对病灶转移而导致手术禁忌的患者,可以通过化疗方法提高生存率,甚至缩小病灶,增加手术机会。     

伊立替康联合奈达铂在宫颈癌根治术前行新辅助化疗中的疗效

宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的常见多发性妇科恶性肿瘤疾病,近些年该疾病的发病率呈逐渐升高的趋势。以往临床研究认为,宫颈癌对化疗敏感性较差,仅适用于晚期或复发宫颈癌患者的姑息性治疗。目前较多研究[1-2]则认为,术前新辅助化疗可明显提高肿瘤组织的手术切除率,降低腹腔淋巴结转移率、宫旁累及浸润率和脉管浸润率。本研究探讨伊立替康联合奈达铂在宫颈癌根治术前行新辅助化疗中的疗效及安全性,现报告如下。     

伊立替康单药治疗铂类耐药的复发卵巢癌疗效观察

目的观察伊立替康单药治疗晚期复发铂类耐药卵巢癌的临床效果和不良反应。方法 37例复发铂类耐药晚期卵巢癌患者均给予伊立替康80mg/m2,1d/次,第1,8,15天静脉滴注,28d为1个周期。每2个周期结束后评定疗效及不良反应,并随访观察生存时间与肿瘤进展时间。结果 37例均可评价疗效与不良反应,总有效率为29.7%(11/37),疾病控制率为48.6%(18/37),中位肿瘤进展时间为28.1周,中位生存时间53.3周;不良反应主要为骨髓抑制和迟发性腹泻。结论伊立替康单药治疗复发铂类耐药卵巢癌安全、有效。     

伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期EOC的临床疗效研究

目的探讨伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期上皮性卵巢癌(EOC)患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年6月我院肿瘤科收治的82例晚期EOC患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各41例。观察组采用伊立替康联合奥沙利铂化疗,对照组采用多西他赛联合奥沙利铂化疗,对比两组近期疗效、不良反应及治疗前后血清癌抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、生存质量。结果观察组近期治疗总有效率为60.98%,略高于对照组的48.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清CA125、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生存质量评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组各类不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊立替康联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期EOC的近期疗效、安全性及生存质量提升方面有着相近效果,但前者对于血清CA125、VEGF水平的下调效果相对更佳。     

吉西他滨联合奈达铂治疗复发卵巢癌的疗效与安全性

目的:探讨吉西他滨联合奈达铂治疗复发卵巢癌的疗效与安全性。方法:选取我院2012年7月~2017年1月收治的复发卵巢癌患者62例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各31例。对照组予以多西他赛联合奈达铂治疗,研究组予以吉西他滨联合奈达铂治疗。比较两组患者化疗前后CA125值、临床疗效及不良反应发生情况。结果:化疗前,两组CA125值比较差异无统计学意义(P0.05);研究组化疗1、2、3、4周期后的CA125值均低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组治疗期间白细胞下降、血小板下降、手指麻木、恶心呕吐不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论 :吉西他滨联合奈达铂治疗复发卵巢癌效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

盐酸拓扑替康联合顺铂治疗上皮性卵巢癌的临床研究

目的探讨盐酸拓扑替康联合顺铂治疗上皮性卵巢癌的疗效及毒副反应。方法将手术后经病理检查确诊为Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的68例患者按入选时间顺序分为2组:治疗组与对照组,每组34例。治疗组给予顺铂90 mg/m2,静脉滴注,d1;盐酸拓扑替康0.8 mg/m2,d1～5。对照组给予顺铂90 mg/m2静脉滴注,d1;环磷酰胺800 mg/m2静脉注射,d1。2组患者均以20 d为1疗程。5～7个疗程后评价疗效。结果临床疗效:治疗组完全缓解10例,部分缓解16例,有效率为76.5%;对照组完全缓解5例,部分缓解14例,有效率为55.8%。治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应:发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的患者,治疗组16例(47.1%),对照组为13例(38.2%),2组毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸拓扑替康联合顺铂是治疗上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受。     

伊立替康与奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌病人的护理

对23例晚期大肠癌病人应用联合伊立替康与奥沙利铂方案化疗并实施相应的护理措施,观察其疗效及毒副反应。结果23例晚期大肠癌病人治疗相关毒副反应主要为乙酰胆碱能综合征和迟发性腹泻及中性粒细胞减少,全部病人无严重毒副反应发生,均能顺利度过化疗期。     

紫杉醇联合奈达铂治疗中晚期卵巢上皮性癌的疗效分析

目的观察紫杉醇分别联合奈达铂（NDP）及顺铂（DDP）方案对中晚期卵巢癌治疗的近期疗效及不良反应。方法将42例中晚期卵巢癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：紫杉醇＋奈达铂;对照组：紫杉醇＋顺铂。分析两组的近期疗效及不良反应。结果治疗组与对照组的近期有效率分别为54．55％和49．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组白细胞减少的发生率（55．00％）和对照组（63．00％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组血小板减少发生率（36．40％）高于对照组（25．00％）,但无显著性差异（P〉0．05）;治疗组胃肠道反应发生率（18．20％）低于对照组（85．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奈达铂＋紫杉醇为中晚期卵巢癌的有效化疗方案。     

伊立替康联合顺铂治疗紫杉类失败的晚期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，治疗的关键在于早期发现、早期诊断和及时行根治性手术切除。由于我国经济条件及公民健康意识的制约，胃癌的早期发现率仍然很低，大多数患者就医时已属晚期，因而全身化疗是主要姑息治疗手段。但目前世界上尚没有胃癌的标准化疗方案。以紫杉类为基础的联合化疗可以取得不错疗效，但紫杉类治疗失败后的晚期胃癌如何治疗，目前尚缺乏有效手段。本院2005年3月～2007年3月应用伊立替康联合顺铂治疗紫杉类失败后的晚期胃癌患者26例，取得一定疗效，现报告如下。     

伊立替康联合顺铂治疗紫杉类失败的晚期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,治疗的关键在于早期发现、早期诊断和及时行根治性手术切除.由于我国经济条件及公民健康意识的制约,胃癌的早期发现率仍然很低,大多数患者就医时已属晚期,因而全身化疗是主要姑息治疗手段.     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂(NDP)联合5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法将51例晚期食管癌病人随机分组,奈达铂治疗组采用方案:NDP 80 mg/m2,静滴,第1天;5-FU 500 mg/m2静滴,第1~5天;对照组采用方案:顺铂(PDD)20 mg/m2,静滴,第1~5天;5-FU 500 mg/m2静滴,第1-5天;两组方案均21天为一周期,2个周期结束后评价疗效。结果①NDP治疗组的近期有效率为50%,PDD对照组的近期有效率为43.48%,两组相比无差异性(P>0.05)。②NDP治疗组的毒副作用主要表现为血小板减少,发生率为42.86%;PDD对照组的毒副作用主要表现为恶心、呕吐,发生率为47.83%;两组相比有差异性(p<0.05)。结论NDP联合5-FU治疗晚期食管癌疗效肯定,毒副作用轻微,值得临床推广应用。     

Farletuzumab in epithelial ovarian carcinoma

Importance of the field: Ovarian cancer is the leading cause of death from a gynecologic malignancy. Recurrence is both common and lethal, necessitating the development of novel targeted therapies. Farletuzumab (MORAb-003) is a humanized mAb with high affinity for folate receptor α (FRα), a 38 kDa GPI-anchored protein that is overexpressed in 90% of epithelial ovarian cancers.

Areas covered in this review: Preclinical and clinical trials, published or presented at national meetings from 2006 to the present, are presented in this review.

What the reader will gain: Preclinical studies have demonstrated robust antibody-dependent cellular cytotoxicity and complement-dependent cytotoxicity in vitro, inhibition of tumor growth in ovarian tumor xenografts and a safe toxicology profile in non-human primates. Phase I and II studies have demonstrated single agent and combination therapy efficacy with minimal drug-specific toxicity. The Phase III development plan in ovarian cancer patients includes combination chemotherapy studies in both platinum-sensitive (recently launched) and platinum-resistant (planned) recurrent disease.

Take home message: FRα is overexpressed in ovarian cancers but largely absent from normal tissue, making it an attractive therapeutic target. Farletuzumab is a novel inhibitor of FRα and has shown clinical efficacy in early phase trials.     

多西他赛联合奈达铂治疗复发转移性鼻咽癌的临床研究

目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗复发和（或）转移性鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法复发和（或）转移性鼻咽癌患者40例,经2个周期以上多西他赛联合奈达铂化疗后,评价临床疗效及不良反应。结果 40例患者均按化疗方案完成化疗,每例患者完成化疗2~4个周期,共完成134个周期化疗。化疗结束时有效率为85.0%,化疗后3个月RR为92.5%。中位无疾病进展时间7.9个月;1年生存率92.5%,中位生存时间18.7个月。不良反应主要以骨髓抑制为主。结论多西他赛联合奈达铂治疗复发和（或）转移性鼻咽癌有效率高,为有效治疗方案。     

MACC1和HGF在卵巢上皮性癌的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨结肠癌转移相关因子1(MACC1)和肝细胞生长因子(HGF)的表达与卵巢恶性上皮性肿瘤临床、病理特征的关系。方法免疫组织化学法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测47例上皮性卵巢癌、25例良性卵巢上皮性肿瘤、20例正常卵巢上皮性组织中MACC1、HGF蛋白及二者mRNA的表达。结果 (1)卵巢上皮性癌组织中MACC1和HGF蛋白的阳性表达率及相对表达量均显著高于良性上皮性肿瘤和正常卵巢组织(P均<0.05),而在卵巢良性肿瘤组织与正常卵巢组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05);(2)卵巢上皮性癌组织中MACC1及HGF蛋白的表达与患者年龄、组织学类型无关(P均>0.05),与临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关(P均<0.05);(3)MACC1 mRNA、HGF mRNA在卵巢上皮性癌组织中的表达量显著高于良性卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢组织(F=295.032,P=0.00;F=177.252,P=0.00),且卵巢上皮性癌组织中MACC1 mRNA、HGF mRNA的表达水平呈正相关关系(r=0.810,P<0.01)。结论 MACC1可能在卵巢癌的恶性进展中发挥重要作用,有望成为上皮性卵巢癌诊断和治疗的靶点,与HGF联合检测对判断卵巢上皮性肿瘤预后有重要意义。     

培美曲塞分别联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌的临床观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂在晚期肺腺癌一线化疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年6月收治的晚期肺腺癌72例,按纳入标准及用药方案,分为研究组和对照组,两组均给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注化疗,d1,研究组联合奈达铂80 mg/m2静脉滴注,d2,对照组予顺铂80 mg/m2静脉滴注化疗,d2,至少化疗2周期后评价疗效。结果研究组和对照组在近期疗效比较无统计学差异,ORR分别为51.5%和53.8%,DCR分别为63.6%和71.8%。不良反应比较,3⁴级毒性研究组以中性粒细胞减少、血小板下降为主,对照组以恶心呕吐、肾功能异常为主,差异有统计学意义。结论培美曲赛联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌一线化疗疗效相似,但毒副反应各有不同,可根据患者不同情况选择合适的治疗方案。     

卵巢上皮性癌中P-选择素的表达及临床意义

目的探讨研究P-选择素在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织、卵巢交界性上皮性肿瘤及卵巢上皮性癌中的表达及与卵巢上皮性癌临床病理特征的关系。方法随机选取吉林大学中日联谊医院和长春市中心医院2008年1月-2009年10月间手术切除的组织标本,其中正常卵巢组织20例、卵巢良性上皮性肿瘤组织20例、卵巢交界性上皮性肿瘤18例和卵巢上皮性癌组织60例。应用免疫组织化学法对组织进行染色,以检测P-选择素的表达情况。结果 （1）P-选择素在不同性质的卵巢组织的细胞膜或细胞浆中均有表达,主要表达于细胞膜中,正常卵巢组织、良性上皮性肿瘤、交界性上皮性肿瘤、上皮性癌中的阳性表达率依次为10.0%、20.0%、27.8%、63.3%,整体之间的阳性表达率比较,差异有显著性。（2）P-选择素在卵巢上皮性癌中的表达随着手术-病理分期和组织病理学分级的升高而增加,而与肿瘤组织学类型无关。结论 （1）P-选择素可能参与卵巢上皮性癌的发生发展,在卵巢恶性肿瘤的发展中起着重要的作用;（2）P-选择素高表达促进了肿瘤的侵袭和转移,表达越高,恶性程度越高、预后越差、越易复发。     

层粘连蛋白在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其与预后的相关性

目的研究层粘连蛋白(LN)在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况及其与卵巢癌临床特征和预后的相关性。方法选取2001年1月至2006年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院治疗的正常卵巢20例、良性卵巢肿瘤30例、交界性卵巢肿瘤30例、恶性卵巢肿瘤60例,采用免疫组织化学方法检测组织中LN的表达情况。结果在正常卵巢、良性、交界性与恶性4组之间,LN的表达阳性程度比较,差异有统计学意义(Hc=24.127,P<0.01);基底膜表达的完整性分级比较,差异亦有统计学意义(Hc=53.263,P<0.01)。LN在癌巢基底膜表达的完整性与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、腹水形成及术后生存时间有关:临床分期晚、组织学分化差、淋巴结转移、腹水形成及术后生存时间短的肿瘤,比临床分期早、组织学分化好、无淋巴结转移、无腹水及术后生存时间长的肿瘤LN表达明显减少甚至缺失(P均<0.01);而恶性肿瘤不同组织学分型间LN的表达无统计学差异(P>0.05)。结论 LN作为细胞黏附相关因子与恶性肿瘤的浸润和转移有关,癌巢周围层粘连蛋白的缺失可作为判断肿瘤恶性程度和预后的指标,可望成为判断卵巢癌预后的独立性因素。     

骨桥蛋白在卵巢上皮癌组织和血清中的表达及其意义

目的 探讨骨桥蛋白在卵巢上皮癌组织和血清中的表达及意义.方法分别应用免疫组化和ELISA法测定64例卵巢上皮癌患者卵巢组织和血清中骨桥蛋白的表达水平,并与20例卵巢良性肿瘤和10例正常对照患者卵巢组织中的表达水平进行比较.结果卵巢上皮癌患者卵巢组织和血清中骨桥蛋白的表达水平均与疾病临床分期及病理分化程度有关(均P<0.01).骨桥蛋白在卵巢上皮癌组织中的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织(均P<0.01).结论骨桥蛋白与卵巢上皮癌的发生、发展密苘切相关.